Для быстрого поиска по странице используйте комбинацию клавиш Ctrl+F и в появившемся окошке напечатайте слово запроса (или первые буквы)
«Множественные простые кисты почки» и «поликистоз почки» — синонимы:
нет
Абсцесс почки эхографически представлен:
анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью
Аденома предстательной железы — это:
гиперплазия желез переходных зон
гиперплазия периуретральных желез, разрастание фибромускулярной стромы
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом исследовании:
может иметь сниженную, среднюю или смешанную эхогенность
Аденоматозный узел при ректальном пальцевом исследовании:
плотно-эластичной консистенции
Аденому надпочечника эхографически необходимо дифференцировать:
с простой кистой надпочечника
Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании — это:
высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы:
Более точная диагностика стадии рака мочевого пузыря осуществляется с помощью метода:
трансуретрального сканирования
В нормальной предстательной железе (согласно зональной анатомии) выделяют:
четыре железистые зоны
В нормальной предстательной железе (согласно зональной анатомии) выделяют:
четыре фибро-мускулярные зоны
В области треугольника мочевого пузыря визуализируется вихреобразное перемещение точечных гиперэхогенных структур 1-2 мм в диаметре — это:
выброс жидкости из мочеточника
В острой фазе тромбоза почечной артерии выявляется:
увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы
В острой фазе тромбоза почечной вены при ультразвуковом исследовании выявляются:
увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы
В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать:
пирамидки
В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, несмещаемое, округлой формы с четкой границей и акустической тенью — рекомендуется:
динамическое наблюдение один раз в три месяца
В центральной части неизмененного по структуре яичка визуализируется линейной формы гиперэхогенная структура, разделяющая яичко на две симметричные части — это:
эхографический субстрат средостения яичка
Варикоцеле — это:
расширение вен семенного канатика
Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:
ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов, контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки
Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании визуализируется:
нижний полюс почки
Верхне-нижний размер нормальной предстательной железы составляет:
не более 4,5 см
Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего:
от степени наполнения мочеточника жидкостью
Врач ультразвуковой диагностики «снимает» диагноз удвоения почки после ультразвукового исследования:
неверно
Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз острого гломерулонефрита:
он неправ
Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз хронического гломерулонефрита:
он неправ
Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при активном пузырно-мочеточниково рефлюксе:
после мочеиспускания
Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического пиелонефрита обусловлен:
склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса
Гидроцеле — это:
жидкость в полости мошонки между оболочками яичка
Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет:
солидное строение
Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании — это:
почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом
Гормонально активные опухоли надпочечника:
доброкачественные
злокачественные
Диаметр визуализируемых чашечек — 0,4 см, лоханки — 1,2 см, это:
патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения мочевого пузыря
патология, либо это-признак объемной дилятации в результате увеличения диуреза
Дивертикул мочевого пузыря это.
мешотчатое выпячиваниестенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря
Динамическое наблюдение больного с установленным при ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять:
один раз в полгода
Дистопия почки — это:
неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза
Дифференциально-диагностическим отличаем конечной стадии гидронефротической трасформации почки от пиликистоза является:
характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной
Дифференцировать опухоль яичка следует с:
гематомой
очагом восполительной инфильтрации
Дифференцировать острый тромбоз почечной артерии по данным ультразвукового исследования прежде всего необходимо с:
с острым пиелонефритом
Дифференцировать острый эпидидимит и острый перекрут яичка по данным ультразвукового исследования:
нельзя
Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз:
вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина
Для «подагрической » почки характерен эхографический симптом:
гиперэхогенных пирамидок
Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая симптоматика:
резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности
Для выявления варикоцеле используются:
проба Вальсальвы, ортостатическая проба
Для исследования органов мошонки оптимальным является использование датчика:
7,5 МГц
Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой симптом:
гиперэхогенных пирамидок
Для определения нейро-мускулярной диссинергии (пузырно-сфинктерной диссинергии) мочевого пузыря используются:
проба с фентоламином
Для опухолевого поражения семенных пузырьков более характерно;
ассимметричное увеличение семенных пузырьков
Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерно:
увеличение размеров железы, нарушение дифференциации внутренней и наружной частей, снижение эхогенности
Для острой почечной недостаточности характерна следующая ультразвуковая картина:
увеличение почек, утолщение паренхимы, симптом «выделяющихся пирамидок»
Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным:
ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии
Для почки при гиперпаратиреозе характерен эхографический симптом:
гиперэхогенных пирамид
Для синдрома характерен ультразвуковой симптом:
гиперэхогенных пирамид
Для трансуретрального исследования предстательной железы используются датчики:
7,5 МГц и выше
Для туберкулезного поражения почек характерны:
множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой
почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации «паренхима-почечный синус»
Для хронического простатита при ультразвуковом исследовании характерно:
«изьеденность» контура предстательной железы
повышение эхогенности железы, зоны петрификации, неоднородность структуры
Достаточным условием адекватного ультразвукового исследования мочевого пузыря у взрослых является наполнение мочевого пузыря до:
200 мл
Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом исследовании — это:
визуализация двух почек, сращенных полюсами
К внутренней части в нормальной предстательной железе относится:
передняя фибро-мускулярная строма
К воротам селезенки обращен:
верхний полюс левой почки
К эхографическим симптомам паранефрита не относятся:
повышение эхогенности почечного синуса
Карбункул почки лучше всего выявляется с помощью:
ультразвукового исследования
Карбункул почки является следствием:
септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом
Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью
дает акустическую тень
Лучше выявляет патологию шейки мочевого пузыря метод:
трансректального сканирования линейным датчиком
трансуретрального сканирования
Лучше выявлять подковообразную почку с помощью:
компьютерной томографии
селективной ангиографии
ультразвуковой диагностики
Макро модулярную форму гиперплазии надпочечников по данным эхографии необходимо дифференцировать:
с аденомой надпочечника
Максимальная толщина головки нормального придатка яичка составляет при ультразвуковом исследовании:
1,0 см
Местом излюбленной локализации гипернефромы является:
полюса почки
Метастазы при опухоли яичка, выявляемой при ультразвуковом исследовании, прежде всего следует искать:
в забрюшинных лимфоузлах
Метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной железы — это:
определения уровня специфического антигена предстательной железы в сыворотке крови больного
Методом, позволяющим дифференцировать острый орхоэпидидимит и острый перекрут яичка является:
цветная допплерография
Минимальный «диаметр» конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ составляет:
2 мм
Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью ультразвукового исследования:
4мм
Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью ультразвукового исследования составляет:
1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли
Минимальный диаметр опухоли левого надпочечника, выявляемый с помощью эхографического исследования:
все зависит от эхоструктуры опухоли
Минимальный диаметр опухоли правого надпочечника, выявляемый с помощью эхографического исследования:
все зависит от эхоструктуры опухоли
Можно выявить острый тромбоз почечной артерии при помощи:
допплерогрвфии
Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является:
сжатая растущей опухолью нормальная ткань
Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является:
некроз
Морфологическим субстратом повышения эхогенности предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом является:
клеточная инфильтрация
склероз железы
Морфологическим субстратом снижения эхогенности ткани предстательной железы при остром простатите является:
отек и воспалительная инфильтрация
Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:
пиелоэктазии
понижение эхогенности и утолщение паренхимы
синдрома «выделяющихся пирамидок»
На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2мм — это:
визуализирующиеся
На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика заболевания осуществляется с помощью:
внутривенной урографии
Надпочечники расположены:
забрюшинно
Надпочечниковые гиперплазии чаще:
билатеральны
Наиболее вероятный путь распространения ракового процесса в предстательной железе:
верхушка предстательной железы
Наиболее ранним ультразвуковым симптомом острого отторжения трансплантанта является:
увеличение передне-заднего размера почки
Наиболее распространенной опухолью яичка является:
семинома
Наиболее часто метастазы аденокарциномы надпочечника наблюдаются в:
парааортальных лимфоузлах
Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является:
наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина
Наиболее частой причиной повышения эхогенности коркового вещества почки при хроническом гломерулонефрите являются:
склероз
Наиболее частой причиной развития медуллярного нефрокальциноза является:
гиперкальцийурия
Наиболее частые эхографические изменения структуры предстательной железы при аденоме предстательной железы — это:
узловые или диффузные изменения во внутренней части железы
Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом:
1 см
Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:
необязательно
Не относится к элементам наружной части нормальной предстательной железы:
передняя фибро-мускулярнаю строма
Необходимо дифференцировать острый тромбоз почечной вены по данным ультразвукового исследования
с острым пиелонефритом
Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:
простую кисту
Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:
симметричен
Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще:
асимметричен
Об инвазии мышечного слоя мочевого пузыря опухолью может свидетельствовать следующий эхографический признак:
утолщение стенки мочевого пузыря в месте расположения опухоли
Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете является:
полиурия
склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в результате папиллярного некроза
Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию:
можно не всегда
Определить причину нефросклероза по ультразвуковой картине:
нельзя
Определить степень инвазии опухолью мышечной оболочки мочевого пузыря с помощью датчика для трансабдоминального сканирования можно:
не всегда
Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2-3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют:
данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии
Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют:
о наличии мелких конкрементов в почке
Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования левого надпочечника:
интеркостальный по средней аксиллярной линии справа
Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования правого надпочечника:
субкостальный
Оптимальным методом для ультразвукового исследования предстательной железы является метод:
трансректального сканирования
Органы-«мишени» метастазирования почечно-клеточного рака это:
легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза
Органы, опухоли которых наиболее часто метастазируют в надпочечники — это:
легкие, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа, пищевод
Ориентирами для определения зоны нахождения левого надпочечника при эхографическом исследовании являются:
аорта, верхний полюс левой почки, левая ножка диафрагмы, большая кривизна желудка, ворота селезенки
Ориентирами для определения зоны нахождения правого надпочечника при эхографическом исследовании являются:
нижняя полая вена, верхний полюс правой почки, правая ножка диафрагмы, правая доля печени
Основной причиной повышения эхогенности паренхимы почки при сморщивании почки является:
клеточная инфильтрация
склероз паренхимы
Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования являются:
повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки
Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить по данным эхографического исследования надпочечниковую аденому от надпочечниковой карциномы является:
размер опухоли
Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить поликистозную почку взрослого от мультикистлзной почки взрослого является:
маленькие размеры мультикистзной почки
Особенностью метастатического поражения надпочечника по данным эхографического исследования является:
билатеральность поражения
Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли является:
тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей
Особенностью поражения надпочечника при лимфоме по данным эхографического исследования является:
наличие значительного кистозного компонентав структуре опухоли с дистальным псевдоусилением
Особенностью туберкулезного поражения надпочечников по данным эхографического исследования являются:
наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника
Острый гломерулонефрит при ультразвуковом исследовании чаще:
дает появления синдрома «выделяющихся пирамидок»
не дает ультразвуковых изменений
Отличительные эхографические признаки лейдигомы:
медленный рост
солидная структура без признаков некроза
Относительные размеры надпочечника больше:
у новорожденных
Паранефрит лучше выявляется с помощью:
компьютерной томографии
ультразвукового исследования
Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена:
неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой с недифференцируемой кортико-медулярной границей
Паренхиматозную опухоль почки, не деформирующую контур паркнхимы, лучше выявляет:
ультразвуковое исследование
Патогномоничные признаки хронического цистита у взрослых:
не существуют
Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной артерии (рутинное исследование в режиме серой шкалы):
отсутствуют
Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной вены (рутинное исследование в В-режиме):
отсутствуют
Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита:
не существуют
Патогномоничные эхографические признаки острого гломерулонефрита:
не существуют
Патогномоничные эхографические признаки почечного амилоидоза:
не существуют
Патогномоничным эхографическим признаком поликистоза взрослого типа почек является:
гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках
Патогномоничными для хронического простатита ультразвуковые признаки:
не существуют
Патология, наиболее сопутствующая ксантогранулематозному пиелонефриту — это:
нефролитиаз
Первичный раковый узелок в периферической зоне чаще:
сниженной эхогенности
Первичный раковый узелок в предстательной железе чаще локализуется в:
в периферической зоне
По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный):
можно
По данным ультразвукового исследования дифференцировать острый тромбоз почечной вены и острый тромбоз почечной артерии:
нельзя
По данным ультразвукового исследования определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке):
можно
По данным ультразвукового исследования определить характер опухоли мочевого пузыря (доброкачественный или злокачественный):
нельзя
По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый конкремент почки от множественных камней в почке:
не всегда
По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли:
нельзя
По ультразвуковому исследованию отличить зону воспалительной инфильтрации в предстательной железе от зоны раковой инфильтрации:
нельзя
Подковообразная почка — это аномальные почки, сращенные чаще:
нижними полюсами
Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно с помощью:
биопсии почки
Поликистоз инфальтильного типа (мелкокистозного типа) дает эхографическую картину:
больших «белых» почек
Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом:
печени
После нефроэктомии по поводу опухоли почки рецидивы опухоли чаще возникают:
в ложе удаленной почки
Почки расположены:
забрюшинно
Прежде всего необходимо дифференцировать ксантогранулематозный пиелонефрит:
с опухолевым поражением почки
При амилоидозе почек могут выявляться следующие ультразвуковые симптомы:
увеличение почек с двух сторон, повышение эхогенности коры, симптом «выделяющихся пирамидок»
уменьшение почек с обеих сторон, волнистость контура почек, рубцовые втяжения паренхимы, повышение эхогенности паренхимы почек
При андрогенитальном синдроме у новорожденных эхогенность и эхоструктура увеличенного надпочечника:
не изменена
При оценке состояния семенных пузырьков определяются прежде всего:
наличие симметрии семенных пузырьков
При повышении эхогенности почечного синуса говорить об уплотнении чашечнолоханочных структур:
нельзя
При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется:
почечная вена
При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется:
верхний полюс правой почки
При раке предстательной железы чаще наблюдается деформация:
ректального контура поперечного среза
При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании рак предстательной железы диагностируется, начиная со стадии:
Т3
При трансректальном ультразвуковом исследовании диагностика рака предстательной железы возможна в стадий:
Т1
Т2
Т3
Т4
При ультразвуковой диагностике можно заподозрить подковообразную почку когда:
длинные оси почек развернуты
При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное образование с толстой стенкой и множественными перегородками в полости — рекомендуется:
компьютерная томография с контрастным усилением
проведения серологических проб для исключения паразитарного образования
При ультразвуковом исследовании выявлен дивертикул мочевого пузыря, необходимо дополнительно:
определить объем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле
Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является:
резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса
Проекция нормально расположенного надпочечника соответствует уровню:
11-12 грудного позвонка
Простая киста почки — это:
аномалия развития канальцевых структур почки
Простые кисты почек:
не наследуются
Рак предстательной железы чаще является:
перерождением собственных желез предстательной железы
Раковый узел в предстательной железе патогномоничные ультразвуковыепризнаки:
не имеет
Раковый узел при ректальном пальцевом исследовании:
каменистой плотности
хрящевой плотности
Рефлюкс может быть выявлен с помощью ультразвукового исследования с:
3 стадии
Самая большая фибро-мускуляреная зона предстательной железы состоит из:
передней фибро-мускулярной стромы
Синдром Сиппла помимо феохромоцитомы включает в себя:
медуллярный рак щитовидной железы
Сморщенная почка визуализируется:
только если эхогенность паренхимы ниже эхогенности паранефрия
Собственные железы предстательной железы расположены:
в периферической зоне
Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у гипоплазированной почки:
не нарушено
Сперматоцеле — это:
киста семенного канатика
Специфические ультразвуковые признаки острого простатита;
не существуют
Специфические эхографические признаки острого цистита:
не существуют
Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью ультразвукового исследования:
ангиомиолипома
Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается:
поченоклеточный рак
Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при:
уменьшении фильтрации в пораженной почке
Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:
ворот почки
Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне:
границе верхней и средней третей почки
Толщина стенки мочевого пузыря в норме при достаточном наполнении составляет:
3-7 мм
У беременной женщины (I триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,0 см — это:
это может быть как в норме, так и при патологии
У беременной женщины (III триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,7 см — это:
это может быть как в норме, так и при патологии
У больного предполагается хронический гломерулонефрит. Ультразвуковое исследование почек:
не информативно
У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью. Наиболее вероятен диагноз:
конкремента в устье мочеточника
У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач-терапевт после ультразвукового исследования снимает больного с диспансерного учета — это:
неправомерно
У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз хронического пиелонефрита:
неправомерен
У вашего пациента спустя 10 дней после травмы мошонки между оболочками яичка визуализируется анэхогенное образование без патологических примесей, меняющее форму при нажатии датчиком на мошонку, увеличение размеров яичка и придатка. Наиболее вероятен диагноз:
посттравматический орхоэпидидимит с гидроцеле
У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме:
лоханка не визуализируется при исследовании натощак или при обычном питьевом режиме
У дистопированной почки:
имеется разворот осей почки и ее ротация
короткий мочеточник, сосуда отходят от крупных стволов на уровне почки
У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
урогенитальной инфекции
У молодого пациента при обследовании не выявлены ультразвуковые признаки хронического простатита. Отвергнуть диагноз хронического простатита:
нельзя
У мужчин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
обструкции мочевых путей
У новорожденного преобладающим является:
эмбриональное корковое вещество надпочечника
У пациента с острой почечной недостаточностью при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация чашечно-лоханочной системы обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является:
полиурия
У пациента с симптомами почечной колики не определяется ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей — это:
не исключает наличие конкремента в мочеточнике
У почки с патологической подвижностью:
длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне
Ультразвуковая диагностики подковообразной почки возможна:
во всех случаях
Ультразвуковой признак «выделяющихся» пирамидок характерен для:
нормальной почки ребенка
Ультразвуковой симптом «выделяющихся пирамидок» — это:
увеличенные и гипоэхогенные или обычные по эхогенности и площади сечения пирамидки на фоне коры почки резко повышенной эхогенности
Ультразвуковой симптом «выделяющихся пирамидок» можно видеть при:
остром кортикальном некрозе
Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли:
нечеткость границ
Ультразвуковыми признаками абсцесса в предстательной железе являются:
анэхогенная полость с толстой, неровной капсулой и взвесью
Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:
гиперэхогенная зона с четкой границей, либо — гипоэхогенноя зона с нечеткой границей в паренхиме
Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита является:
опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке
Ультразвуковыми признаками медуллярного нефрокадьциноза являются:
резкое повышение эхогенности пирамидок с возможным акустическим эффектом тени за пирамидкой
Ультразвуковыми признаками острого везикулита являются:
увеличение размеров, снижение эхогенности, возможные образования в семенных пузырьках
Уретероцеле — это:
мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря
Уринома — это:
мочевой затек
Феохромоцитому часто можно выявить у больных:
нейрофиброматозом
Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена:
чередованием рубцовых «втяжений» паренхимы и участков регенерационной гипертрофии
Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании:
во всех срезах — бобовидная или овальная
Форма поперечного эхографического среза нормальной предстательной железы:
треугольная
Функциональное состояние почек можно оценить с помощью:
изотопной ренографии
фармакоэхографии
Характерные ультразвуковые признаки эпиталиальной опухоли лоханки в стадии Т3:
опухоль всегда вызывает уростаз в почке
Хирургическая капсула предстательной железы — это:
капсула между наружной и внутренней частями железы
Хронический гломерулонефрит без признаков хронической почечной недостаточности при ультразвуковом исследовании чаще:
не дает ультразвуковых изменений
Хронический пиелонефрит, выявляемый при ультразвуковом исследовании, является чаще:
односторонним процессом
Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с:
простой кистой почки
туберкулезной каверной почки
Частым осложнением раннего периода почечной трансплантации является:
образование уриномы
острое отторжение трансплантата
острый пиелонефрит
Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным ультразвукового исследования:
синусными кистами
Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным ультразвукового исследования:
с опухолью почки
с туберкулезом почки
Чаще определяются узловые образования при аденоме предстательной железы
в переходных зонах
Экстраорганную феохромоцитому следует искать:
в паракавальных симпатических уэлах, в стенке мочевого пузыря
Эхогенность коркового слоя почки в норме:
выше эхогенности мозгового слоя
Эхогенность паренхимы нормального яичка:
выше эхогенности паренхимы печени
Эхогенность паренхимы нормального яичка:
равна эхогенности ткани щитовидной железы
Эхогенность периферической зоны предстательной железы:
равна эхогенности нормальной паренхимы печени
Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются:
почечная вена, почечная артерия
Эхографические признаки острого орхоэпидидимита:
увеличение придатка и яичка, снижение эхогенности ткани яичка и придатка за счет появления множественных мелких гипо-анэхогенных зон или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой грпницей
Эхографические признаки острого перекрута яичка:
увеличение придатка и яичка, снижение эхогенности ткани яичка и придатка за счет появления множественных мелких гипо-анэхогенных зон или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой границей
Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки являются:
яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой
Эхографической особенностью кист почечного синуса является:
они имеют форму дилятированной чашечки, лоханки
Эхоструктура организовавшейся надпочечниковой гематомой характеризуется:
наличием кистозного и солидного компонентов, кальцинацией
источник
Абсцесс почки – это осложнение пиелонефрита, представляющее собой ограниченный псевдокапсулой внутрипочечный инфекционный процесс. Симптомы вариативны, включают боль в поясничной области, лихорадку, нестабильность гемодинамики, выраженные проявления интоксикации. Диагностика основана на определении возбудителей в культуральных посевах крови и мочи, КТ почек, ультразвуковом исследовании. Лечение консервативное — массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, направленная на разрешение гнойного очага, либо оперативное — дренирование абсцесса, парциальная нефрэктомия, в запущенных случаях — нефрэктомия.
Абсцесс почки может располагаться в мозговом (кортикомедуллярный абсцесс) или корковом слое органа (карбункул, кортикальный гнойник). Частота почечных абсцессов составляет 0,2% от всех внутрибрюшинных гнойно-деструктивных новообразований. Появлению гнойного очага в мозговом слое в равной степени подвержены лица любого пола и возраста. Летальность составляет около 12%, но при несвоевременной диагностике она выше. С кортикальным абсцессом почки сталкиваются преимущественно мужчины (75%), он является результатом гематогенного распространения микроорганизмов из первичного экстраренального бактериального очага. Кортикомедуллярный гнойник формируется при восходящей инфекции.
Основной причиной почечного абсцесса служит размножение микробной флоры в органах мочевыделения или проникновение возбудителей в почку с током крови. В посевах обычно выявляются грамотрицательные кишечные бактерии, золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, полимикробная инфекция. Заболевание развивается на фоне иммуносупрессии любого генеза. Состояния, которые приводят к формированию почечных абсцессов:
- Рецидивирующие инфекции МВП. Около 66% пациентов с почечным кортикомедуллярным абсцессом имеют в анамнезе рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей. Бактериальные патогены, вызывающие цистит, простатит, поднимаются восходящим путем и поражают мозговой слой почки. В дальнейшем происходит расплавление почечной паренхимы с распространением на корковой слой. У беременных гнойно-деструктивный процесс в почках обычно развивается на фоне гестационного пиелонефрита.
- Почечные камни. Приблизительно в 30% абсцесс почки спровоцирован нефролитиазом. У этих больных часто присутствуют полимикробные ассоциации, что повышает вероятность развития бактериального обсеменения с гнойно-деструктивным процессом. При самостоятельном отхождении конкремента с нарушением уродинамики развивается почечный абсцесс.
- Травма. Урологические манипуляции (уретероскопия, стентирование, литотрипсия) иногда приводят к травматизации мочеточника. У 2/3 заболевших в анамнезе прослеживается связь с медицинскими процедурами. Описаны случаи, когда абсцесс почки сформировался после ушиба поясничной области, проникающего ранения, как осложнение выполненных оперативных вмешательств на почке.
- Аномалии развития. При везикоуретральном рефлюксе, обструкции лоханочно-мочеточникового соединения, стриктурах мочеточника риск восходящего инфицирования мочевыводящих путей увеличивается, чему способствуют нарушение функции детрузора, врожденная тригональная слабость, удвоение мочеточников, инфравезикальная обструкция, нейрогенный мочевой пузырь. При этих состояниях часто развивается пиелонефрит, который осложняется абсцессом почки.
Микробная флора попадает в почку гематогенным или восходящим путем. В результате воспалительной реакции повышается выработка нейтрофилов, макрофагов и других фагоцитов. Реактивное вторжение иммунных клеток в патологический очаг сопровождается массивной некротизацией тканей с образованием гноя и дальнейшим проникновением патогенов в кровяное русло (уросепсис). Защитные реакции организма на инвазию включают отложение фибрина для отграничения здоровых тканей от распространяющихся микробов (псевдокапсула). После дренирования абсцесса естественным или хирургическим путем запускаются процессы фиброза с превалированием рубцовой ткани и утратой функциональной паренхимы.
Клинические проявления включают повышение температуры до 39-40°С с ознобом, боль в пояснице, тошноту, слабость. Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание с признаками дискомфорта. Яркость симптомов вариативна, в пожилом или старческом возрасте патологический процесс может иметь нетипичную симптоматику — ограничиваться слабостью, разлитыми болями в животе.
Неспецифические общие проявления (утомляемость, потеря веса) присутствуют у большинства пациентов. Выраженность симптомов не всегда отражает тяжесть состояния. При латентной форме или при хроническом течении боли в пояснице тупые, возникают периодически, выраженного повышения температуры нет, но в вечерние часы может присутствовать субфебрилитет. Типична профузная потливость ночью.
Абсцесс почки, недиагностированный вовремя или оставленный без правильного лечения, может привести к развитию ряда крайне неблагоприятных последствий, при которых существует высокий риск летального исхода. После перенесенного абсцесса у 40% больных выявляется нарушение почечной функции, в 10,3% случаев присоединяется клиника бактерио-токсического шока на фоне сепсиса, в 6,4% — токсический гепатит и полиорганная недостаточность.
Псевдокапсула кортикального абсцесса по мере накопления гноя может перфорироваться с распространением инфекции на околопочечную жировую клетчатку и развитием гнойного паранефрита. Кортикомедуллярный гнойник может увеличиться до перинефрического абсцесса с вовлечением смежных органов — поджелудочной железы, кишечника. При прорыве гнойника в брюшную полость развивается острый перитонит.
Признаки, которые сопровождают абсцесс почки, вариативны и неспецифичны, но заподозрить серьезный инфекционный процесс в верхних мочевых путях можно при физикальном осмотре. Проводится консультация уролога. Состояние пациента, в большинстве наблюдений, тяжелое, кожа бледная, с испариной. Тахипноэ, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления могут свидетельствовать о генерализации бактериального процесса — уросепсисе.
У лиц со слабо развитой жировой клетчаткой при пальпации в проекции больного органа могут ощущаться уплотнения, при осмотре имеет место выбухание, покраснение кожи в области поясницы на стороне поражения. Болезненность при пальпации костовертебрального угла — еще один косвенный признак гнойного процесса в почке. Для определения окончательного диагноза проводят клинико-урологическое обследование:
- Лабораторная диагностика. Результаты лабораторных исследований не являются специфичными для почечного абсцесса. В анализе мочи могут присутствовать воспалительные изменения — лейкоциты, белок, бактерии, эритроциты, для общего анализа крови характерен резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ. О гнойном поражении свидетельствует увеличение количества палочко-ядерных нейтрофилов. Посев мочи показывает активный рост патогенной микрофлоры в 75-90% случаев.
- Инструментальная диагностика. КТ и УЗИ почек — основные способы диагностики, но компьютерная томография обладает лучшей визуализацией. Функциональную способность почек можно оценить при выполнении экскреторной урографии (в отсутствие почечной недостаточности) или с помощью радиоизотопной сцинтиграфии.
Дифференциальный диагноз проводят с перинефрическим абсцессом, новообразованиями (рак, киста), ксантогранулематозным пиелонефритом. У детей схожая клиническая картина наблюдается при опухоли Вильмса. При папиллярном некрозе часто присоединяется вторичное инфицирование некротических очагов с надвигающейся острой обструкцией мочевыводящих путей. В этом случае окончательная верификация возможна после выполнения биопсии.
Всем пациентам с абсцессом почки показана экстренная госпитализация в отделение урологии. Проводится:
- Медикаментозная терапия. При небольшом абсцессе почки назначают антибиотики с максимально широким спектром действия, после получения результатов бакпосева возможно внесение корректировок в схему лечения. Продолжительность терапии в каждом случае индивидуальна, до полного клинического и радиографического разрешения гнойного процесса. Наряду с антибиотикотерапией вливают дезинтоксикационные растворы, плазму, назначают препараты, улучшающие кровообращение, обезболивающие, витамины, кардиопротекторы.
- Хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывается, опорожняется, проводится ревизия на предмет удаления перегородок и спаек, вводятся ферменты, антибиотики. Выполняется декапсуляция. Устанавливается дренаж. Нефрэктомия — операция выбора, если вся почка некротизирована.
Прогноз для жизни благоприятный при восстановлении пассажа мочи и разрешении гнойника, в том числе, хирургическим способом. Своевременно начатая адекватная терапия значительно улучшает исход. Ведение больших абсцессов почки консервативным путем увеличивает риск осложнений на 33%. Прогноз утяжеляет сопутствующий сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, единственная почка, пожилой возраст, иммунокомпрометирующие состояния.
Профилактика подразумевает раннее начало противовоспалительной антибактериальной терапии воспалительного процесса в урогенитальном тракте, своевременное обращение за помощью к специалистам. Пациентам с хроническими урологическими заболеваниями с тенденцией к рецидивам необходимо осенью-весной контролировать анализы мочи и крови, проходить ультразвуковую диагностику, принимать уросептики, растительные диуретики в превентивных целях.
источник
Ультразвуковая диагностика абсцессов почки при пиелонефрите у ребёнка (случай из практики) Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Конотопцева А.Н., Козлова Л.Э., Васильев Д.В.
В настоящей статье описан случай редко встречающегося гнойного поражения почеку детей , являющегося метастатическим заболеванием почек. Исходным очагом гнойного процесса чаще всего могут быть воспалительные изменения в других органах. Пациентка в возрасте 1 года поступила к нам в клинику с жалобами на длительную лихорадку, после перенесённого острого респираторного заболевания. В анализах крови и мочи признаки воспалительных изменений. По месту жительства было проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевой системы, выявлена пиелоэктазия справа. Выставлен диагноз: пиелонефрит . В условиях отделения нефрологии нашей клиники проведено обследование, выявлена выраженная лейкоцитурия, повышение СОЭ. При ультразвуковом исследовании у девочки выявлены множественные очаговые образования и диффузные изменения паренхимы правой почки. В статье наглядно представлена эхографическая картина множественных внутрипоченных абсцессов , выявленных при первичном исследовании, подчёркнута роль метода цветного допплеровского картирования при ультразвуковом исследовании, который применялся с целью верификации очаговых образований. Также описан и эхографически представлен воспалительный процесс околопочечного жирового пространства паранефрит. Ребёнок был взят на операцию. Проведена люмботомия, ревизия правой почки. Интраоперационно были выявлены множественные абсцессы , проведена санация более крупных очагов. Послеоперационный диагноз подтвердил заключение ультразвукового исследования.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Конотопцева А.Н., Козлова Л.Э., Васильев Д.В.,
This article describes a rare case of suppurative lesions of the k >pyelonephritis and transferred to our clinic. Ultrasound exam performed in the Department of Nephrology revealed multiple focal formations of the right k >abscess of the right kidney paranephritis. The child was operated. The revision of the right kidney revealed multiple abscesses; the puncture was performed of large focal masses and pus was removed from the paranephral fiber.
Текст научной работы на тему «Ультразвуковая диагностика абсцессов почки при пиелонефрите у ребёнка (случай из практики)»
DOI: 10.12737/article_59e85c14353762.76917704 УДК 616.61-002.3-053.2-073.43
Конотопцева А.Н. 2, Козлова Л.Э. 2 , Васильев Д.В. 2
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБСЦЕССОВ ПОЧКИ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У РЕБЁНКА (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)
1 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
(664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия) 2 ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»
(664022, г. Иркутск, б-р Гагарина, 4, Россия)
В настоящей статье описан случай редко встречающегося гнойного поражения почеку детей, являющегося метастатическим заболеванием почек. Исходным очагом гнойного процесса чаще всего могут быть воспалительные изменения в других органах. Пациентка в возрасте 1 года поступила к нам в клинику с жалобами на длительную лихорадку, после перенесённого острого респираторного заболевания. В анализах крови и мочи признаки воспалительных изменений. По месту жительства было проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевой системы, выявлена пиелоэктазия справа. Выставлен диагноз: пиелонефрит. В условиях отделения нефрологии нашей клиники проведено обследование, выявлена выраженная лейкоцитурия, повышение СОЭ. При ультразвуковом исследовании у девочки выявлены множественные очаговые образования и диффузные изменения паренхимы правой почки. В статье наглядно представлена эхографическая картина множественных внутрипоченных абсцессов, выявленных при первичном исследовании, подчёркнута роль метода цветного допплеровского картирования при ультразвуковом исследовании, который применялся с целью верификации очаговых образований. Также описан и эхографически представлен воспалительный процесс околопочечного жирового пространства — паранефрит. Ребёнок был взят на операцию. Проведена люмботомия, ревизия правой почки. Интраоперационно были выявлены множественные абсцессы, проведена санация более крупных очагов. Послеоперационный диагноз подтвердил заключение ультразвукового исследования. Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, дети, пиелонефрит, абсцесс
ULTRASONIC DIAGNOSIS OF RENAL ABSCESS PYELONEPHRITIS IN A CHILD
Konotoptseva A.N. 1 2, Kozlova L.E. 2, Vasilyev D.V. 2
11rkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education (Yubileyniy 100, Irkutsk 664079, Russian Federation) 2 Irkutsk State Regional Children’s Clinical Hospital (bulv. Gagarina 4, Irkutsk 664022, Russian Federation)
This article describes a rare case of suppurative lesions of the kidney in the girlyounger than oneyear. She suffered from acute respiratory disease, and prolonged fever. In the blood and urine there were inflammatory changes. The ultrasound examination of the urinary system was carried out, which showed expansion of the right renal pelvis. According to the results of the survey the child was diagnosed with pyelonephritis and transferred to our clinic. Ultrasound exam performed in the Department of Nephrology revealed multiple focal formations of the right kidney up to 2.0 cm. When using a color Doppler to check for damage, the blood flow in them was not recorded, which indicated the inflammatory changes. The right kidney was enlarged compared to the left one, with increased echogenicity of the parenchyma. The paranephral fiber on the right kidney was thickened, heterogeneous structure contained a single liquid inclusion. Ultrasound specialists made a conclusion about there was an abscess of the right kidney — paranephritis. The child was operated. The revision of the right kidney revealed multiple abscesses; the puncture was performed of large focal masses and pus was removed from the paranephral fiber. Key words: diagnostic ultrasound, children, pyelonephritis, abscess
Абсцесс почки — это локализованное гнойное воспаление с расплавлением тканей почки и образованием полости, заполненной гноем, или слияния групп мелких абсцессов при апостематозном пиелонефрите. Апостематозный нефрит — одна из форм острого пиелонефрита; встречающаяся у 36 % больных острым пиелонефритом [1]. Для апостематозного нефрита характерно наличие множественных мелких абсцессов, преимущественно в корковом веществе (рис. 1, 2). Вокруг очага нагноения развивается вал
грануляционной ткани, который отделяет его от здоровых тканей. Нередко процесс распространяется на паранефральную клетчатку.
У детей гнойно-воспалительные заболевания почек составляют около 0,1 % [2, 3, 4].
Пациентка Ш., 1 год, поступила в отделение нефрологии ГБУЗ ИГОДКБ с жалобами на гипертермию до 38-39 °С в течение недели. Ранее девочка перенесла ОРЗ, находилась на лечении в ЦРБ по месту жи-
Рис. 1. Множественные гнойничковые высыпания на задней поверхности почки. Реактивная инфильтрация околопочечной жировой клетчатки. Fig. 1. Multiple pustular lesions on the posterior surface of the kidney. Reactive infiltration of the perirenal adipose tissue.
тельства, где на 5-й день в анализах мочи выявлены лейкоцитурия, микрогематурия, бактерии, соли, в ОАК — повышение СОЭ. При ультразвуковом обследовании была выявлена пиелоэктазия справа (лоханка диаметром до 0,6 см). Девочка госпитализирована для проведения обследования и лечения в отделение нефрологии с диагнозом острый пиелонефрит.
При поступлении в клинику ГБУЗ ИГОДКБ, в условиях отделения нефрологии, в ОАК выявлено: лейкоцитоз — 17,75 х 109, повышение СОЭ до 102 мм/час, HGB — 98 г/л. Другие показатели лабораторных исследований — в пределах нормативных значений.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевой системы было проведено на приборе LOGIQ Е9 с использованием мультичастотных датчиков: конвексного с частотой сканирования 2,8-5,0 МГц и линейного с частотой сканирование 7,5-11,0 МГц. Эхографи-ческая картина: почки расположены в типичном месте, форма не изменена. Эхогенность паренхимы слева нормальная, справа повышена. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не расширена: справа лоханка с утолщёнными стенками. Размеры почек: правая — 7,6 х 3,9 см (увеличена), левая — 6,5 х 3,0 см. В паренхиме правой почки определяются множественные жидкостные образования с неоднородным содержимым (максимальный размер — 2,2 х 1,8 см), с толстой капсулой, без признаков кровотока по ЦДК и множественные очаги неоднородной структуры пониженной эхогенности (рис. 3, 4, 5, 6). Паранеф-ральная клетчатка справа утолщена, повышенной эхогенности. Заключение УЗИ: множественные абсцессы правой почки. Увеличение размеров правой почки с очагово-диффузными изменениями паренхимы. УЗ-признаки паранефрита.
В дальнейшем пациент был переведён в отделение гнойной хирургии на оперативное лечение.
Рис. 2. Та же почка на разрезе: гнойнички расположены
преимущественно в корковом слое. Fig. 2. Sectional view of the same kidney: pustules locate predominantly in the cortical layer.
Проведена операция: Люмботомия справа. Ревизия правой почки. Вскрытие, санация, дренирование гнойников (под контролем УЗИ). На операции выявлено: Почка увеличена в размерах, отёчна, явления апостематоза. Диагноз после операции: Острый гнойный пиелонефрит. Пионефроз. Множественные абсцессы правой почки.
Через 14 дней проведён контроль УЗИ. В динамике эхогенность паренхимы нормальная с обеих сторон. ЧЛС без особенностей. Размеры правой почки уменьшились до 6,4 х 3,0 см. Дополнительных образований в паренхиме правой почки не выявлено, по контуру верхнего полюса минимальная гипоэхогенная полоска размером около 0,7 х 0,2 см. Паранефральная клетчатка справа незначительно утолщена, умеренно повышенной эхогенности.
Рис. 3. Эхограмма жидкостного образования нижнего полюса правой почки. Fig. 3. Sonogram of fluid mass of the lower pole of the right kidney.
Рис. 4. Эхограмма гипоэхогенных очагов верхнего полюса правой почки.
Fig. 4. Sonogram of hypoechoic lesions of the upper pole of the right kidney.
Рис. 6. Эхограмма паранефральной клетчатки правой почки (утолщена, повышенной эхогенности) с жидкостным образованием у нижнего полюса почки. Fig. 6. Sonogram of paranephric fat of the right kidney (thickened, increased echogenicity) with fluid mass at the lower pole of the kidney.
Таким образом, современные технологии ультразвуковой диагностики позволяют достоверно выявлять небольшие образования почек у детей,
Рис. 5. Эхограмма образований верхнего полюса правой почки с ЦДК (кровоток в образованиях не регистрируется).
Fig. 5. Sonogram of masse on the upper pole of the right kidney with the CDI (blood flow in the masses is not recorded).
исключая применение рентгенологических методов. Использование цветного картирования в данном случае показало отсутствие кровотока в образованиях, что помогло в дифференцировке воспалительного процесса.
Данное клиническое наблюдение представляет интерес для врачей ультразвуковой диагностики. Учитывая, что множественные абсцессы правой почки относятся к редко встречающимся гнойным заболеваниям почек, раннее их выявление является важным моментом, определяющим своевременное консервативное лечение для исключения про-грессирования данного патологического процесса и оперативное вмешательство при развитии осложнений.
1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Воскобойников В.Б. Острый пиелонефрит // Врач. — 2001. — № 6. — С. 17-20.
Alyaev YuG, Vinarov AZ, Voskoboynikov VB. (2001). Acute pyelonephritis [Ostryy pielonefrit]. Vrach, (6), 17-20.
2. Лойман Э., Цыгин А.Н., Саркисян А.А. Детская нефрология. — М.: Литтерра, 2010. — 400 с.
Layman E, Tsygin AN, Sarkisyan AA. (2010). Pediatric nephrology [Detskaya nefrologiya]. Moskva, 400 p.
3. Hewitt IK. (2008). Early treatment of acute pyelonephritis in children fails to reduce renal scarring. Pediatrics, 122, 486.
4. Toffolo A, Ammenti A, Montini G. (2012). Long-term clinical consequences of urinary tract infections during childhood. A review. Acta Paediatr, 101, 10181031.
Сведения об авторах Information about the authors
Конотопцева Анастасия Николаевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской хирургии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; заведующая отделением ультразвуковой диагностики, ГбУз «Иркутская государственная областная детская клиническая больница» (664003, г. Иркутск, б-р Гагарина, 4; тел. (3952) 24-24-32; e-mail: kan_irk@mail.ru)
Konotoptseva Anastasiya Nikolaevnа — Candidate of Medical Sciences, Teaching Assistant at the Department of Pediatric Surgery, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, Irkutsk State Regional Children’s Clinical Hospital (664003, Irkutsk, bulv. Gagarina, 4; tel. (3952) 24-24-32; e-mail: kan_irk@mail.ru)
КозловаЛеокадия Эдуардовна — врач ультразвуковой диагностики, ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»
Kozlova Leokadiya Eduardovna — Ultrasonic Medical Investigation Specialist, Irkutsk State Regional Children’s Clinical Hospital
Васильев Дмитрий Владимирович — врач ультразвуковой диагностики, ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»
VasilyevDmitriy Vladimirovich — Ultrasonic Medical Investigation Specialist, Irkutsk State Regional Children’s Clinical Hospital
источник