Абсцесс предстательной железы мрт

Абсцесс предстательной железы — скопление гноя в ткани простаты ограниченного характера. Развивается заболевание на фоне уже имеющегося простатита и инфекционного процесса, локализующегося экстрагенитально. Симптомы заболевания, проявляются резкой болью в промежности или прямой кишке, а также ознобом, лихорадкой и трудным мочеиспусканием, это серьезное заболевание, требующее скорого вмешательства. Боль, как правило, будет пульсирующего характера.

Диагностика абсцесса подразумевает пальцевое исследование простаты, взятие пункции гнойника и ТРУЗИ. В случае абсцесса предстательной железы проводят вскрытие через прямую кишку или промежность, в дальнейшем будет назначена противомикробная или дезинтоксикационная терапия. Вовремя проведенное лечение поможет избежать возможного развития бесплодия.

Известно, что заболевание может быть первичным (развиваться как отдельная патология) или вторичным (как последствие острого простатита). Данное заболевание является серьезным отклонением еще и потому, что ему присуще расплавление тканей железы под действием гноя с дальнейшим формированием замкнутого типа гнойника. Если течение заболевания неблагоприятно, то осложнением может стать прорыв гноя в полость мошонки, уретры или промежности. Гной может также задеть клетчатку малого таза, брюшную полость или переднюю брюшную стенку.

Главная опасность несвоевременного выявления и лечения абсцесса простаты — вероятное развитие перитонита или сепсиса. Летальным исходом болезнь заканчивается только в 15% случаев.

Как правило, формирование абсцесса наблюдается только у 5-7% людей с диагнозом острый простатит. Последнее является объяснением неадекватной терапии уже имеющегося заболевания или неправильного вмешательства трансуретральным инструментальным методом.

Во многих случаях скопление гноя только осложняет проведение операций на мочевом пузыре и предстательной железе. В случае абсцесса сложно выполнимы трансуретральные резекции или процедура ТУР мочевого пузыря.

Одной из вероятных причин абсцесса простаты является обструкция выводных протоков железы из-за образованных ранее камней, что часто вероятно при хроническом простатите, уретрите или аденоме простаты.

Если говорить о вторичном абсцессе предстательной железы, то он образуется как последствие перенесенной инфекции гематогенного характера. Как правило, очаг распространения такой инфекции будет экстрагенитальным в случае, если пациент болен фурункулезом, ангиной, гидраденитом, остеомиелитом или хроническим тонзиллитом. Главными этиологическими агентами в таком случае будут, так называемые, грамположительные микроорганизмы.

На развитие абсцесса предстательной железы влияет ослабленный иммунитет, как местный, так и общий, а также переохлаждение организма, венозный застой в области таза, интеркуррентные недуги, нерегулярность половой жизни и даже курение.

В процессе развития данного заболевания выделяют две стадии: инфильтративную и гнойно-деструктивную. Ярче всего симптоматика выражена в первой, инфильтративной, стадии.

Как известно, главным проявлением абсцесса предстательной железы является выраженная интоксикация, повышенная температура тела по гектическому типу с проявляющимися ознобами, повышенным уровнем потливости и тахикардией.

Боль при абсцессе простаты обычно односторонняя и соответствует той доли простаты, которая была повреждена. Может также быть замечена иррадиация боли в промежность или прямую кишку. Характер боли — пульсирующий и резкий. Характер дефекации и привычного мочеиспускания затруднены и отличаются болезненностью. Случается, что развивается острая задержка стула или мочи, а также невозможность выхода газов.

Вторая стадия отличается своим улучшенным состоянием по причине образующегося отграничения гнойной полости. В период второй стадии температура тела спадает, а боли утихают. Некоторые пациенты думают, что они излечились, хотя это не так. Известно, что ранее сформированный абсцесс может прорваться в полость парауретральной клетчатки, а также в околопузырное пространство с дальнейшим формированием флегмоны. Если вскрыть гнойники, обычно появляется пиурия, а моча становится мутной с возможными примесями гноя, имеющими очень неприятный запах.

Если абсцесс простаты будет вскрыт, то в прямой кишке начинает формироваться прямокишечный свищ, что свидетельствует о наличии слизи и гнойного содержимого в кале. Однако полного опорожнения в случае прорыва абсцесса не наступает, что говорит о возможности повторного нагноения простаты. Самым тяжелым осложнением болезни, является перитонит или сепсис.

Диагноз абсцесса предстательной железы в урологии устанавливается на основе множества проявляющихся клинических симптомов, а также учета лабораторных и инструментальных исследований, биопсии простаты.

В крови могут быть найдены такие привычные признаки воспаления, как увеличенное число лейкоцитов. Должна быть проанализирована скорость осаждения эритроцитов, в анализе мочи может быть обнаружена лейкоцитурия или протеинурия. При взятии бактериологического анализа мочи или мазка из области уретры, может быть определена патогенная микрофлора.

В ходе пальпаторного исследования простаты может быть определено округлое выступающее новообразование, может быть ощутима флюктуация по причине присутствующего жидкого содержимого абсцесса. Часто сама предстательная железа увеличивается, может быть напряжена и может проявляться болезненностью. Ректальное исследование пальцевым методом в данном случае выполняется очень осторожно по причине опасности развития бактериологического шока.

Посредством проведенной процедуры ТРУЗИ предстательной железы может быть выявлено увеличенное или отечное состояние простаты, включая гипоэхогенный очаг овальной или круглой формы. С помощью УЗИ можно выявить гнойник, а также определить его размеры и месторасположение, проконтролировать выполнение пункции абсцесса предстательной железы. Сбор содержимого с целью идентификации возбудителя — еще один возможный метод диагностики.

В случае подозрения на развитие свищей, проводят цистоскопию, аноскопию, уретроскопию, УЗИ мочевого пузыря и назначают консультацию у проктолога.

Данное заболевание следует дифференцировать с острым простатитом и эпидидимитом.

Избранный метод лечения абсцесса предстательной железы будет зависеть от стадии развития заболевания. Если говорить об инфильтративной стадии, тогда уместной будет антибиотикотерапия (чаще всего цефалоспорином, аминогликозидом, фторхинолоном). Могут применяться инфузии растворов, вводимые внутривенно для достижения дезинтоксикации, а также иммуностимулирующая терапия. Для того, чтобы купировать болевой синдром, выполняют пресакральные или парапростатические блокады.

Полученные данные пальпации и УЗИ смогут определить сформированный абсцесс простаты, производя трансректальное или промежностное вскрытие. С целью профилактики отклонений в мочеиспускательном канале, в него обычно внедряют металлический буж, производя тем самым бужирование уретры. Чаще всего предпочитают методику промежностного доступа, что позволяет вскрыть абсцесс, при этом избежать инфицирования и возникновения свищей в области прямой кишки. Что касается постоперационного периода, то в это время назначают противомикробную терапию, а также методы дезинтоксикации.

Вовремя проведенное лечение абсцесса предстательной железы позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз с сохранением при этом репродуктивной функции. Трудоспособность, как правило, утрачивается только в период болезни.

Если речь идет о нераспознанном абсцессе простаты, то этот вид приводит к генерализации инфекции и дальнейшему уросепсису. Профилактика абсцесса предстательной железы включает, первым делом, профилактику простатита, тем более если он в запущенной форме. Такая профилактика предусматривает выполнение физических упражнений, избегание переохлаждений, нормальную половую жизнь, своевременное лечение хронических болезней и урологических заболеваний. В случае проявления только начальных симптомов абсцесса предстательной железы, следует пройти консультацию у уролога.

источник

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания предстательной железы очень частые явления для мужчин в возрасте. Киста на простате может привести не к самым лучшим последствиям.

Кисты могут появляться в любом органе и предстательная железа не исключение.

Киста простаты является очень распространенным случаем. От этого страдает практически каждый пятый мужчина планеты. Небольшие кисты могут быть и у здоровых мужчин, но все равно необходимо наблюдение у врача. Увеличение этих образований может иметь нехорошие последствия.

Специалисты выделяют несколько классификаций. Их разделяют на :

Первый случай встречается нечасто. Такие кисты обычно расположены у основания простаты.

Чаще всего новообразования возникают с годами. Обычно их находят у пожилых мужчин.

В зависимости от особенностей проявления выделяют также:

Истинные, внутри которых имеется жидкость;
Ложные – это небольшие дольки простаты, заполненные жидкостью.

Существует еще одна классификация кист:

Единичные и множественные;
Инфекционные и неинфекционные. Причиной появления первых стали воспалительные процессы с участием болезнетворных бактерий, а второй вид появился на фоне воспаления, обусловленного физиологическими особенностями организма;
Воспалительные и не воспалительные. Внутри воспалительных кист может быть гной.

Очень часто встречаются случаи, когда при возникновении новообразования у мужчин симптомы не появляются. Определить новообразование можно только случайно, при плановом осмотре врача. Но все-таки определенные симптомы имеются. Наиболее яркими и распространенными признаками кисты простаты являются:

Проблемы с мочеиспусканием;
В туалет хочется чаще, особенно ночью;
Боль и жжение в мочеиспускательном канале, которые проявляются при опорожнении;
Боль внизу спины;
Быстрое семяизвержение, которое сопровождается неприятными ощущениями или даже болью;
Слабая или отсутствие эрекции;
Постоянное чувство переполненности мочевого пузыря;

Если на простате появилась киста и в нее попала инфекция, то начинается процесс нагноения, и возникает абсцесс. Такие образования у мужчин могут вырасти до таких размеров, что перекроют просвет уретры и прямой кишки.

Если резко возникли такие симптомы, как сильная боль в районе промежности и прямой кишки, необходимо незамедлительно обратиться к урологу. Подобное явление может свидетельствовать о развитии нагноения в новообразовании.

Подобные признаки сопровождают большинство заболеваний мочеполовой системы мужчин, поэтому определить, что это именно киста простаты может только квалифицированный специалист.

Прежде чем определить какое лечение назначить, уролог должен удостовериться, что это киста предстательной железы. Для этого он проводит такие процедуры:

Ощупывает простату через толстую кишку;
УЗИ простаты. Этот метод диагностики может дать всеобъемлющую информацию о структуре железы, наличии кистообразных новообразований, их размеров и мест расположения. Боле полную картину может дать трансректальное УЗИ. Но процедура достаточно неприятная и ее нельзя проводит при геморрое, трещинах прямой кишки, кишечной непроходимости;
Анализ крови, мочи, семенной жидкости и сока простаты;
Пункция и исследование содержимого кисты;
МРТ может предоставить более точные и обширные данные. Перед исследованием нужно правильно питаться, чтобы газообразование в кишечнике уменьшилось.

Лечение назначают в зависимости от вида и местонахождения кисты. Для мужчин очень важно знать о симптомах заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Может быть назначено такое лечение:

Если заболевание предстательной железы была случайно обнаружена у здорового мужчины, применяется метод наблюдения. Лечение состоит из измерения размеров новообразования и наблюдения за развитием заболевания;
Если удалось выяснить причину возникновения заболевания, лечение состоит из приема медикаментов;
Под видеоконтролем делают пункцию кисты: с помощью тонкой иглы из новообразования вытягивают жидкость. Также стенки кисты могут склеить. Для этого вовнутрь вводят спирт. Такое лечение используют, когда киста имеет большие размеры и вызывает трудности с мочеиспусканием и эрекцией;
В случае, когда киста серьезно угрожает здоровью мужчин, ее могут удалить хирургическим путем. К кисте могут добраться через мочеиспускательный канал, прямую кишку или промежность.

Если не контролировать заболевание и вовремя не принять меры, новообразования могут так распространиться, что займут весь таз.

Чтобы снизить риск возникновения заболевания необходимо:

Регулярно проходить обследование у уролога;
Вовремя и до конца лечить все урологические заболевания;
Если появились какие-то отклонения в работе мочеполовой системы, необходимо сразу проконсультироваться с врачом.

Гнойные процессы любой локализации всегда несут в себе угрозу для здоровья человека, ведь возможно массивное поступление патогенных микроорганизмов в кровяное русло, что приводит к септическим состояниям и становится причиной летального исхода.

Абсцесс почки представляет собой полость с гнойным содержимым, которая образуется в результате разрушения (расплавления) нормальной ткани инфекционными агентами. Эта полость всегда ограничена от окружающих здоровых тканей, однако при развитии неблагоприятных факторов, возможно развитие пионефроза (обширных гнойно-деструктивных процессов в органе).

Возникновение абсцесса почки чаще всего связано с таким заболеванием, как восходящий острый пиелонефрит (гнойный вариант), при котором патогенный микроорганизм попадает в орган из нижележащих отделов мочевыделительного тракта.

Кроме этого, болезнь может быть обусловлена следующими причинами:

активным слиянием гнойничковых очагов (на фоне апостематозного пиелонефрита) или абсцедированием почечного карбункула;
длительное нахождение конкремента в чашечно-лоханочной системе почки или просвете мочеточника (осложнение мочекаменной болезни);
предшествующее оперативное вмешательство по поводу МКБ (абсцесс формируется в ранний послеоперационный период);
травмы или раны почки (ножевые, огнестрельные и т.д.);
метастатический занос инфекционных агентов из гнойных очагов отдаленной локализации (например, из легких при пневмонии или из сердца при бактериальном эндокардите).

Абсцесс почки чаще всего одиночный и поражает ткани одной почки. При этом он может локализоваться в кортикальном слое или в мозговом веществе органа. Возможен прорыв полости в околопочечную клетчатку, что приводит к формированию паранефрального абсцесса.

Только у 30% больных правильный диагноз устанавливается до хирургического вмешательства, так как симптомы абсцесса почки являются неспецифическими, при этом они «скрываются» за проявлениями острого пиелонефрита.

Если у пациента сохраняется проходимость мочевыводящего тракта, то в клинике преобладают следующие симптомы:

внезапное появление сильных болей в поясничной области разного характера (тянущих, ноющих, стреляющих и т.д.);
резкое повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38,5℃);
ухудшение общего самочувствия, появление слабости, апатии, недомогания (интоксикационный синдром);
учащается пульс и дыхание.

Если на фоне абсцесса почки нарушается проходимость мочевыводящих путей и естественный дренаж мочи, то в клинической картине заболевания наблюдаются следующие симптомы:

выраженная температурная реакция (температура тела достигает значений 40 ℃ и выше);
общее тяжелое состояние больного, резко учащается пульс и частота дыхания, характерны потрясывающие ознобы, сильное недомогание и адинамия;
пациенты жалуются на постоянные диффузные головные боли, тошноту и приступы рвоты (на пике болевых ощущений);
в проекции пораженной почки имеются интенсивные боли, которые беспокоят больного постоянно и носят распирающий характер.

Если у пациента наблюдаются множественные абсцессы одной или обеих почек, то в клинике преобладают симптомы тяжелого сепсиса и острой почечной недостаточности.

При объективном осмотре пациента обращают на себя внимание бледные кожные покровы, которые покрыты холодным и липким потом. Частота дыхания и сердечных сокращений превышают нормальные значения, что свидетельствует о выраженном интоксикационном синдроме. Такие больные, как правило, немного заторможены и апатичны, их состояние приближается к тяжелому или крайне тяжелому.

При пальпации определяется увеличенная почка, которая резко болезненна. Симптом постукивания в проекции пораженной почки положительный. Если абсцесс распространяется с почечных тканей на поверхность париетальной брюшины, то возникают положительные перитонеальные симптомы.

Лабораторно-инструментальная диагностика заключается в проведении следующих исследований:

общий анализ крови (наблюдается повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и сдвиг нейтрофильной формулы влево, анемия разной степени выраженности);
общий анализ мочи (микрогематурия, протеинурия, бактериурия, лейкоцитурия наблюдается при прорыве гнойника в чашечно-лоханочный аппарат пораженной почки);
биохимический анализ крови (у пациента определяют уровень общего белка и его фракций, креатинин, мочевину, фибриноген, СРБ и другие);
анализ мочи по Нечипоренко (благодаря процедуре оценивается количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в мочевом осадке, что необходимо для диагностики инфекционного процесса);
обзорный снимок почек и органов мочевыделительной системы (на стороне поражения отмечается увеличение тени почки, а также отсутствие контуров поясничной мышцы, выбухание почечной ткани в месте локализации абсцесса);
экскреторная (внутривенная) урография (определяются нарушения в выделительной функции пораженной почки и ограничения ее подвижности на вдохе, деформация чашечно-лоханочного аппарата);
УЗИ почек (позволяет оценить локализацию гнойного очага, его размеры и т.д.);
КТ почек или МРТ с контрастированием (визуализируются множественные полости распада, окруженные фиброзной капсулой, ограничивающей их от здоровой ткани, оценивается размер патологического очага, его расположение, распространение в смежные органы и т.д.).

Лечение заболевания только оперативное, то есть всем больным показано экстренное хирургическое вмешательство, объем которого определяется размером абсцесса, его локализацией и протяженностью, общим состоянием больного и другими критериями.

В настоящее время широкое применение получили операции с использованием эндоскопического оборудования (лапароскопия). Данный вид хирургического вмешательства не только является малоинвазивным, но также позволяет одновременно удалять гнойный очаг и проводить ряд диагностических процедур (например, забор биопсийного материала).

Когда абсцесс локализуется непосредственно под почечной капсулой, он хорошо визуализируется, что позволяет довольно легко его вскрыть и дренировать. Рассечение производят максимально широким разрезом, чтобы врач мог произвести полное удаление гноя и некротических масс.

Если у пациента имеются проблемы с дренажем мочи по мочеиспускательному тракту, в конце операции ему устанавливают нефростому. В обязательном порядке после того как всё содержимое из полости будет удалено, ее промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

Если у пациента абсцесс имеет крупные размеры, произошел его разрыв в брюшную полость или состояние больного расценивается, как тяжелое, тогда прибегают к открытому хирургическому доступу (лапаротомия).

Получила свое распространение чрезкожная пункция абсцесса и его дренаж (под ультразвуковым контролем). В последующем пациентам устанавливают систему, при помощи которой полость промывают и обрабатывают антисептиками и антибактериальными средствами.

Одновременно с оперативным лечением, всем больным назначается обширная консервативная терапия, которая включает в себя:

внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (чаще всего одновременно назначают препараты из разных фармакологических групп);
массивная инфузионная и дезинтоксикационная терапия и т.д.

Мероприятия по профилактике возникновения абсцесса почки сводятся к следующему:

своевременная диагностика и лечение инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы, а также удаление гнойных очагов любой локализации;
регулярное наблюдение у врача и прохождение ежегодных профилактических осмотров (пациенты, перенесшие острый пиелонефрит, подлежат диспансерному наблюдению);
важно исключить любое травматическое воздействие на почки;
необходимо проводить мероприятия по общему укреплению иммунного статуса (постепенное закаливание, правильное питание, достаточная физическая активность, прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов и т.д.).

Абсцесс почки – заболевание, которое несет прямую угрозу жизни и здоровью пациента, что требует незамедлительного лечения. Оно является прямым показанием для оперативного вмешательства, так как лечение только консервативными методами грозит летальным исходом. Прогноз заболевания напрямую зависит от того, как быстро пациенту будет оказана специализированная медицинская помощь.

Пиелонефрит — самое распространенное заболевание почек, которое встречается в любом возрасте, независимо от пола. Однако у молодых женщин и девочек болезнь диагностируют в шесть раз чаще, чем у представителей сильного пола.

Это связано с анатомическими особенностями женского организма. В отличие от мужчин, уретра у женщин широкая и короткая, а основной путь инфицирования органа — восходящий.

Болезнь характеризуется, как воспалительный процесс неспецифического характера. Чаще всего она вызвана патогенной микрофлорой, проникающей в почки из уретры.

В мочевыводящие пути женщины легко попадают разные микроорганизмы из кишечника и половых органов. Основным возбудителем болезни является кишечная палочка. Кроме нее воспаление почек может быть вызвано хламидиями, грибковой инфекцией, стафилококком, синегнойной палочкой.

Воспалительные процессы локализуются в одной почке или сразу в двух. Патология затрагивает кольцевую систему почки, почечную лоханку, чашечки и паренхимы органа. Проникновение возбудителя в почки по восходящей линии обычно происходит из-за такого явления, как рефлюкс мочи.

Моча, попавшая в мочеточник, забрасывается обратно в мочевой пузырь, принося с собой разные микроорганизмы. Рефлюкс может возникнуть в результате повышения внутрипузырного давления, структурных аномалий или из-за камней, закупоривающих мочевыводящие пути. Помимо восходящего пути, причиной развития недуга могут стать различные воспалительные процессы в других органах (нисходящий путь).

Пиелонефрит может возникнуть на фоне гнойного мастита, отита, панариция или любого другого недуга инфекционной этиологии. Наличие инфекции в других органах не всегда провоцирует развитие пиелонефрита. Воспаление в почках по этой причине возникает из-за снижения защитных сил организма.

Пиелонефрит может возникнуть на фоне:

обструкции мочевыводящих путей;
возрастных изменений;
стрессов;
снижения иммунной защиты;
выпадения матки;
кишечной инфекции;
переохлаждения;
переутомления;
беременности;
катетеризации мочевого пузыря;
врожденных патологий органов мочеиспускательной системы.

Насколько ярко проявляются симптомы пиелонефрита у женщин, зависит от состояния иммунитета. Если защитные механизмы угнетены, то воспалительный процесс из серозного может перерасти в гнойный, который опасен осложнениями: сепсисом, почечной недостаточностью или абсцессом. Так как природа заболевания чаще всего носит инфекционный характер, то для недуга свойственны проявления воспалительных явлений: повышенная температура, диспепсические явления, отсутствие аппетита и слабость.

Симптомы пиелонефрита у женщин местного характера проявляются следующим образом:

усиливается потребность к мочеиспусканию;
возникают сильные боли в поясничном отделе;
моча становится мутной;
при мочеиспускании ощущаются рези;
возникает почечная колика.

В зависимости от того, в какой форме протекает патология, симптомы пиелонефрита у женщин различаются по степени интенсивности. Например, при хронической форме боль в пояснице воспринимается, как тупая и ноющая, а при остром — резкая и сильная.

Помимо основных симптомов, болезнь характеризуется второстепенными признаками: снижением работоспособности, раздражительностью, чувством зябкости и тошнотой. Если болезнь не лечить, то может появиться артериальная гипертензия, уменьшится удельный вес мочи, почка сморщится, и ее функции снизятся.

Болезнь бывает острой, хронической или хронической с обострением. Острый пиелонефрит может быть серозным или гнойным. Он характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма может долго не проявлять себя даже малейшими симптомами. Женщина зачастую узнает о воспалительном процессе в период обострения пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита у женщин при остром течении болезни:

внезапное повышение температуры тела;
потливость;
упадок сил;
резкая боль в проекции больной почки;
тошнота, не редко сопровождающаяся рвотой;
слабовыраженные отеки на ногах и нижних веках;
наличие лейкоцитов и повышенная скорость СОЭ в крови;
наличие лейкоцитов и бактериальной флоры в моче.

У беременных женщин к общим признакам пиелонефрита добавляются повышенное артериальное давление, выраженная отечность нижних конечностей и лица, регулярное повышение температуры тела в вечернее время.

Признаки хронического пиелонефрита у женщин:

неявные ощущения ломоты в пояснице, усиливающиеся в холодную погоду;
постоянная слабость;
частые позывы к мочеиспусканию;
тошнота;
увеличение количества лейкоцитов в моче при отсутствии бактериальной флоры.

Проявление основных признаков пиелонефрита у женщин:

Болевой синдром. Непосредственно в органе нет болевых рецепторов, но они располагаются в фиброзной капсуле. Поэтому почка болит в те моменты, когда растягивается в объеме. Боль при острой форме может быть резкой и мучительной, так как орган может значительно увеличиваться в объеме. Длительная боль хронической формы объясняется наличием спаек между жировыми и фиброзными капсулами. Боль может быть асимметричной, а так же перекрестной, то есть воспалена правая бочка, а болит поясница слева.
Диуретический синдром. Частые позывы к мочеиспусканию, в отличие от боли хронического пиелонефрита, являются временным симптомом, характеризующим обострение недуга. При уменьшении воспаления, нестерпимое желание уменьшается. При обострении болезни возникают рези и жжение при выходе мочи. Моча становится темной, мутной, с включениями крови и гноя, обладает неприятным «рыбьим» запахом.

Симптоматика пиелонефрита почек сходна с другими заболеваниями мочеполовой сферы, поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Почки и мочевыводящие пути обследует и лечит уролог или нефролог.

Врач выслушивает жалобы женщины на симптомы болезни и выделяет признаки пиелонефрита. Далее проводится пальпация живота и определяется симптом Пастернадского (поколачивание по пояснице). После опроса и визуального осмотра, доктор направляет пациентку на лабораторную и инструментальную диагностику.

Методы диагностики пиелонефрита:

общий анализ мочи;
анализы мочи по Нечипоренко, по Земницкому;
общий и биохимический анализы крови;
бактериальный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальному веществу;
УЗИ почек.

Если патология требует более точной диагностики, то пациентку направляют на МРТ или КТ почек, радиоизотопное сканирование, экскреторную урографию и другие виды диагностики.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. В качестве основной терапии назначаются антибиотики. Другие лекарственные препараты устраняют воспалительные процессы, болевой синдром и повышают иммунитет. При острой форме воспаления почек больному рекомендован постельный режим в течение двух-трех дней, обильное питье и диета № 7.

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин тесно связаны, так как помимо избавления от бактерий, необходимо устранить боль и отеки. Препараты выписываются больному индивидуально, в зависимости от клинической картины. В начале лечения пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. После того как будет готов результат бактериального посева мочи, врач может изменить лечение, предложив более эффективный препарат. Выбор антибактериального средства при лечении почки должен проводить исключительно специалист. Необходимо подобрать лекарство, которое будет эффективно в отношении возбудителя и не сильно нагрузит больную почку.

Выбор антибиотиков для лечения пиелонефрита ограничен. Так как зачастую возбудителем болезни является кишечная палочка, то препараты пенициллиновой группы не подходят из-за резистентности к ним бактерий. Так же не применяются для лечения воспаления почек бисептол и 5—НОК.

Чаще всего назначаются следующие антибиотики:

фторхинолы (Леволет, Стафло);
макролиды (Спирамицин, Азитромицин);
цефалоспорины (Цефотаксим, Цефипим);
нитрофураны (Фуромаг, Манурал).

Курсовой прием антибактериальных средств составляет от одной до двух недель. Следует строго следовать схеме терапии, назначенной врачом, не бросать лечение раньше времени и соблюдать дозировку.

Антибактериальная терапия дополняется следующими лекарствами:

препаратами противовоспалительного действия (Диклофенаком, Мовалисом);
адаптогенами, повышающими сопротивляемость организма к вредным воздействиям (женьшенем, элеутерококком);
поливитаминами для укрепления иммунитета;
фитопрепаратами (Канефроном, Цистоном);
пробиотиками для восстановления бактериальной флоры кишечника.

На форумах в сети интернет можно встретить обеспокоенные вопросы беременных женщин о применении антибиотиков. Как в этом случае лечить пиелонефрит у женщин? Симптомы и лечение инфекционного воспаления почек во время беременности имеют свои отличия. К сожалению, при лечении пиелонефрита без антибиотиков не обойтись.

Лечащий врач обязательно оценит все риски и тщательно подберет наиболее безопасные для плода препараты. В первом триместре разрешено применять пенициллины.

Если возбудитель не имеет к ним устойчивости, то лучше остановить свой выбор на этих антибиотиках. Со второго триместра можно принимать цефалоспорины и макролиды. При беременности ни в коем случае нельзя лечиться аминогликозидами, тетрациклинами и сульфаниламидами, так как они оказывают резко негативное влияние на плод.

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения пиелонефрита. Большинство из них — отвары и настои из целебных трав. Природные лекарства помогают очистить кровь от вирусов и бактерий, укрепить ткани почек, устранить воспалительные процессы, уменьшить спазмы мочевых путей, вывести токсины, снять болевой синдром и отечность.

Каждая из трав обладает тем или иным лечебным действием. Если сочетать несколько, то можно воздействовать на болезнь комплексно. Самыми эффективными травами для лечения пиелонефрита и устранения тяжелых симптомов считаются ромашка, календула, зверобой, пустырник, корень аира, почки черного тополя, листья березы, трава овса, кукурузные рыльца, плоды шиповника. Список целебных растений, которые можно применять в лечении воспаления почек, широкий.

Травы заваривают в термосе из расчета 2 соловых ложек сырья на один литр кипятка. При обострении болезни или в острой форме пиелонефрита количество лекарственного сырья можно увеличить до пяти столовых ложек на литр воды. Готовить настой лучше с вечера, а пить в течение дня по 100-150 мл незадолго до еды.

Помимо трав можно использовать и другие полезные дары природы, вот несколько рецептов:

Смешайте свежую калину с медом в равных частях. Принимайте по столовой ложке трижды в день.
Выжмите из картофеля сок и смешайте его с соком ягод рябины в равных пропорциях. Принимайте ежедневно утром по полстакана.
Положите в емкость 2 столовые ложки льняного семени и залейте кипятком (500 мл). Поставьте емкость на слабый огонь и кипятите 3 минуты. Оставьте отвар настаиваться на 1 час. Принимайте по полстакана дважды в день.

Для того чтобы воспаление почек не стало неожиданностью, следует своевременно лечить любые инфекционные заболевания: гастрит, колит, гайморит и даже кариес. Нужно одеваться по погоде, чтобы не переохлаждать организм. Болезнь зачастую возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому необходимо укреплять защитные силы организма.

Для этого нужно включить в рацион больше овощей, фруктов, употреблять поливитамины в межсезонье. Не стоит забывать и о полноценном отдыхе, который способствует восстановлению организма после физических и психических нагрузок.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Простата играет важную роль в функционировании мужского организма – нормализует существование сперматозоидов, разжижает сперму, принимает участие в регулировке гормонального уровня.

Сегодня простатиты термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы у мужчин человек мужского пола или гендера достаточно широко распространены, по статистике – 30% мужчин 30-55 лет страдают этой патологий, представляющей из себя воспалительные явления в предстательной железе.

Специалисты различают несколько видов патологии:

Хронический бактериальный – хронический вид протекания патологии, спровоцированный бактериальной инфекцией;
Хронический абактериальный – хронический воспалительный процесс, созданный неинфекционными причинами;
Острая форма патологии – хронические болевые приступы, сконцентрированные в зоне половых органов;
Бессимптомная форма патологии – сложно определяется, обычно только после регулярных профилактических обследований.

Как проявляется простатит? Обычно врачи выделяют 6 признаков, предвещающих простатит. Если мужчина заметил у себя хотя бы 2 признака из данного списка, то ему обязательно следует обратиться к врачу:

Слабо падающая вниз струя мочи с небольшой дальностью;
Затрудненные моменты при мочеиспускании;
Болезненные явления в процессе мочеиспускания;
Продолжительность мочеиспускания, разбрызгивание мочи, прерывистость струи;
Частичное опорожнение мочевого пузыря;
Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в темное время суток.

Врач всегда сможет определить первые признаки простатита у мужчин и лечение после диагностики будет проведено своевременно, с положительным результатом.

Специалисты говорят о следующих причинах образования заболевания:

Ослабление иммунитета – снижаются защитные барьеры, препятствующие возникновению многих вирусных инфекций;
Инфекционные процессы – вирусные элементы, микробы, бактерии посредством крови или лимфатических путей попадают в простату железа (синоним: простата железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих ) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих . Признак данного явления – температура при простатите повышается;
Сидячий образ жизни – вызывает сбои в кровоснабжении, кислородное голодание;
Сбои в кровообращении вследствие застойных моментов в области половых органов – возникает из-за беспорядочной сексуальной жизни, долгого воздержания от половых контактов, нерегулярных половых сексуальных связей.

Воспалительные явления в простате могут начаться из-за проникновения микробов, но для развития инфекции нужна патогенная микрофлора, которая может быть создана вследствие следующих факторов – наличие вредных зависимостей, запоры, гормональные сбои, травмы, переохлаждение и тд.

Как проявляется простатит? Важные симптомы, указывающие на возникновение простатита термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы – затруднительный процесс мочеиспускания, болезненные ощущения в этот момент. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря небольшими порциями свидетельствует о развитии патологии. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом в данной ситуации, иначе воспаление видоизменится в хроническую структуру.

Начальные стадии патологии могут проходить бессимптомно. Острые формы болезни определить намного легче – проявление патологии всегда внезапное, резкое. Следует учитывать — протекание заболевания обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Выделяют следующие симптомы воспаления простаты:

Болезненные ощущения в области промежности;
Увеличение температуры;
Процессы дефекации сопровождаются болезненными приступами;
Нарушения потенции;
Частое мочеиспускание;
Увеличенное потоотделение;
Общее недомогание;
Ощущение переполненности мочевого пузыря;
Раздражительность, внезапные перемены настроения;
Выделительные явления из уретры в процессе дефекации.

Обычно проявляются лишь некоторые из вышеперечисленных моментов.

Развитие острой формы патологии характеризуется интоксикацией организма, лихорадочным состоянием, также температура при простатите может доходить до 40 градусов. Синдромы проявляющейся патологии – нарушения в области мочеиспускания. Острый вид простатита требует своевременного назначения лечения, иначе он может привести к негативным последствиям, вплоть до оперативного вмешательства.

Затяжное принятие решения о прохождение медицинского осмотра может сказаться на видоизменении патологии в хроническую форму, с длительным периодом развития, требующим больших финансовых затрат для своего лечения.

Осложненная структура простатита сопровождается болезненными признаками. Боли при простатите у мужчин не характеризуются точной локализацией. При отсутствии процесса лечения болевые приступы увеличиваются, распространяются на другие половые органы. При запущенных ситуациях происходит развитие острого этапа заболевания, аденомы.

Известно, что боли при простатите термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы у мужчин – кратковременные, продолжительные.

Регулярные болезненные приступы приводят к дискомфортному образу жизни, развитию это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому неврозов у мужского пола, ухудшает качество жизни.

Обычно болевые ощущения возникают в следующих моментах:

В процессе мочеиспускания;
Во время эрекции;
При половых контактах;
По завершению полового акта;
В процессе дефекации;
Из-за длительного воздержания или, наоборот, беспорядочных сексуальных связях;
После переохлаждения;
Вследствие тяжелого физического напряжения.

Нижняя область спины начинает болеть, когда патология развивается уже вне предстательной железы. Болевые приступы либо тупые, либо резкие. Из-за запущенности патологии болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития болезненные ощущения способны продолжаться долгое время. Поэтому так важно своевременно проконсультироваться с урологом, ведь воспаление может перейти на почки.

Также патологии в зоне простаты характеризуются тупыми или резкими болезненными приступами в области паха, редко в ноге.

Устранение болезненных ощущений возможно при помощи следующих способов:

Массаж простаты;
Фитотерапевтическое лечение;
Гормональные методы излечивания патологии;
Специальная диета для нормализации состояния человека;
Антибактериальные способы устранения вредных элементов;
Использование адреноблокаторов для облегчительного эффекта при мочеиспускании.

Аденома простаты является доброкачественным новообразованием в зоне предстательной железы, обычно данная патология наблюдается у мужчин человек мужского пола или гендера после 45-50 лет. В качестве важной причины образования патологии признается гормональный дисбаланс – с течением лет уровень мужских гормонов изменяется, понижается. Также существуют факторы риска, которые способствуют появлению патологии болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития – ожирение, стрессы, атеросклероз, вредные зависимости.

Проявление патологии болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития ярко выражено, поэтому уже на первых этапах своего развития можно точно установить диагноз.

Протекание аденомы простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих у мужчин характеризуется поступательным движением, развиваясь, опухоль провоцирует новые клинические моменты.

Симптомы аденомы простаты и простатита у представителей сильной половины человечества похожи – частое затруднительное мочеиспускание, жжение в области простаты, болевые ощущения и тд.

Протекание заболевания аденомы простаты у мужчин зависит от этапа данной патологии болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития .

Последствия аденомы простаты у мужчин человек мужского пола или гендера серьезные – почечная недостаточность, цистит, мочекаменная болезнь.

Врач может выявить признаки простатита у мужчин и его лечение будет своевременно назначено. Для определения простатита необходимо проконсультироваться с урологом, который проведет осмотр и назначит другие важные процедуры диагностики:

Врачебный осмотр для составления общей клинической картины;
Взятие анализов мочи;
Пробы на выявление ЗППП;
Определение присутствия или отсутствия инфекций, берется мазок из уретры;
Анализирование эякулята;
УЗИ половых органов;
Урография;
Биопсия – при подозрении на раковые явления.

Посредством результатов вышеперечисленных процессов врач составляет схему лечения заболевания у данного пациента.

Чем лечить данную патологию? После проведенной диагностики заболевания врач определяет схему лечения патологии, обычно используется комплексный подход, состоящий из следующих моментов:

Антибактериальные терапевтические способы – специалист назначает курс приема лекарства, а именно, антибиотиков для устранения вредных микроэлементов, приведших к простатиту. Также они понижают температуру;
Физиологические воздействия, например, посредством лазера, ультразвуковых волн, электромагнитного колебания.
Используются народные методы лечения – теплые ванные процедуры с лекарственными травами;
Производится массаж в зоне предстательной железы – он освобождает протоки от застойных явлений, повышает кровоснабжение к половым органам;
Фитотерапия – употребление отваров из полезных лекарственных трав, БАДов помогает укрепить иммунную систему, борется с инфекцией;
Психотерапевтические способы – из-за простатита у мужчины человек мужского пола или гендера развиваются негативные психологические проблемы, пропадает уверенность, появляются страхи во время половых актов;
Хирургические методы лечения применяются при запущенных и тяжелых стадиях развития патологии, например, абсцесс простаты;
Корректирование иммунной системы – врач может назначить прием определенных витаминов, минералов, полезных микроэлементов для укрепления иммунитета пациента;
Сбалансированное, правильное питание при простатите термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы , отказ от спиртных напитков, курения, жирной пищи, ограничение употребления соли, а также пить больше обычной воды – не менее 2 литров в день.

Важно следить за своим здоровьем. Для предотвращения развития это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому простатита необходимо избегать воздействия факторов, которые могут привести к его возникновению:

Не переохлаждаться;
Придерживаться сбалансированного здорового питания;
Заниматься физическими упражнениями, спортом;
Вести половую жизнь с постоянным партнером, предохраняться от ЗППП;
Проходить ежегодный осмотр у уролога для своевременной диагностики наличия или отсутствия заболевания.

Обычно первый признак — расстройства мочевыделения, моча по каплям идет. Начинаю пить лекарства, пролечусь смартпростом, все налаживается.

У мужа просто была слабость. Потом боль в паху появилась. Он сразу решил, что это рак, не шел к врачу. Не спал, не ел, сидел в своих мыслях. Прошел обследование, оказалось, простатит термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы , стал пить антибиотики, кучу других лекарств, ходил на смарт-прост, делал гимнастику. Все прошло. А слабость осталась. Как вот это понять?

Магнитно-резонансная томография также дает возможность диагностировать врожденные аномалии предстательной железы, осложнения на органах после операций.

При этом исследовании организм пациента не облучается ионами. На него воздействуют специальные радиоволны, которые находятся в магнитном поле. Оборудование после сканирования организма обрабатывает полученные данные, а их интерпретацией занимается специалист-радиолог. Если сравнивать с рентгеном, то МРТ более эффективно распознает патологические и здоровые ткани.

Как же проводится эта манипуляция? Мужчина ложится на аппаратный стол в удобном положении. Специальная эндоректальная катушка в чехле, смазанном лубрикантом, вводится в его прямую кишку. Затем баллон этой катушки надувается, чтобы фиксировать ее в нужном положении.

Основная исследовательская функция процедуры принадлежит трансректальному датчику. Он и дает возможность получать информацию о содержании и состоянии клеток предстательной железы.

После исследования баллон сдувается, катушка удаляется. Пациент ожидает результатов исследования, которые делает доктор.

МРТ простаты — это и оценка диффузии воды, кровотока в простате для того, чтобы правильно дифференцировать здоровую ткань от патологической.

Обычно перед магнитно-резонансной томографией не надо ограничивать себя в пище. Но при МРТ простаты, за 12 часов до манипуляции, рекомендуется ограничение приема тяжелой пищи, очищение прямой кишки клизмой.

Иногда для проведения такого исследования требуется введение пациенту контрастного вещества. Поэтому доктор должен знать, не вызовет ли оно аллергию у пациента и нет ли у него бронхиальной астмы. Обычно таким веществом служит гадолиний. А его введение крайне нежелательно при хронических заболеваниях почек.

Также обязательным условием проведения этого исследования является удаление ювелирных изделий и слухового аппарата, если таковые имеются, съемных зубных протезов с металлом в составе, пирсинга.

Преимуществами этой процедуры являются:

Детальность и четкость изображения мягких тканей.
Отсутствие облучения ионами.
Большой спектр диагностики заболеваний.
Шанс исследования структуры простаты.

Что касается рисков подобной манипуляции, то это, прежде всего, негативное воздействие на имплантированные в организм пациента устройства. Также магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если пациент слишком взволнован. Такое его состояние не позволит быть неподвижным в процессе процедуры. Часто ограничением к проведению МРТ является и большая масса тела мужчины — она просто не позволит ему поместиться в аппарате.

Также к «минусам» магнитно-резонансной томографии простаты железа (синоним: простата железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих ) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих можно отнести высокую стоимость процедуры.

Итак, у этой манипуляции больше преимуществ, нежели недостатков. Ведь точный диагноз, который ставят на основе ее результатов, — это шанс успешного излечения.

источник

В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик.

МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.

Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:

Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи.

Редко является причиной развития рака простаты.

а) Т2-tra б) Т2-sag
Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне. Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).

Аденокарцинома — наиболее частая злокачественная опухоль простаты, возникающая обычно в периферической зоне. У мужчин это самая распространенная злокачественная опухоль.
Клинически на протяжении длительного времени характерно бессимптомное течение; пальпаторно, как правило, определяются только крупные, периферически расположенные опухоли. Задержка мочи, инфравезикальная обструкция – поздние осложнения аденокарциномы. Ухудшение общего состояния у пациентов возникает при метастатическом РПЖ.

Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение.

Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).

Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала.

Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).

а)Т2-cor б)Т2-tra в) Т1FS din+С

Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение

Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).

Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи.

В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры.

Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.

Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.

Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:

Первичная – при наличии инфекционного процесса за пределами мочеполовой системы;
Вторичная – в виде осложнения простатита.

Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом, тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.

На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).

Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).

Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты.

Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.

На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).

Рис. 37. а)Т1-tra FS б) Т2-tra в) T1-tra+контраст

Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.

Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).

Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия.

Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков. Клинически характерно появление болей над лобком и в промежности, которые отдают в поясницу, пах или крестец. Боли усиливаются при дефекации и позывах на мочеиспускание. При дефекации бывает также выделение из уретры слизистого содержимого, иногда с прожилками крови — это секрет пузырьков. Кроме того, при везикулите становится болезненной эякуляция и в сперме появляются следы крови. Наблюдается расстройство эрекции. Страдает и общее состояние: характерны слабость, головная боль, повышенная утомляемость и температура. Часто обостряются и сопутствующие симптомы простатита.

Рис. 40 а)Т2-tra б) Т1-tra +контраст

Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.

источник