Меню Рубрики

Абсцесс ноги лечение фото

Абсцесс представляет собой воспалённые участки кожи с образованием гноя Слово абсцесс, в переводе с латыни отделение, нарыв. Данный перевод характеризует общедоступное понимание, так как абсцесс представляет собой воспалённые участки кожи, мягкой ткани, с образованием гноя, нарыва.

Абсцесс появляется в мышцах, костной ткани, подкожных участках тела, тканях органов, голове, ротовой полости. Микроб попадает в организм через поврежденные участки кожи (при ушибах, ранах) или слизистую оболочку, и на месте внедрения образуется абсцесс, который также может распространиться от гнойного очага по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам в другие ткани и органы.

Микробы, ставшие причиной заболевания, вызывают в тканях гнойное воспаление, что в дальнейшем формирует гнойную область.

Организм в результате включает защитную реакцию, и вокруг гнойника образуется оболочка, отделяющая гной от здоровой мягкой ткани. Первоочередным признаком внесения в организм микробов и образования абсцесса является образование на коже твердого узла, вызывающего болезненные ощущения, дискомфорт с покраснениями по окружности. Если абсцесс внутренних органов, его обнаружить намного сложнее, что усложняет лечение.

Абсцесс появляется в мышцах, костной ткани, подкожных участках тела, тканях органов, голове, ротовой полости

Поверхностное проявление абсцесса:

  • Покраснение кожных покровов;
  • Боли, усиливающиеся при прикосновении;
  • Озноб и повышение температуры;
  • Вздутие кожи;
  • Головная боль;
  • Скованность движения области поражения;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость;
  • Недомогание.

Количество гноя в мягких тканях может увеличиваться, что способно вызвать прорыв гноя. Это может послужить выздоровлению или повлечь серьезные осложнения. В зависимости от расположения абсцесса, изменяются симптомы, определить абсцесса внутренних органов можно с помощью исследований, которые включают клинический анализ крови, рентген, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную (КТ), магнитно–резонансную томографию (МРТ).

Абсцесс, как и многие другие заболевания, проходящие во внутренних органах, опасен, так как определение его картинки проблематично, только тщательный анализ и консультация с квалифицированным врачом могут поставить точный диагноз. Подразделить абсцессы можно по нескольким составляющим – по продолжительности делят на острый или хронический вид.

По месторасположению, разделяют:

  • Абсцесс легкого;
  • Малого таза;
  • Аппендикулярный (встречается чаще всего);
  • Абсцесс Бецольда (глубоко на шее);
  • Абсцесс амебный;
  • Абсцесс аноректальный;
  • Абсцесс апикальный;
  • Абсцесс броди;
  • Абсцесс головного мозга;
  • Абсцесс паратонзиллярный.

Абсцесс печени можно диагностировать при помощи МРТ

Методы диагностики абсцесса печени:

  • Пальпация, опытный врач способен прощупать увеличение размеров печени;
  • Лабораторные исследования;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Ректороманоскопия
  • КТ или МРТ.

Скопление гноя при аноректальном абсцессе располагается околокишечном пространстве.

Возможные причины воспаления инфицирование желез заднего прохода впоследствии болезни Крона. Может располагаться рядом с прямой кишкой в области ягодицы. Сопровождается ознобом, болезненными ощущениями внизу живота. При подозрении на абсцесс данного вида, назначается клинический анализ, возможно КТ. Выводится гной с помощью дренирования в приемном кабинете. При лихорадке, сахарном диабете, целлюлите, назначаются антибиотики.

Возможно вскрытие гнойника хирургическим путем, но требует большой осторожности, так как возможно повреждения сфинктера.

Апикальный абсцесс располагается у корня зуба и сопровождается резкой болью. Вскрывают гнойный нарост с помощью дренирования врач стоматолог. Происходит данное воспаление в эпитамифизарной части трубчатой кости ноги. Особенность данного заболевание в том, что воспаление может происходить десятилетиями. Организм ослабевает, снижается иммунитет. Обычно абсцессу Боди предшествует такое заболевание, как остеомиелит. Клиника заболевания выглядит данным способом – образование твердого узла, болезненные ощущения в области очага инфекции, припухлость и покраснения вокруг нее. Через несколько дней появляется капсула, заполненная гноем. Идентифицировать заболевание можно с помощью рентгена. Лечение возможно 2 способами – медикаментозным, хирургическим вмешательством.

Кожный абсцесс поражает кожный покровы в любой части тела и представляет собой полость, заполненную гнойными выделениями. Данный вид наиболее опасен, при возникновении в области носогубного треугольника, так как может повлечь за собой обострения. Причины возникновения кожных абсцессов – бактерии, попадающие в кожу через ушибы, раны.

Клиника заболевания:

  • Покраснение;
  • Наличие припухлости;
  • Болезненные ощущения.

Кожный абсцесс поражает кожные покровы в любой части тела и представляет собой полость, заполненную гнойными выделениями

На позднюю стадию возможно: повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, тошнота. Вскрывшийся самопроизвольно гнойник необходимо полностью опорожнить и в срочном порядке обработать антисептиками для того, чтобы гной не распространился дальше. Лечится абсцесс коже так же, как и предыдущие виды с помощью антибактериальной терапии, в сложных случаях – путем хирургического вскрытия гнойника.

Абсцесс заглоточный возникает в результате травмирования полости глотки, проявляется интенсивной болью в гортани.

Диагностика проводится путем фарингоскопии, бак посева мазка из зева, ПЦР-диагностики, RPR-теста. В большинстве случаев, лечится дренирование или хирургическим вмешательством. Профилактика абсцессов любых участков кожи (на шее, пятке, спине, грудной клетки и т.д) не требует больших усилий. Как в математике, из одной формулы выводится другая, так же и в жизни, любая болезнь является следствием. Причиной появления абсцесса чаще всего является не соблюдение гигиены в любых обстоятельствах.

Можно сделать вывод, что для профилактики, необходимо соблюдать гигиену (обработка ран и ушибов сразу после получения), соблюдение правил выполнения диагностики и лечебных процедур.

источник

Абсцесс ноги возникает, когда в мягкие ткани попадает гнойная бактерия. Это может быть золотистый стафилококк, стрептококк и другие бактерии. Лечение возможно в домашних условиях.

Но неквалифицированное лечение может спровоцировать хроническую форму заболевания и привести к нежелательным последствиям. В связи с этим лучшим вариантом при появлении абсцесс станет посещение нашей клинике, где пациенту может оказать помощь опытный врач.

Как было сказано выше, абсцесс ноги начинается, когда бактерии попадают в благоприятную среду. Такую среду способны спровоцировать следующие факторы:

  • Повреждение кожи на ноге;
  • Переохлаждение;
  • Ослабление иммунитета вследствие перенесенных заболеваний;
  • Несоблюдение правил гигиены.

В группу риска также попадают люди, страдающие сахарным диабетом и злоупотребляющие алкоголем. Загноение ноги может образоваться в мягких тканях или же в костной ткани. При диагностике воспалительного процесса очень важно правильно определить локацию воспаления.

В нашей клинике это можно сделать, используя высокоточное медицинское оборудование. Из элементов инструментальной диагностики применяется рентген и компьютерная томография. Чем раньше пациент обратиться в нашу клинику за помощью, тем эффективнее пройдет лечение.

Сигналом для посещения врача может стать обнаружение следующих симптомов воспаления:

  • Покраснение и отек кожи.
  • Наблюдается уплотнение воспаленной области.
  • Снижается подвижность ноги из-за болевых ощущений.
  • Кожа в месте воспаления отличается более высокой температурой по сравнению с другими участками кожи.

Помимо инструментальных методов диагностики в нашей клинике широко используют лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови пациента помогают не только обнаружить в организме человека воспалительный процесс, но определить его степень и характер протекания.

Абсцесс – это воспаление, которое может возникнуть в организме человека. Особенностью этого вида воспаление является то, что гнойные бактерии, находящиеся в организме человека, попадая в благоприятные условия, начинают активно размножаться. Так образуются обильные гнойные массы, вокруг которых сформировывается капсула. Она несет защитную функцию, предотвращая попадание гноя на здоровые участки.

Через некоторое время головка капсулы созревает и прорывается. Этот процесс обязательно должен контролировать хирург. Абсцесс в лучшем случае прорывается наружу, но может произойти опорожнение капсулы внутрь тканей, что вызовет нежелательные осложнения.

Определив характеристики воспалительного процесса, врач определяет, какое лечение назначить. На ранней стадии эффективным может стать терапевтическое лечение. Пациенту назначаются антибиотики и жаропонижающие средства. На пораженный участок накладываются повязки с мазями, которые вытягивают гной. Если гнойник созрел, то хирург проводит операцию по вскрытию нарыва, опорожнению полости и обработке раны антисептическими средствами.

В случае абсцесса костей без хирургического вмешательства обойтись практически не удается. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, последствием может стать ампутация конечности и даже летальный исход.

В домашних условиях возможно вылечить гнойник только на ранней стадии, но эта процедура сопровождается неоправданными рисками. В нашей клинике соблюдаются условия стерильности и работают опытные специалисты, которые способны провести эффективное лечение без последствий для пациента.

источник

Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань. При этом оно четко отграничено от здоровых структур капсулой, не имея склонности к распространению в стороны, вызывает ухудшение общего состояния человека, когда продукты воспаления и гноеродная флора попадают в кровь. Чаще всего развивается абсцесс кожи головы, подмышек, шеи, нижних конечностей, области вокруг ануса, а у женщин также – на больших половых губах.

Попытки терапии абсцесса кожи на своих начальных стадиях могут быть произведены в домашних условиях. Но это возможно в том случае, если гнойная полость расположена не на лице или шее. При такой локализации, а также при нарушении общего состояния человека или наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или различные виды иммунодефицитов, лечение проводится в хирургическом стационаре.

Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.

Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.

В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.

В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  1. В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
  2. В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
  3. Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
  4. Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
  5. После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.

Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий. Вызывать патологию могут нагноившиеся гематомы, кисты. Часто кожные абсцессы появляются на месте выполненных не по правилам внутрикожных (реже), подкожных (чаще) инъекций.

Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
  • врастание волос;
  • попадание под кожу инородного предмета.

Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
  • сахарный диабет;
  • после химиотерапии;
  • на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк. Он является самым опасным микробом: склонен быстро распространяться в кровь, а из нее – во внутренние органы, вызывая появление в них абсцессов. Также абсцесс может вызывать:

Читайте также:  Абсцесс горла операция сколько длится

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  1. стрептококк;
  2. семейство протеев;
  3. кишечная палочка;
  4. чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, которые отличаются по своим внешним проявлениям.

На первой стадии в месте травмы, укола или бывшей гематомы появляется покраснение, плотное и болезненное. Вначале оно маленькое, но постепенно увеличивается в размерах, достигая даже 3 см. В средине данного инфильтрата (уплотнения) всегда находится волос.

Через 3-4 дня центр уплотнения размягчается и на его месте появляется желтый или белый гнойничок, покраснение вокруг которого уже не распространяется, но все также горячо на ощупь и болезненно. На этой стадии может происходить ухудшение состояния: повышаться температура (иногда – до 40°C), снижаться аппетит, появляться слабость.

Чаще всего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выделяются гнойные массы. Это сопровождается улучшением состояния как тканей в месте образования (они теряют болезненность), так и снижением температуры, исчезновением симптомов интоксикации. Если на этой стадии развились осложнения, то даже после самопроизвольного вскрытия гнойной полости улучшения не наступает.

Когда произошло отторжение гноя, оставшаяся на этом месте рана заживает. Если воспаление затронуло только кожные слои, после заживления остается небольшое светлое или темное пятно, которое вскоре исчезает. В случае разрушения более глубоких слоев, или если абсцесс был расположен на месте над костью, вследствие заживления остается рубец.

Абсцесс кожи лица возникает очень часто. Это – наиболее частая локализация гнойника, так как кожа лица наиболее богата сальными железами. Чаще всего абсцессы появляются на губе, носу, в области слухового прохода. Расположенные в области носогубного треугольника, они опасны распространением инфекции в полость черепа. Как и абсцесс кожи головы, так и его лицевая локализация часто сопровождается появлением головной боли, повышением температуры, общим недомоганием. Здесь подобные симптомы, в отличие от абсцессов другой локализации, не всегда означают развитие осложнений, но все же требуют проведения осмотра.

Местные симптомы абсцесса кожи на ноге соответствуют описанным выше. В дополнение к ним, часто развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов, по которым от очага инфекции оттекает лимфа.

То, что обнаруженное человеком образование на коже – это кожный абсцесс, хирург, терапевт или дерматолог могут сказать уже при первичном осмотре. Но для назначения правильного лечения врачу нужно будет вскрыть образование и произвести посев его содержимого на различные питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Просто выполнить пункцию (прокол) гнойника с целью посева нецелесообразно – так можно разнести инфекцию в нижележащие ткани.

При общем нарушении состояния: повышении температуры, появлении кашля, снижении аппетита или уменьшении количества мочи проводится диагностика (ультразвуковая, рентгенологическая и лабораторная) состояния почек, печени, легких.

Зачастую лечение абсцесса кожи возможно в домашних условиях. Для этого рекомендуется вначале провести пробу с препаратом «Димексид», разведя его в четыре раза с кипяченой водой и нанеся на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 15 минут там нет видимого покраснения, волдыря или зуда, этот препарат можно использовать для лечения гнойного процесса. Для этого:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  1. Разведите «Димексид» («Диметилсульфоксид») в 3-4 раза кипяченой водой.
  2. Намочите раствором (он будет горячим) стерильную марлю.
  3. Приложите марлю к гнойнику, сверху накройте полиэтиленом.
  4. Зафиксируйте компресс бинтом или марлевой повязкой.

Для улучшения эффекта, и при отсутствии аллергии на антибиотики, можно присыпать марлю «Пенициллином», «Цефтриаксоном», «Гентамицином» или «Ампициллином» до того, как наложить целлофан.

Можно проделать подобные же манипуляции с:

а) солевым раствором: 1 ч.л. соли на стакан кипяченой воды;

в) свежим тертым сырым картофелем;

г) натертым хозяйственным мылом, которое смешивается с 2 частями теплого молока, кипятится в течение 1,5 часов на маленьком огне до консистенции сметаны. После охлаждения его можно применять.

Подобные компрессы, кроме того, что с печеной кожурой лука, используются в течение целого дня, со сменой состава на новый каждые 3-4 часа. Лук прикладывается на 1 час 3 раза в сутки.

Внимание! Компрессы не должны быть теплыми!

Лечение абсцесса кожи врачом-хирургом проводится в случаях, если:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • кожный абсцесс появился у больного сахарным диабетом;
  • гнойник появился на лице, особенно в области носогубного треугольника;
  • фурункул не проходит в течение 3 суток или появилась тенденция к его увеличению;
  • повысилась температура тела;
  • гнойник не вскрывается;
  • появились новые кожные абсцессы;
  • локализация гнойника – на позвоночнике, в области ягодиц или вокруг ануса.

В этих ситуациях врач прибегает к вскрытию абсцесса скальпелем, под местной анестезией. Полость абсцесса промывается от гноя антисептиками, но потом не ушивается для профилактики повторного нагноения, а туда вводится кусочек стерильной перчатки, по которой гной будет выходить наружу. После такой небольшой операции назначаются антибиотики в таблетках.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

источник

Абсцесс — гнойный воспалительный процесс на коже. Определить, как он выглядит, не сложно: он сопровождается образованием полости с гнойным скоплением, вызванный локальной инфекцией в острой или хронической форме. Появляется он либо самостоятельно, либо после травм или осложнений. В этом материале мы расскажем о видах и формах абсцесса, определим симптоматику, расскажем о том, как его диагностировать и лечить.

Чаще причинами абсцесса являются бактерии и вирусы, попадающие в организм через пораженную кожу или слизистую. Беспричинно абсцесс может образоваться во внутренних органах, поскольку в человеческом организме в пассивной форме существуют разные микроорганизмы. Когда из-за негативных обстоятельств ослабляется иммунитет, происходит активизация бактерий с вирусами, их размножение и последующий вред здоровью.

В каком-то смысле абсцесс играет роль защитника организма от заражения инфекциями. Он скапливает инфекцию на определенном участке кожи, защищая еще не пораженные ткани от воспаления, в результате этого образуется нарыв.

Факторы, способствующие развитию:

  1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
  2. перегрев кожи;
  3. переохлаждение;
  4. длительное нахождение в воде;
  5. несоблюдение правил личной гигиены;
  6. первичные и вторичные иммунодефициты;
  7. несбалансированное питание;
  8. нарушение работы эндокринных желез.

По особенностям течения выделяют натечную, горячую и холодную форму болезни.

Натечное течение абсцесса — образование абсцесса не ведёт к развитию воспаления в острой стадии. Гнойное скопление происходит долгое время (обычно несколько месяцев). Свое развитие получает при туберкулезе.

Горячее (острое) развитие абсцесса — протекает с ухудшением общего состояния и воспалительным процессом.

Холодный абсцесс сопровождается отсутствием таких признаков, как повышенная температура, болевые ощущения, покраснение. Свое развитие получает при актиномикозе и туберкулезе.

По локализации выделяют следующие формы:

  • заглоточный;
  • поджелудочной железы;
  • печени (встречается этот абсцесс после операции);
  • зуба (парадонтальный);
  • ягодицы;
  • мошонки;
  • абсцесс Броди;
  • легкого;
  • фурункула;
  • брюшной полости;
  • десны;
  • мягких тканей;
  • окологлоточный;
  • поддиафрагмальный;
  • головного мозга;
  • кишечника;

Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

Классификация по месторасположению области:

  • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
  • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
  • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
  • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
  • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
  • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
  • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
  • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
  • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.

Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.

Существуют следующие симптомы абсцесса:

  • ощущение слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, опухлости;
  • ощущение слабости;
  • высокую температуру;
  • покраснения на коже;
  • болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

Внутренний абсцесс очень тяжело поддается диагностике, в то время как внешний (поверхностный) любой специалист обнаружит легко. Для его диагностирования назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови или пункцию (после неё полученный материал отправляют в лабораторию для выявления возбудителя болезни и реакции на антибиотики).

Первым делом происходит диагностика, после диагностирования специалист назначает операцию абсцесса. Хирург проводит вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование. Амбулаторно вскрытие проводят в том случае, если он находится на поверхности кожи. После этой процедуры назначают необходимую диету, основанную на витаминах, антибиотики и проводят дезинтоксикационное лечение.

При внутреннем абсцессе и поражении внутренний органов назначают экстренную госпитализацию. С помощью пункции лечат абсцесс печени и легкого с извлечением гнойного содержимого и вводом в полость антибиотиков и лекарственных средств с пищеварительными ферментами в составе. Антибиотик при абсцессе легких тканей включает в себя лекарственные средства группы макролидов. При получении антибиотикограммы делают коррекцию лечебного процесса, исходя из чувствительности возбудителя. При отсутствии результата консервативной терапии при абсцессе легкого происходит хирургическое удаление пораженной области.

Антибиотики при абсцессе назначаются после диагностирования и определения инфекционного возбудителя.

Абсцесс головного мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, в противном случае заболевание приведет к смещению структуры головного мозга и смерти пациента. Нахождение абсцесса в стволе мозга или подкорке является противопоказанием к его резекции (удалении). В этой ситуации проводят пункцию с последующим удалением гноя и промыванием антисептиком. При неоднократном промывании катетер остаётся на определенный период.

Лечение абсцесса брюшной полости поддается только хирургическому вмешательству.

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

При затягивании процесса диагностики абсцесса и последующего лечения велик риск получить тяжелое осложнение:

  • нарушение функциональности жизненно важных органов;
  • неврит;
  • менингит;
  • истощение;
  • бактериемия;
  • размножение инфекции по организму;
  • прорыв абсцесса;
  • переход абсцесса в хроническую стадию;
  • угрожающие жизни кровотечения, образующиеся из-за разрушения целостности стенки сосуда.

Прогноз лечения абсцесса зависит от разных факторов:

  • месторасположение абсцесса;
  • своевременность терапии;
  • правильность терапии.

В большинстве абсцесс подкожной клетчатки поддается успешному лечению и восстановлению. А вот прогнозы при абсцессе головного мозга плохие. У половины пациентов наблюдается потеря трудоспособности, а в 10% лечение заканчивается смертью.

В профилактику абсцесса входит правильная гигиена, повышение иммунитета, своевременная обработка ссадин и ран, использование противогнилостных препаратов (антисептики) и ряд мероприятий для предупреждения нагноения (асептики) во время медицинских вмешательств.

Читайте также:  Прорвался абсцесс бартолиновой железы что делать

источник

Абсцесс мягких тканей конечностей – это образовавшаяся в них полость с гноем. Чаще всего такая патология развивается в мышцах или подкожной жировой клетчатке. Благодаря сформировавшейся капсуле полость отграничена от окружающих тканей, что уберегает от распространения гноя в них. Но при прогрессировании абсцесса он самопроизвольно вскрывается, его инфицированное содержимое попадает в соседние ткани, что может быть чревато развитием тяжелых осложнений.

В отличие от гнойников внутренних органов, абсцесс мягких тканей конечностей находится практически поверхностно, и его диагностика не осложнена. Но в некоторых спорных случаях приходится прибегать к дополнительным инструментальным методам диагностики.

Лечение абсцесса мягких тканей конечностей – хирургическое: абсцесс вскрывают, гной удаляют. Консервативная терапия также привлекается, но это дополнительный метод лечения.

Абсцесс мягких тканей конечностей – их наиболее часто встречающаяся гнойная патология. По частоте возникновения она может конкурировать, пожалуй, только с флегмоной мягких тканей этой же локации – разлитым гнойным поражением, которое не имеет границ из-за отсутствия капсулы. Довольно часто эти два заболевания «дополняют» друг друга – абсцесс может осложниться развитием флегмоны, а на фоне флегмоны могут формироваться ограниченные гнойники.

Зачастую такой гнойник формируется в толстых массивах мягких тканей – в области предплечья, надплечья, бедра, голени.

Абсцесс мягких тканей конечностей может возникнуть в любом возрасте – начиная от раннего периода после рождения и заканчивая глубокой старостью. В последнем случае заболеваемость снижается, так как в силу возрастных изменений реактивность тканей снижается.

Непосредственной причиной формирования абсцесса мягких тканей конечностей является болезнетворная микрофлора. Это могут быть возбудители:

  • неспецифические – они провоцируют развитие ряда различных гнойно-воспалительных инфекционных патологий;
  • специфические – такие инфекционные агенты вызывают только определенные инфекционные патологии, которые не могут быть вызваны другими возбудителями.

Абсцесс мягких тканей конечностей развивается, как правило, при попадании в них гноеродных микроорганизмов – но и негноеродная патогенная микрофлора также может спровоцировать его развитие. Как показывают результаты посевов, практически любой инфекционный агент, попав в подкожную жировую клетчатку или мышцы, способен запустить в них процесс нагноения. Чаще всего это такие возбудители, как:

  • стафилококки – золотистый, эпидермальный, сапрофитный, гемолитический;
  • стрептококки. В основном это так называемые факультативные анаэробы (те, которые для размножения и развития требуют бескислородной среды), хотя формирование абсцесса могут спровоцировать и аэробы (они способны развиваться в кислородосодержащей среде);
  • представители кишечных инфекций – в первую очередь, это кишечная палочка;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиеллы;
  • менингококки;
  • гонококки;
  • пневмококки;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • микобактерии туберкулеза.

Но, как демонстрируют результаты посевов, роль в формировании абсцесса мягких тканей конечностей зачастую играет микс инфекционных возбудителей – двух или больше. Приблизительно в 25% всех случаев этой патологии в гное обнаруживается стафилококковая инфекция.

Абсцесс мягких тканей конечностей может быть:

В первом случае патогенная микрофлора попадает изначально в мягкие ткани и провоцирует их нагноение. Во втором случае инфекционный агент распространяется на подкожную жировую клетчатку и мышечные массивы конечностей из инфекционных очагов, которые до этого уже существовали в организме.

Если развилась костно-суставная форма туберкулеза, может возникнуть так называемый «холодный» абсцесс мягких тканей конечностей. Гной затекает в них из первичного очага, организм ограничивает его от здоровых тканей при помощи пиогенной мембраны, таким путем формируется абсцесс.

Как правило, проникновение гноеродных микроорганизмов в мягкие ткани конечностей происходит в случае повреждения их кожных покровов при:

  • ранениях – резаных, рубленых, колотых, укушенных, огнестрельных, раздробленных;
  • микротравмах – ссадинах, царапинах;
  • ожогах – термических (возникают при воздействии на мягкие ткани открытого огня или горячей жидкости) и химических (образуются при воздействии на них агрессивных химических соединений);
  • обморожениях;
  • открытых переломах;
  • медицинских манипуляциях.

Инфицирование мягких тканей конечностей с образованием абсцесса, которое наблюдается при проведении медицинских манипуляций, возникает, если такие манипуляции были проведены с нарушением правил асептики. Чаще всего это наблюдается при нарушении правил стерилизации инструментария. Такие медицинские процедуры могут быть как диагностические, так и лечебные.

Инфицирование мягких тканей конечностей с последующим возникновением абсцесса чаще всего происходит при таких диагностических процедурах, как:

  • диагностическая пункция тканей;
  • биопсия – забор фрагментов тканей с целью диагностики.

Аналогичное инфицирование может произойти и при лечебных манипуляциях на тканях – зачастую это:

  • удаление новообразований;
  • пластические операции.

Вторичный абсцесс мягких тканей конечностей образуется в случае, если в организме уже развились такие острые гнойно-воспалительные патологии, как:

  • фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка;
  • карбункул – гнойно-воспалительное поражение волосяного мешочка с вовлечением соседних мягких тканей;
  • фурункулез – образование нескольких фурункулов;
  • карбункулез – формирование нескольких карбункулов;
  • абсцесс другой локации;
  • флегмона любой локализации;
  • пиодермия – поражение поверхностных слоев кожи в виде маленьких множественных гнойных очагов;
  • гнойная рана;
  • гнойная ангина – образование гноя в лакунах небных миндалин;
  • плеврит – воспалительное поражение плевры;
  • перикардит – воспаление перикарда (сердечной сумки);
  • перитонит – воспалительный процесс в листках брюшины. Он нередко гнойный, но банальный катаральный перитонит без нагноения также может быть причиной попадания микроорганизмов в кровь, а с ними – миграции в мягкие ткани конечностей с последующим формированием абсцесса.

Причиной формирования абсцесса мягких тканей конечностей могут стать и хронические очаги инфекции – чаще всего это:

  • фронтит – воспаление лобных пазух;
  • гайморит – воспалительное поражение гайморовых пазух;
  • этмоидит – патологический процесс воспалительной природы в пазухах решетчатой кости;
  • сфеноидит – воспаление ячеек клиновидной кости;
  • фарингит – воспаление слизистой, выстилающей глотку

Теоретически любой инфекционный очаг в организме может стать «поставщиком» микроорганизмов для последующего формирования абсцесса мягких тканей конечностей.

Отдельный случай – формирование абсцесса мягких тканей конечностей при нагноении гематомы (скопления крови). Кровь – одна из лучших сред для роста и размножения микроорганизмов. Изначально гематома сама по себе стерильна, но патогенные бактерии, попав к ней гематогенным, лимфогенным или контактным путем, инфицируют ее.

Выделен ряд факторов, которые непосредственной причиной описываемой патологии не являются, но способствуют ее возникновению. Это такие группы факторов, как:

  • сосудистые;
  • обменные;
  • эндокринные
  • соматические;
  • иммунные.

Расстройство периферического кровообращения из-за сосудистых проблем ведет к ухудшению кровоснабжения тканей, они хуже восстанавливаются, также из-за этого страдает местный иммунитет – шансы возникновения гнойника возрастают.

Сбои любых обменных процессов чреваты формированием абсцесса мягких тканей конечностей по тем же причинам – из-за нарушения тканевого метаболизма.

Из эндокринных нарушений наибольшее значение для формирования абсцесса мягких тканей конечностей имеет сахарный диабет – нарушение углеводного обмена из-за нехватки инсулина. Больные с сахарным диабетом особенно тяжело переносят гнойно-воспалительные процессы, так как регенерация тканей у них ухудшается в несколько раз.

Несколько меньшее значение имеют такие эндокринные нарушения, как:

  • гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы;
  • гипертиреоз – усиленный синтез тиреоидных гормонов.

Соматические заболевания играют опосредованную роль в возникновении гнойно-воспалительных патологий в целом и абсцесса мягких тканей конечностей в частности. На их фоне ослабевает резистентность организма к пагубному влиянию инфекционного агента. Такими способствующими патологиями могут быть заболевания любых органов:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кислородное голодание сердечной мышцы из-за нарушения сердечного кровотока;
  • бронхиальная астма – поражение дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки и удушья;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – глубокий дефект их стенки;
  • гепатит – воспалительное поражение паренхимы печени

Риск развития абсцесса мягких тканей конечностей увеличивается при снижении резистентности организма (местного и общего иммунитета).

Инфекционный агент может попасть в мягкие ткани конечностей несколькими путями:

  • гематогенным – с током крови;
  • лимфогенным – с током лимфы;
  • контактным – непосредственно мигрируя из соседних тканей.

Период адаптации возбудителей в тканях довольно короткий – в среднем от нескольких часов до 1-1,5 дня. После этого инфекционный агент активизируется, начинает размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности в ткани.

Они, а также продукты распада погибших микробных тел провоцируют раздражение подкожной жировой клетчатки и мышечных тканей конечностей. Срабатывает местный иммунитет, к очагу инфекции в тканях поступают клетки иммунной системы – в основном лейкоциты и макрофаги (клетки-пожиратели, поглощающие микробные тела). Гной, который образуется при формировании абсцесса – это тела лейкоцитов. Его количество накапливается, одновременно организм пытается отграничить гнойное содержимое от здоровых тканей – в результате этого формируется пиогенная мембрана, возникает полость гнойника.

Разница между абсцессом мягких тканей конечностей и другими гнойно-воспалительными патологиями заключается в наличии так называемой инфильтративной капсулы, которая образует полость гнойника (ее другое название – пиогенная мембрана). Капсула абсцесса мягких тканей конечностей образуется вследствие инфильтративных процессов в тканях, которые непосредственно граничат с гноем. Если бы такая капсула отсутствовала, количество осложнений, связанных с распространением гноя из абсцесса на здоровые ткани, увеличилось бы в 3-5 раз.

Пиогенная мембрана обладает небольшим запасом прочности – она довольно тонкая и легко прорывается, гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.

Причины разрушения капсулы следующие:

  • накопление значительного количества гнойного экссудата – ему становится «тесно» в ограниченном пространстве абсцесса;
  • увеличение давления гноя в гнойнике;
  • истончение капсулы – ее ткани подвергаются атаке элементов иммунной системы организмы.

При прорыве абсцесса гной проникает в окружающую клетчатку или межмышечные пространства пораженной конечности по принципу наименьшего сопротивления, хотя в ряде случаев он «прокладывает» себе дорогу в виде свища (патологического хода), разъедая мягкие ткани.

Абсцесс мягких тканей конечностей это типичный гнойно-воспалительный процесс. Он характеризуется местными и общими проявлениями.

Местные симптомы описываемого заболевания это:

  • припухлость;
  • покраснение кожи над абсцессом;
  • повышение местной температуры тела;
  • болевой синдром;
  • нарушение функций конечности.

Характеристики болей:

  • по локализации – в области гнойника;
  • по распространению – сперва локальные, затем могут охватывать соседние ткани;
  • по характеру – дергающие;
  • по интенсивности – сперва слабые, по мере накопления гноя усиливаются;
  • по возникновению – развиваются практически сразу с формированием абсцесса.

Небольшой гнойник существенно не влияет на функциональность верхних и нижних конечностей. Но при его большом размере движения в суставах могут сопровождаться выраженной болью, из-за чего пациент щадит их, поэтому ограничивает активность со стороны пораженной конечности.

Если абсцесс расположен в мягких тканях поверхностно, то описанные симптомы проявляются отчетливо. При выраженной жировой клетчатке, а также при формировании абсцесса в глубине мышечных массивов местная симптоматика может сглаживаться, более выраженными будут общие симптомы, что вносит путаницу в диагностику.

Признаки нарушения общего состояния организма наблюдаются из-за интоксикационного синдрома – по причине попадания токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в кровь, а с ней – в другие органы и ткани. Симптоматика следующая:

  • повышение температуры тела – в среднем до 37,8-38,5 градусов по Цельсию. Иногда температура тела способна подниматься до 40 градусов и сопровождаться ознобом. Это может наблюдаться при больших размерах гнойника или высокой патогенности микроорганизмов (способности спровоцировать инфекционный процесс);
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • ухудшение трудоспособности – в одинаковой мере физической и умственной;
  • ухудшение аппетита.

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (перенесенного инфекционного заболевания, медицинской манипуляции, травмирования и так далее), а также дополнительных методов исследования.

При физикальном исследовании определяется следующее:

  • при осмотре – область абсцесса опухшая, отечность тканей конечности может быть несоизмеримо больше, чем сам гнойник. Кожа в месте поражения горячая на ощупь. При поверхностном расположении абсцесса и переполнении полости гнойника патологическими массами кожа над абсцессом утончается, под ней виден гной;
  • при пальпации (прощупывании) – отечность мягких тканей пальпаторно подтверждается, определяются повышение местной температуры тела и выраженная болезненность. Также отмечается флюктуация – характерные «волны» под пальцами при нажимании на место расположения гнойного очага.

При просьбе врача сделать движения рукой или ногой пациент щадит пораженную конечность.

Инструментальные методы, которые могут пригодиться в диагностике абсцесса мягких тканей конечностей, это:

  • диагностическая пункция – выполняется, когда имеются симптомы интоксикации, но местные признаки гнойника весьма сомнительны. Это может наблюдаться при глубоком расположении абсцесса в мягких тканях конечностей. В этом случае после обработки кожи над абсцессом проводят прокол мягких тканей стерильной иглой на шприце, гной при его наличии отсасывают, отправляют в лабораторию для изучения;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – выполняется с той же целю;
  • рентгенологическое исследование – проводится при подозрении на формирование «холодного» абсцесса.
Читайте также:  Осложнения при абсцессе горла

Лабораторные методы исследования, применяемые в диагностике абсцессаза мягких тканей конечностей, следующие:

  • общий анализ крови – существенное повышение количества лейкоцитов указывает на возможность возникновения гнойного процесса в организме. Также отмечается увеличение СОЭ;
  • ПЦР-диагностика туберкулеза – проводится при подозрении на туберкулезное происхождение гнойника;
  • бактериоскопическое исследование – пунктат изучают под микроскопом, в нем идентифицируют инфекционный агент, спровоцировавший формирование абсцесса;
  • бактериологическое исследование – делают посев пунктата на питательные среды, по выросшим колониям делают вывод про вид возбудителя. Также при помощи этого метода определяют чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, что имеет значение для последующих врачебных назначений.

Дифференциальную диагностику абсцесса мягких тканей конечностей проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

Чаще всего развиваются следующие осложнения абсцесса мягких тканей:

  • флегмона;
  • аррозивное кровотечение – возникает из-за того, что гнойный процесс разъедает стенку кровеносного сосуда;
  • неврит – воспаление нерва, которое наблюдается в случае, если в патологический процесс вовлекается нервный ствол;
  • лимфаденит – воспаление лимфоузлов;
  • лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
  • остеомиелит – гнойное расплавление подлежащей кости;
  • артрит – воспалительное поражение сустава, который находится недалеко от абсцесса мягких тканей конечностей.

Абсцесс мягких тканей конечностей ликвидируют при помощи хирургического вмешательства. Если абсцесс небольшой, то его вскрывают в гнойной перевязочной хирургического стационара или поликлинического отделения. Большие абсцессы и те, которые находятся глубоко в мышечных массивах конечностей, вскрывают в условиях гнойной операционной, так как может понадобиться анестезиологическое обеспечение.

Схема операции следующая:

  • делают разрез тканей над абсцессом;
  • удаляют гной;
  • проводят ревизию полости на предмет дополнительных «карманов»;
  • соединительнотканные перемычки при этом разрушают;
  • проводят санацию полости гнойника с помощью асептических растворов;
  • полость абсцесса дренируют – в него вводят полихлорвиниловые трубки, свободные концы которых выводит наружу для оттока остаточной жидкости;
  • рану не ушивают, иногда несколько швов накладывают для сведения ее краев, чтобы она не зияла;
  • накладывают асептическую повязку.

Назначения в послеоперационном периоде следующие:

  • покой конечности;
  • перевязки;
  • антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • обезболивающие;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминотерапия;
  • инфузионная терапия – ее проводят при выраженном интоксикационном синдроме. Внутривенно капельно вводят солевые растворы, электролиты, плазму крови, свежезамороженную сыворотку.

Методами профилактики возникновения описываемой патологии являются:

  • своевременная обработка ран;
  • своевременное адекватное лечение ожогов, обморожений, открытых переломов;
  • неукоснительное соблюдение правил асептики при проведении медицинских манипуляций;
  • профилактика, своевременное выявление и ликвидация очагов инфекции в организме;
  • лечение сосудистых, обменных, эндокринных, соматических болезней, которые могут способствовать развитию абсцесса;
  • укрепление иммунитета.

Прогноз при абсцессе мягких тканей конечностей в целом благоприятный. Осложнения развиваются только при позднем обращении и осложнениях патологии, а также при самолечении – в частности, при «выгревании» абсцесса.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

5,882 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Абсцесс – эта болезнь, которая при неправильном лечении воспалительных процессов может поразить любой орган, что приводит к достаточно серьезным последствиям. Зачастую для лечения гнойника требуется хирургическая операция. Но до таких кардинальных мер может не дойти, если своевременно использовать медикаментозные или народные способы лечения. Каковы симптомы развития абсцесса? Как его правильно лечить, чтобы не допустить развитие осложнений?

Абсцесс (в переводе с лат. abscessus – это нарыв) — полость с содержимым гноя, которая ограничена пиогенной мембраной (оболочкой из грануляционной ткани и фиброзных волокон). Нарыв появляется в результате процесса воспаления и расплавления тканей, которое может появиться практически в любых органах: костях, подкожной клетчатке, мышцах и т.д. Абсцесс необходимо отличать от эмпиемы и флегмоны. Во время флегмоны гной капсулой не ограничен, а распространяется в близлежащие ткани около очага воспаления. Во время эмпиемы гной начинает собираться в естественной полости какого-то органа.

Возбудителями заболевания являются разные патогенные бактерии, которые попадают в организм. Причинами могут являться:

  • травматическое повреждение тканей внутренних органов, слизистых оболочек или кожного покрова;
  • попадание гноеродных патогенных организмов во время несоблюдения правил антисептики и асептики при врачебных манипуляциях;
  • не в полном объеме или несвоевременно выполненное лечение воспалительного заболевания (к примеру, пневмонии или ангины).

Как правило, возбудителем гнойных процессов, которые приводят к нарыву, является смешанная микрофлора, когда преобладают стафилококки и стрептококки, куда могут присоединяться легионелла (анаэробы), кишечная палочка, клостридии, бактероиды, токсоплазма, микоплазма, менингококки или простейшие грибки (аспергиллус, кандида). В некоторых случаях, вследствие жизнедеятельности возбудителей развивается абсцесс, который отличается атипичным прохождением.

Глубина и площадь процесса воспаления зависит от локализации и размера гнойника. На характер гноя, который образуется в защитной капсуле (консистенция, цвет, запах) влияет разновидность инфекционного возбудителя. Клинические общие признаки нарывов типичны для всех воспалительных гнойных процессов:

  • слабость;
  • увеличение температуры тела (от высокой до субфебрильной – в тяжелых случаях до 40 градусов);
  • анализ крови показывает увеличение СОЭ и лейкоцитоз (уровень их выраженности обусловлен тяжестью воспалительного процесса);
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

С учетом локализации может быть несколько видов абсцессов, и у каждого существуют свои признаки.

Как правило, выражается скоплением гноя на небольшом участке, без общих или местных проявлений воспаления (покраснение кожи, боль, высокая температура тела), что свойственно обычному абсцессу. Обычно данный вид гнойников чаще всего наблюдается во время костно-суставного туберкулеза или актиномикоза.

Это скопление под диафрагмой гнойной жидкости. Появляется в органах брюшной полости как осложнение острых процессов воспаления (аппендицит, холецистит, прободная язва желудка или кишечника, панкреатит) либо травм органов полости брюха, которые сопровождаются перитонитом.

Воспалительный процесс, который локализуется в околоминдаликовой клетчатке. Как правило, он случается в результате осложнения стрептококкового фарингита или ангины. В этом случае располагающим фактором является табакокурение. Его характерные симптомы:

  • лихорадка;
  • местное покраснение;
  • при глотании – боль в горле;
  • увеличение в размерах воспаленного участка;
  • изо рта выходит неприятный запах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • в редких случаях тризм.

Осложнения заболевания:

  • некроз тканей;
  • ангина Людвига;
  • медиастинит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • появление сепсиса.

Появляется вследствие нагноения клетчатки лимфатических узлов и заглоточного пространства. Болезнетворные организмы попадают в эту часть из носовой полости, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха по лимфатическим путям. Данный вид заболевания может быть осложнением скарлатины, гриппа, кори, а также появится при ранениях слизистой глотки инородным предметом или твердой пищей.

  • поперхивание;
  • резкая боль во время глотания;
  • нарушение дыхания носом;
  • появление гнусавости;
  • попадание в нос пищи.

Когда гной переходит на нижние отделы глотки, то может появиться одышка, которая сопровождается хрипением. Зачастую наблюдается припухлость возле переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Основными осложнениями абсцесса являются: острая отечность входа в гортань либо прорыв абсцесса с удушьем (по причине прохождения гноя в гортань), гной может проходить в полость груди и вызвать гнойный медиастинит или передавливание трахеи.

Это множественные или единичные гнойно-некротические полости в дыхательной системы, которые часто являются осложнением перенесенной пневмонии. Вероятен заброс патогенных организмов одновременно с инфицированным содержимым миндалин, придаточных носовых пазух, а также лимфогенный способ попадания инфекции: из фурункула верхней губы, флегмоны дна ротовой полости.

Множественные очаги вероятны во время инфицирования с потоком крови, что, как правило, случается у инъекционных наркоманов. Признаки острого абсцесса отличаются такими симптомами:

  • кашель (основной признак);
  • повышенная температура, которую невозможно сбить при помощи жаропонижающих препаратов;
  • выраженная интоксикация;
  • озноб;
  • тошнота.

Кашель навязчивый до дренирования полости, возможны прожилки крови, отделяемая гнойная скудная и мокрота. С кашлем выделяется после дренирования гнойная обильная мокрота с неприятным запахом, которая может быть с примесью небольшого количества крови.

Если не лечить острый абсцесс на протяжении двух месяцев, то он характеризуется субфебрилитетом, истощением организма, утомляемостью. Признаки наличия абсцесса легкого заметно отличаются с учетом того, дренирована ли полость или нет. Помимо этого, важна и продолжительность течения болезни.

Данный абсцесс может проявиться такими осложнениями: прорыв гноя в плевральную полость, заполнение его и появление тяжелого воспалительного процесса – эмпиемы плевры. В данном случае прогноз болезни ухудшается.

Когда абсцесс легких появился около крупного сосуда, то вероятно разрушение его стенки и возникновение кровотечения, которое может быть опасно для жизни.

В случае, когда гной переходит по легким после дренирования полости, может появиться тяжелая пневмония, результатом которой является респираторный дистресс-синдром, который приводит к летальному исходу.

Данное образование ограниченного в пародонте капсулой содержимого гноя. Эта болезнь может быть хронической или острой. Во время острого абсцесса может отмечаться пульсирующая, острая или ноющая боль в районе одного или нескольких зубов. Их подвижность повышается, происходит боль во время их подергивания. Хорошо можно заметить припухлость десны (как правило, овальной формы). Десна становится гиперемирована, во время пальпации она болезненна.

При надавливании на нее, можно из-под десневого края увидеть выделение гнойного содержимого. Хронический же абсцесс выражается свищевым ходом около проекции корня зуба. Периодически из десны выходит гнойный экссудат. Как правило, данный вид нагноения проходит без симптомов. При осмотре видны открытый свищевой ход, гиперемия десны и отечность.

Данное заболевание локализуется между зубом и десной или возле корня зуба. Причиной этого абсцесса может являться травма зуба, гингивит или запущенный кариес. От зубного корня воспалительный процесс может перейти на костную ткань. Проявлениями заболевания являются: увеличение шейных лимфатических узлов, пульсирующая сильная боль, отечность участка челюсти, увеличение температуры.

При установлении этого диагноза необходима срочная помощь стоматолога, которая заключается в ликвидации очага воспаления. Стараются по возможности сохранить зуб, не допустив осложнения. Естественно, на запущенных этапах зуб удаляют. Прописываются обезболивающие препараты и антибиотики. Посещение стоматолога и соблюдение гигиены ротовой полости исключают риск появления болезни.

Данное заболевание может быть ложным и истинным. Истинное заболевание появляется чаще всего из-за гонококков, в результате гнойного расплавления окружающей клетчатки непосредственно железы и ее тканей. Ложный же абсцесс появляется при образовании кисты или воспалении протока бартолиновой железы. Данное заболевание отличается выраженной болью, которая усиливается в сидячем положении, при дефекации, ходьбе. Обезболивающие средства приносят только временное облегчение.

Диагностирование признаков абсцесса, помимо лабораторного обследования крови и тщательного сбора анамнеза, также подразумевает:

  • компьютерную томографию и рентгенографию (при гнойнике в легких);
  • диагностическую пункцию и фарингоскопию (при заглоточном абсцессе);
  • компьютерную томографию и УЗИ во время подозрения на абсцесс печени.

Помимо этого, необходимо исследовать на микрофлору гнойное содержимое, чтобы выявить чувствительность к лекарственным средствам и выбрать необходимые антибиотики.

Порядок действий следующий:

  • Вскрытие абсцесса.
  • Дренаж полости, чтобы организовать постоянный выход гнойного содержимого.
  • Терапия антибиотиками. Антибиотики прописываются с учетом от тяжести прохождения заболевания, локализации абсцесса и чувствительности микроорганизмов к препаратам. Не редко прибегают к комбинированному лечению. К примеру, лечение абсцесса, который развился в легком, подразумевает введение доз антибиотиков, существенно превышающих обычные терапевтические нормы.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Использование обезболивающих средств.
  • Удаление абсцесса с помощью хирургического вмешательства. Надо знать, что, например, нагноение печени оперируется в редких случаях, но вот операция во время абсцесса мозга — это основной способ лечения.

Чтобы исключить появление острого нарыва, можно использовать некоторые народные средства:

  • Отвар эвкалиптовых листьев. 3 ст. л. на 250 мл воды, принимать теплым по четверти стакана трижды в сутки после приема пищи.
  • Настойку эвкалиптовых листьев на 70% спирте в соотношении 1:5 принимать по 20 капель трижды в сутки после приема пищи.
  • Отвар полевого хвоща (5 ст. л. на 250 мл воды) пить по 1/3 стакана трижды в сутки через час после приема пищи.
  • Отвар соцветий песчаного тмина (4 ст. л. на 250 мл воды) принимать теплым по 1/2 стакана дважды в сутки за 25 минут до приема пищи.

Профилактика гнойников состоит в своевременном лечении любой воспалительной болезни, даже, вроде бы, такой неопасной, как фурункул. Так как при этом вероятно распространение инфекции по лимфатическим путям и кровотоку в иные органы. Затем абсцедирование развивается, преобразуясь в нарыв легких, печени, мозга и т.д.

Очень важно своевременно побороть любые воспалительные болезни внутренних органов, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Для предупреждения появления различных нарывов в обязательном порядке необходима профилактика иммунодефицита.

источник