Меню Рубрики

Абсцесс после фурункула симптомы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул — это острое гнойное воспалительное заболевание мягких тканей, представляющее отграниченное скопление гноя в подкожной клетчатке.

В зависимости от формы гнойника и его распространения выделяют:

  • абсцесс — отграниченное скопление гноя без связи с волосяным фолликулом;
  • фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула;
  • карбункул — острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов.

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы, как правило, стафилококки. Пути попадания инфекции в ткани различны: микротравмы (например, после бритья), ушибы, скопление крови при травмах, являющееся благоприятной средой для размножения бактерий.

На коже определяется плотный болезненный очаг с покраснением кожи и размягчением в центре. При обширных гнойниках повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

Лечение абсцессов только хирургическое — показано вскрытие и дренирование гнойника с последующими ежедневными перевязками. При обширном поражении проводится антибиотикотерапия.

Рекомендуется консультация хирурга.

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
3 20 39 157 157 369 568 1 9 19 139 139 288 302
Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Местное повышение температуры покрасневшего участка кожи 100%
Боль кожи в месте поражения 90%
Покраснение и округлая припухлость на коже 50%
Здравствуйте, четыре дня назад на спине в районе правой почки, появилась сыпь из пяти точек расположенных как бы кольцом, сопровождалось зудом, изменения температуры этих пятнышек, за три дня они… Добрый день! Вот уже неделю как появилось красное пятно на ноге, в районе голеностопного сустава. Не болит, не чешится, не шелушиться, как будто капиляры полопались. Пятно имеет не ровную форму с… Здравствуйте. Меня зовут Евгения. Вопрос к хирургу (по поводу заживления шва): «После того как моему сыну, 13 лет, зашили рану на левой ягодице, где-то в снегу разрезал на горке, и сняли швы вроде… С.. детства мучают фурункулы по сей день, мне 65 лет сдавала кровь на биохиммию-повышена соэ. Какой анализ крови может вывить причину. Здравствуйте!Подскажите как правильно обследовать и к кому из специалистов обратится.Моей дочери 6 лет и 3 месяца.Часто болеет простудными заболеваниями (в холодное время бывает перерыв между… Здравствуйте у мужа появились гнойнички на теле типа фурункулов два раза проводили лечение антибиотиками. Даже внутривенно капали антибиотик 10 дней. Вроде думали прошли через недельки две опять… Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть: в подмышечных впадинах появились очаги покраснения. Сначала думал раздражение, но потом они начали увеличиваться в размерах и теперь занимают… Здравствуйте. У меня на ноге в районе голени (впереди) выскочила плотная шишка размером с грецкий орех во круг покраснение . При нажатии больно. В середине нет ни какой точки. Не проходит уже 3… Здравствуйте помогите пожалуйста с такой проблемой которая в первые в жизни ,Почти два месяца назад с боку на против половых губ с правой стороны образовалось какое-то уплотнение под кожей удлиненное… У мамы уплотнение под кожей в районе тазобедренного сустава, болит при нажатии, кожа припухлая и покраснела размер около 8-10 см, что это может быть. У неё ревматоидный артрит и эта нога как раз… Добрый день. У дочери, ей 11лет, на руке, чуть ниже плеча,и чуть выше локтя какое-то покраснение ввиде припухлого бугорочка с черненькой точкой в центре. Приложили аллое, вроде все стало чисто, но… Здравствуйте!Диагноз ишемический инсульт.Окклюзия нижних конечностей.Явление нейропатии.В сентябре на стопе сверху была садина она покрылась белым налетом сильно отекла нога не заживает рана… Вопрос*ребенок 3 месяца около анального отверстия на 80мм ниже от него врач сказал фурункул. два раза вскрывали, но когда ранка заживает, он опять появляется, вскрывается. кладем левомеколь, ранка…

Москва, Лялин переулок, 3 ст4

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

Москва, Клары Цеткин, 33 к28

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

Москва, Краснодарская, 52, к2

Москва, Волочаевская, 15 к1

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Москва, ул. Никольская, д.19, стр. 1 (первый подъезд рядом с аркой
Третьяковского проезда, 4-й этаж)

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Москва, Ореховый бульвар, 28

Москва, Союзный проспект, 22

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник

    Кожные проблемы частотны среди хирургических и дерматологических заболеваний. Большинство пациентов прибегает к самолечению, что оправдано только в раннем периоде протекания патологии, но даже в этом случае не исключена возможность развития осложнений. Вскрытый хирургическим путем фурункул, карбункул или абсцесс должен лечиться под контролем врача во избежание присоединения различных инфекций.

    Фурункул представляет собой острый воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул и близлежащую жировую клетчатку под кожей.

    У детей и подростков фурункул является индикатором многих болезней.

    Гнойник имеет округлую форму, слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. Область поражения (ягодицы, бедра, подмышки, лицо, шея, ушной канал или полость носа) краснеет, опухает, при прикосновении человек испытывает боль. В результате размножения патогенных бактерий формируется гнойный карман. Спустя 4-6 дней он становится белым (в связи с подступом гноя к поверхности кожи), из него сочится прозрачная жидкость. В случае частых рецидивов недуга ставится диагноз «хронический фурункулез».

    Скопление нарывов, которому сопутствует гнойно-некротическое воспаление, называется карбункулом. Локализуется образование чаще на спине, ягодицах, затылке.

    Карбункул – тяжелое гнойное заболевание, при котором на кожном покрове формируется обширный очаг багрово-красного цвета с многочисленными гнойными полостями. Недуг протекает гораздо сложнее фурункула, формируя значительной величины пораженную область. Гной скапливается не только в центре нарыва: в данном случае образуется множество полостей, заполненных экссудатом. Отличие фурункула от карбункула состоит в том, что первый проявляется локально, а второй влияет на общее состояние человека (возникают симптомы интоксикации: мышечные боли, ощущение усталости, лихорадка, мигрень).

    Наиболее частый «виновник» развития фурункулов – золотистый стафилококк. Данный патоген существует на коже большинства людей, не нанося вреда организму в неактивном состоянии. Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула: иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

    • у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
    • тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
    • нарушение правил личной гигиены;
    • активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
    • антисанитария;
    • наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
    • лишний вес.

    Фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При рецидиве заболевания следует пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

    Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.


    Карбункулы, так же как и фурункулы, вызываются золотистым стафилококком. Чаще всего недуг затрагивает людей с ослабленным иммунитетом. Рискуют заболеть следующие группы лиц:

    • болеющие сахарным диабетом;
    • ВИЧ-инфицированные;
    • длительное время принимающие гормональные препараты;
    • проходящие химиотерапию;
    • постоянно голодающие;
    • имеющие кожные заболевания, локализованные на большом участке тела;
    • употребляющие наркотики;
    • имеющие сердечные заболевания.

    Карбункул имеет несколько отличительных признаков:

    1. на одном из участков наружного покрова имеется несколько плотных болезненных узлов, впоследствии сливающихся воедино;
    2. внешне образование напоминает шар синего цвета, его содержимое – кровь и лимфа.

    Корректная дифференциальная диагностика гнойных недугов способствует назначению правильной схемы терапии.

    Видимый отек, гиперемия над нарывом и флюктуация тканей над ним не наблюдаются, если абсцесс протекает в толще тканей или внутри органов.

    1. Отличия от абсцесса. Абсцесс – это воспалительный процесс со скоплением экссудата на ограниченном участке, сопровождающийся гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенность абсцесса – образование пиогенной гранулемы из молодых клеток и чрезмерно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и отграничивает его от здоровых областей. Проявления абсцесса совпадают с симптомами гнойных воспалений различного рода: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка, общая слабость.
    2. Сравнение с флегмоной. Флегмона представляет собой разлитое острое нагноение клетчатки разного вида (подкожной, межмышечной, прямокишечной, околопочечной, забрюшинной), активно распространяющееся на ткани, мышцы, кости и сухожилия. Отличие от карбункула – в нечеткости очертаний. Пиогенная оболочка, как при абсцессе, отсутствует.
    3. Разница с гидраденитом. Гидраденит – острое нагноение потовых желез, находящихся в паху, промежности, впадинах подмышек, околососковой области. Патогены по лимфатическим сосудам или через кожные ранки и эрозии проникают в протоки потовых желез и активно размножаются, что провоцируется обильным выделением пота и его щелочной средой.

    Нарыв при гидрадените разрывается самостоятельно, выделяя густой гной из свищевого канала, на месте которого после зарастания формируется рубец. Гнойные массы при разрыве густые, иногда с примесью крови.

    Несколько гнойников могут объединяться, образуя плотное образование с неровной поверхностью и множеством свищей. Слившиеся нарывы при гидрадените схожи с флегмоной, но в отличие от нее кожный покров над гнойным содержимым бугристый.

    Диагностировать фурункул и карбункул поможет врач-дерматолог. Проводить оздоровительные мероприятия в домашних условиях разрешено только при легком протекании развития чирея. Средняя и тяжелая форма патологии требует профессиональной терапии или, при наличии осложнений, хирургического вмешательства.

    Консервативное лечение фурункулеза носит комплексный характер и включает в себя применение анальгетиков, антибактериальных препаратов и медикаментов для наружного использования.

    В процессе созревания карбункулы и фурункулы провоцируют болевые ощущения. Для купирования пульсирующей боли врачи назначают анальгезирующие препараты, помогающие снять воспаление:

    1. «Парацетамол». Лекарство следует пить по 1 таблетке в дозировке 500 мг четырежды в день.
    2. «Кетонал». Принимают медикамент три раза в сутки по 1 капсуле (50 г).
    3. «Найз». Способ лечения: 1 таблетку (100 мг действующего вещества) употребляют дважды в день после приема пищи.

    Первые 2 препарата из списка обладают также жаропонижающим действием, а последний – противоотечным.

    Антибактериальные средства назначаются в индивидуальном порядке при осложнениях или в случае локализации карбункула или фурункула на голове. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства этой группы:

    1. «Доксициклин». Антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда, активен в отношении стрептококков и стафилококков. При терапии рассматриваемых дерматологических недугов ликвидирует бактерии стафилококка, в результате чего гнойник (фурункул, карбункул) быстрее проходит все стадии развития, его стержень отторгается.
    2. «Ампициллин». Убивает те же патогены, что и предыдущий медикамент, но относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Эффективно борется с бактериями, ускоряет процесс созревания карбункула или фурункула и заживление ран.
    3. «Цефотаксим». Относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, ускоряет процесс нагноения и прорыва. Способствует быстрому заживлению ран.

    В период приема антибиотиков не рекомендуется употреблять свежие фрукты: они раздражают слизистую оболочку желудка, оказывая побочные действия.

    Перед проведением оздоровительных мероприятий необходимо срезать волосы вокруг фурункула или карбункула. Затем нужно обработать пораженную область антисептическим раствором, после чего приложить согревающий компресс или мазь. Повторять процедуру следует несколько раз в течение дня. Для местной обработки используются следующие средства и рецепты:

    1. 70% раствор спирта. Им обрабатывают поврежденный участок трижды в день.
    2. «Салициловая кислота» (5%) в форме присыпки. После обработки антисептиком на гнойник прикладывают марлевую повязку с рассматриваемым средством, которую меняют 3 раза в день. Кислота ускоряет созревание нарыва.
    3. Теплый солевой компресс. Для приготовления следует сшить небольшой мешочек, засыпать в него соль и зашить. Далее нужно разогреть его в духовке до теплого состояния и прикладывать к участкам, на которых образовались карбункулы или фурункулы.
    4. Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Медикаменты ускоряют жизненный цикл фурункула. Для лечения последнего необходимо прикладывать к нему любую из названных мазей 2 раза в день. Курс терапии – до прорыва гнойника.
    5. Мазь «Левомеколь», тетрациклиновая, «Димексид» – антибактериальные, противовоспалительные препараты. Данные лекарства проникают глубоко в кожу и оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. Назначаются после прорыва карбункула (фурункула). Применяют средства 3 раза в день в течение недели.

    Соль имеет множество целебных свойств. Проникнув в зоны воспаления, она вытягивает из них гной.

    При возникновении осложнений или при неэффективности консервативной терапии проводится операция. В ходе нее хирург:

    1. обкалывает пораженный участок обезболивающим медикаментом;
    2. вскрывает фурункул (карбункул) при помощи скальпеля;
    3. удаляет стержень;
    4. очищает рану от некротизированных тканей.
    Читайте также:  Абсцесс боль пульсирующая боль

    Самостоятельно удалять некротический стержень опасно: это может привести к абсцессу и сепсису.

    Для регенерации используют мази: тетрациклиновую, «Левомеколь», «Димексид». Также назначаются антибиотики («Цефотаксим», «Гентамицин», «Диклоксациллин»). Перевязки проводятся в условиях стационара.

    Средства нетрадиционной медицины ускоряют процесс созревания карбункула или фурункула, помогают снять болевые ощущения.

    Рецепты народных целителей разрешено использовать при легкой стадии протекания дерматологического заболевания и только под контролем лечащего врача.

    Рецепт делает процесс созревания карбункула более быстрым, а также производит антибактериальный эффект.

    Духовку следует предварительно разогреть до 180°С. Положить в нее разрезанную пополам луковицу на противень срезом вниз, оставить на 5 минут. Слегка остывший запеченный овощ необходимо приложить к карбункулу или фурункулу, зафиксировать пластырем, укутайте теплой тканью или шарфом. Держать 2 часа, после чего сменить повязку. Проводить процедуру требуется 6 раз в день до тех пор, пока фурункул не прорвется.

    Для приготовления понадобится по 100 г меда, хозяйственного мыла (72%) и ржаной муки. Мыло необходимо натереть на терке и растопить на водяной бане, затем смешать его с медом, постепенно добавить муку до консистенции эластичной лепешки. Полученное тесто приложить к фурункулу (карбункулу), обернуть пищевой пленкой или полиэтиленом и оставить на ночь. Процедуру проводят до прорыва фурункула и выхода гноя наружу.

    Один лист растения необходимо перекрутить через мясорубку, а второй погрузить в кипящую воду до размягчения. Получившуюся из первого листа кашицу выложить на второй, приложить к карбункулу, зафиксировать и оставить на ночь. Манипуляцию необходимо повторять до выхода гноя.

    Запущенный фурункулез провоцирует развитие бактериемии и септицемии, а также разнесение стафилококковой инфекции по всему организму. При рассматриваемых патологиях страдают сердечные клапаны, кости, крупные суставы, органы выделительной системы.

    Опасным осложнением является менингит, который возникает вследствие инфицирования головного мозга.

    К осложнениям также относят развитие флегмон. Вероятны и другие неблагоприятные последствия: импетиго (множественные гнойники на кожном покрове); септический артрит (воспаление и последующее разрушение суставов, вызванное инфекцией).

    Во избежание возникновения гнойных очагов необходимо следовать правилам:

    • пользоваться антибактериальным мылом;
    • обрабатывать раны (даже незначительные) антисептиком сразу после их получения;
    • до заживления пореза накладывать на него стерильную повязку;
    • правильно питаться, вести физически активный образ жизни, что позволить укрепить иммунную систему.

    Если фурункул или карбункул уже образовался, то необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции по всему телу:

    • тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженной областью;
    • каждый день стирать личные вещи;
    • использовать для лица и тела разные полотенца;
    • проводить обработку и перевязку воспаленного места как можно чаще;
    • до полного выздоровления не ходить в баню, сауну, бассейн или спортивный зал.

    Таким образом, соблюдение правил личной гигиены уберегает от появления дерматологических недугов инфекционного характера. Важно не выдавливать фурункул, чтобы избежать серьезных осложнений.

    источник

    Фурункул – распространенное заболевание, характеризующееся острым, гнойно-воспалительным процессом, происходящим в волосяном фолликуле. Провоцирует это заболевание бактерия стафилококк. Абсцедирующий фурункул – одно из наиболее распространенных осложнений течения болезни.

    Абсцедирующий фурункул – довольно серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Особенно опасные осложнения возможны при локализации воспаления в области носогубного треугольника. Отсутствие лечения может привести к менингиту, тромбофлебиту лицевых вен, сепсису.

    Фурункул – острый воспалительный процесс, возникающий в фолликулах сальных желёз, затрагивающий окружающие ткани подкожной жировой клетчатки

    К причинам, вызывающим абсцесс, относят:

    • ослабленный иммунитет (в результате острого заболевания или обострения хронической патологии);
    • профессиональные факторы (заключаются в частом контактировании кожи с вредными жидкими веществами, строительной пылью, химикатами);
    • авитаминоз, гиповитаминоз;
    • дисфункция гормонального фона (возникает в результате переизбытка функции надпочечников, при сахарном диабете), ведущая за собой трофические нарушения кожных покровов, понижение местной защитной реакции;
    • несоблюдение элементарных правил личной гигиены тела, частая загрязненность кожи;
    • не полностью вылеченное инфекционное заболевание;
    • постоянный контакт какого-либо участка тела с грубой тканью, швом;
    • некорректное избавление от фурункула;
    • использование тепловых процедур с целью ускорения выхода некротического стержня;
    • некачественная обработка раневой поверхности после удаления фурункула;
    • повышенная потливость в совокупности с нарушениями защитной функции кожных покровов;
    • контактирование инфекционных выделений (при таких заболеваниях, как фронтит, ринит, гайморит) и кожных покровов.

    Чтобы понять, как лечить абсцедирующий фурункул, необходимо определить стадию, форму болезни

    Флегмонозный фурункул – это такое осложнение, которое возникает, если лечение фурункула было не своевременное, либо в результате проведения неправильного лечения.

    Абсцесс – ограниченный воспалительный процесс с наличием гнойного содержимого, происходящий в подкожной клетчатке. Воспаление возникает в результате попадания бактерий (в этом случае – стафилококковых) под кожу.

    Локализуются флегмонозные фурункулы на лице (обычно на носу, губах, щеках), за ушами, в слуховом проходе, на шее (задняя и боковые поверхности), в паховой области. Руки и ноги также являются частым местом возникновения очага воспаления. Защищены от возникновения заболевания ладони и стопы по причине отсутствия в них волосяных фолликулов.

    Абсцедирующий фурункул – заболевание, характеризующееся гнойно-воспалительным процессом, локализующимся в подкожной клетчатке. Спровоцировано воспаление проникновением стафилококковой бактерии в устье фолликула.

    Абсцедирующий фурункул вызывает сильные болевые ощущения, прилегающие участки эпидермиса краснеют, отекают, появляется маленький шарообразный бугорок

    Нормальное течение болезни характеризуется самостоятельным выходом некротического стержня и гнойных выделений через несколько дней после начала патологического процесса. Если этого не произошло (в случае, когда организм ослаблен каким-либо заболеванием), гнойное содержимое размягчает стержень, что приводит к глубокому флегмонозному воспалению кожи (на фото).

    Одним из симптомов абсцесса является припухлость, которая постепенно увеличивается, твердеет и приобретает красный оттенок. Наблюдается также повышение температуры тела, боль в месте гнойно-воспалительного процесса, головная боль, слабость, повышенная потливость.

    Для назначения комплексного и корректного лечения проводятся современные методы диагностики, которые включают в себя:

    • сбор анамнеза (получение информации об условиях жизни пациента, наличии хронической патологии, перенесенных заболеваниях);
    • осмотр пациента (определение локализации флегмонозного процесса, клинические проявления, общее состояние больного);
    • общий анализ крови (определение уровня лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов);
    • культуральная диагностика (проводится для подтверждения стафилококкового характера заболевания, определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам).

    Диагностика – важный этап для постановки правильного диагноза и назначения корректного лечения.

    Абсцедирующий фурункул можно вылечить только одним способом – при помощи хирургической операции, в процессе которой проводят удаление некротического стержня

    Хирургическое вмешательство – единственный способ избавления от флегмонозного фурункула. Операция проводится под местной анестезией с применением раствора новокаина. Общий наркоз используется крайне редко: только при глубоком абсцессе. Следит за ходом лечения, а также проводит вскрытие с последующим дренированием раны, контролирует течение послеоперационного периода врач-хирург.

    Оперативное лечение заключается в удалении некротического стержня и скопившегося гноя. Затем проводится дренаж раны и накладывание стерильной повязки с применением антисептической мази. Дополнительно может быть назначен курс иммуностимуляторов и антибиотиков.

    Послеоперационный период длится до двадцати дней. За это время проходят болезненные ощущения, рубец светлеет, постепенно становясь незаметным.

    Абсцедирующий фурункул гораздо проще предотвратить, нежели вылечить. Для предупреждения возникновения флегмонозного процесса важно вовремя распознать воспаление и незамедлительно обратиться за медицинской помощью для назначения своевременного корректного лечения. Соблюдения профилактических мероприятий снизит риск появления флегмонозного фурункула:

    • отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни;
    • достаточное употребление свежих овощей и фруктов, в зимнее время рекомендуется прием витаминных комплексов;
    • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
    • своевременная обработка дезинфицирующими средствами ссадин, ран, порезов после бритья;
    • незамедлительное обращение за медицинской помощью при выявлении кожных заболеваний.

    Для предотвращения такого заболевания, как абсцедирующий фурункул, категорически не рекомендуется самостоятельно удалять (выдавливать) фурункулы и другие кожные новообразования.

    источник

    Абсцедирующий фурункул является непосредственным следствием обычного чирья. Это воспалительный процесс, возникающий в кожных покровах на различных частях тела человека. Чтобы детально разобраться, что это такое и в чем опасность, следует прояснить для себя механизм возникновения гнойных образований в коже. Как правило, на созревание фурункула уходит 10 дней, за которые в нем образуется гнойный конус. Он прорывается, содержимое выливается наружу, и со временем чирей затягивается молодой соединительной тканью. Однако если гной прорывается глубоко под кожу, происходит то, что врачи называют абсцедирование фурункула.

    Абсцесс фурункула – это гнойное воспаление под кожей, которое появилось из-за попадания стафилококковых бактерий.

    Если кожный покров хоть немного поврежден, например, имеется какая-то миниатюрная царапина, то это уже возможность для различных болезнетворных микробов поселиться под кожей и размножаться. Именно так поступают стафилококки и стрептококки. Организм с нами борется, высылает на их уничтожение свои макрофаги. Однако эта борьба не всегда складывается в пользу человека.

    Воспаление может затрагивать различные части тела. Но если появляется на лице, то может не просто доставить неприятности косметологического характера, а угрожать серьезными последствиями для здоровья. Чаще всего это осложнение свидетельствует об очень подорванном иммунитете, который просто не в состоянии справиться с инфекцией, и она распространяется. Такой флегмонозный чирей может появиться в паховой области, на носу, лице, шее, в подмышечной впадине.

    Если сказать коротко, что такое абсцедирующий фурункул, то это гнойное воспаление кожных тканей как последствие чирья.

    Бактерии золотистого или белого стафилококка, проникнувшие под кожу, поселяются в фолликулах сальных слоев. Созревший фурункул должен выйти с гноем наружу. Если этого не произошло и из волосяного мешочка нарыв попадает в более глубокие слои дермы, то это приводит к воспалению подкожных слоев, возникает абсцедирующий нарыв, или попросту абсцесс.

    При развитии фурункула болезненность нарастает, пораженное место болит, температура тела повышается, человек чувствует себя плохо. На месте образования чирья сначала будет отек, кожа покраснеет, выделится некрупный бугорок. Такой будет форма фурункула в начале заболевания. Поскольку процесс воспаления задевает подкожную жировую ткань, то происходит местное скопление гноя. Он размягчает стержень, и начинается глубокое воспаление.

    Стадии абсцедирующего фурункула начинаются с припухлости, затем болезнь проявится следующими симптомами:

    • головной болью;
    • значительной слабостью;
    • высоким потоотделением;
    • повышением температуры;
    • гиперемией в месте возникновения чирья и затвердением кожи.

    Попадание гноя в лимфу и кровь из абсцедирующего фурункула может стать причиной сепсиса и даже привести к летальному исходу. Поэтому пытаться самостоятельно избавиться от абсцедирующего фурункула нельзя. Бактерии могут распространиться на более широкие площади, и ухудшить и без того нелегкое состояние человека.

    Фурункулез характеризуется появлением новых очагов поражения, которые вполне могут трансформироваться в абсцесс, если болезнь прогрессирует.

    Еще одним осложнением чирья является карбункул, то есть одновременное воспаление нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов, которые сливаются в единый очаг поражения.

    Появляются фурункулы и их осложнения из-за обильного потоотделения, травмированной кожи и несоблюдения правил гигиены. Если возникает карбункул, то самое страшное, если некротические массы проникают вглубь кожи, вызывая абсцесс.

    Читайте также:  Гнойный абсцесс головного мозга

    Врачи отмечают особую опасность абсцедирующих чирьев, расположенных на лице или рядом с носом. Получается, что гной находится неподалеку от головного мозга. Он по кровотоку попадает в мозговые оболочки и приводит к их воспалению – менингиту. А это очень сложное заболевание, которое чревато если не летальным исходом, то инвалидизацией.

    Лечение абсцедирующего фурункула возможно исключительно хирургическое. Операция проходит следующим образом:

    • пациенту делают местное обезболивание;
    • вскрывают абсцедирующий гнойник;
    • удаляют гнойно-некротические массы;
    • стержень извлекают;
    • устанавливают дренаж;
    • дезинфицируют место операции;
    • накладывают стерильную повязку.

    Для заживления абсцедирующего фурункула необходимо принять лечебные меры для снятия воспаления и для зарастания вскрытой раны. Для этого используют различные средства:

    Конкретный перечень может быть довольно значительным, но самостоятельно выписывать себе препарат нельзя. Это должен сделать лечащий врач.

    Помимо заживления и рубцевания раны, нужно позаботиться и об улучшении иммунитета, который мог бы справиться с атаками инфекций на организм. Методику укрепления здоровья также расписывает врач.

    Самостоятельно лечить абсцедирующее нагноение, которое имеет катастрофические последствия для жизни и здоровья, нельзя. Поэтому народные методы неприменимы, поскольку могут ухудшить течение заболевания.

    Из народных методов можно взять только режим питания, богатого витаминами, которые улучшают иммунитет и укрепляют организм.

    Профилактикой различных кожных болезней является чаще всего соблюдение правил гигиены. Например, обеззараживать кожу после бритья. Даже самая щадящая бритва оставляет миниатюрные порезы, в которые запросто попадает инфекция.

    Если же появилось акне, то есть красные пятна непонятного происхождения, – лучше сходить на консультацию к дерматологу.

    С гнойно-воспалительным процессом в состоянии справиться сильный иммунитет. Его можно получить, если исключить из своей жизни:

    • вредные привычки;
    • неправильное питание;
    • малоподвижность;
    • стрессы;
    • недосыпания.

    Размеренная жизнь должна положительно сказаться на общем состоянии здоровья, а это – реальный шанс на защиту от развития в организме вредоносных инфекций.

    источник

    Абсцедирующий фурункул является грозным заболеванием. При появлении первых его признаков необходимо безотлагательно обращаться к врачу. Особенно опасны нагноения в области носа и носогубного треугольника. Из-за высокой вероятности развития серьезных осложнений их называют злокачественными. До открытия антибиотиков злокачественные фурункулы вызывали смерть в 45-65% случаев.

    Прогрессирование заболевания нередко вызывает отсутствие лечения или некорректная терапия. Усугубляют состояние больного его грубые попытки самостоятельно избавиться от гнойного содержимого фурункула.

    Гнойничковые заболевания кожи называют пиодермиями (pyon в переводе с греч. — гной, а derma — кожа). Их возбудителями являются гноеродные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, синегнойная палочка, микоплазмы, кишечная палочка. Кожа является благоприятной средой обитания для многих патогенных микроорганизмов, поскольку она содержит много белковых и жировых соединений.

    В состав нормальной микрофлоры многих здоровых людей входит белый и эпидермальный стафилококк. Эти бактерии способны вызывать гнойничковые заболевания. Нередко на коже людей обнаруживаются патогенные микроорганизмы, не относящиеся к постоянной микрофлоре. Возбудители заболеваний не причиняют вреда человеку благодаря действию защитных барьеров кожного покрова.

    Когда защитные силы ослабевают, кожа становится уязвимой и бессильной перед опасными микроорганизмами, которые постоянно атакуют ее. В результате их деятельности на теле появляются гнойники. Пиодермии вызывают изменение состава бактериальной микрофлоры не только в очагах поражения и вблизи них, но и на отдаленных участках тела.

    Пиодермия может развиться после заражения (заселения кожи новыми патогенными микроорганизмами) или в результате аутоинфекции. Аутоинфекцией называется заболевание, которое вызывают микроорганизмы, находящиеся до этого в организме в непатогенной форме.

    Аутоинфекция может служить причиной появления новых очагов поражения и вызывать инфицирование окружающих больного людей.

    Пиодермии могут протекать тяжело, вызывая серьезные осложнения. К опасным гнойничковым проявлениям относятся фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона.

    Опасность пиодермий заключается в разрушительном действии возбудителей заболевания на ткани тела. В результате своей жизнедеятельности гноеродные микроорганизмы выделяют токсичные вещества, которые помогают им расплавлять ткани и распространяться вглубь тела.

    Токсины проникают в кровь, вызывают отравление организма и ослабление иммунной защиты. Одним из наиболее опасных возбудителей заболевания является золотистый стафилококк. Он вырабатывает несколько видов токсинов:

    • альфа — угнетает иммунную систему;
    • бета — изменяет структуру сосудов;
    • гамма- и дельта-токсины вызывают гибель эритроцитов и других кровяных клеток.

    Бактерии также выделяют эндотоксины, которые становятся причиной диареи и других признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

    Патогенные бактерии вырабатывают ферменты, которые разрушают клеточные оболочки. Под действием возбудителей заболевания освобождаются жирные кислоты, вызывающие нарушение окислительных процессов в организме.

    Фурункулом называют острое воспалительное поражение волосяного фолликула, сальной железы и близлежащей подкожной жировой ткани. Оно сопровождается гнойно-некротическим процессом. Фурункул может появиться в результате осложнения остиофолликулита (воспаление верхней части волосяного фолликула и сальной железы) или фолликулита (воспаление средних и глубоких отделов волосяного фолликула), а также в качестве самостоятельного заболевания.

    Гнойно-некротический процесс сопровождается отеком, уплотнением тканей, расширением кровеносных и лимфатических сосудов. На поверхности фурункула эпителий отслаивается. Внутри его скапливается гной.

    Патогенные микроорганизмы вызывают омертвение пораженных тканей. Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше тканей вовлекается в патологический процесс. Размеры нарыва могут достигать нескольких сантиметров.

    Гнойник может появиться на любой части тела, на которой есть волоски. Их обнаруживают на волосистой части головы, на веках и даже в слуховом проходе. Однако чаще всего фурункулы локализуются на спине и на лице, поскольку на этих участках кожа содержит больше всего сальных желез.

    Гнойники появляются на верхней губе, в зоне носогубной полосы, на крыльях носа, на подбородке, на щеках и на лбу. Реже обнаруживают фурункулы на шее. Нарывы также нередко появляются в местах, которые регулярно подвергаются механическому раздражению (ягодицы, бедра, нижняя часть спины).

    Если на теле постоянно появляются новые гнойники, диагностируют фурункулез.

    В зоне риска находятся люди, страдающие от чрезмерного потоотделения. Провоцирующим фактором является регулярное загрязнение кожи мазутом, машинным маслом и грубыми частицами цемента, извести или угля. Особенно опасны загрязнения травмированного кожного покрова.

    Запустить патологический процесс может инфицированная микроранка, появившаяся в результате бритья. Способствуют развитию гнойного процесса перегревания, переохлаждения и повышенная влажность воздуха. Нередко фурункул развивается на месте выдавленного прыщика.

    Главной причиной появления фурункулов является ослабление иммунитета. Поэтому от пиодермий часто страдают люди с хроническими заболеваниями. Чем слабее иммунитет, тем крупнее нарыв и выше вероятность появления новых очагов поражения. Особенно уязвимы перед гноеродными бактериями больные сахарным диабетом.

    Фурункул может появиться на теле после сильного стресса. Стрессовые состояния негативно отражаются на состоянии нервной системы. Хронический стресс может вызвать появление карбункула или стать причиной фурункулеза.

    На первой стадии инфильтрации в очаге поражения появляется болезненное покраснение и легкая припухлость. Через 1-2 дня в зоне устья воспаленного волосяного фолликула образуется маленький узелок. Вокруг него возникает отек. Кожа уплотняется, краснеет еще сильнее и становится горячей. Площадь воспаленных тканей быстро увеличивается. Со временем формируется плотный бугорок.

    По мере развития фурункула болезненность нарастает и становится очень сильной. Даже легкие прикосновения к воспаленной коже причиняют сильную боль. Человек старается ограничить движения той частью тела, на которой сформировался гнойник.

    На стадии абсцедирования происходит нагноение и расплавление тканей волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Стадия абсцедирования начинается через 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через 1-2 дня фурункул приобретает конусообразную форму, а на его вершине появляется пузырек, внутри которого находится гнойное содержимое.

    В стадии абсцедирования болезненные ощущения в зоне поражения становятся пульсирующими или «стреляющими». У больного может подняться температура тела до 37-37,5°С.

    Иногда патологический процесс вызывает уплотнение расположенных рядом лимфатических узлов. Они увеличиваются в размере и становятся болезненными. Если на коже вокруг фурункула появляются полосы, они свидетельствуют о развитии лимфангита (воспаление лимфатических сосудов).

    Постепенно размер пузырька увеличивается. Находящиеся внутри гнойно-некротические массы оказывают давление на кожу пузырька и вызывают ее разрыв. После прорыва гнойника его содержимое выходит наружу, обнажая гнойный сгусток — стержень. Он тоже отторгается, оставляя после себя глубокое раневое отверстие.

    Как только начинает выходить содержимое нарыва, болезненность уменьшается. Больной ощущает резкое улучшение самочувствия. Уже на второй день после отторжения гнойно-некротических масс отек и боль полностью исчезают, уплотнение рассасывается.

    На стадии разрешения происходит заживление раны. Она очищается от налета и затягивается, образуя глубокий рубец. Весь цикл развития фурункула занимает от 1 до 2 недель. Размер оставшегося после него рубца зависит от величины нарыва и глубины поражения внутренних тканей.

    Фурункул и карбункул имеют одинаковое происхождение. Патологические процессы отличаются площадью поражения и числом вовлеченных элементов. При карбункуле воспалительный процесс развивается не в одном волосяном фолликуле, а сразу в нескольких. Он может распространиться за пределы подкожной жировой ткани и вызвать поражение мышц. Одиночные карбункулы обычно появляются на ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Они могут развиться из фурункула.

    На стадии инфильтрации появляется сразу несколько прыщиков, вокруг которых формируется обширная зона поражения. По мере развития патологического процесса в него вовлекаются не только более глубокие слои кожи и подкожной жировой клетчатки, но и новые волосяные фолликулы.

    Размеры очага поражения могут достигать величины ладони. Он становится выпуклым и приобретает полусферическую форму. В центральной части карбункула образуется участок глубокого некроза, на котором ткани расплавляются и приобретают синюшно-черную окраску.

    Характерная угольная окраска кожи дала название патологическому процессу. Название «карбункул» имеет латинское происхождение. Оно образовано от слова carbo, которое означает «уголь».

    На стадии созревания карбункула больного мучают сильные «дергающие» боли. Его температура тела может подняться до 40°С. Через 8-12 дней на поверхности карбункула появляются множественные пузырьки с гнойным содержимым. Позднее под давлением гнойно-некротических масс кожа пузырьков разрывается и из них выходит желто-зеленая жидкость с примесью крови. Во время излития гнойного содержимого карбункул становится похожим на решето или сетку.

    После освобождения полости карбункула от гнойных масс в ней можно обнаружить зеленовато-желтые гнойные сгустки — стержни. Они отторгаются значительно медленнее, чем при фурункуле. Процесс полного очищения полости занимает несколько дней. Когда стержни выходят наружу, остается глубокая рана синюшно-багрового цвета. Она имеет рваные неровные края.

    После отторжения гнойно-некротического содержимого состояние больного улучшается. Болезненность и отек уменьшаются. Очищение и рубцевание раны длится от 2 до 3 недель. После карбункула остается крупный и глубокий рубец, который образуется в результате спаивания здоровых тканей.

    Абсцедирующий фурункул диагностируют в случаях, когда появляются признаки абсцесса. Абсцессом называют гнойное воспаление тканей с последующим их расплавлением. В патологический процесс могут вовлекаться ткани подкожной жировой клетчатки, мышц и даже костей.

    Если фурункул приобретает абсцедирующую форму, на его вершине не формируется пузырек, из которого позднее выходят гнойно-некротические массы.

    Не имея возможности выйти наружу, патогенные микроорганизмы продолжают разрушать внутренние ткани. Они вызывают расплавление и омертвение тканей почти на всей площади уплотнения.

    Со временем гнойник может разорваться внутри тканей. В таком случае его содержимое распространится по внутренним слоям эпидермиса и подкожной жировой ткани (флегмона). Инфицированные гнойно-некротические массы могут проникнуть в мышцы, кровеносные сосуды и вызвать сепсис.

    Абсцедирующая форма фурункула чаще всего развивается, если не было проведено адекватное лечение фурункула. К глубокому поражению внутренних тканей могут привести попытки выдавить фурункул. Механическое давление на воспаленные ткани помогает патогенным микроорганизмам проникать в более глубокие слои человеческого тела.

    Читайте также:  Показания к дренированию абсцесса легкого

    Самая опасная форма абсцедирующего фурункула возникает при его локализации на крыльях носа. Носовые пазухи имеют систему венозного дренажа, которая соединяется с венозным каналом. Венозный канал расположен вблизи наружных стенок носа. Он связан с глазной веной и кровеносными пазухами, находящимися в кавернозном синусе. Если в венозный канал попадет содержимое фурункула, инфекция может распространиться по кровотоку глазной вены и вызвать слепоту одного или обоих глаз.

    При попадании гнойных масс в полости пещеристого синуса возможно развитие менингита (воспаление мягких оболочек головного мозга). Если содержимое нарыва проникнет в лицевую вену, может развиться ее паралич. Не менее опасен абсцедирующий фурункул, расположенный на верхней губе. Риск развития тяжелых осложнений выше у людей с ослабленным иммунитетом.

    Воспалительный процесс при абсцедирующем фурункуле нередко вызывает тошноту и повышение температуры тела до 37-38°С. У больного могут появиться судороги. Если обнаружен абсцесс, фурункул вскрывают хирургическим путем.

    источник

    Фурункулом,или чиреем, называют гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы вместе с окружающей их рыхлой клетчаткой. Развитие большого числа фурункулов на разных участках тела называютфурункулезом. Возбудитель – стафилококк.

    Карбункулпредставляет собой острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез вместе с окружающей их кожей и подкожной клетчаткой. При карбункуле в отличие от фурункула гнойную инфильтрацию и распад тканей наблюдают одновременно и на большом участке. Припухлость имеет полушаровидную форму, на ней образуются множественные гнойные головки, а затем отверстия, через которые выделяется гнойно-некротическая масса. В дальнейшем отдельные отверстия сливаются, образуя большие отверстия в коже. Общее состояние животного тяжелое, отмечают высокую температуру тела, угнетение, расстройство аппетита.

    Абсцесс (Abscessus) – нарыв, гнойник.

    Абсцесс — это ограниченный воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гнойного экссудата в искусственно образованной полости.

    Абсцессы могут быть как самостоятельное, так и каквторичное проявление патологических процессов, флегмоны, периостита, флебита, кариеса кости. Абсцесс может быть и в результатеметастаза.

    По месту расположения абсцессы могут быть поверхностные, глубокие.

    Глубокие абсцессы бывают в органах и в глубоколежащих тканях: печени, легких.

    Скопление гноя в естественных полостях называется эмпиемой.

    Абсцессы, вскрывающиеся в брюшной полости, называются перитонитом, а в грудной – плевритом, в сустав – гнойным артритом.

    1. горячие(характеризуются острыми местными явлениями воспаления, быстрым формированием и острым течением; обладают самопроизвольным вскрытием),

    2. холодные(возникают в результате развития туберкулезной инфекции, грибков: актиномикоза, ботриомикоза),

    3. метастатические(образуются в органах и тканях вследствие переноса бактерий током крови из первичного воспалительного очага (мыт, туберкулез)).

    Этиология.Абсцессы могут образовываться вследствие внедрения гнойной инфекции: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная, пневмококки и некоторые виды грибков (актиномицеты).

    Способствующими факторами могут быть механические повреждения покровов кожи, слизистых оболочек, физические воздействия: ожоги, обморожения, простуда, сквозняки.

    А могут возникать в раневых областях наглухо закрытыми швами при недостаточной хирургической обработке и неполном смыкании раневой щели в глубине, при вспышке дремлющей инфекции, (т.е. рана зажила, а микроб остался) и при пониженной резистентности организма.

    Патогенез.В ответ на внедрение гнойной инфекции организм отвечает защитно-приспособительной реакцией, т.е. воспалением; (прежде всего процесс начинается с гиперемии, гидратации).

    1 стадияназываетсясерозным пропитыванием ткани. В этой стадии наблюдается развитие ацидоза, увеличивается проницаемость стенок сосудов.

    2 стадия – стадия иммиграции форменных элементов(лейкоцитов) из расширенных кровеносных сосудов.

    Микробы размножаются, выделяют свои продукты жизнедеятельности, а организм отвечает воспалением, происходит регенерация, или стадия барьеризации, т.е. 3 стадия.

    Если организм преодолел микрофлору, то происходит созревание абсцесса, следовательно, наступила 4 стадия – абсцедирования.

    Далее наступает 5 стадия – самоочищения. Очищение происходит рассасыванием экссудата по лимфосистеме или же прорывом гноя и с помощью сокращения мышц он выливается наружу.

    6 стадия– когда полость зарастает соединительной тканью и называется стадиейрубцевания или стадией эпителизации.

    Клинические признаки. При абсцессе возникает припухлость, при пальпации – флюктуация, наблюдается повышение местной температуры, болезненность, по краям припухлости формируется уплотнение.

    При вскрытии доброкачественногоабсцесса гной густой, беловатый, сладковато-кислого запаха. Дно и стенки гнойной полости выстланы грануляционной тканью розового или красного цвета.

    Стрептококковыйабсцесс – гной неприятного запаха, сливкообразный, серовато-белый с примесью большого количества мертвых тканей, крови, хлопьев фибрина.

    Стафилококковыйабсцесс – гной сладковато-кислого запаха, сметанообразный, густой, желто-белого цвета.

    Кишечная палочка– гной жидкий, зловонного запаха, коричневого цвета.

    Синегнойная палочка– гной густой, бледно-зеленого цвета или серо-зеленый.

    Туберкулезная палочка– гной абсцесса жидкий, с примесью хлопьев и творожистых масс.

    При бруцеллезе– гной кровянистый с беловато-желтоватыми творожистыми массами, далее гной становится серовато-желтый, маслянистый.

    Дифференциальный диагноз. Гематома: формируется в течение несколько часов, при пальпации наблюдается крепитация, в пунктате – кровь.

    Аневризмарасполагается по ходу кровеносных сосудов, безболезненна, без признаков воспаления, при надавливании уменьшается, слышны шумы пульсовой волны, в пунктате – кровь.

    Грыжаимеет грыжевое кольцо, грыжевое содержимое; (кишечник, сальник), может прослушиваться перистальтика, при ущемленных грыжах пунктат содержит каловые массы.

    Новообразованиярастут медленно, отсутствуют признаки острого воспаления и флюктуации, местная температура остается в пределах нормы.

    Флегмонахарактеризуется разлитой, болезненной твердой припухлостью с резким повышением местной и общей температуры на 2-3 0 , сильным угнетением животного, резким снижением его работоспособности и продуктивности.

    Лечение абсцесса.В начальный период до появления флюктуации применяют тепло в виде лампы соллюкс в сочетании с согревающими компрессами 2% раствора соды, 60% раствора спирта с 10-20% ихтиола или 2% креолина. Вскрывать абсцесс при условии абсцедирования. Вскрытие до абсцедирования способствует проникновению в мягкие ткани гноя и образованию флегмоны. Разрез делают от середины к периферии, чтобы не было затоков и карманов.

    Полость орошают теплым спиртовым раствором 10-20% хлорида Na. После чего применяют жидкость Оливкова.

    Если обеспечен сток гноя, то можно применять порошок по Плахотину:

    Если нет стока гноя, то можно применять дренаж.

    Далее лечат как открытую инфицированную рану.

    Флегмона (Phlegmone) – острое гнойное разлитое воспаление рыхлой клетчатки с преобладанием некротических явлений, склонное к диффузному распространению и некрозу. Возбудители – гноеродные микробы: стафилококки и стрептококки, реже – гнилостные.

    Стадии развитияфлегмоны: 1) серозного пропитывания ткани, 2) клеточной инфильтрации, 3) прогрессирующего некроза, 4) барьеризации или абсцедирования и 5) самоочищения.

    Классификацияфлегмон. Различают следующие:

    по этиологическим признакам: стафилококковую

    по месту локализации: флегмона холки, бедра,

    вокруг сустава – параартикулярная,

    вокруг прямой кишки – парапроктит,

    вокруг околопочечной клетчатки – паранефральная, вокруг глазницы – ретробульбарная и др.;

    по глубине поражения тканей: поверхностная,

    парахондральная (окружающая хрящ);

    по характеру экссудата: серозная,

    по клиническим признакам: отграниченные и

    Клиника.Общее состояние угнетенное, повышение температуры тела на 2-3 градуса С. Разлитая деревенеющая припухлость, при пальпации – болезненность. Выражены все 5 признаков воспаления. В центре припухлости – зыбление и может произойти самовскрытие. После прорыва гноя температура приходит к норме, т.е. признаки лихорадки исчезают. Хромота подвешенного типа.

    4. Лечение местной гнойной инфекции.

    Лечениедолжно быть комплексным, соответствующим стадиям развития гнойно-инфекционного воспаления; учитывающим биологические особенности инфекта.

    Создание покоя. Охрана рецепторов и нервных центров от перераздражения в начальных стадиях развития гнойной инфекции, может быть достигнута путем применения новокаиновых блокад, внутривенных введенийновокаин-антибиотиковых растворов, а также различных видоввлажного и сухого тепла. С этой целью используют содовые, спирто-ихтиоловые, спирто-камфорные и другие согревающиекомпрессы, лампы соллюкс, Минина (синий свет), парафиновые или озокеритовые аппликации и пр.Как известно, тепловые процедуры уменьшают боль, усиливают функцию ретикулоэндотелиальной системы. Необходимо помнить, чтона стадии абсцедирования нельзя применять влажное тепло в виде согревающих компрессов и ванн. Под влиянием их, особенно при гиперергическом воспалении, усиливаются преимущественно пассивная гиперемия, отек, внутритканевое давление, ухудшается кровообращение.

    В сравнении с тепловыми процедурами лучший лечебный эффект наблюдается от применения новокаиновых блокад 0,25% -ным раствором новокаина с антибиотиками (пенициллин, стрептомицин, мономицин и др.).На стадии воспалительного отека такое лечение вызывает слабое раздражение рецепторного аппарата, улучшает физиологическое состояние тканей, активирует защитные механизмы и подавляет инфект.

    На стадии абсцедирования, при накоплении в анатомических полостях гноя и при созревании гнойно-некротических очагов целесообразно систематически применять пункции с целью эвакуации гноя из закрытых полостей(абсцесс, флегмона, артрит, тендовагинит и др.). Эвакуацию гнойного экссудата желательно сочетатьс промыванием гнойных полостейрастворамифурацилина(1:5000),сульфаниламидами(альбуцид, норсульфазол и др.). В тех случаях, когда в гнойной полости отсутствуют мертвые ткани, такое лечение может заменить оперативное вмешательство.

    Предвидя значительное кровотечение, необходимо за 12-24 часа до оперативного вмешательства ввести внутривенно10% раствор хлорида кальция.При общейслабости,обусловленной гнойно-резорбтивной лихорадкой, внутривенно вводят40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.

    Располагать разрезы нужно так, чтобы при минимальных рассечениях, травмировании мышц, сосудов и нервных стволов обеспечить свободный и наиболее полный выход для экссудата.

    Рассекать ткани, особенно на конечностях, желательно в межмышечных желобах. После рассечения кожи, общих и частных фасциальных «футляров» тупым путем проникают под соответствующую мышцу и, не повреждая последней, обеспечивают выход гноя наружу.

    Дренирование открытых гнойных очагов. С этой целью следует применять марлевые дренажи, пропитанные одним из гипертонических 5-10% растворов средних солей с добавлением хлорамина до 2%, марганцовокислого калия до 0,5%, фурацилина до концентрации 1:5000 или других антисептических средств.

    Перед введением дренажей необходимо остановить кровотечение из крупных сосудов механическими приемами, а из мелких – введением во вскрытую полость или рану марлевой салфетки.

    Марлевое дренирование с гипертоническими растворами и добавлением к ним йода до 1:500, 1:1000, а скипидара до 4% способствует более быстрой секвестрации мертвой ткани.

    Необходимо учитывать, что марлевые дренажи, пропитанные бальзамической мазью Вишневского, обладают менее выраженными дренажными свойствами, чем не масляные марлевые дренажи.

    Правильно примененные марлевые дренажи с гипертоническими или антисептическими растворамивыполняют отсасывающую роль и улучшают течение вскрытого инфекционного очага или инфекционной раны.

    После гнойной операции первую перевязкуи извлечение дренажа необходимо производить через 24-48 часов. Трубчатые дренажи извлекают через 5-6 дней по мере закупорки их. В таких случаях дренажи постепенно извлекают и укорачивают.

    Как только инфекционный очаг или рана освободятся от мертвых тканей, покроются нормальными грануляциями и уменьшится гноеотделение, дренирование следует прекратить.

    Перед назначением того или иного антибиотика необходимо определить микробов, содержащихся в инфекционном очаге. Для внутримышечного введенияпенициллин следует брать в дозе 2000 ЕД,стрептомицин– 1500-2000 ЕД на 1 кг веса животного. Обеспечить больных животных кормами, обильно содержащимивитамины, или давать последние в виде концентратов (особенно витамин В1и аскорбиновую кислоту).

    Большинство антибиотиков перед введением растворяют в 0,5-0,25% растворе новокаина, к которому иногда добавляют собственную кровь больного.

    Местно может быть применен бициллин. При дозе 10000 ЕД на 1 кг веса животного, обладая пролонгирующим действием, обеспечивает более высокую концентрацию пенициллина в крови.

    Тетрациклиниспользуют при тяжелой местной и общей хирургической инфекции и в целях профилактики инфекционных осложнений при хирургической.

    Суточная доза основания тетрациклина 0,03 г на 1 кг живого веса; ее целесообразно делить на 2-3 приема.

    Местное применение антибиотиковосуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем обильного припудривания стенок гнойных полостей ран после проведенной хирургической обработки (иссечение мертвых тканей). Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание.

    источник