Автор: Майкл Виллард (Michael Willard), профессор клинических наук по мелким домашним животным, специализация: гастроэнтерология, гепатология, панкреатология и эндоскопия. Техасский университет A&M, США.
Анамнез и физикальное обследование полезны для диагностики панкреатита, но не настолько, как нам бы этого хотелось. Известно, что панкреатит часто встречается у шнауцеров и йоркширских терьеров, однако у этих пород возникает много других болезней, вызывающих рвоту, а панкреатит можно обнаружить у собак любых пород. Считается, что в классическом случае панкреатит у собак впервые проявляется острой рвотой и анорексией. Часто имеется боль в животе, но во время физикального обследования ее легко пропустить, изредка наблюдается повышение температуры тела. Однако в последнее время мы встречаем все больше и больше «атипичных» случаев – до такой степени, что многие ветеринарные врачи в шутку говорят, что уже не знают, каким является «типичный» случай панкреатита у собак. В частности, речь идет о случаях тяжелого заболевания, которое впервые проявляется в форме шока из-за синдрома системного воспалительного ответа (его обычно называли септическим шоком, пока не было обнаружено возникновение данного явления при любой причине массивного воспаления); такие пациенты могут внезапно погибнуть. Мы также встречаем все больше собак с острым панкреатитом, впервые проявляющимся как острый септический живот. У некоторых из них имеются значительные скопления жидкости в брюшной полости. Если острый панкреатит связан с карциномой поджелудочной железы или вызван ею (редко), то вы можете также увидеть собаку с распространенным некрозом подкожной жировой клетчатки, вызывающим стерильные абсцессы, которые обычно болезненны и вызывают изменение цвета кожи. Большинство случаев панкреатита у собак связано с потреблением жира или с липемией, являющейся следствием диабетического кетоацидоза. Травма и лекарственные препараты также могут вызвать панкреатит у собак. Лекарственными препаратами, предположительно вызывающими панкреатит у людей и животных, являются азатиоприн, сульфонамиды, тетрациклин и бромид калия.
Клинический анализ крови часто демонстрирует воспалительную лейкограмму, однако, во-первых, это относительно неспецифический результат, который может быть обусловлен различными проблемами, и, во-вторых, не у всех животных с острым панкреатитом имеется выраженный лейкоцитоз. Дегенеративные сдвиги влево и значительную токсичность циркулирующих лейкоцитов можно обнаружить, если у пациента имеется синдром системного воспалительного ответа. Сходным образом тромбоцитопения, обусловленная ДВС-синдромом, нередко встречается у пациентов с тяжелыми поражениями. Однако у некоторых животных с клинически тяжелым панкреатитом лейкограммы абсолютно нормальные.
Биохимические параметры сыворотки не настолько полезны, как нам хотелось бы. Следует отметить, что на момент данной публикации не существует легкодоступного биохимического анализа, который давал бы хорошие положительные или отрицательные прогностические значения. Анализы активности липазы и амилазы в сыворотке малочувствительны (примерно по 50% на каждый из них, и это по самым оптимистическим оценкам) и неспецифичны для панкреатита, по-видимому, их и не следует проводить. У собак с острым панкреатитом и даже с абсцессами поджелудочной железы активность липазы в сыворотке остается нормальной. Мы также выявили собак с резко повышенной активностью липазы в сыворотке, у которых имелись инородные тела или гастрит, но не было явных признаков острого панкреатита. Липаза продуцируется слизистой оболочкой желудка собак, что объясняет непосредственное влияние воспаления или повреждения желудка на избыточную активность липазы в сыворотке. Анализ на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) немного более специфичен, чем анализы на амилазу и липазу, но все еще остается малочувствительным тестом (примерно 35%), поэтому он дает очень плохие прогностические значения. В нашей практике встречалось множество случаев панкреатита у собак, значения TLI в сыворотке у которых были нормальными.
Анализ на иммунореактивную панкреатическую липазу собак (т.е. cPLI или Spec cPL), по-видимому, является наиболее чувствительным (примерно 80-85%) из имеющихся тестов на панкреатит. Этот тест дает мало ложноотрицательных результатов и явно гораздо более чувствителен, чем все остальные доступные анализы крови. Реальный вопрос состоит в том, насколько он специфичен для клинически значимого заболевания, а именно для поражений поджелудочной железы, вызывающих клинические проявления заболевания, в отличие от микроскопических повреждений, которые клинически не проявляются. Основным преимуществом при отрицательном анализе на cPLI является наименьшая вероятность того, что реальной проблемой является панкреатит, поэтому в данном случае следует очень тщательно заняться выявлением у собаки экстрапанкреатического заболевания.
Обзорные рентгеновские снимки брюшной полости помогают исключить другие заболевания, которые могут имитировать острый панкреатит. Так, отсутствие признаков другого абдоминального заболевания (например, инородного тела) исключает непроходимость и сокращает перечень дифференциальных диагнозов. Иногда обнаруживаются рентгенографические признаки, специфически подтверждающие наличие острого панкреатита: раздутая петля (т.е. расширенный, заполненный воздухом сегмент) нисходящей части двенадцатиперстной кишки, отсутствие четко выраженной серозной оболочки в правом верхнем квадранте брюшной полости, латеральное смещение нисходящей части двенадцатиперстной кишки в вентродорсальной проекции, объемное образование, расположенное медиально относительно нисходящей двенадцатиперстной кишки (в вентродорсальной проекции) и/или объемное образование, располагающееся сразу же за печенью и немного ниже пилоруса (в латеральной проекции). Эти результаты значимы только в том случае, если они получены; у многих собак и кошек с острым панкреатитом эти рентгенографические признаки отсутствуют. По-видимому, наибольшее значение рентгенограмм брюшной полости состоит в том, что они помогают исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами панкреатита.
Ультрасонография брюшной полости часто выявляет аномалии, свидетельствующие о панкреатите или сопутствующие ему, а также исключает другие потенциальные причины рвоты и болей в животе у пациентов. В зависимости от опыта ультрасонографиста, чувствительность этого метода при выявлении панкреатита у собак составляет примерно 40-70%. Иногда в области поджелудочной железы может быть обнаружена вызванная панкреатитом гипоэхогенность, которая окружена гиперэхогенным жиром. В других случаях выявляют заметно утолщенную поджелудочную железу. Оба результата являются специфическими признаками панкреатита. Признаки обструкции внепеченочных желчных путей, т.е. расширенных желчных путей без увеличения желчного пузыря, также с высокой вероятностью свидетельствуют о панкреатите. Изредка мы обнаруживаем расширенные желчные пути вследствие воспалительного заболевания желчных путей, но эта причина встречается гораздо реже, чем обструкция желчных путей. Всех собак с обструкцией внепеченочных желчных путей, а также рвотой или анорексией следует считать имеющими панкреатит до тех пор, пока не будет точно доказано иное. Важно отметить, что ультрасонографическое изображение поджелудочной железы может резко измениться за несколько часов, так что повторное проведение ультрасонографии брюшной полости в тот же день возможно в случае, если при первом исследовании не было обнаружено признаков панкреатита, но подозрение на наличие данного заболевания сохраняется. Ультрасонография (при условии, что ее проводит опытный специалист) в настоящее время, по-видимому, является самым быстрым тестом с хорошей специфичностью для выявления панкреатита у собак (но не обязательно у кошек). Однако ультрасонография не идеальна: у нескольких наших пациентов с очень тяжелым панкреатитом не было выявлено ультрасонографических признаков заболевания. В настоящее время комбинация ультрасонографии брюшной полости и cPLI представляется наилучшим способом диагностики панкреатита у собак. Ультразвуковое исследование дает быстрый ответ, а невозможность обнаружить панкреатит с помощью ультразвука является хорошим основанием для проведения cPLI.
Абсцессы поджелудочной железы у собак (в отличие от кошек) всегда стерильны. Течение болезни у таких собак обычно является в большей мере хроническим и вялотекущим (например, рвота в течение месяца или дольше, небольшое снижение аппетита), чем у большинства собак с острым панкреатитом. В нашей практике встречались даже собаки, у которых абсцессы были абсолютно бессимптомными. Боли в животе могут иметься или отсутствовать. Результаты клинического анализа крови и биохимического анализа сыворотки непредсказуемы. Для постановки диагноза необходимо ультразвуковое исследование. Лечение может осуществляться посредством хирургической марсупиализации или чрескожного дренажа под контролем УЗИ.
На самом деле, никто не знает, что эффективно и что неэффективно при панкреатите у собак. Известно, что на момент данной публикации не существует ни одного хорошо спланированного проспективного стратифицированного исследования лечения панкреатита, выполненного на большом количестве пациентов, поэтому мы излагаем наше мнение на данный момент времени.
Принцип «Nil Per Os» (NPO), что буквально переводится с латинского как «ничего не давать через рот», в течение многих лет был классическим принципом лечения панкреатита. Хотя люди, больные панкреатитом, начинают принимать пищу раньше, чем мы начинаем кормить собак, необходимо помнить, что панкреатит у людей не связан с пищевым жиром и возникает из-за алкоголя, травмы, камней в желчном пузыре и мультиорганной недостаточности (MOF). Панкреатит у собак, напротив, связан с пищевым жиром, а также с хирургической травмой, если во время операции в области поджелудочной железы была использована неправильная техника ее проведения. Предварительные результаты исследования, проведенного в Австралии, показывают, что предпочтительно кормить собак с панкреатитом перорально, даже если у них продолжается рвота. Основываясь на результатах данной работы представляется целесообразным кормить собак с панкреатитом, но я рекомендую, чтобы корм содержал как можно меньше жира, и, если кормление сопровождается ухудшением общего состояния или усилением рвоты, следует прекратить его, перейдя на питание через еюностому. Начинать следует с небольших количеств корма, чтобы убедиться в том, что организм пациента способен удерживать пищу.
Жидкостная терапия критична, однако подкожное введение жидкостей явно проигрывает внутривенному введению во всех случаях, исключающих легкую форму болезни у животных. Внутривенного введения жидкостей наряду с NPO часто бывает достаточно даже для собак, у которых панкреатическая гранулема временно заблокировала общий желчный проток. Адекватное кровообращение в поджелудочной железе, по-видимому, имеет решающее значение для восстановления ее поврежденной ткани, поэтому лучше дать пациенту немного больше жидкости (чем необходимо), кроме тех случаев, когда у него имеется застойная сердечная недостаточность или олигурическая почечная недостаточность. Органы брюшной полости не являются «первыми в очереди» на получение крови, если пациент дегидратирован (таковыми являются большинство собак, попадающих в нашу клинику). У собак с ожирением и избыточным весом, как правило, являющимися следствием панкреатита, при дегидратации не обязательно снижен тургор кожи. Сходным образом у животных, испытывающих тошноту, вопреки ожиданиям саливация может быть достаточной для поддержания влажности слизистых оболочек ротовой полости даже при дегидратации. Если собака не ест и не пьет и у нее имеется рвота, то дегидратация присутствует независимо от того, насколько хорошо гидратированной она выглядит при физикальном. Единственное, о чем необходимо знать: если вы введете слишком много кристаллоидов и снизите концентрацию белков в сыворотке, то это может принести вред.
У таких пациентов следует контролировать концентрацию альбумина в сыворотке во время жидкостной терапии. Если концентрация альбумина существенно снижается, то снижается и онкотическое давление плазмы, что уменьшает эффективность перфузии на уровне капилляров. Поскольку перфузия критична при лечении собак с панкреатитом, следует знать, не упала ли концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,0 г/дл. Наиболее частой ошибкой является введение слишком малого количества плазмы с целью значительного повышения концентрации альбумина в плазме. Помните, что половина введенного вами альбумина не останется внутри сосудов, а уйдет в экстраваскулярное пространство. Если вы собираетесь потратить деньги на введение плазмы, то после данной процедуры вы должны контролировать концентрацию альбумина в сыворотке, чтобы убедиться в том, что вы существенно повлияли на ее значения. Гетакрахмал может быть полезным, поскольку он повысит онкотическое давление плазмы крови и будет способствовать микроциркуляции у пациентов с гипопротеинемией.
Введение плазмы может быть более эффективным, чем введение гетакрахмала, поскольку плазма также восстанавливает циркулирующие ингибиторы протеазы и восполняет запасы антитромбина III (AT III), обеспечивающего лечение ДВС-синдрома. Однако это ВЕСЬМА спорный момент, поскольку в одном из ретроспективных исследований было установлено, что переливание плазмы не помогает в лечении собак с панкреатитом. Однако этому исследованию присущи проблемы, характерные для всех ретроспективных исследований.
Энтеральное питание имеет преимущества перед парентеральным питанием: оно проще, дешевле и менее опасно. В частности, при постановке диагноза «панкреатит» следует решить, нужно ли проводить диагностическую лапаротомию, поскольку в этот момент можно поставить еюностомическую трубку. В качестве альтернативного варианта можно рассмотреть постановку еюностомической трубки при лапароскопии через гастростомическую трубку и через нос (назоеюностомия). Наконец, мы используем вариант размещения назоеюностомических трубок в процессе эндоскопии. Обеспечение достаточного питания является очень важным фактором, особенно в случаях, требующих длительного лечения.
Противорвотные препараты полезны для пациентов, тошнота которых очень сильно влияет на их самочувствие. Я предпочитаю использовать данные препараты только в течение коротких периодов времени, чтобы отслеживать улучшение состояния пациента до того момента, когда противорвотные препараты ему будут уже не нужны. Однако, если у пациента возникает рвота несколько раз в день или он чувствует себя очень плохо из-за тошноты, то очень полезным может быть использование маропитанта (1 мг/кг подкожно). Также могут быть эффективными доласетрон (0,3-1,0 мг/кг 1 раз в день) и ондансетрон (0,25 мг/кг 1 раз в день).
Антагонисты H-2 рецепторов или ингибиторы протонной помпы можно использовать для лечения диспепсии: у большинства пациентов с панкреатитом довольно часто встречаются изъязвления и эрозии. Эти лекарственные средства как правило повышают эффективность противорвотных препаратов. Я предпочитаю пантопразол (1 мг/кг, внутривенно, 1 раз в день).
Антибиотики используют для предотвращения инфекции воспаленной поджелудочной железы которая считается «благодатной почвой» для инфекции, однако существует минимум доказательств того, что инфекция имеет какое-либо значение при панкреатите. Антибиотики не вредят таким пациентам, но их польза весьма спорна. Иначе обстоит дело у собак с синдромом системного воспалительного ответа (SIRS, или так называемый «септический шок»), обусловленным панкреатитом. У любой собаки с SIRS, вызванным любой причиной, риск инфекции повышен из-за тяжелого нарушения мезентериального кровообращения.
Применение кортикостероидов для лечения панкреатита ОЧЕНЬ противоречиво. Во-первых, хотя они повышают активность амилазы и липазы в сыворотке, эти ферменты не являются причиной панкреатита. Возможно, кортикостероиды могут быть полезными для лечения пациентов с синдромом системного воспалительного ответа, вызванным панкреатитом. В настоящее время есть данные, демонстрирующие целесообразность назначения физиологических доз кортикостероидов, поскольку по меньшей мере у некоторых собак с SIRS имеется относительный гипоадренализм. Это противоречивое утверждение. Если рассматривать возможность лечения панкреатита стероидами, то, по-видимому, этот вариант скорее подойдет для тяжелобольных собак, которые не отвечают на жидкостную терапию. При лечении пациента стероидами следует уведомить его владельца о неизвестной природе данной терапии. Вопрос заключается в том, могут ли стероиды быть полезными при лечении воспаления, обнаруживаемого при тяжелом панкреатите. В настоящее время имеется минимальное количество доказательств того, что противовоспалительные дозы стероидов могут быть полезными для некоторых пациентов. По крайней мере, стероиды не причинят явного вреда пациенту, и ему станет лучше (либо благодаря стероидам, либо независимо от них).
Анальгетики могут быть очень полезными для животных со значительными болями в брюшной полости. В очень тяжелых случаях весьма эффективной является инфузия фентанила с постоянной скоростью. В исключительных случаях наилучшее обезболивание обеспечивает также инфузия лидокаина и кетамина. В менее тяжелых случаях вместо этого может быть использован бупренорфин, даваемый по мере необходимости.
источник
Как известно, правильное питание и хорошее пищеварение – залог здоровья домашних питомцев. Большую роль в переработке корма играет поджелудочная железа – маленькая «помощница» ЖКТ. Если она воспалена, у животных развивается опасный недуг – панкреатит, заболевание, при котором запускается процесс саморазрушения тканей железы. Если в норме пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной, поступают в двенадцатиперстную кишку, то при панкреатите выброса ферментов не происходит, а жидкость остается внутри самой железы, разъедая ее. В этой статье мы узнаем, каковы причины панкреатита у собак, а также как можно выявить недуг и помочь верному дружку.
Панкреатит у собак не появляется на пустом месте, всегда можно отыскать причину болезни. Чаще всего воспаление поджелудочной железы у животных возникает в таких случаях:
- Кормление некачественным или неподходящим кормом (перченая, острая, жирная пища, просрочка, вкусовые добавки и пр.), резкая смена рациона;
Отравление ядами и химикатами;
Длительный прием медпрепаратов (сульфаниламиды, диуретики, эстрогены и пр.);
Серьезные заболевания ЖКТ (в т.ч. и самой поджелудочной железы);
Вирусные болезни, особенно затрагивающие пищеварительные органы;
Травмирование брюшной полости;
Гипотиреоз (или другие эндокринные заболевания);
Считается, что панкреатиту подвержены собаки среднего и пожилого возраста вне зависимости от пола. Однако есть породы собак, у которых болезнь поджелудочной встречается чаще остальных: пудели, цвергшнауцеры, некоторые виды терьеров, боксеры.
Симптомы панкреатита у собак зависят от формы болезни. При остром течении признаки недуга видны невооруженным глазом:
- Апатия, отсутствие интереса к играм, прогулкам, лакомствам;
Набухание и боль в области живота. При малейшем прикосновении к пузику собака начинает жалобно скулить или прятаться;
Неестественность поз во время отдыха и сна (собака старается сжаться в комочек из-за резкой боли в животе);
Изнурительная рвота даже после нескольких глотков воды;
Желтизна слизистых покровов;
Нужно отметить, что боль и прочие симптомы (понос, тахикардия и пр.) при острой форме панкреатита могут не беспокоить собаку постоянно, а возникать в виде приступа время от времени. Если животному вовремя не оказать помощь, не исключен летальный исход, к примеру, от обезвоживания и остановки сердца. Так что острый приступ – повод немедленного обращения к доктору.
Если острый панкреатит не был своевременно и добросовестно вылечен, воспаление может перейти в хроническую форму. Тогда симптоматика чуть поменяется:
- Нездоровый внешний вид (тусклая и выпадающая шерсть, всесезонная линька, сухая кожа, худоба);
Единичные случаи рвоты после приема пищи;
Проблемы со стулом (они могут случаться время от времени);
В домашних условиях диагностика болезни поджелудочной железы невозможна. Дело в том, что панкреатит по незнанию легко спутать с другими недугами, к примеру, с вирусным гепатитом или гельминтозом. А ведь без правильного диагноза собаку спасти будет невозможно.
В ветклинике специалист не просто выслушает владельца и осмотрит животное, но и проведет необходимые исследования, чтобы выявить неполадки с поджелудочной:
- УЗИ, КТ и рентген органов брюшной полости;
Дуоденография (исследование двенадцатиперстной кишки);
Как поступить хозяину, если у питомца случился приступ панкреатита? Во-первых, требуется обеспечить песику покой. Любые нагрузки (занятия спортом, дрессировки, бег, длительные прогулки и т.п.) лишь принесут любимцу ощутимый дискомфорт. Во-вторых, на сутки животное лучше освободить от приема пищи. Если собака просит кушать, можно дать ей немного слизистой каши (к примеру, овсянки или перловки), сваренной на воде. Но в случае рвоты после принятия пищи животное придется в течение суток только поить водой.
Медикаментозное лечение панкреатита у собак лучше начинать после визита в ветклинику, когда специалист точно установит диагноз. Однако если возможности выехать к ветеринару нет, песику можно дать обезболивающее («Буторфанол»), противорвотное («Церукал») и спазмолитик («Папаверин» или «Но-Шпа»).
Если будет принято решение совершить лечение панкреатита в домашних условиях, и собаке оно поможет, от визита к специалисту отказываться все равно не стоит. То же обезболивающее улучшит состояние животного, но не устранит проблему. Вполне вероятно, что потребуются инфузионная терапия (особенно если рвота сильная), антибиотики (при риске инфекции), витамины. Более того, может понадобиться даже хирургическое вмешательство (к примеру, при абсцессе поджелудочной). Иными словами, панкреатит – не та болезнь, которую можно не лечить. Самыми опасными последствиями недолеченного воспаления можно назвать, к примеру, некроз тканей железы или развитие диабета. Кроме того, самолечение может даже навредить собаке.
Нельзя еще раз не упомянуть про кормление больной панкреатитом собаки. Если в первые сутки после приступа боли животное держат на голодном пайке или дают минимум пищи, то в будущем питомца кормят отварным мясом и рыбой, кашами, овощными пюре (из вареных тыквы, моркови, кабачка), нежирным творогом и кефиром. Перед подачей собаке пищу подогревают, чтобы была чуть теплой. Разумно вместо привычных 2 раз кормить собаку до 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Чтобы не навредить животному, важно не вводить в меню такие продукты:
Любые сырые овощи или фрукты;
Жирное мясо и бульоны (свинина, баранина);
Жирная «молочка» (в т.ч. цельное молоко);
Песиков, привыкших к покупным продуктам, разумно перевести на специальный маложирный корм для собак при панкреатите («Hills Prescription Diet Canine W/D», «Royal Canine Gastro Intestinal» или другой, который порекомендует врач). Важно, чтобы на упаковке питания была пометка «для собак с проблемами ЖКТ».
Диета с включением в меню лечебного корма длится минимум 2-3 недели или более по согласованию с ветеринаром. Если же у животного хронический панкреатит, специальные корма станут постоянным рационом, который будет поддерживать состояние поджелудочной железы на должном уровне.
источник
Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо — и эндокринной функции .
Находясь в брюшной полости, возле желудка и 12-ти перстной кишки поджелудочная железа осуществляет в организме собаки две основные функции – производство пищеварительных ферментов, которые по ее протоку попадают в 12-ти перстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих непосредственно в кровеносное русло собаки.
Панкреатит у собак может быть острым и хроническим, первичным и вторичным.
Этиология. Первичный панкреатит у собаки возникает в результате интоксикации и отравления организма некоторыми видами кормов или добавками, которые они содержат, а также лекарственными препаратами, применяемыми при лечении животного. Заболевание часто провоцируется кормлением жирным, жареным и со специями(острое) блюдами, а также копченостями и прочими вкусностями с «человеческого» стола.
Вторичный панкреатит является следствием патологии желчевыводящих путей, гепатита (болезни печени у собак), цирроза печени, гастрита (гастрит у собак), язвенной болезни (язвенная болезнь желудка у собак), дуоденита, гастроэнтерита (гастроэнтерит у собак) онкологических заболеваний (онкология у собак). У собак панкреатит очень часто развивается при инфекционных заболеваниях – чуме (чума плотоядных), листериозе, бруцеллезе (бруцеллез собак), лептоспирозе (лептоспироз у собак), парвовирусном энтерите, аденовирозе (аденовироз собак), колибактериозе (колибактериоз у собак) и др., при некоторых инвазионных заболеваниях – демодекозе (демодекоз собак), токсоплазмоз у собак, кокцидиозе, токсокарозе (глисты у собак), дипилидиозе и др.
Наследственность. Существует ряд пород собак, у которых панкреатит передается наследственным путем. К подобным породам собак относятся: спаниели, боксеры, овчарки, таксы, тойтерьеры, карликовый пудель, колли, чихуахуа, йорк и карликовые породы собак.
Патогенез. Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов развивается воспаление, переходящее со временем в дистрофию, а затем наступает атрофия и слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, снижается ее регенеративная способность. Это приводит к нарушению продукции в 12-ти перстной кишке секретина и холецистокинина – панкреозимина.
В результате дефицита секретина повышается давление в 12-ти перстной кишке, наступает спазм сфинктера Одди, происходит увеличение давления в панкреатическом протоке, за счет снижения объема жидкой части и бикарбоната уменьшается объем панкреатического сока. В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, в нем повышается концентрация белка, что ведет к его преципитации, образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В дальнейшем под влиянием этиологического фактора панкреатический секрет может выйти в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В подобных условиях активизируются ферменты панкреатического сока и происходит самопереваривание железы. С другой стороны, в результате сдавливания в условиях отека ткани поджелудочной железы атрофируются ацинарные железы с заменой их и разростом соединительной ткани.
В патогенезе острого и хронического панкреатита имеет значение активизация кининовой системы, свертывающей системы, нарушения микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. При этом следует учитывать и иммунологические механизмы.
Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, аппетит снижен или полностью отсутствует. У собаки возникают постоянные или временные приступы беспокойства или болезненности, особенно когда ветеринарный специалист проводит пальпацию и перкуссию органов брюшной полости, прежде всего в области пупка и с левой стороны. Боли и беспокойство у собаки усиливаются после кормления жареной и жирной пищей, импортными сухими и консервированными кормами. У собаки часто бывает рвота (рвота у собак). Живот вздувается, брюшная стенка становится напряженной. Развивается и усиливается понос (понос у собаки). Температура тела повышается, особенно значительное повышение температуры бывает при остром панкреатите инфекционной этиологии. У собаки развивается прогрессирующее исхудание, вплоть до кахексии. Возможно нарушение инкреторной функции и развитие симптомов сахарного диабета (сахарный диабет у животных). Появляется сухость слизистой оболочки ротовой полости, частое мочеиспускание, кожный зуд и расчесы. В крови – гипергликемия, в моче – глюкозурия. Каловые массы становятся мазеобразными или очень плотными с излишками крахмала. В крови и моче резко повышена активность амилазы. СОЭ увеличено. В крови при острой форме и обострении хронического панкреатита, как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево.
Патолого-анатомические изменения. При вскрытии собак павших от панкреатита находят расширение петли 12-ти перстной кишки, уменьшение или увеличение поджелудочной железы с явлениями склероза и кальциноза. Проток и его ветви расширены. При инфекционной этиологии панкреатита в железе массовые точечные и полосчатые кровоизлияния.
Диагноз. Диагноз на панкреатит ставят комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков, результатов лабораторного исследования крови, мочи и фекальных масс, рентгенологии и эхосканирования.
Ветеринарные специалисты острый панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как «Сандостатин» в соединении с раствором Хартмана и «Гордоксом». В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом, можно предотвратить панкреатит у собак.
Лечение. Лечение панкреатита у собаки должно быть комплексным и должно быть направлено на устранение причины панкреатита или основной болезни. Больной собаке назначают диетическое кормление с небольшим количеством углеводов. Лечение собаки начинают с суточного голодания, даем воду в малых количествах, после этого еду дают собаке в маленьких дозах.
Чтобы лечение больной собаки было эффективным ветеринарный специалист клиники должен установить причину панкреатита, владельцы собаки должны придерживаться жесткой диеты. Рацион кормления обогащают микроэлементами и витаминам (витамины для собак).
Медикаментозное лечение панкреатита заключается в применении контрикала (гордокса), который вводится внутривенно по 5000-20 000 ЕД или внутрибрюшинно по 2000 -20 000 ЕД в сутки.
В том случае, когда панкреатит является следствием инфекционных заболеваний, внутрь или в виде инъекций назначают антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, левомицетин, стрептомицин, хинолины и др. в терапевтических дозах. Применяя антибиотики необходимо не забывать и о применение пробиотиков.
Для ослабления болезненности и беспокойства задают внутрь или виде инъекций вводят разнообразные анальгетики и спазмолитики – но-шпу, анальгин, баральгин, спазган, парацетамол и другие. Самым действующим анальгетиком для животных является «Буторфанол», который вводят внутримышечно каждые 8 часов.
Хорошее лечебное действие при панкреатите оказывает панкреатин, который задают внутрь собаке по 0,1-1 г 2-3 раза в сутки в течение 2-3 недель и панзинорм форте внутрь с кормом по ½ -1 таблетке 3 раза в день во время еды в течение 10-30 дней. Кроме данных препаратов назначают и другие ферментные препараты – фестал, мезим форте, энзистал, дигестал, оразу, солизим, трифермент и др. согласно наставления по их применению. Паралельно с указанными препаратами проводят курс витаминотерапии.
При сильной рвоте больной собаке применяют противорвотные препараты («Церукал», «Серения» и «Ондансетрон»).
Если у собаки регистрируется обезвоживание, то ветеринарный врач вводит физиологические растворы внутривенно или подкожно. Чтобы восстановить водно-солевой баланс.
Из лекарственных растений самым эффективным лекарственным растением при панкреатите считается таволга вязолиственная. Ее цветы обладают стойким противовирусным свойством. Настойку таволги владельцы собаки могут очень легко сделать в домашних условиях: берем 20г цветков таволги, 50мл настойки календулы, добавляем 200мл воды и ставил в стеклянной банке с завинчивающейся крышкой в кастрюлю с горячей водой (80-90 градусов) на 1 час. Через 2 часа настойку сливаем, процеживаем и помещаем в сосуд с темным стеклом и ставим в холодильник. Настойку задают собаке по 1-2 чайные ложки 3 раза в день перед кормлением. Курс лечение 2 недели и более. Из лекарственных растений при панкреатите применяют настой цветков и листьев зверобоя продырявленного.
Хирургическое лечение панкреатита показано, когда имеются для этого показания: закупоривание желчных протоков; формирование псевдокист и язв в поджелудочной железе. Для определения таких аномалий в большинстве случаев в условиях ветеринарной клиники делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.
Профилактика.
В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).
С целью профилактики инфекционных заболеваний регулярно вакцинируйте собаку против распространенных в регионе проживания инфекционных заболеваний собак (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).
При возникновении у собаки гастрита, гепатита, гастроэнтерита и других незаразных болезней необходимо своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.
Если у собаки имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту необходимо посещать ветеринарную клинику для профилактических осмотров.
источник
Воспаление поджелудочной железы у собак: главные сведения о заболевании и методах диагностики и лечения
Пищеварительная система животных и человека – сложнейший комплекс, каждый элемент которого крайне важен для нормальной, полноценной жизни вашего питомца. Если хоть какой-то орган заболевает, обо всем этом можно забыть. Очень опасно воспаление поджелудочной железы у собак, более известное как панкреатит.
Вес поджелудочной железы всего 70 грамм. Несмотря на свой крошечный размер, орган крайне важен для пищеварения. Он выделяет три вида ферментов, которые необходимы для переваривания пищи. Известно, что в потребляемом собакой корме содержится вода, минеральные соли, макро- и микроэлементы, белки, жиры и углеводы. Ферменты, выделяемые поджелудочной железой, необходимы как раз для расщепления белков, жиров и углеводов. Но значение органа заключается не только в этом. Всего ученые выделяют две важнейшие функции:
Что каждая из них подразумевает? Экзокринная роль заключается в том, что орган выделяет ферменты, необходимые для правильного переваривания пищи, в полость кишечника собаки. Эндокринная функция подразумевает, что в поджелудочной железе синтезируется инсулин. Гормон, без которого организм человека или животного физически не может усваивать глюкозу. При его недостатке или избытке возникает диабет. Смертельно опасное заболевание, ежегодно уносящее многие тысячи жизней. И да, частым осложнением панкреатита у животных и человека является именно диабет.
Помните! При панкреатите практически всегда происходит нарушение углеводного обмена, от которого зависит жировой, белковый, водно-солевой обмен, страдают и другие функции организма. Тело животного на 60% недополучает питательные вещества, развивается истощение.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Сопровождается, как мы уже говорили, серьезным нарушением всех функций органа, многие из которых жизненно важны. Отчего вообще железа внутренней секреции, надежно укрытая в брюшной полости, может воспаляться? Ведь на пути бактерий и прочих традиционных факторов воспаления стоит надежный барьер в виде лимфатических узлов и прочих защитных сил организма?
В нормальных условиях ферменты, участвующие в процессе пищеварения, находятся в клетках в неактивном состоянии. Повреждение поджелудочной железы возникает, когда эти вещества активизируются в самом органе до того, как происходит их выход в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого катастрофические: орган попросту начинает переваривать сам себя. Это и приводит в дальнейшем к абсцессам, кровотечению и полному некрозу поджелудочной железы.
У нас собака и два кота в доме — так что шерсти всегда хвататет. Я уже почти смирилась с этим. Но как то раз в зоомагазине мне предложили попробовать новую щётку для уборки шерсти в доме. Я до этого уже использовала различные «липкие ролики» и, откровенно говоря, не расчитывала на положительный результат. Но он превзащёл все мои ожидания. Теперь советую всем!
Читать статью полностью >>>
Причин, по которым развивается панкреатит, очень много. Интересно, но ключевое значение во многих случаях имеет образ жизни больного питомца, его пищевые привычки и характеристики рациона. Известно, что многие собаки любят съесть что-нибудь острое, сладкое, им нравится пища пожирнее, они обожают жареное мясо… Вот только для животных такие лакомства – яд, их регулярное потребление как раз и приводит к воспалению. Кроме того, часто болеют собаки, хозяева которых любят самостоятельно полечить своего питомца от действительных и выдуманных болезней.
Многие препараты при неправильном применении и нарушении дозировки губительно действуют на поджелудочную железу, и забывать об этом не нужно. Кроме нарушений питания, есть другие причины, из которых можно особенно выделить следующие:
- Травмы.
- Инфекции.
- Глистные инвазии. Паразиты выделяют ОЧЕНЬ много токсинов, которые на состоянии поджелудочной железы оказывают крайне негативное воздействие.
- Кровепаразитарные заболевания.
- Интоксикации различной этиологии. В частности, часто выявляют панкреатит у собак, хозяева которых всячески стремятся сэкономить на качестве корма для своих любимцев.
- Камни в поджелудочной железе.
- Хронические стрессы и др.
Панкреатиты делят на острые и хронические. Интересно, что именно «хроника» заболевания встречается повсеместно, а острые виды – очень редко. Впрочем, «на виду» оказываются именно патологии в острой форме, так как их проявления сложно не заметить. Болевая реакция бывает такой, что пес просто катается по земле и воет от нестерпимой боли. Без немедленного хирургического вмешательства животное может оказаться обреченным.
Хронические панкреатиты, как мы уже говорили, встречаются значительно чаще. Как правило, диагностируют их у псов в возрасте от шести лет и старше. Хотя в последнее время тенденция к «омоложению» заболевания очень явная. Интересно, что самки болеют чаще. Клиническая картина, тяжесть развития патологии полностью зависят от того, как сильно поражены внутренние структуры поджелудочной железы. Чем больше зона поражения, тем тяжелее протекает патология.
Диагноз ставится на основании, как визуальных признаков, так и многочисленных диагностических исследований. На одни только внешние симптомы заболевания надеяться не стоит. На первых порах боли могут быть незначительными, недлительными и нечастыми. Возникают они спонтанно, пес может пару раз взвизгнуть от неприятных ощущений, а затем дальше играть, как будто ничего не было. Неудивительно, что владельцы долгое время не замечают ничего подозрительного. Так что в первые месяцы и даже годы развития болезни боль быстро возникает, но так же быстро проходит. Но в дальнейшем болезнь начинает прогрессировать: боли при этом становятся все сильнее, приступы случаются чаще.
Когда чаще всего проявляются приступы? Сразу после приема пищи, как правило. В этот период происходит обильная секреция и выделение пищеварительных ферментов, что, вкупе с печальным состоянием поджелудочной железы, вызывает острый болевой приступ у питомца. Так что приобретите привычку внимательно наблюдать за своим псом во время кормления и после него: если он начинает себя как-то неадекватно себя вести, немедленно поговорите с ветеринаром, или же сразу приведите своего любимца на осмотр. Чем раньше начать лечить панкреатит, тем больше вероятность полного выздоровления.
В обязательном порядке берутся анализы крови для проверки уровня ферментов в ее сыворотке, определения лейкоцитарной формулы и т.д. Используется также рентгенография брюшной полости, УЗИ поджелудочной железы, дуоденография (визуальная проверка состояния двенадцатиперстной кишки). Только на основании всех полученных сведений врач может поставить диагноз панкреатит. После этого назначается лечение. В особенно сложных и неявных случаях настоятельно рекомендуется проведение биопсии поджелудочной железы: в ходе процедуры отбирается кусочек ткани органа. Его используют для проведения микроскопического анализа, цитологических исследований, а также (что особенно ценно) в качестве материала для проведения высевов на питательные среды. В общем-то, только так и можно точно узнать вид возбудителя, ответственного за развитие воспалительного процесса.
Больного питомца для начала сажают на строжайшую диету, причем, чем больше выражен болевой синдром, тем строже будет диета. В некоторых случаях показан полный голод, но на протяжении не более полутора суток. Питье заболевшему песику в это время предоставляют без каких-либо ограничений. Первые две недели рекомендуется проводить лечение панкреатита в условиях ветеринарной клиники (особенно в сложных случаях). Затем, по мере стихания болей, диета расширяется, разрешают овощные супы и жидкие каши (но в малых количествах), допускаются нежирные сорта мяса: индейка, курятина, кролик. Показаны также бульоны на этих сортах мяса, в которые включают протертые сквозь сито овощи (не картофель!). На период обострения все овощи из рациона больного питомца убирают полностью.
Что касается медикаментозных методов терапии. Как правило, больному животному назначают антибиотики широкого спектра действия, заместительную терапию, то есть внутривенные вливания, направленные на снятие интоксикации, обезболивающие средства. В случаях, когда на поджелудочной железе (что видно по результатам ультразвукового и рентгенологического исследований) развивается абсцесс, оправдано решение о проведении хирургического вмешательства. Гнойник может в любой момент лопнуть, что наверняка приведет к развитию гнойного перитонита и дальнейшей гибели животного.
Кроме того, даже в период выздоровления хозяин в обязательном порядке должен еженедельно показывать своего питомца ветеринару. Последний будет отбирать анализы крови с тем, чтобы вовремя сориентироваться в динамике процесса и, возможно, назначить дополнительные терапевтические процедуры.
Существует ли какая-то профилактика данного заболевания? Можно ли как-то защитить от него свою собаку? Прежде всего, профилактика заключается в соблюдении диеты. Пациент, перенеся однажды обострение панкреатита, должен всю жизнь придерживаться определенных правил и «сидеть» на щадящей диете. Категорически исключается жареная пища, копченые продукты, сладости: это напоминание тем хозяевам, которые любят подкармливать своих любимцев «вкусняшками». Настоятельно рекомендуется отказаться от дачи псу жирного мяса и субпродуктов. Нельзя кормить собаку исключительно кашами – это дешево, но такие продукты слишком опасны для поджелудочной железы, организм этих животных приспособлен к иной пище. Также необходимо хотя бы раз в полгода показывать пса ветеринарному специалисту.
источник
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа расположена в брюшной полости рядом с желудком и двенадцатиперстной кишкой, и выполняет две основные функции — выработку пищеварительных ферментов, поступающих затем в двенадцатиперстную кишку, и выработку ряда гормонов (в том числе инсулина), поступающих непосредственно в кровь.
Факторами, предрасполагающими к развитию панкреатита, считают:
- Избыточный вес и жирная пища, резкая смена рациона у животных среднего и старшего возраста;
- Состояния, сопровождающихся гиперлипидемией, то есть повышенным уровнем жиров в крови (синдром Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет), и так называемая идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров;
- Повышенный уровень кальция в крови (злокачественные опухоли, гиперпаратиреоз, отравление витамином Д);
Помимо цвергшнауцеров, породами, предрасположенными к панкреатиту, считаются той-пудели, йоркширские терьеры, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, коккер-спаниели, колли, боксеры, а также сиамские кошки.
Непосредственной причиной панкреатита может быть применение ряда препаратов (тиазидные и петлевые диуретики, эстрогены, азатиоприн, L-аспарагиназа, сульфониламиды, тетрациклин, циметидин и ранитидин, парацетамол, новокаинамид), отравление фосфорорганическими соединениями, травмы поджелудочной железы, шоковые состояния (значительное и длительное снижение артериального давления), заболевания тонкого отдела кишечника, печени, желчевыводящих путей, у кошек — токсоплазмоз и инфекционный перитонит.
Во многих случаях, особенно у кошек, причина панкреатита остается невыясненной.
При остром панкреатите симптомы обычно более выражены, развиваются, как правило, внезапно, и изменения в поджелудочной железе обычно полностью обратимы. При хроническом панкреатите, наоборот, сиптомы могу развиваться постепенно, но изменения в поджелудочной железы связаны с замещением ее рубцовой тканью и потому являются необратимыми.
Панкреатит сопровождается активацией собственных пищеварительных ферментов поджелудочной железы, «самоперевариванием», попаданием в кровь высокоактивных ферментов. Такая особенность протекания воспаления данного органа обуславливает тяжесть состояния пациентов, страдающих тяжелыми формами панкреатита. Тяжелая форма характеризуется развитием местных (образование кист и абсцессов поджелудочной железы) и общих осложнений (шок, химический перитонит, сепсис).
Владельцы животных с панкреатитом часто жалуются на многократную рвоту у питомца, недавний прием жирной пищи или смену диеты. У животного выявляется болезненность при прощупывании живота, депрессия, диарея, обезвоживание, в тяжелых случаях — шок
Вопреки устоявшемуся мнению, активность амилазы и липазы в крови не являются решающими факторами для постановки диагноза «панкреатит». Дело в том, что в отличие от человека, при остром панкреатите у собак и кошек уровень этих ферментов может быть нормальным, в то время как при других болезнях ЖКТ, например, инородном теле кишечника или энтерите, их уровень может быть высок.
Чувствительный тест на панкреатит, недавно разработанный в Texas A&M University, называющийся Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), в России пока недоступен.
Учитывая вышеизложенное, для диагностики панкреатита врач должен проанализировать симптомы животного, данные клинического и биохимического анализа крови, результаты УЗИ и/или рентгена брюшной полости. Поскольку неосложненный панкреатит лечится терапевтически, а его симптомы сходны с симптомами непроходимости кишечника, главная диагностическая задача, которую решает врач — это исключение патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.
На сегодняшний день не создано препаратов, которые позволяют специфически бороться с воспалением в поджелудочной железе. Такие препараты, как апротинин (контрикал, трасилол, гордокс), сандостатин (октреотид, сандостатин), допамин в низких дозах, и ряд других, несмотря на теоретическую пользу для лечения панкреатитов, на практике были эффективны только в лечении экспериментально вызванных панкреатитов. В клинических испытаниях на людях и животных, «естественным» путем заболевших панкреатитом, эти препараты показали неэффективность.
Поэтому в клиниках «Белый Клык» перечисленные выше препараты, ввиду их относительно высокой стоимости и недоказанной клинической эффективности, не входят в стандартную терапию панкреатита, и могут использоваться только в отдельных случаях.
Главной целью лечения панкреатита является предупреждение его осложнений или борьба с ними:
- Инфузионная терапия (капельницы) для устранения обезвоживания и электролитных нарушений (различные коллоидные и кристаллоидные растворы);
- Обезболивание (буторфанол, эпидуральная анестезия);
- Ингибирование кислоты желудочного сока при рвоте (омепразол, фамотидин и другие блокаторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы);
- Противорвотные препараты (церукал, ондансетрон, серения);
- Профилактика ДВС-синдрома (гепарин) и борьба с ним (плазма);
- Контроль уровня глюкозы в крови;
- Антибиотики — по показаниям, при наличии или высоком риске бактериальной инфекции.
В настоящее время как в человеческой, так и в ветеринарной медицине произошел пересмотр старых принципов лечения панкреатита, кратко формулируемых как «голод, холод и покой». Доказано, что попадание пищи в желудочно-кишечный тракт не провоцирует ухудшение течения панкреатита, и наоборот, ранее начало энтерального питания улучшает выживаемость пациентов, снижает сроки госпитализации и риск осложнений.
Аксиомой является положение, что тяжелобольной пациент, особенно кошка, не должен голодать больше 1-2 суток. Лучше всего об этом сказал Арвид Вретлинд, шведский врач и химик, один из основоположников парентерального питания: «Неспособность врача обеспечить питание больного должна расцениваться как решение уморить его голодом».
Если есть основания полагать, что неукротимая рвота продлится дольше, чем 1-2 суток, и естественное питание через рот будет невозможно, рассматривается вопрос об установке зонда в тонкий отдел кишечника для энтерального питания (предпочтительно), либо о начале парентерального (внутривенного) питания.
Основным ориентиром при решении вопроса о переходе от зондового или парентерального питания к естественному питанию является отсутствие рвоты, усвоение вначале воды, а затем и жидкой пищи.
Иногда диагностическая операция (лапаротомия) необходима для точной постановки диагноза. Неосложенный панкреатит, однако, лечится терапевтически. Показаниями для операций являются закупорка желчных путей, псевдокисты и абсцессы поджелудочной железы. Для диагностики этих состояний наиболее часто используется УЗИ брюшной полости.
Последствия панкреатита и дальнейшее лечение
Острый панкреатит чаще протекает в легкой форме, полностью обратим и дальнейшего лечения не требует. При развитии хронического панкреатита главные компоненты в лечении — диета (особенно при повышенном уровне липидов в крови) и ферментные препараты (Креон и аналоги), а так же лечение сопутствующих болезней ЖКТ (болезни печени и желчевыводящих путей, инфильтрирующие энтероколиты).
Значительные хронические хронические изменения в поджелудочной железе вследствие ее воспаления могут приводить к недостаточности ее экзокринной функции или сахарному диабету, при которых применяется специфическое лечение.
источник
Воспаление поджелудочной железы у собаки называется панкреатитом. Острый панкреатит развивается стремительно, а хронический формируется на фоне морфологических изменений в тканях железы. Точный механизм развития воспалительной реакции не изучен, но считается, что к болезни предрасполагает обтурация желчных протоков, нарушение кровоснабжения, патологии печени и почек. Патология проявляется расстройством пищеварения, диагноз подтверждается ультразвуковой диагностикой и лабораторными исследованиями.
Содержание статьи
Панкреатит у собак развивается в первичной и вторичной форме и может протекать в виде хронического и острого заболевания. К патологии могут привести патологические факторы самого разнообразного характера:
- интоксикация;
- инфекции;
- паразиты;
- первичные болезни поджелудочной (опухоли, обструкция протоков);
- болезни других органов.
К заболеванию предрасположены животные с избыточной массой тела, особенно если для кормления используется большое количество жирных продуктов. Отмечено, что у некоторых питомцев отмечается повышенная чувствительность к жиру, которого требуется им в ограниченном количестве. Чаще болезнь регистрируют у мелких сук (карликовые породы), а также у стерилизованных животных в среднем и старческом возрасте.
Воздействие отрицательных факторов приводит к появлению первичного воспаления. Постепенно развивается дистрофия тканей, отмечается омертвение клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В результате наблюдается недостаток ферментов и нарушается пищеварение.
Повышающееся давление в кишечнике и спазм сфинктера ведет к вторичному уменьшению секреторной функции органа. Железистые соки сгущаются, образуются белковые пробки, перекрывающие протоки. В некоторых случаях отмечается пропитывание тканей железы секретом и тканевой жидкостью, что ведет к отеку органа, чаще отмечается замещение железистой ткани на соединительную.
Высвобождающиеся ферменты с повышенной активностью ведут к перевариванию органа. В норме активные вещества попадают в пищеварительный канал и участвуют в разложении белков и других продуктов. Но в состоянии патологии (закупорка), ферменты остаются в железе и переходят в активную форму. Этому способствует попадание в каналы содержимого двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит у собак сопровождается разнообразными вторичными патологиями:
- абсцессы, некротические процессы и кистозное перерождение поджелудочной железы;
- кишечная непроходимость, связанная с ослаблением перистальтики, нарушением солевого и водного баланса, нарушения иннервации кишечника;
- болезни печени при распространении воспалительной реакции с поджелудочной железы — чаще наблюдают обструкцию желчных ходов;
- нарушение свертываемости при повышении активности протеазы поджелудочной железы;
- гипертензия связана с обильной рвотой и пониженным аппетитом.
Острое воспаление поджелудочной после устранения причины и необходимого лечения полностью проходит и железа восстанавливается. Хроническая форма протекает длительное время, сопровождается явлениями фиброза с замещением железистой ткани соединительной. Чаще всего такой тип панкреатита приводит к необратимым изменениям в органе, уменьшению его секреторной функциональности.
Нет достоверных исследований, что жирная пища приводит к панкреатиту, но у собак, получающих с кормом большое количество жира, эта патология наблюдается чаще. Любые препараты, стимулирующие или тормозящие секрецию поджелудочной железы, способны спровоцировать панкреатит.
Механическая травма могжет привести к панкреатиту. Но опасность представляет не само повреждение тканей, а снижение кровоснабжения. Гипотензия часто развивается при общем наркозе.
Острый панкреатит у собак приводит к резкому ухудшению общего состояния. Снижается аппетит, подвижность, реакция на внешние раздражители вялая. Болезненность периодическая, особенно ярко выражена при пальпации живота в пупочной области с левой стороны живота. Усиливается болевая реакция после кормления животного, особенно при использовании жирной пищи, консервами. Признаки нарушении пищеварения:
- рвота;
- вздутие живота;
- напряжение брюшной стенки;
- понос.
Повышение температуры бывает при панкреатите, связанном с инфекционными патологиями. Каловые массы становятся жидкими или приобретают мажущую консистенцию. При анализе мочи обнаруживают высокое содержание глюкозы, повышенную активность амилазы. Лейкоцитоз обычно наблюдают при острой форме панкреатита.
Данные анализа крови:
- увеличение числа лейкоцитов, со сдвигом ядра влево;
- повышенная концентрация фибриногена;
- повышение общего белка и сахара;
- увеличене гематокрита;
- снижение числа тромбоцитов;
- усиление активности липазы и амилазы;
- повышение активности АСТ, щелочной фосфатазы;
- снижение содержание кальция.
Рентгенография не позволяет определить воспаление железы, но этот метод можно использовать для исключения заболеваний со схожей клинической картиной. Большей диагностической полезностью обладает ультразвуковое исследование. У здоровых собак трудно визуализировать поджелудочную железу, поэтому при легкости ее обнаружения подразумевают панкреатит. Также можно выявить неоднородную структуру, абсцессы, заполненные жидкостью пузырьки. Также характерны изменения в желчных протоках – утолщение, обструкция.
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения УЗИ, клинической картины и лабораторных исследований. Но в ряде случаев проводится диагностическая операция, особенно при подозрении на закупорку кишечника. В таком случае делают глубокую биопсию поджелудочной железы.
Терапия включает комплексные меры – устранение причины, патологических последствий, компенсацию функций организма. Обязательно назначается диетическое питание, содержащее минимальное количество углеводов, богатое микроэлементами и витаминами.
Специальные средства лечения панкреатита:
- панкреатин;
- панзинорм;
- фестал, мезим, солизим и другие ферментативные препараты.
Для устранения обезвоживания и коррекции кислотности содержимого ЖКТ назначается инфузионная терапия. Вначале вводят физиологический раствор, глюконат кальция, раствор Рингера и другие кристаллические препараты. При сильном снижении содержания альбуминов в крови необходимо применять коллоидные растворы. Лучше всего применять плазму или цельную кровь, но это дорого и возможно лишь в небольшом числе случаев, поэтому обычно используются заменители.
Инфузионную терапию корректируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Особое внимание уделяют поддержанию концентрации калия в сыворотке, объему крови.
- анальгетики для снятия болей в животе – собакам назначают но-шпу, анальгин, димедрол;
- противорвотные препараты в первые 2-4 дня лечения;
- сердечные средства.
При лечении панкреатита особое значение имеет правильная диета. Полное голодание проводится до прекращения рвоты, нередко требуется 4-5 дней, а то и больше. Но во время голодания нельзя оставлять собаку без питания, поэтому кормление необходимо осуществлять парентеральным путем. Когда рвота у собаки прекращается, можно давать нормальную пищу, но рацион должен содержать минимальное количество жиров. Также полезно добавлять панкреатические ферменты.
Кортикостероиды нужно использовать осторожно – они увеличивают активность липазы, что может спровоцировать панкреатит.
Если рвота у собаки не прекращается и она приобретает патологический характер, то применяются специальные средства, например метоклопрамид.
Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается серьезными осложнениями. Наибольшую опасность представляет поражение сердечной мышцы, сопровождающееся аритмией. При повышении пульса до 200 ударов в минуту и более собакам вводят лидокаин.
Тяжелые случаи панкреатита часто осложняются септическими процессами. Антибиотики назначаются только при подозрении инфекционного процесса, в других случаях лучше воздержаться от их использования. Наилучшими лечебными свойствами обладает энрофлоксацин в дозировке 2,5 мг/кг, обладающий способностью к проникновению в поджелудочную железу.
Сложность проведения профилактических мероприятий против панкреатита заключается в патогенезе патологии. Точно выявить этиологию и механизм развития воспаления поджелудочной сложно, поэтому для профилактики необходимо соблюдать общие принципы предупреждения болезней.
Наибольшее значение имеет правильная диета. Корма, содержащие избыточное количество жира, отрицательно сказываются на работе органа. Также не следует перекармливать питомца легкими углеводами – отмечено, что панкреатит чаще встречается у собак с избыточной массой тела. Рацион необходимо составлять из мясных продуктов, овощей, каш.
Обязательно проводится общий комплекс профилактических мероприятий:
- вакцинация от распространенных инфекционных патологий;
- обработка от гельминтов, клещей и других паразитов;
- регулярный клинический осмотр, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования;
- лечение патологий любого характера на ранней стадии их развития.
Часто предупредить панкреатит не удается, в таком случае необходимо быстро устранить этиологический фактор, компенсировать ущерб и вылечить животное. Но и эти меры не всегда удается осуществить вовремя. В таком случае у собак развиваются особо опасные вторичные патологии. Для собак характерно скопление жидкости вокруг поджелудочной железы. Какое-то время жидкость остается стерильной и не представляет опасность для животного, но при подозрении на инфекционное осложнение необходимо немедленно откачать транссудат для проведения бактериального исследования и оказания правильной помощи.
В ряде случаев панкреатит переходит в некротических процесс. В таком случае необходимо провести хирургическое вмешательство. Также операция показана при абсцессах и кистах на теле железы. Кроме аспирации гноя, промывания тканей назначаются антибиотики.
Владелец должен предупредить панкреатит у собаки, чтобы его не нужно было лечить. Рациональный подход к кормлению и содержанию позволяет избежать этой патологии в большинстве случаев. Грамотно составленный рацион и нормированные прогулки являются основным моментом профилактической работы.
источник