Меню Рубрики

Абсцесс нижней челюсти видео

Абсцесс околочелюстной — образование воспалительного гнойного очага в тканях челюстно-лицевой зоны лица. Проявляется локальной припухлостью, покраснением и флюктуацией (зыблением) кожи над очагом воспаления, асимметрией лица, затруднением и болезненностью глотания, явлениями интоксикации. Может развиться в разлитое воспаление – флегмону, с вовлечением в процесс окологлоточной и подглазничной области, шеи. Лечение всегда хирургическое – вскрытие и дренирование полости абсцесса.

Абсцесс околочелюстной – это ограниченный очаг гнойного воспаления тканей челюстно-лицевой зоны. При отсутствии лечения абсцессов начинается гнойный распад и гнойное расплавление соседних тканей.

Абсцесс вызывает стрептококковая и стафилококковая микрофлора, наиболее частой причиной являются заболевания зубов и воспалительные процессы в челюстно-лицевой зоне. Фурункулез, ангина, тонзиллит при хроническом течении осложняются околочелюстными абсцессами. Повреждения кожи и слизистой в области рта, занос инфекции во время стоматологических процедур могут спровоцировать абсцесс околочелюстной зоны.

Общие инфекционные заболевания, протекающие по типу сепсиса, в результате распространения микроорганизмов кровью и лимфой, вызывают множественные абсцессы в различных органах и тканях, в том числе и абсцессы околочелюстной зоны. Абсцесс околочелюстной зоны может возникнуть из-за травм лица. Во время военных действий и стихийных бедствий из-за отсутствия первой помощи, вывихи и переломы челюстей часто осложняются абсцессами. Околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пародонтальные карманы при обострениях могут спровоцировать абсцесс челюсти из-за резорбции костной ткани.

Формированию абсцесса предшествует зубная боль как при периодонтите. Надкусывание в пораженной зоне усиливает болевые ощущения. Далее присоединяется плотный отек с формированием болезненного уплотнения. Для абсцесса, развивающегося под слизистой оболочкой, характерна яркая гиперемия и выпячивание пораженного очага. Иногда отмечается асимметрия лица.

При отсутствии терапии ухудшается общее состояние пациента: повышается температура тела, наблюдается отказ от пищи. После самопроизвольного вскрытия абсцесса боль стихает, контуры лица принимают нормальные очертания, общее самочувствие стабилизируется. Но из-за благоприятных условий для микроорганизмов в полости рта, процесс хронизируется, поэтому его самопроизвольное вскрытие не говорит об излечении. При краткосрочных ослаблениях иммунной системы околочелюстные абсцессы обостряются. Возможно хроническое гноетечение из свищевых ходов, оно сопровождается неприятным запахом изо рта и заглатыванием гнойных масс. Происходит сенсибилизация организма продуктами распада, обостряются аллергические заболевания.

Для абсцессов дна полости рта характерна гиперемия в подъязычной зоне с быстрым образованием инфильтрата. Разговор и прием пищи становятся резко болезненными, отмечается гиперсаливация. Снижается подвижность языка, он слегка приподнимается кверху, чтобы не соприкасаться с формирующимся абсцессом. По мере увеличения припухлости, ухудшается общее состояние. При самопроизвольном вскрытии гной распространяется в окологлоточную область и шею, что ведет к возникновению вторичных гнойных очагов.

Абсцесс неба чаще возникает как осложнение периодонтита верхнего второго резца, клыка и второго премоляра. Во время формирования абсцесса наблюдается гиперемия и болезненность твердого нёба, после выбухания боль становится интенсивнее, прием пищи затрудняется. При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое распространяется на всю площадь твердого неба с развитием остеомиелита небной пластины.

Если возникает абсцесс щеки, то в зависимости от локализации и глубины, припухлость и покраснение могут быть более выражены с наружной стороны или со стороны слизистой полости рта. Болезненность очага умеренная, при работе мимических мышц боль усиливается. Общее состояние практически не страдает, но абсцесс щеки опасен распространением на соседние отделы лица еще до вскрытия гнойника.

Абсцесс языка начинается с болезненностью в толще языка, язык увеличивается в объеме, становится малоподвижным. Речь, жевание и глотание пищи резко затруднены и болезненны. Иногда при абсцессе может возникнуть чувство удушения.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра стоматолога и жалоб пациента. Иногда в ходе опроса выясняется, что имели место быть фурункулы лицевой зоны, имеются хронические инфекционные заболевания. До визита к врачу рекомендуется принимать анальгетики, полоскать полость рта антисептическими растворами, самостоятельный прием антибиотиков недопустим. Конечной целью лечения является полная ликвидация инфекционного процесса и восстановление нарушенных функций в максимально короткий срок.

Схема лечения зависит от стадии заболевания, от вирулентности микроорганизма и от особенностей ответной реакции со стороны макроорганизма. Локализация абсцессов околочелюстной зоны, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний существенно влияют на принципы лечения. Чем больше осложняющих факторов, тем интенсивнее должна быть терапия.

В период лечения абсцессов околочелюстной зоны рекомендуется соблюдать диету с преобладанием протертых супов и пюре. Если наблюдается стойкий отказ от пищи прибегают к внутривенному введению белковых растворов. При наличии сформировавшегося абсцесса показано его вскрытие с последующим дренированием полости. В остальных случаях прибегают к антибиотикотерапии, и только при ее нецелесообразности ставится вопрос о хирургическом лечении.

Антибиотики назначают в виде инъекций или в таблетированных формах, дополнительно проводят курс витаминотерапии. Показаны иммуностимуляторы и дезинтоксикационная терапия. Полоскание полости рта теплыми растворами фурацилина и соды снимает отечность и предотвращает распространение инфекции. При наличии ярко-выраженного болевого синдрома применяют анальгетики. При вовремя начатой комплексной терапии прогноз обычно благоприятный, выздоровление наступает в течение 6-14 дней.

источник

Диагноз «абсцесс челюсти» отнюдь не из приятных. И если вам его поставил врач, то, скорее всего, лечение уже проведено и меры предосторожности соблюдены. Если же вы только подозреваете у себя данный вид заболевания ротовой полости, рекомендуем вам прочитать эту статью. Из нее вы узнаете не только о том, что такое челюстной абсцесс, но и о том, чем отличается абсцесс верхней челюсти от нижней, как его лечат в условиях стоматологической клиники, а также о том, как не стоит его лечить в домашних условиях и какие меры предпринять во избежание возникновения подобной проблемы в будущем.

Большинство пациентов обращаются к стоматологу по причине зубной боли или любых других проблем, связанных с зубами, однако объектами лечения в стоматологии могут выступать не только они. Дело в том, что челюстно-лицевая область способна преподнести немало неприятных сюрпризов, связанных с заболеваниями шеи, слизистой и мягких тканей ротовой полости. Вы можете столкнуться с воспалительным процессом, который будет трудно привязать к зубам, однако именно они могут являться вероятной причиной болезни. Таким образом, заранее зная признаки воспалительных процессов, вы сможете вовремя среагировать на ситуацию и не довести заболевание до хронической формы, обратившись к специалисту за лечением.

Наиболее вероятная причина возникновения абсцесса челюсти — механическое повреждение, травма или пародонтальные карманы (щели между зубом и десной, в которые может попасть инфекция). Абсцесс способна вызвать любая инфекция, попавшая в поврежденную область как извне, так и по кровотоку организма. При наличии у пациента хронического тонзиллита, причиной образования воспаления могут быть стрептококки и стафилококки, постоянно размножающиеся в гипертрофированных небных миндалинах. В таком случае больному рекомендуется не только лечение самого абсцесса и поврежденных мягких тканей ротовой полости, но и удаление миндалин, если их лечение не представляется возможным. В противном случае инфицирование может повторяться неоднократно.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса, достаточно знать ряд общих признаков, присущих этому заболеванию:

  • постоянные сильные головные боли, общее недомогание, озноб;
  • в некоторых случаях повышение температуры тела, в частности гиперемия воспаленного участка;
  • лейкоцитоз;
  • наличие флюктуации (скопления гноя) под слизистой в виде небольшой покрасневшей припухлости.

При наличии вышеуказанных признаков пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу с целью скорейшего лечения, в противном случае воспаление может усилиться, разрастись на соседние области, перерасти в более серьезные заболевания или дать осложнения на органы дыхания.

Исходя из наличия у человека верхней и нижней частей челюсти, можно разделить данные воспалительные процессы на два вида: абсцесс нижней челюсти (к этому же виду можно отнести и абсцесс подчелюстной, поскольку источники происхождения у них одинаковы) и верхней челюсти.

Наиболее частый источник распространения инфекции — верхние зубы мудрости. Вызывает затруднение при открывании рта и глотании.

Чаще всего инфекция распространяется от нижних больших коренных зубов (моляров и премоляров). Жалобы пациента по большей части связаны с болью при жевании и глотании.

Абсцесс подчелюстной области характеризуется визуально заметным и болезненным отеком в подчелюстном треугольнике, при этом может быть искажена форма лица.

Лечение абсцесса челюсти состоит во вскрытии гнойника и дренировании жидкости, после которого поврежденный участок дезинфицируется. В случае высокой температуры пациенту назначаются антибиотики, при общем ослаблении иммунного статуса — иммуномодулирующие препараты, рекомендации по приему анальгетиков также дает врач. В редких случаях для лучшего заживления послеоперационного разреза, назначаются физиотерапевтические процедуры, УФО.

Для профилактики воспалений такого рода желательно раз в шесть месяцев посещать стоматолога, вовремя залечивать пародонтальные карманы, придерживаться щадящей диеты, обогащенной витаминами, а также использовать соответствующие лечебные зубные пасты.

Некоторые адепты нетрадиционной медицины считают, что вышеуказанные воспаления челюстно-лицевой области с легкостью можно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. Конечно, есть вероятность, что гнойник вскроется самостоятельно, однако если его не вычистить и не удалить из раны остатки отмерших частиц и болезнетворных бактерий, возникнет высокая вероятность перехода острого состояния в хроническое или во флегмону, а также интоксикации организма продуктами распада, оставшимися в необработанном гнойнике.

источник

Гнойно-воспалительные патологии челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто. К ним относятся периостит, абсцесс, флегмона, которые взаимосвязаны друг с другом, но отличаются локализацией и степенью опасности для здоровья пациента.

Содержание статьи:

Под названием абсцесс зуба в академической медицине принято понимать инфекционный процесс, обусловленный скоплением гноя в тканях альвеолярной части нижней или альвеолярного отростка верхней челюсти.

От периостита он отличается тем, что гной не скапливается в наружном или внутреннем слое надкостницы нижней или верхней челюсти, а проникает в альвеолярные отростки.

Абсцесс менее опасен, чем флегмона, так как последняя патология представляет собой разлитое гнойное воспаление, в случае которого гной может проникать не только через мышцы в разные участки лица, но и доходить вплоть до той части грудной полости, где расположены трахея и сердце.

Существует множество причин, вследствие которых у человека может развиться абсцесс, в числе которых:

  • осложнения в результате неправильного лечения таких заболеваний, как зубная киста, пульпит, пародонтит и кариес (в запущенной форме);
  • механические травмы, приводящие к перелому или к сколу зуба;
  • повреждения кожи и слизистой оболочки ротовой полости;
  • наличие фурункула на лице в области челюстей;
  • нарушение правил гигиены, например, использование чужой зубной щетки;
  • наличие заболеваний зубной полости;
  • ангина, грипп и другие инфекции, передаваемые кровотоком;
  • механическое повреждение зуба, вследствие которого в него попадает инфекция;
  • инфицирование во время стоматологического лечения, например инъекции обезболивающего в десну или обработки корневых каналов.

Довольно часто это осложнение возникает после неквалифицированного удаления зуба мудрости.

Особенно сложно абсцесс протекает у онкобольных и тех, у кого диагностирован сахарный диабет, так как их организм не способен эффективно противостоять инфицированию вследствие сильной ослабленности иммунитета.

Что включает в себя лечение воспаления надкостницы зуба? Формы и возможные осложнения.

В отдельной статье мы расскажем, что делать людям, страдающим дентофобией.

Подозрения на абсцесс должны возникнуть, если:

  • появилась пульсирующая боль в области зуба, иррадиирующая в десну;
  • ощущается горьковатый привкус во рту;
  • ухудшился аппетит;
  • возникли нарушения сна;
  • появился неприятный запах из ротовой полости;
  • при употреблении слишком холодной или горячей еды и напитков возникает боль;
  • при надавливании на зуб возникают болевые ощущения;
  • при покусывании и жевании начинают болеть десны;
  • припухла десна.

Если после возникновения этих симптомов человек не обращается к стоматологу, то могут присоединиться еще и такие проблемы, как припухлость с гнойничковой верхушкой на десне и сильна головная боль.

На следующем этапе возникает отек лица, ухудшается психоэмоциональное состояние больного, возможно поражение лимфоузлов, а также повышение температуры и появление озноба.

При обращении к врачу, абсцесс диагностируется без каких-либо проблем уже при первичном осмотре, однако в некоторых случаях для уточнения состояния зуба требуется также рентгенограмма.

Различают 3 вида такого инфекционного процесса:

  • десневой абсцесс, известный, как флюс, который затрагивает только десны;
  • периодонтальный, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в пародонтальном кармане и развивающийся по направлению к корню;
  • периапикальный, который возникает в зубе с пульпой, утратившей жизнеспособность.

На фото схема периапикального абсцесса зуба

Абсцесс зуба не может пройти сам по себе. В некоторых случаях гнойник может вскрыться без посторонней помощи, однако это вовсе не значит, что лечения не требуется, так как патологический процесс может начать развиваться по другому сценарию и затронуть глубокие слои костной ткани челюсти.

В зависимости от стадии абсцесса на момент обращения пациента к стоматологу, для его лечения может применяться:

    Антибиотикотерапия. Прием препаратов пенициллиновой группы назначается врачом для снятия отека и предотвращения осложнений.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как неправильно подобранный антибиотик или его дозировка может спровоцировать возникновение серьезным проблем со здоровьем (повреждения печени и почек).

Читайте также:  Амебный абсцесс печени осложнения

Это может проявиться, как немедленно, так и спустя некоторое время.
Полоскания ротовой полости. С целью добиться скорейшего самопроизвольного вскрытия гнойника и для предотвращения поражения соседних зубов больному назначаются полоскания фурацилиновым, солевым или йодно-солевым растворами , обладающими сильными антисептическими свойствами.

Кроме них, в тех же целях могут быть использованы отвары коры дуба, шалфея и ромашки.

  • Лечение направленное на снятие симптомов. Для облегчения боли и устранения других неприятных проявлений используют такие лекарственные препараты, как парацетамол и ибупрофен.
  • Дренаж. Если рентгенологическое исследование показало, что кость не поражена, то стоматолог при помощи бормашины производит чистку каналов и освобождает пульпу от гноя, путем дренажа.
  • В зависимости от того, где локализован воспалительный процесс, может возникнуть необходимость во вскрытии десны.

    На данный момент в современных стоматологических клиниках для лечения зуба в случае абсцесса используют низкочастотное лазерное оборудование, как альтернативу бормашине и обычному скальпелю.

    Как выполняется вскрытие абсцесса диодным лазером, смотрите на видео:

    • Пломбирование. После завершения дренирования и удаления нерва проводятся дезинфицирующие процедуры, производится очищение зубных каналов и вставляется пломба.
    • Удаление зуба. Если случай запущенный, то приходится решать проблему путем удаления зуба. Это крайняя мера, к которой прибегают только в случая, когда все другие виды лечения заведомо не могут дать положительного результата, и велика вероятность развития осложнений.

    После удаления зуба производят дренирование гноя через альвеолу. В дальнейшем удаленный зуб замещается качественным современным протезом, который внешне практически неотличим от соседних зубов.

  • Оперативное вмешательство. В некоторых, особо тяжелых случаях, когда патологический процесс уже затронул ткани соседних органов, например, перешел на челюсти и шею, требуется оперативное вмешательство.
  • И до посещения врача, и в процессе лечения запрещается использование согревающих мазей и компрессов, так как это только ускоряет размножение бактерий и развитие процесса.

    Внимание! В течение 3-х часов до первого посещения врача, в случае подозрения на абсцесс, не следует употреблять обезболивающие препараты, так как они могут помешать врачу поставить точный диагноз.

    После завершения активной стадии лечения, пациентам следует в течение нескольких дней пить анальгетики и проводить полоскания с целью дезинфицирования полости рта.

    Не рекомендуется использовать аспирин после того, как было произведено оперативное вмешательство, так как он неэффективен как обезболивающее, но может усилить кровотечение.

    Возможно ли отбеливание тетрациклиновых зубов? Варианты проведения процедуры.

    В новой публикации мы обсудим, можно ли лечить зубы с анестезией при лактации.

    Если лечение не начато вовремя, абсцесс зуба может осложниться:

    • Заражение крови. Такая патология может стать следствием попадания в кровь критического количества болезнетворных бактерий, что может привести к септическому шоку и к летальному исходу.
    • Флегмона. Как уже отмечалось, это гнойное воспаление без четких границ, которое сопровождается отеком, интоксикацией организма, нарушением глотательной функции и затруднением дыхания;
    • Менингит. Иногда абсцесс зуба может привести к воспалению слизистых оболочек мозга. В серьезных случаях заболевание может завершиться летальным исходом.
    • Абсцесс головного мозга. Гнойное поражение может распространиться даже на мозг. Тогда оно сопровождается сильнейшими головными болями и даже эпилептическими припадками.
    • Остеомиелит челюсти. Такое воспаление челюстной кости (бывает острым или хроническим) сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

    Его результатом могут стать новые осложнения со стороны головного мозга или дыхательной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

    Особенно внимательными нужно быть, если зуб поражен кариесом, так как именно это заболевание чаще всего приводит к инфицированию мягкой пульпы зуба и к абсцессу.

    Не следует пренебрегать и профилактикой кариеса.

    Если при возникновении абсцесса нет никакой возможности быстро добраться до врача, то можно попытаться помочь себе народными средствами, помня, что это лишь временные меры:

      Смачивают кусочек ватки эфирным маслом гвоздики и прикладывают к больному зубу или к десне, на которой виден гнойник. Спустя 20 минут ватку удаляют и прополаскивают рот водой.

    Так как это масло обладает сильными антисептическими и обезболивающими свойствами, описанная процедура позволит избежать инфицирования соседних зубов и развития осложнений.

  • 3 почки гвоздичного дерева (гвоздика-специя) разжевывают в течение пары минут. Повторяют процедуру каждые 2-3 часа.
  • Лист герани промывают и измельчают в кашицу. Прикладывают ее к больному зубу и удаляют через 5 минут.
  • Кусочек имбиря прикладывают к десне на четверть часа. Имбирь также является хорошим антисептиком.
  • Чтобы не столкнуться с проблемой абсцесса, достаточно строго придерживаться общепринятых правил гигиены полости рта, а также безотлагательно обращаться к специалистам при первых же признаках проблем с зубами, в том числе, даже при небольших сколах и механических повреждениях.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Околочелюстной абсцесс – это гнойный воспалительный процесс, представленный ограниченным очагом, находящимся в челюстно-лицевой области. По словам специалистов, не начатое вовремя лечение может спровоцировать развитие опасных осложнений, например, гнойные поражения близлежащих тканей, гнойный распад. Опаснее всего игнорировать околочелюстной абсцесс в острой форме, ведь это не только наносит вред здоровью, но и может привести к смерти.

    Общие инфекционные болезни (по типу сепсиса) могут привести к множественным абсцессам различных тканей и органов (в том числе к нижней или верхней челюсти) за счет быстрого распространения патогенных микроорганизмов через лимфо- и кровоток.

    ВАЖНО: Абсцесс околочелюстной области может развиваться при травмах лица. К примеру, во время стихийных бедствий или военных действий отсутствует возможность быстрой и своевременной первой помощи, поэтому всевозможные переломы и вывихи могут осложняться абсцессами.

    К другим причинам специалисты относят пародонтальные карманы, перикоронарные и околоверхушечные воспалительные очаги. В случае обострения подобные причины могут привести к челюстному абсцессу по причине резорбции (разрушения) ткани кости.

    По словам специалистов, перед формированием абсцесса пациент ощущает зубную боль (похожую на болезненные ощущения при периодонтите). Надкусывание вызывает усиление боли в области поражения. Вскоре отмечается присоединение плотного отека и формирование уплотнения, приносящего боль и дискомфорт. При развитии заболевания под слизистыми оболочками отмечается покраснение тканей, выраженный очаг поражения, асимметрия лица.

    В случае отсутствия лечения происходит ухудшение общего состояния пациента, повышение температуры тела, возможен отказ от пищи. При самопроизвольном вскрытии очага воспаления снижается болезненность, лицо приобретает правильные очертания, стабилизируется самочувствие пациента. Помните: самопроизвольное вскрытие не означает излечение. Наоборот, патологический процесс переходит в хроническую стадию (в ротовой полости имеются идеальные условия для развития патогенной микрофлоры).

    При кратковременном ослаблении иммунитета происходит обострение околочелюстных абсцессов. При этом отмечается хроническое течение гноя из свищевых ходов и появление неприятного запаха изо рта, повышается риск заглатывания пациентом гнойного отделяемого. Продукты распада провоцируют повышенную сенсибилизацию (чувствительность) организма к раздражающему воздействию веществ и обострение заболеваний аллергического характера.

    Абсцессы дна полости рта проявляются гиперемией (покраснением) в области под языком и ускоренным образованием инфильтрата. Пациент испытывает дискомфорт и боль в процессе говорения и потребления пищи, специалисты выявляют гиперсаливацию (чрезмерное слюнотечение). Подвижность языка уменьшается, происходит его приподнимание вверх (во избежание соприкосновения с развивающимся нагноением). Чем больше увеличивается припухлость в области поражения, тем хуже состояние пациента. В случае самопроизвольного вскрытия гнойные массы могут достигать шеи и области около глотки, что может спровоцировать появление вторичных очагов гнойного воспаления.

    Небные абсцессы в большинстве случаев возникают в качестве осложнения при периодонтите второго премоляра, клыка и второго резца. В ходе формирования очага абсцесса специалисты отмечают болезненность и покраснение области твердого неба. После выбухания боль нарастает, что затрудняет общение и потребление пищи пациентом. Самопроизвольное вскрытие абсцесса приводит к распространению гноя на твердое небо, развивается остеомиелит небной пластины.

    При возникновении щечного абсцесса гиперемия и припухлость могут отмечаться со стороны слизистой оболочки ротовой полости или с наружной стороны рта (зависит от глубины и локализации поражения). Болезненность умеренна, но усиливается в момент функционирования мимических мышц. Общее состояние пациента остается близким к норме, но патологический процесс щеки может распространяться на близлежащие отделы лица еще до момента вскрытия гнойника.

    Абсцесс языка на начальной стадии появляется болью в толще данного органа. Происходит увеличение языка в объеме, он быстро становится малоподвижным. Глотательные, речевые и жевательные функции затруднены и вызывают у пациента дискомфорт и боль. В отдельных случаях при наличии абсцесса языка пациент может испытывать удушающее чувство.

    источник

    Недолеченный кариес, воспаления дёсенной ткани или пульпы способны привести к различным осложнениям.

    Одно из них – гнойное воспаление дёсен или зубных тканей.

    Особое место среди патологий такого рода занимает абсцесс зуба, который характеризуется болезненностью протекания и тяжестью последствий при отсутствии своевременного лечения.

    Абсцесс зуба представляет собой гнойно-инфекционное заболевание, поражающее дёсенную ткань в районе зубного корня. Такое гнойное скопление часто сопровождается чувством тянущей или пульсирующей боли.

    При отсутствии своевременного лечения, локализация очага заболевания может измениться — инфекция способна переместиться на соседние зубы или костную ткань.

    Ключевая причина образования абсцесса – инфицирование зубной ткани патогенными микроорганизмами в результате повреждения целостности эмали.

    Наиболее распространенными факторами, сопутствующими развитию заболевания, являются следующие:

    • наличие невылеченных заболеваний ротовой полости – кариеса, гингивита, пульпита, периодонтита;
    • неправильная обработка стоматологических инструментов в процессе оперативного вмешательства, которая способна привести к инфицированию зубной ткани;
    • наличие кариозных поражений, сколов и трещин эмали, сквозь которые инфекция пробирается к корню зуба;
    • повреждение целостности слизистой оболочки ротовой полости;
    • присутствие в организме инфекции, вызывающей ангину или ОРВИ, которая на фоне ослабленного иммунитета может вызвать осложнения, в том числе образование абсцесса;
    • наличие фурункулов, располагающихся на лице в области челюсти;
    • некачественная гигиена полости рта, использование чужой зубной щетки;
    • травмы челюсти – вывихи либо переломы;
    • присутствие в организме хронических инфекций, например, хронического тонзиллита;
    • недостаточно квалифицированное удаление зуба мудрости.

    В зависимости от того, на какой части челюсти возникает гнойное образование, выделяют несколько разновидностей абсцесса:

    1. Десневой абсцесс характеризуется локализацией на мягкой ткани слизистой оболочки, без затрагивания зубов или периодонтальной связки.
    2. Периодонтальная форма заболевания означает развитие воспаления в области пародонтального канала и корня зуба, что приводит к его подвижности.
    3. Периапикальный абсцесс предполагает проникновение инфекции внутрь зуба.

    В видео подробно рассказывается о том, что такое абсцесс и о возможных причинах его возникновения.

    Развитие абсцесса характеризуется возникновением следующих признаков:

    • ноющая или пульсирующая боль в районе пораженного зуба, которая передается в десну и может утихать и снова возвращаться;
    • возникновение в ротовой полости ощущения горечи;
    • боль в зубе и десне во время надавливания, прикусывания и жевания;
    • образование на дёсенной ткани язвы, в которой присутствуют гнойные выделения;
    • припухлость и покраснение десны в районе поражения, на месте которого может образоваться белая головка гнойника при отсутствии лечения;
    • возникновение неприятного запаха изо рта;
    • боль при употреблении холодных или горячих блюд;
    • припухлость и болезненность лимфатических узлов, расположенных под челюстью и в районе шеи;
    • опухлость лица в районе челюсти.

    При отмирании корня пораженного элемента зубного ряда некоторые симптомы могут исчезнуть, а общее состояние несколько улучшиться.

    Однако это временное явление, на фоне которого инфекция продолжает проникать вглубь зубной ткани, распространяясь на соседние участки.

    При несвоевременном обращении к стоматологу или недоброкачественном лечении, абсцесс способен повлечь за собой множество осложнений. Вот некоторые из них:

    1. Возникновение свища – канальца, через который гнойные массы выступают на поверхность десны.
    2. Поражение нервных волокон, которые окружают поврежденный зуб из-за распространения инфекции в костную ткань.
    3. Разрастание абсцесса в мягких тканях, что может стать причиной развития остеомиелита, ведущий к поражению костного мозга.
    4. Расшатывание и дальнейшее выпадение зубов.
    5. Поражение головного мозга в результате проникновения инфекции сквозь пробитую кость, которое может привести к смертельному исходу.
    6. Поражение внутренних органов и систем при распространении абсцесса через кровоток — отек легких, менингит, поражение сердца и сосудов, развитие диабета, заражение крови.

    Поговорим здесь о тактике лечения катарального гингивита в зависимости от степени запущенности.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/chto-takoe-lejkoplakiya-i-chem-ona-opasna.html предлагаем подробный материал о лейкоплакии слизистой полости рта и методах лечения патологии.

    Затем врач осуществляет осмотр, который начинается с пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

    За этим следует инструментальный осмотр ротовой полости пациента, при которой стоматолог оценивает состояние всех зубов и мягких тканей. Таким образом, выявляется наличие свищей, воспалений и язв слизистой оболочки.

    Помимо визуального осмотра, для диагностики абсцесса используется рентгенограмма, которая помогает оценить состояние корней зубов, и составить план терапии.

    Самостоятельно избавиться от абсцесса невозможно, как и дождаться его самоизлечения. В случае возникновения этого заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.

    На основании рентгенологического исследования стоматолог определяет, проникла ли инфекция в костную ткань.

    Читайте также:  Абсцесс на локте у собак

    Еще один метод терапии абсцесса – лечение инфицированных зубных каналов.

    При помощи бормашины стоматолог осуществляет очистку открытых каналов, удаляет из них мельчайшие остатки пищи и скопления патогенных микроорганизмов. Далее, производится удаление из пульпы гноя.

    При распространении инфекции на костную ткань зуба, консервативное лечение не принесет должного результата.

    В этом случае стоматологи прибегают к крайней мере − удалению пораженного моляра, после которого осуществляется дренирование гнойных отложений через альвеолу.

    Антибиотикотерапия применяется исключительно после назначения лечащего врача. Этот метод лечения используется для предотвращения распространения инфекции, снятия отечности и снижения риска возникновения осложнений.

    Чаще всего для этих целей используются такие препараты, как Метронидазол, Амоксициллин и Тримокс. При необходимости купирования боли, врачи рекомендуют подходящие обезболивающие медикаменты.

    Стоматологи не рекомендуют самостоятельно назначать себе какие-либо антибиотики, поскольку прием неподходящих препаратов в повышенной дозировке способен привести к поражению различных органов и систем.

    В этой публикации мы расскажем о симптомах острого периодонтита.

    При распространении инфекции на соседние ткани и органы, например, в область шеи либо челюсти, требуется незамедлительное оперативное вмешательство, которое производится после госпитализации больного в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии.

    При наличии кариозного повреждения и, в результате которого произошло проникновение в образовавшуюся полость инфекции, необходимо произвести ее чистку, устранение гнойных отложений и дезинфекцию обрабатываемых поверхностей.

    После этого, производится пломбирование зуба. Такая методика лечения допустима лишь в случае, когда инфекция не успела проникнуть в костную ткань.

    Чтобы ускорить вскрытие гнойного образования и предотвратить заражение соседних моляров врачи прибегают к назначению специальных антисептических растворов для полоскания ротовой полости.

    Чаще всего в таких целях используют фурацилиновый, йодно-солевой или солевой состав. Из народных средств выделяют растительные отвары, обладающие противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом.

    При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу, так значительно снижается риск развития заболевания и появления осложнений.

    Чтобы избежать возникновения абсцесса, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:

    • регулярно и качественно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью с использованием правильно подобранной зубной щетки, пасты и иных приспособлений;
    • своевременно устранять возникающие заболевания ротовой полости – кариес, гингивит, пародонтит и иные патологии;
    • не менее раза в полгода проходить осмотр у стоматолога.

    Об особенностях дентального абсцесса и методиках его лечения узнайте из видеоматериала.

    Стоматологи утверждают, что чем быстрее человек, у которого образовался абсцесс зуба, обратится за профессиональной помощью, тем консервативней будет лечение и меньше риск развития осложнений.

    Если вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием, делитесь особенностями его протекания и методикой лечения в разделе комментариев в этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Нагноение на десне, сопровождающееся пульсирующей или ноющей болью, является симптомом серьезной инфекции – абсцесса зуба. Очаг заболевания чаще всего локализуется в области корня зуба, но при отсутствии правильного лечения воспаление распространится на соседние участки, может затронуть костную ткань нижней челюсти.

    Поскольку заболевание носит инфекционный характер, его осложнение представляет угрозу не только для здоровья зубов, но и для жизни человека.

    Если на десне образовался гнойник (припухлость с белёсым или красноватым оттенком), а от прикосновения зубной щётки ощущается боль, нужно срочно обратиться к врачу.

    Нарушение сна и аппетита, повышение температуры, изменение психоэмоционального состояния являются общими признаками абсцесса, на которые тоже нужно реагировать максимально оперативно.

    Распознать воспаление можно по ряду симптомов, которые проявляются как частично, так и комплексно. Появление таких симптомов как:

    • острая пульсирующая боль;
    • повышение температуры, чувствительности зубных коронок;
    • воспаление десны (флюс), лимфоузлов под челюстью;
    • неприятный запах изо рта;
    • ощущение горечи;
    • образование открытой язвы;
    • отёчность мягких тканей лица;

    свидетельствует о том, что инфекция вызвала воспалительный процесс.

    Абсцесс может возникнуть как при нарушении правил личной гигиены (пользование чужой зубной щёткой, нерегулярная чистка зубов), так и после посещения стоматологического кабинета, например, после лечения или удаления зуба мудрости.

    Причиной появления гнойника являются бактерии, которые находятся на поверхности зубов и в полости рта. Они могут появиться в организме пациента во время стоматологической операции при нарушении правил асептики (использование нестерильных медицинских материалов) и антисептики (недостаточная противоинфекционная обработка).

    В зоне риска находятся не только пациенты с патологически ослабленной иммунной системой (больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), но и люди, у которых имеются стоматологические проблемы:

    • кариозные повреждения, сколы, трещины;
    • пародонтоз;
    • гингивит.

    При хроническом тонзиллите также велика опасность развития абсцесса, поскольку в организме постоянно присутствуют очаги инфекции.

    При классификации заболевания учитываются место локализации очага инфекции и характер протекания воспалительного процесса:

    • периодонтальный абсцесс локализуется между десной и зубной коронкой;
    • периапикальный – внутри зуба.

    Периодонтальный абсцесс может протекать в острой или в хронической форме. В первом случае больной ощущает боль при смыкании зубных коронок, а нагноение появляется на оральной поверхности десны.

    Хроническая форма проявляется образованием свища, при этом ярких симптомов, характерных для острого абсцесса, не наблюдается.

    Периапикальный абсцесс в некоторых случаях является запущенной формой периодонтального. Гной накапливается вокруг корня (его верхней части) и, не находя отверстия для выхода, начинает разрушать костную ткань, распространяться под кожей или под слизистой.

    После операции по удалению зуба на травмированных участках тканей полости рта, дёсен и щёк может начаться гнойный абсцесс. Незажившая рана является благоприятной средой для развития бактерий, поэтому на её месте или в глубине зубного кармана быстро образуется нагноение, которое, при отсутствии соответствующего лечения, может «разлиться» в мягкие ткани.

    Причиной абсцесса после удаления зуба чаще всего является халатное отношение пациента к рекомендациям доктора. Назначенные им процедуры должны строго выполняться, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

    Если запустить процесс, то не помогут даже сильнодействующие антибиотики. Лечебные мероприятия, направленные на удаление гнойных образований, состоят из вскрытия и очищения полости абсцесса с последующей противовоспалительной терапией.

    Процесс диагностирования абсцесса достаточно прост. Доктор проводит осмотр, в ходе которого проверятся прочность твёрдых тканей, устойчивость зубной коронки, наличие стоматологических болезней. Одновременно обращается внимание на реакцию пациента, место и размер нагноения.

    Для получения более точного представления о течении воспалительного процесса назначается рентгенография. Этот метод диагностики позволяет исключить ошибки при постановке диагноза, установить глубину и протяжённость абсцесса.

    Если не брать во внимание ежедневную гигиену, то к профилактическим мерам можно отнести регулярное посещение врача.

    Иногда нарыв вскрывается самостоятельно, и на время болевые ощущения исчезают. Однако даже после этого посещение врачебного кабинета откладывать нельзя. Болезнь будет прогрессировать, если не пройти полный курс лечения.

    Околозубной абсцесс должен лечиться под наблюдением квалифицированного врача, только так можно будет сохранить зуб и устранить очаг инфекции, предотвратив возникновение осложнений.

    источник

    Скопление гноя во внутренней или наружной поверхности альвеол верхней или нижней челюсти, возникшее в результате внедрения инфекции, называют абсцессом зуба. По данным медицинской статистики чаще всего эта патология фиксируется во время межсезонья, то есть осенью и весной.

    Заболевание развивается в результате проникновения патогенных бактерий через поврежденную эмаль в пульпу зуба.

    Причины развития гнойного воспаления:

    Заболевания зубов и десен – кариес, пульпит, пародонтит, киста;

    Микротравмы десен и языка;

    Осложнения инфекционных и вирусных заболеваний (ангина, грипп);

    Попадание бактерий при манипуляциях, выполняемых стоматологом, и нарушении врачом правил антисептики.

    К развитию абсцесса предрасполагает недостаточное соблюдение правил гигиены ротовой полости, чрезмерное употребление углеводов, отсутствие профилактического осмотра у врача, сахарный диабет в наличии.

    Через поврежденную эмаль или ткани десны патогенные микробы проникают в альвеолярный отросток. В мягкой пульпе зуба они размножаются, стимулируя образование гноя. Если для него нет выхода, воспаление распространяется на окружающие ткани – периодонтит, кости челюсти, соседние зубы.

    Проявления развивающегося абсцесса:

    Боль при надавливании на зуб, чаще возникает во время приема пищи;

    Пульсирующая боль вне приема пищи;

    Появление гиперемированного уплотнения в пораженной области;

    Повышенная температурная чувствительность;

    Увеличение региональных лимфоузлов;

    Гипертермия, лихорадочное состояние;

    Нарушение общего самочувствия, беспокойный сон;

    При визуальном осмотре можно увидеть открытую рану с гнойным отделяемым.

    Начало заболевания связано с появлением выраженного болевого синдрома. С усилением боли развивается отек и гиперемия десны, далее отечность распространяется на ткани щеки.

    По стадии развития воспалительного процесса:

    Острая стадия, или гнойный абсцесс – в редких случаях заканчивается самопроизвольным вскрытием очага воспаления, выходом гноя в ротовую полость;

    Хроническая стадия – возникает после самостоятельного разрешения проблемы, чревата рецидивами, образованием гнойного свища.

    По локализации очага воспаления:

    Десневой абсцесс (флюс) – воспалительный процесс не затрагивает ткани зуба;

    Периапикальный абсцесс – возникает в зубе с погибшей пульпой;

    Периодонтальный абсцесс – развивается в пародонтальном канале в непосредственной близости к корню.

    Начало гнойного абсцесса всегда протекает с развитием отечности десны. Боль может присоединиться позднее, ее сопровождает отек тканей щеки, увеличение лимфоузлов, головная боль. С развитием воспалительного процесса опухоль достигает размеров грецкого ореха. При этом нарастают симптомы интоксикации – слабость, гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

    При хронической форме абсцесса, развивающейся после самопроизвольного вскрытия гнойника, боль приобретает умеренный характер, проявляясь лишь во время нажатия на зуб. Очаг инфицирования остается, подвергая организм риску появления новых рецидивов.

    Если абсцесс появился после хирургического удаления зуба, причиной этого может быть нарушение врачом правил асептики, неправильный уход за открытой раной лунки. В норме кровяной сгусток предохраняет рану от инфицирования, стимулирует формирование грануляционной ткани.

    Если пациент не соблюдал правила гигиены, рано начал есть горячую или грубую пищу, у него могут появиться симптомы воспаления:

    Эти проявления – повод для срочного обращения к врачу.

    Периапикальный абсцесс, формирующийся на корне зуба, возникает в результате длительного существования нелеченых кариозных зубов. Наличие обширной сети кровеносных сосудов в непосредственной близости от очага гнойного воспаления повышает риск распространения инфекции по организму. Игнорировать симптомы этой разновидности абсцесса зуба невозможно из-за резкой боли и появлении выраженного отека.

    Нередко абсцесс возникает после удаления зуба мудрости, так как иногда приходится делить его на фрагменты, увеличивая при этом область поражения десны. Обширная рана, обильное кровоснабжение могут спровоцировать отечность, повышение температуры, медленное заживление раны. Если через 2-3 дня не наступает облегчения, а боль усиливается, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Флюс, или абсцесс десны, не затрагивает ткани зуба, поражая исключительно десну. Однако, если его не лечить, возможно распространение инфекции на близлежащие структуры, на корень зуба.

    Если абсцесс возникает у ребенка на молочных зубах, может инфицироваться зачаток постоянного зуба под областью воспаления. Если инфекция развивается и проникает в ткани челюсти, повышается риск появления частых ангин, воспалительных заболеваний носоглотки. Постоянный очаг инфицирования способствует формированию астмы, аллергии. Решение об удалении пораженного абсцессом зуба принимает детский стоматолог.

    Частое возникновение абсцессов зуба может быть признаком того, что в ротовой полости имеется нелеченый очаг инфекции. Оттуда она распространяется по тканям челюсти и по соседним зубам.

    Последствия патологии очень серьезны, задержка с лечением вызывает развитие тяжелых осложнений:

    Развитие флегмоны – разлитого гнойного воспаления клетчатки ротовой полости;

    Повышенный риск развития остеомиелита, менингита, пневмонии, заболеваний сердца и сосудов.

    Своевременно начатое лечение под руководством опытного врача приводит к полному выздоровлению.

    Для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр, дополненный жалобами пациента. Стоматолог фиксирует гиперемию и отек десны, боль при механическом воздействии на зуб, его чувствительность к повышенным и пониженным температурам.

    Лабораторные и инструментальные исследования:

    Микроскопическое исследование пункции гнойного содержимого абсцесса;

    Бактериологический посев отделяемого из раны;

    Рентген пораженной области;

    Томография челюстно-лицевого участка.

    Важно дифференцировать абсцесс зуба от заболеваний со сходными симптомами – флегмона, опухоль десны, гнойный периостит, киста зуба, гематома тканей десны.

    Для лечения абсцесса зуба нужно обратиться к стоматологу-хирургу. После оценки данных диагностических исследований он определит тактику лечения.

    Возможные варианты лечебных манипуляций и процедур:

    Дренирование абсцесса через разрез на десне, выполняется при отсутствии поражения зуба;

    Выполнение дренирования абсцесса через просверливание пораженного зуба, дезинфекция очага воспаления, пломбирование канала;

    Удаление зуба при неэффективности других методов, при обширном абсцессе, выскабливание гнойной раны, асептическая обработка;

    Применение антибактериальных препаратов для купирования воспалительного процесса и профилактики рецидивов;

    Местное лечение в виде полоскания солевым и содовым раствором;

    Применение анальгетиков для обезболивания.

    Вскрытие абсцесса проходит под общей или местной анестезией.

    После выполнения лечебных процедур может возникнуть рецидив заболевания. Его симптомы – повышение температуры, гиперемия и отек тканей десны, ухудшение общего состояния. Рецидив провоцирует злоупотребление алкоголем, курение, лишний вес, гипертония, прием тромболитиков. Прогноз предусматривает длительный период восстановления. В курс лечения входит прием антибиотиков.

    Читайте также:  Послеоперационный абсцесс молочной железы

    Если абсцесс возникает у беременной женщины, антибактериальные средства применяются только в случае крайней необходимости, чтобы избежать их тератогенного влияния на плод. Предпочтение отдается средствам для местного применения. Анестезия выполняется препаратами с минимальным содержанием сосудосуживающих компонентов, замедляющих всасывание их в кровь.

    Для лечения абсцесса зуба применяют анестетики, антибактериальные препараты, растворы для местного лечения, витамины, иммуномодуляторы.

    Для облегчения состояния пациента и обезболивания манипуляций используют инфильтрационную анестезию, когда инъекции выполняют в ткани десны недалеко от абсцесса.

    Препараты для обезболивания:

    Ультракаин может применяться при беременности, противопоказан при аллергии, сердечной недостаточности, артериальной гипертонии. Септанест не применяют у больных, перенесших инфаркт миокарда.

    Антибиотики для купирования воспаления:

    Дозировка препаратов, кратность их применения определяется врачом. Для укрепления зубной эмали и профилактики рецидивов рекомендуется насыщать организм достаточным количеством минералов и микроэлементов. Лучше, если витаминно-минеральные комплексы содержат кальций и фтор.

    Сочетание терапевтических метолов с физиотерапевтическим лечением ускорит регенерацию тканей, сократит время выздоровления.

    Флюктуоризация (лечение импульсными токами);

    Электрофорез с антибиотиками.

    Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Вот к чему приводит курение при беременности

    Продукты, которые никогда не едят диетологи

    Воспаление ткани легких неспецифического характера, провоцирующее ее расплавление в виде очага с четкими границами и образованием полостей с гнойно-некротическим содержимым – это абсцесс легкого. Он возникает в результате инфекции, вызывающей образование некротизированных тканей и скопление гноя.

    Острое гнойное воспаление клетчатки миндалин – это паратонзиллярный абсцесс, последняя и самая тяжелая стадия паратонзиллита. Чаще всего это заболевание встречается в возрастной группе 15-35 лет. И женщины, и мужчины страдают от паратонзиллярного абсцесса с одинаковой частотой.

    Абсцесс горла – это гнойное воспаление заглоточной, паратонзиллярной или окологлоточной клетчатки, с вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. При промедлении с диагностированием и лечением может привести к асфиксии из-за удушья. Может являться осложнением тонзиллита, фарингита, гнойного отита, следствием травмы гортани.

    Основной метод лечения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, возникающего в глотке, – это вскрытие гнойного образования хирургическим путем. Оно показано больным любого возраста с учетом противопоказаний. Технология проведения оперативного вмешательства рекомендует проводить операцию на 4-5 день с начала.

    Абсцесс печени – это следствие воспалительного процесса в паренхиме органа, приведшего к некрозу и формированию полости, заполненной гноем. Основная категория больных с абсцессом печени – пациенты среднего и старшего возраста. Заболевание является вторичным, то есть возникает, как следствие других патологий.

    источник

    Флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области – это один из самых частых диагнозов в хирургической стоматологии. В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости именно этими недугами, которые протекают в тяжелой форме и иногда заканчиваются опасными для жизни состояниями (сепсис, медиастенит и тромбоз сосудов головы).

    Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области представляют собой ограниченный или разлитой гнойный процесс. Они, преимущественно, локализируются в одной или в нескольких анатомических областях.

    При этом для флегмоны более характерно бурное течение. По статистике абсцесс встречается в четыре раза чаще, чем разлитое воспалительно-гнойное поражение.

    Абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области делятся на несколько категорий в зависимости от расположения патологического процесса, клинической картины и источника инфекции.

    Хирурги-стоматологи выделяют следующие формы флегмон и абсцессов:

    • одонтогенные – этиология заболевания заключается в распространении патологических микроорганизмов из больного корня зуба;
    • интраоссальные как последствия нагноения кист, гайморита, периостита и остеомиелита;
    • гингивальные – гнойный процесс берет начало в воспаленных деснах и мягких околозубных тканях;
    • муко-стоматологенные в виде трансформации стоматитов и воспалений языка;
    • саливаторные, гнойно-воспалительное повреждение слюнных желез;

    В клинической практике врачи-стоматологи часто используют деление на одонтогенные и неодонтогенные патологии.

    По принципу локализации отека специалисты идентифицируют следующие заболевания:

    • гнойное поражение в области верхней челюсти (глазная, скуловая, височная часть лица и зона твердого и мягкого неба);
    • нижнечелюстные гнойники (подбородочный, жевательный, щечной, околоушной и крылонебный участок лица);
    • абсцессы и флегмоны дна полости рта;

    По тяжести клинического течения гнойные поражения бывают:

    • легкой степени, гнойник располагается в одной анатомической зоне;
    • средней степени, флегмона захватывает несколько частей лица;
    • тяжелая степень, заболевание проявляется значительным отеком мягких тканей шеи, дна полости рта или половины лицевых тканей.

    Большинство гнойных поражений челюстно-лицевой области носят одонтогенный характер. Это означает, что заболевание формируется из-за распространения инфекции из воспаленного корня или пародонта. В таких случаях стрептококки и стафилококки из первичного очага через лимфатические сосуды проникают в глубокие слои мягких тканей лица.

    Огромное значение в развитии гнойного процесса имеет состояние иммунитета. Снижение защитных способностей организма является мощным предрасполагающим фактором нагноения тканей.

    На начальных стадиях абсцессы, флегмоны, прилежащие к нижней челюсти, проявляются уплотнением и прогрессирующим отеком мягких тканей лица. Кожные покровы над гнойным очагом часто гиперемированы. Ключевым симптомом нагноения служит флюктуация – ощущение наличия жидкости в замкнутом пространстве.

    Течение флегмон сопровождаются общей интоксикацией, при которой пациент предъявляет следующие жалобы:

    • недомогание и чувство хронической усталости;
    • увеличение температуры тела;
    • быструю утомляемость и боль в суставах.

    Абсцессы, как правило, не вызывают подобной симптоматики вследствие ограниченности патологического процесса.

    Абсцесс, флегмона челюстно-лицевой области у детей характеризируется острым и тяжелым течением заболевания. Разлитое гнойное поражение мягких тканей формируется в результате несовершенства детской иммунной системы.

    Установление диагноза при острых одонтогенных инфекциях включает проведение следующих мероприятий:

    1. Сбор анамнеза болезни. Врач выясняет жалобы пациента и общее состояние больного.
    2. Внешний осмотр челюстно-лицевой области и пальпация региональных лимфатических узлов. Большинство воспалительно-гнойных процессов вызывают увеличение и болезненность лимфоузлов.
    3. Инструментальный осмотр ротовой полости, во время которого врач обнаруживает хронические очаги одонтогенной инфекции.
    4. Рентгенография в прямой и боковой проекции.
    5. Лабораторный анализ крови, в котором наблюдается увеличение показателей СОЕ, лейкоцитов и уменьшение концентрации эритроцитов и гемоглобина.

    Каждый врач, приступая к лечению одонтогенного процесса в челюстно-лицевой области, руководствуется в своих действиях следующими принципами:

    1. Зуб, ставший причиной развития флегмоны, удаляется.
    2. Своевременная диагностика очень важна из-за особенностей данной области, откуда инфекция может распространиться, вызывая тяжелейшие последствия (в частности, медиастинит)
    3. Необходимо ликвидировать распространение инфекции, то есть своевременно провести вскрытие очага и ликвидировать воспалительный экссудат, снять напряжение тканей.
    4. От качества эвакуации всех продуктов распада из раны зависит скорость стихания воспаления, то есть необходима тщательная послеоперационная обработка раны.
    5. Комплексное лечение патологии с использованием всех средств и методов, доступных в данном лечебном учреждении.
    6. Содружественное ведение пациента с коллегами из других областей, вовремя назначение консультаций всех специалистов при сочетанных поражениях.
    7. Часто происходят видимые внешние изменения, не всегда приятные пациенту, что особенно болезненно переносится именно в зоне лица. Поэтому есть острая необходимость организации работы с пациентами медицинского психолога уже на ранних этапах после операции, особенно если есть значимый видимый дефект.
    8. Правильное этапное лечение, организация медицинской реабилитации, направление в соответствующее отделение с полной информацией о пациенте.
    9. Полное информирование родственников и пациента о нарушении значимых функций ЧЛО, если таковые имеются.
    10. По выходу из стационара пациент должен иметь четкие дальнейшие рекомендации, особенно при необходимости продолжить лечение амбулаторно.

    Хирургическое лечение при флегмоне ЧЛО проводится в специализированном стационаре, где имеется все необходимое оборудование, инструментарий, квалифицированные врачи и другой медицинский персонал, операционные, палата интенсивной терапии. В стационаре можно качественно провести саму операцию и организовать грамотное ведение пациента после операции, его комплексное лечение.

    Операцию проводят под местной или общей анестезией. Выбор вида анестезии определяется:

    • степенью самого воспаления;
    • распространенностью процесса;
    • общим состоянием больного;
    • плановая ли операция или экстренная;
    • наличием противопоказаний к общему наркозу.

    Все оперативные вмешательства при этой патологии условно можно разделить на две большие группы: при флегмоне нижней челюсти или при флегмоне верхней челюсти, однако более удобно описывать флегмону соответствующей зоны, на которые принято делить данную область. В зависимости от особенностей расположения очага, наличия подкожной клетчатки, иннервации и кровоснабжения даже разрезы в ходе операций по поводу вскрытия будут своеобразны, везде по определенной линии.

    Протяженность разрезов кожи и слизистой оболочки при вскрытии воспалительного очага определяется его размерами. Слизистую, кожу и подлежащие ткани, вплоть до фасции, разрезают скальпелем или электроскальпелем, далее ткани расслаивают, обращаясь с ними максимально щадяще. При гнилостно-некротических поражениях приходится проводить иссечение погибших тканей, то есть некрэктомию.

    Затем организуется дренирование раны одним из возможных для этого способов:

    • введение в рану различных приспособлений для дренирования (специальные трубочки из полиэтилена, резиновые полоски и др.);
    • промывание раны или диализ, который уменьшает интоксикацию, нормализует показатели крови, ускоряет образование грануляций;
    • катетеризация раны — с помощью введенного через дополнительный разрез-прокол катетера, к которому возможно подсоединение вакуума.

    Если нет необходимости в пребывании в палате интенсивной терапии, после операции пациента переводят в обычную палату. В дальнейшем больному делают перевязки, минимум один раз в сутки или по мере необходимости, строго руководствуясь инструкциями врача. Очищение раны после операции происходит одновременно с процессом ее грануляции.

    По мере стихания в связи с этим острых явлений пациенты начинают кушать, спать. Облегчаются боли, температура снижается до субфебрильной, прекращается отделяемое из раны. Как раз в этот период больному для ускорения и улучшения заживления раны накладывают первично-отсроченные и вторичные швы.

    Пациента выписывают из стационара после нормализации температуры тела, показателей крови, возможно более полного восстановления основных функций ЧЛ области. Даются все необходимые рекомендации на последующие этапы лечения, назначают комплекс ЛФК на дом.

    Для лечения пациентов с флегмонами ЧЛО используются следующие основные средства:

    1. Противовоспалительные средства (НПВП)
    2. Антибиотики (широкого спектра действия, а также влияющие преимущественно на гноеродную флору).
    3. Гипосенсибилизирующие препараты (супрастин, тавегил, фенкарол, цетрин).
    4. Средства для дезинтоксикационной терапии (физиологический раствор, реополиглюкин, гемодез).
    5. Витамины (витамины группы В, витамин С, никотиновая кислота).
    6. Адаптогены, общеукрепляющие средства (родиола розовая, женьшень, элеутерококк, аралия, золототысячник, лимонник, облепиха, имбирь и др.).
    7. Стрептококковый анатоксин.
    8. Средства для нормализации иммунитета (Т-активин, тимолин, интерфероны).

    В условиях современности ограничением к использованию того или иного препарата зачастую является в том числе и его цена, поэтому так важно обратиться за специализированной помощью, а не выбирать себе лекарства в аптеке по собственному разумению.

    Врач в стационаре подберет необходимые лекарства чтобы вылечить, а не временно приостановить болезнь. Самолечение в случае гнойного воспаления может иметь самые плачевные последствия, вплоть до развития септического заражения крови.

    Особо хочется отметить такой метод, как введение стафилококкового анатоксина, который является достаточно эффективным и имеет многие преимущества. Так как основное число больных с флегмонами — экстренное, им вводят анатоксин как средство экспресс-иммунизации троекратно: в день поступления, на 3-й день, а также на 6-7-й день в возрастающей дозе — 0,3 мл, затем 0,8 мл и 1 мл соответственно.

    Физиотерапевтическое лечение назначается пациенту на нескольких этапах лечения, а именно:

    • в ранний период после операции — для ускорения эвакуации экссудата и грануляции раны, для снижения симптомов интоксикации (УВЧ-терапия, ультразвук, СМВ-терапия, лазерное облучение местное, внутривенное лазерное облучение крови, УФО);
    • в более поздние сроки — для ускорения заживления раны, для общего укрепления организма (лазерное облучение местное, внутривенное лазерное облучение крови, УФО, КВЧ-терапия);
    • на этапе восстановительного лечения — для полного выздоровления пациента (ультразвук, лазерное облучение, водо- и теплолечение, гипербарическая оксигенация, аэроионотерапия, магнитотерапия).

    Гнойные поражения челюстно-лицевой области могут осложняться такими патологиями:

    1. Сепсис – это тяжелое состояние организма, которое вызвано проникновением бактериальной инфекции в кровеносную систему. Лечение такого осложнения сложное из-за развития устойчивости организма к антибиотикотерапии. Сепсис часто выступает причиной летальных исходов.
    2. Медиастенит в виде гнойного воспаление клетчатки средостения, где находятся сердце, легкие и бронхи.
    3. Менингит. Воспалительное поражение мозговых оболочек развивается в результате распространения гнойной инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам головы.

    Прогноз одонтогенных абсцессов и флегмон, как правило, благоприятный. Позитивный результат лечения наблюдается при своевременном указании полноценной хирургической помощи. В таких случаях пациент подлежит госпитализации в специализированный медицинский стационар.

    Летальные исходы при гнойном поражении мягких тканей челюстно-лицевой области связаны с поздней обращаемостью больного и системным угнетением его иммунитета.

    Профилактика заболевания достигается такими способами:

    • санация ротовой полости, во время которой врач-стоматолог осуществляет лечение всех кариозных, пульпитных и периодонтитных зубов;
    • строгое соблюдение пациентов правил личной гигиены и регулярная чистка зубов;
    • прохождение регулярных профилактических осмотров у стоматолога, с периодичностью не менее двух раз в год;
    • своевременное обращение к врачу при обнаружении симптомов стоматологических заболеваний.

    Каждый человек должен помнить, что цена профилактики намного ниже стоимости лечения. А в некоторых случаях санация ротовой полости может предупредить развитие тяжелых осложнений, которые сопровождаются высокой смертностью пациентов.

    источник