Абсцесс наружного уха симптомы

Абсцесс наружного уха — это часто встречающаяся проблема. При данном заболевании в области волосяных фолликулов, сальных желез и прилегающих к ним мягких тканей наружной слуховой трубы или ушной раковины развивается гнойно-некротический воспалительный процесс. Такая патология проявляется интенсивно выраженными местными воспалительными признаками. В целом она не вызывает каких-либо трудностей в плане диагностики. Однако для правильного подбора схемы лечения больному человеку, прежде всего, необходимо записаться к врачу​, который подтвердит диагноз и назначит необходимую терапию. На сегодняшний момент сделать это очень легко, например, по телефону ​+7 (499) 519-32-56, при личном посещении медицинского учреждения или через интернет-ресурс. В связи с этим при появлении первых жалоб рекомендуется не затягивать, а как можно скорее обратиться к профильным специалистам.

Как мы уже сказали, абсцесс наружного уха всегда протекает с ярко выраженной клинической картиной, которая включает в себя боль, местные воспалительные признаки и общий интоксикационный синдром. Такое заболевание может лечиться с помощью как консервативных, так и хирургических методов. Все зависит от того, на какой стадии человек обратился за медицинской помощью. Прогноз при данном состоянии в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют те случаи, когда на фоне гнойно-некротического процесса присоединились различные осложнения. В ряде случае такое воспаление может приводить к вторичному поражению околоушной слюнной железы, ушного хряща или среднего уха. У иммунокопрометированных людей существует вероятность гематогенного распространения инфекции с возникновением сепсиса, внутричерепных осложнений и так далее.

Наиболее часто абсцесс наружного уха локализуется в области слуховой трубы. Ушная раковина поражается значительно реже. Точных сведений о распространенности этой патологии среди населения нет. С ней могут сталкиваться люди любого возраста, однако пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от десяти до девятнадцати лет. Лица пожилого возраста также в несколько большей степени подвержены формированию такого патологического процесса. Какой-либо зависимости от пола не прослеживается.

Данное воспаление имеет инфекционную природу. В подавляющем большинстве случаев оно вызывается стафилококковой флорой или синегнойной палочкой. Несколько реже в качестве возбудителей выступают стрептококки и некоторые другие бактерии. Как известно, перечисленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Другими словами, они провоцируют развитие воспалительного процесса в области наружного уха только при наличии предрасполагающих к этому факторов.

Нередко возникновению абсцесса наружного уха предшествуют различные травмирующие воздействия. Наиболее часто это происходит при использовании для очистки ушей непредназначенных для этого предметов, например, зубочисток или булавок. Еще одним важным предрасполагающим фактором является пониженный уровень иммунной защиты, например, на фоне переохлаждения, ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивной терапии, частых респираторных инфекций и так далее. Хронический гнойный средний отит и некоторые эндокринные патологии, например, сахарный диабет, также повышают риск формирования данного заболевания.

Механизм развития абсцесса наружного уха представлен первичным внедрением инфекционной флоры через кожные покровы в область волосяных фолликулов и сальных желез. В этом месте формируется воспалительный очаг, сопровождающийся образованием инфильтрата. Постепенно воспалительная реакция распространяется и на окружающие мягкие ткани. Отмечается нарастание некротических изменений, за счет чего возникает отграниченная полость, заполненная гнойными массами. Такая полость может самостоятельно вскрываться и заживать с последующим рубцеванием.

На первых порах присутствуют такие симптомы, как отечность и покраснение пораженной области. Воспаленные ткани уплотнены, больной человека указывает на интенсивный зуд. Постепенно нарастает болевой синдром, имеющий достаточно выраженный характер. Он распространяется на шею, в височную область и так далее. Отмечается значительное усиление боли во время жевания. Примечательно то, что если гнойник локализуется на ушной раковине, болевой синдром имеет гораздо более умеренный характер, и определяется преимущественно при пальпации.

Клиническая картина в обязательном порядке дополняется симптомами, указывающими на общую интоксикацию организма. Они представлены субфебрильной или фебрильной лихорадкой, слабостью, головной болью и так далее. Зачастую обнаруживается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При больших размерах гнойника может нарушаться слуховая функция за счет перекрытия просвета слуховой трубы.

Примечательно то, что при самостоятельном вскрытии гнойной полости все симптомы резко стихают и состояние больного человека нормализуется в короткие сроки.

Диагностика такого воспаления прежде всего основывается на сопутствующих клинических проявлениях. Для обнаружения гнойного очага следует провести отоскопию. При необходимости назначаются общий и биохимический анализы крови, бактериологическое исследование отделяемого из уха.

Ранее мы уже говорили о том, что абсцесс наружного уха может лечиться с помощью как консервативных, так и хирургических методов. Для правильного подбора терапии прежде всего необходимо записаться к врачу​. Пациенту назначаются антибактериальные средства, топические глюкокортикостероиды и местные антисептики. Антибиотики также чаще всего применяются в виде местных форм, исключение составляют те случаи, когда воспалительный процесс распространился на другие области. Дополнительно используются различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие созревание гнойника. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, проводится хирургическое вмешательство.

Для профилактики возникновения этой патологии следует избегать травмирующих воздействий на ухо, повышать уровень иммунной защиты, заниматься лечением имеющихся эндокринных нарушений и так далее.

источник

По мнению многих людей банальный прыщик в ухе не представляет никакой опасности для слуха, а для жизни тем более. При этом нужно понимать, что сформированный абсцесс наружного уха без лечения на фоне ослабленного иммунитета может привести даже к летальному исходу.

Такое случается редко, для этого должны совпасть несколько факторов, но в начале заболевания никто не знает, как будет происходит его прогрессирование, поэтому желательно знать, что представляет собой абсцесс наружного уха, какие бывают виды, и что с ним делать.

Сам по себе абсцесс наружного уха — это некротическое поражение слухового прохода или ушной раковины. Запущенное заболевание вовлекает не только мягкие ткани, но и височную кость, проникая к черепным нервам и мозговым оболочкам.

В большинстве случаев серьезное прогрессирование заболевания происходит у людей с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Но у человека с просто сильно ослабленным иммунитетом без лечения абсцесс наружного уха может привести к серьезным последствиям.

Причинам появления абсцесса может быть как попадание бактерий извне, так и из-за проникновения гноя при перфорации барабанной перепонки во время заболевания средним отитом.

В целом абсцесс уха относится к наружному отиту, но воспаления бывают разными. Диффузный разливной отит может возникнуть из-за нелеченного абсцесса.

Простой ограниченный наружный отит — это и есть тот самый абсцесс, образованный фурункулом, карбункулом или воспаленной атеромой.

Абсцесс может появиться в слуховом проходе, на мочке или за ухом. Это дает разновидности заболевания, имеющие выраженные отличия.

Ограниченный наружный отит даже при слабовыраженных симптомах требует наблюдения и последующего лечения. Закупорка сальной железы, оставленная без внимания и перешедшая в нагноение, может привести к появлению абсцесса.

Относительно локализации чаще всего выделяют три вида абсцессов:

• За ухом
• На мочке уха
• Субпериостальный.

Особенно опасен последний вариант абсцесса, это поднадкостничный гнойник, способный вызвать проникновение воспалительного процесса на максимальную глубину. Абсцессы за ухом наиболее частые явления — возникающие атеромы в этой области часто воспаляются.

Атеромы мочки уха также имеют свойство нагнаиваться, но чаще воспаление происходит из-за травм. Это могут быть царапины ногтями или серьгами, а также часто абсцессы на мочке возникают после прокола ушей.

Фото разновидностей абсцесса уха у человека

Одним из главных симптомов заболевания является боль в ухе от умеренной до очень выраженной. При ограниченном наружном отите боль фокусируется в месте воспаления волосяного фолликула.

Разлитой некротический процесс может вызывать сильные боли всего уха. В некоторых случаях диффузная форма наружного отита может возникнуть из-за не пролеченного фурункула в слуховом проходе.

Вместе с болью частыми спутниками абсцесса являются:

1. Заложенность в ухе.
2. Утрата остроты слуха.
3. Повышение температуры тела.
4. Появление отделяемого из уха.
5. Наличие красноты и сужения слухового прохода.
6. Очевидная припухлость или появление гнойника.

Маленькие дети не в состоянии сказать о снижение слуха или появлении заложенности, у них может подняться температура, появится отделяемое из уха, а также другие визуальные проявления.

Лечение абсцесса довольно многолико — невозможно обойтись только одним типом. Обычно проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, также часто требуется и хирургическое вмешательство.

Помимо этого есть и различные народные способы, но на них не стоит всецело полагаться, хотя по рекомендации врача возможно их применение в сочетании с традиционным лечением.

Для лечения абсцесса в большинстве случаев назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Так как чаще болезнь вызывают бактерии, то антибиотики в виде мазей, капель, таблеток и инъекций присутствуют почти всегда.

Даже при лечении абсцесса, вызванного грибками, необходима антибактериальная терапия из-за высокой вероятности присоединения инфекции.

Также обязательно во время ежедневной гигиены используются антисептические растворы для обработки наружного уха. Процесс обработки в некоторых случаях проводится и дважды и более за день, но после преодоления заболевания необходимо перейти на чистку наружного слухового прохода не чаще 1 раза в неделю.

Так как чаще всего заболевание имеет бактериальную природу, то врачи не рекомендуют домашние компрессы. Для лечения можно применять протирания, капли, турунды и примочки следующих средств:

• Сок запеченного чеснока или лука
• Спиртовые настойки прополиса или чистотела
• Сок алоэ и каланхоэ (лечебных видов этих растений)
• Настои и отвары целебных трав ( ромашка, календула и т. п.).

Также полезным будет применение различных витаминизирующих и противовоспалительных отваров вместо питья. Не стоит поддаваться желанию самостоятельно выдавить гнойник — это может быть даже более опасным, чем просто оставить его без лечения.

Любые народные методы необходимо сочетать со средствами традиционной медицины.

Наиболее частой процедурой при абсцессах уха является актинотерапия. Эту процедуру условно можно назвать «световым» лечением из-за применения ламп с ультракрасным и ультрафиолетовым свечением.

На завершающих стадиях лечения применяются УВЧ и парафинотерапия, а в случае присоединения других воспалительных процессов в ухе возможно использование ионофореза с лекарственными веществами.

Физиолечение не может заменить медикаменты в полном объеме — лечебные процедуры должны обязательно сочетаться с приемом препаратов.

Часто наличие абсцесса требует хирургического вмешательства. В начальной стадии заболевания требуется не глобальная операция — необходимо простое иссечение гнойника для удаления содержимого.

Назначают разрез абсцесса не всем — это зависит от его размера, иммунитета пациента, его возраста и общего состояния.

В некоторых случаях врачи стараются купировать воспалительный процесс без применения хирургии. Это в основном практикуется в самом начале заболевания и при хорошем самочувствии пациента с обязательным применением антибиотиков.

Также обращается внимание на размер абсцесса и при его увеличении хирургическое вскрытие неминуемо.

Как правильно лечить абсцесс уха смотрите в нашем видео:

Как и при множестве других заболеваний ушей, появление абсцессов поддается профилактике.

1. Наиболее важным в этом процесс является укрепление иммунитета, правильная гигиена, предотвращение переохлаждения и перегрева.
2. Для укрепления иммунитета необходимо использовать различные системы закаливания, витамино— и минералотерапия, диета, а также регулярное нахождение на открытом воздухе.
3. Особо стоит выделить воздушные ванны, особенно для детей. Постоянное ношение шапочки даже в теплую погоду не способно помочь уберечься от заболеваний ушей. Необходимо своевременно снимать головной убор при высоких температурах на улице, а также одевать его при ветре и похолоданиях.
4. Еще особо стоит выделить правильный уход за ушами и гигиену в целом. Чрезмерные усилия по очищению серы из ушей способны травмировать кожу слухового прохода и спровоцировать проникновение инфекции. Уши необходимо чистить бережно и не чаще раза в неделю.
5. Необходимо уделить внимание гигиене рук и ногтей — не стоит лазить в ухо грязными пальцами. Особенно если ногти довольно длинные или острые.
6. Это же относится и к использованию неподходящих для гигиены предметов — шпильки и спички нельзя применять для очистки ушей или преодолению зуда.

Профилактика играет важную роль для предотвращения заболевания, но при его возникновении нельзя полагаться на случай, необходимо начать лечение.

Болезнь бывает разных видов, некоторые из которых способны нанести серьезный ущерб здоровью, поэтому не стоит пренебрегать как профилактикой, так и своевременным лечением.

источник

Если у человека образовался фурункул в ухе, необходимо обратиться к оториноларингологу. Это гнойное заболевание, которое может стать причиной осложнений. Фурункул и чирей – это одно и то же. В большинстве случаев гнойник локализуется в области наружного слухового прохода.

Что такое фурункул, почему он появляется? Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и расположенных рядом тканей, вызванное проникновением инфекции.

Наибольшую опасность представляет фурункулез. При нем образуется сразу несколько гнойников. Заболевание чаще всего вызывается стафилококками, которые проникают в сальные и волосяные мешочки через микроповреждения в загрязненной коже. Нередко фурункул в ухе развивается на фоне фолликулита и остиофолликулита.

Предрасполагающими факторами являются:

• повышенная потливость кожи
• несоблюдение личной гигиены
• микротравмы уха
• отит
• истечение гноя из уха
• резкое снижение иммунитета
• туберкулез
• гепатит
• нарушение обмена веществ при диабете и ожирении
• длительное применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов
• ВИЧ-инфекция
• мацерация кожи
• гиповитаминоз

Чаще всего фурункул наружного слухового прохода образуется при раздражении загрязнённой кожи. Нередко болеют люди с тяжелой соматической патологией. На фоне этого нарушается барьерная функция кожи. Снижается активность иммунных клеток. Вследствие чего стафилококки проявляют свои патогенные свойства.

Фурункул в ухе может возникать при гормональных нарушениях, на фоне диабета, гиперкортицизма, повышения уровня тестостерона. В группу риска входят люди с заболеваниями кожи, сопровождающимися зудом.

Расчесы приводят к мацерации, что в свою очередь способствует проникновению под кожу микробов. Провоцирующими факторами являются царапины, порезы, потертости и травмы уха, простуда на ухе.

Чирей в ухе образуется постепенно. Различают 3 стадии развития заболевания:

Вначале на коже в области уха появляется небольшое уплотнение. Возникают отек и гиперемия кожи. Называется это инфильтрацией. Образуется шишка в ухе. Величина инфильтрата может составлять 1-3 см.

Гнойно-некротическая стадия развивается через 3-4 дня с момента появления первых жалоб. На данном этапе развивается стержень. Он образован омертвевшими тканями и гноем.

Конечная часть стержня выступает над поверхностью кожи в области уха. Через некоторое время гнойник вскрывается, а его содержимое выходит наружу. Заживление происходит после выхода гноя. Крупный фурункул в ухе может оставить после себя рубец.

Основным симптомом является сильная боль в ухе. Боль может усиливаться при разговоре или приеме пищи из-за передачи движения с нижней челюсти на стенки слухового прохода. При осмотре видно округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи в слуховом проходе.

При пальпации окружающих тканей возникает резкая боль. Околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при надавливании.

Воспаление уха может сопровождаться:

• зудом в области слухового прохода или ушной раковины
• снижением слуха
• гноетечением
• локальным отеком

Наиболее сильно жалобы выражены в стадии некроза тканей. При наличии фурункула в ухе симптомы беспокоят постоянно. Температура может повышаться до 38ºC и больше.

Появляются слабость и общее недомогание. Снижается аппетит. Симптомы стихают после вскрытия гнойника. Состояние человека нормализуется через несколько дней. Нередко заболевание протекает в стертой форме.

В случае перекрытия слухового прохода возможно ухудшение слуха. Наиболее тяжело протекает фурункулез. Он может быть локальным (только в области уха) или диссеминированным. В последнем случае поражаются другие участки тела. Заболевание протекает 7-10 дней. После чего наступает выздоровление.

К наиболее частым осложнениям относится образование гнойных абсцессов и карбункулов.
Что такое абсцесс?

Абсцесс – это воспаление тканей, при котором образуется гнойная полость, заключенная в капсулу. Гнойный абсцесс формируется при попадании в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. При образовавшемся абсцессе лечение в большинстве случаев – хирургическое.

Карбункул – это острое гнойно-некротическое воспаление кожи, которое также требует немедленного хирургического вскрытия.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

• сепсис – заражения крови
• пиемия – заражения крови
• менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
• флебит – воспаление стенки вены
• флегмона – гнойное воспаление клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ

Фурункулы представляют опасность для беременных и плода. Инфицирование может стать причиной пневмонии, менингита, фетоплацентарной недостаточности, задержки роста и развития малыша. У женщин иногда развивается мастит.

Лечить больного необходимо после тщательного осмотра, сбора анамнеза и обследования. Выявление фурункула слухового прохода, как правило, не представляет затруднений в процессе отоскопии. Осматривается слуховой проход. В зависимости от стадии заболевания выявляется гнойник с желтой верхушкой или участок уплотнения. Часто обнаруживается сужение слуховой трубы.

При пальпации выявляется болезненность Общий анализ крови выявляет ускорение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов. Перед тем как начинать лечение фурункулеза, следует установить возможные причины развития этой патологии. При необходимости требуется консультация дерматолога, эндокринолога и других специалистов.

Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

• дерматоскопия
• общие клинические анализы
• биохимическое исследование крови
• бактериологический посев
• рентгенография
• УЗИ

Лечение фурункула наружного слухового прохода должно проводиться только после консультации с врачом. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется.

Если имеется воспаление уха, вызванное фурункулом, простудой на ухе, то чаще всего проводится консервативная терапия. Ее задачи ¬ обеспечение оптимальных условий для вскрытия гнойника и его заживления, а также устранение симптомов.

При образовании фурункула в ухе лечение включает:

• введение тампона с медикаментозными препаратами в слуховой проход
• применение системных антибиотиков
• соблюдение покоя
• использование обезболивающих
• проведение физиотерапии
• нормализации рациона питания и назначение витаминов

В ухо помещаются тампоны с мазью или антибактериальным раствором. Наиболее часто применяются линименты на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Хороший эффект оказывает гель Димексид. Часто используются такие мази, как Левомеколь, Левометил и Нетран.

Если имеется фурункул, лечение предполагает использование линимента на основе ихтиола. Это эффективное средство от данного заболевания. Гнойник при простуде на ухе является показанием к антибиотикотерапии.

Лекарства вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток. Наиболее часто используются пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики при фурункулах назначаются с учетом чувствительности микробов. Нередко применяется антистафилококковый иммуноглобулин.

Лечение фурункулеза предполагает проведение физиопроцедур. Они организуются в фазу выздоровления, когда гноя уже нет. Если воспаление уха характеризуется плохим отхождением некротического стержня, то могут применяться протеолитические ферменты.

После того как фурункул вскрылся, в коже образуется небольшое отверстие. В ухо больного помещают тампон, смоченный в гипертоническом растворе.
Применяются мази на основе метилурацила и хлорамфеникола.

При частых рецидивах или множественных фурункулах в ухе лечение включает аутогемотерапию, облучение крови и применение препаратов, стимулирующих иммунитет. Важным аспектом является терапия имеющихся заболеваний.

При затянувшемся вскрытии фурункула или при возникновении опасности нагноения лимфатических узлов прибегают к хирургическому дренированию нарыва.

При фурункулезе причины и лечение заболевания должны определяться врачом. После проведения курса терапии нужно предупредить рецидивы.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать гигиену кожных покровов
• исключить травмы уха
• вести активный образ жизни
• отказаться от курения и алкоголя
• лечить хронические заболевания
• придерживаться сбалансированного питания

Если не соблюдать данные рекомендации, фурункулы появятся вновь. Важным аспектом профилактики является соблюдение диеты. Она необходима для поддержания баланса между патогенными и непатогенными стафилококками. Нужно ограничить потребление сладостей, сахара, мучных изделий, солений, острых и жареных блюд.

Рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, кашами, рыбой, сухофруктами. Иммунитет должен быть всегда на высоком уровне. Важно организовать должный уход за лицом. Прогноз при этом заболевании при своевременной терапии благоприятный.

Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Жить Здорово! Лечение фурункула

При возникновении фурункула лечение в домашних условиях без предварительной консультации с врачом не рекомендуется поскольку может привести к серьезным осложнениям. Обратитесь к дерматологу или оториноларингологу.

1. Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология: Руководство в двух томах. Том 2. Фурункул наружного слухового прохода — страница 484
2. Николаев М.П. Оториноларингология. Справочник практического врача. Фурункул наружного слухового прохода — страница 169
3. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа: Учебник для медицинских училищ и колледжей. Фурункул наружного слухового прохода — страница 198

источник

Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальную железу и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины. Проявляется гиперемией, отёком кожи, болью разной интенсивности в зоне абсцедирования, симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных отоскопии и лабораторных исследований. Назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, антисептиков. При отсутствии эффекта осуществляется хирургическое вскрытие абсцесса.

Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха. Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки. Болеют лица любого возраста. Уровень заболеваемости несколько выше в возрастной группе от 10 до 19 лет, а также среди пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, другой, ослабляющей иммунитет хронической патологией. В МКБ 10 абсцесс, фурункул и карбункул наружного уха объединены в одну группу.

Возбудителями заболевания являются бактерии. Чаще всего непосредственной причиной появления гнойника становятся золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – стрептококки и остальные представители грамположительной кокковой микрофлоры. Золотистый стафилококк населяет кожные покровы и слизистые оболочки большинства людей, синегнойная палочка обитает в воде и воздухе повсеместно. Являясь условно-патогенными, данные микроорганизмы обычно провоцируют развитие болезни при наличии следующих факторов риска:

• Травмы наружного уха. К образованию ограниченного нагноения в наружном ушном проходе приводит травматизация его стенок. Повреждение происходит при неправильном туалете ушей – использовании предметов, способных нарушить целостность кожи. Абсцесс осложняет любую механическую, физическую или химическую травму ушной раковины. Часто является последствием пирсинга.
• Иммунодефицитные состояния. Патология нередко возникает у пациентов с иммунными нарушениями. Абсцесс наружного уха развивается у ВИЧ–инфицированных лиц, больных туберкулёзом и другими тяжёлыми хроническими заболеваниями, при снижении местного иммунитета, например, после облучения головы или шеи.

Локальные нагноения наружного уха нередко появляются, рецидивируют на фоне сахарного диабета и прочей эндокринной патологии, хронического гноетечения из уха. Предпосылкой к возникновению болезни иногда служит длительное пребывание в стационаре. Нозокомиальный абсцесс протекает тяжелее. Госпитальные штаммы кокковой флоры, синегнойной палочки часто обладают устойчивостью к антибиотикам. Множественные фурункулы образуются при гиповитаминозах.

Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу. Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат. Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток. В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.

В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой. Позднее абсцесс самопроизвольно опорожняется, отделяется гнойный экссудат. Образуется полость, которая затем заполняется грануляциями. Абсцесс заживает через рубцевание. После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.

На начальном этапе болезни наблюдаются покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в месте образования гнойника. Пациента беспокоит зуд уха, затем присоединяется боль. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса. При ограниченном нагноении области наружного слухового канала боль интенсивная, пульсирующего характера. Симптом усиливается в ночное время, при жевании, иррадиирует в височную область, зубы и шею. При формировании абсцесса ушной раковины боль ощущается только при пальпации инфильтрата.

Абсцесс большого размера частично перекрывает слуховой проход, вызывая ощущение заложенности уха, снижение слуха. Присутствуют симптомы общей интоксикации — повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных значений. Увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Дети раннего возраста с таким заболеванием ведут себя беспокойно, тянут руки к больному уху. У младенцев нарушается сон, отсутствует аппетит. Абсцесс задней стенки ушного прохода провоцирует у больного ребёнка приступы кашля и рвоту. После вскрытия гнойника из раны в умеренном количестве выделяется гной, состояние пациента существенно улучшается.

Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни. При нарушениях функций местной или системной иммунной защиты нагноительный процесс нередко распространяется дальше по стенкам слухового канала, приобретает затяжное течение. Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.

В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита. У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.

Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог. При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость. Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:

• Отоскопия. Является основным методом исследования, выполняющимся для обнаружения гнойника в слуховом канале. При отоскопии определяется болезненное образование, частично перекрывающее слуховой проход. На верхушке фурункула присутствует гнойная желтовато-белая пробка. После опорожнения гнойника остаётся кратерообразное углубление. Отоскопия позволяет дифференцировать ограниченный наружный отит с разлитым, исключить патологию среднего уха.
• Лабораторные исследования. Определение глюкозы крови и исследование на ВИЧ–инфекцию выполняется для уточнения иммунного статуса больного, выявления сахарного диабета. При необходимости осуществляется посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха. Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога. В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

До получения результатов теста на чувствительность микрофлоры антибиотики назначаются эмпирически. Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения — фторхинолоны. Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений. Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы. Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.

источник

Абсцесс наружного уха (Н60.0) — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода.

Предрасполагающие факторы: гноетечение из полости среднего уха, повреждение кожи наружного слухового прохода инородными телами, ватными палочками, спичками и т.д. при проведении туалета уха, зуд в ухе, авитаминоз, иммунодефицит, сахарный диабет, туберкулез, аллергологические заболевания и др.

Выделяют 2 стадии: инфильтрация и абсцедирование.

• Резкая стреляющая боль в ухе, усиливающая при открывании/закрывании рта.
• Чувство заложенности уха, снижение слуха.
• Гипертермия, слабость, вялость, недомогание.

• Гиперемия, отек кожи в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, частичное или полное сужение слухового прохода, необозримость барабанной перепонки, интактность барабанной перепонки.
• Инфильтрат с гнойным стержнем в центре, резко болезненный при зондировании.
• Резкая болезненность при пальпации козелка.

• Диффузный наружный отит.
• Острый гнойный средний отит.
• Экзема наружного слухового прохода.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится в условиях стационара:

• Хирургическое лечение (вскрытие фурункула наружного слухового прохода в стадии абсцедирования) + медикаментозное (антибиотики, антигистаминные препараты).
• Дезинтоксикационная терапия.
• В стадии инфильтрации — спиртовые турунды.
• После вскрытия фурункула — турунды с гипертоническим раствором.
• Физиотерапевтическое лечение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
• Азитромицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения 3 дня.
• Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.

Здравствуйте, у моего братишки на ухе свищ с наружной стороны. ему у нас в казахстане в кокшетауе зделали операцию но операция не помогают. А квоту не дают. С больницы домой приходит уха его опять…

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Лучевой 6-й просек, 19

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

Москва, Большая Молчановка, 32

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

Абсцесс наружного уха — это часто встречающаяся проблема. При данном заболевании в области волосяных фолликулов, сальных желез и прилегающих к ним мягких тканей наружной слуховой трубы или ушной раковины развивается гнойно-некротический воспалительный процесс. Такая патология проявляется интенсивно выраженными местными воспалительными признаками. В целом она не вызывает каких-либо трудностей в плане диагностики. Однако для правильного подбора схемы лечения больному человеку, прежде всего, необходимо записаться к врачу​, который подтвердит диагноз и назначит необходимую терапию. На сегодняшний момент сделать это очень легко, например, по телефону ​+7 (499) 519-32-56, при личном посещении медицинского учреждения или через интернет-ресурс. В связи с этим при появлении первых жалоб рекомендуется не затягивать, а как можно скорее обратиться к профильным специалистам.

Как мы уже сказали, абсцесс наружного уха всегда протекает с ярко выраженной клинической картиной, которая включает в себя боль, местные воспалительные признаки и общий интоксикационный синдром. Такое заболевание может лечиться с помощью как консервативных, так и хирургических методов. Все зависит от того, на какой стадии человек обратился за медицинской помощью. Прогноз при данном состоянии в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют те случаи, когда на фоне гнойно-некротического процесса присоединились различные осложнения. В ряде случае такое воспаление может приводить к вторичному поражению околоушной слюнной железы, ушного хряща или среднего уха. У иммунокопрометированных людей существует вероятность гематогенного распространения инфекции с возникновением сепсиса, внутричерепных осложнений и так далее.

Наиболее часто абсцесс наружного уха локализуется в области слуховой трубы. Ушная раковина поражается значительно реже. Точных сведений о распространенности этой патологии среди населения нет. С ней могут сталкиваться люди любого возраста, однако пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от десяти до девятнадцати лет. Лица пожилого возраста также в несколько большей степени подвержены формированию такого патологического процесса. Какой-либо зависимости от пола не прослеживается.

Данное воспаление имеет инфекционную природу. В подавляющем большинстве случаев оно вызывается стафилококковой флорой или синегнойной палочкой. Несколько реже в качестве возбудителей выступают стрептококки и некоторые другие бактерии. Как известно, перечисленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Другими словами, они провоцируют развитие воспалительного процесса в области наружного уха только при наличии предрасполагающих к этому факторов.

Нередко возникновению абсцесса наружного уха предшествуют различные травмирующие воздействия. Наиболее часто это происходит при использовании для очистки ушей непредназначенных для этого предметов, например, зубочисток или булавок. Еще одним важным предрасполагающим фактором является пониженный уровень иммунной защиты, например, на фоне переохлаждения, ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивной терапии, частых респираторных инфекций и так далее. Хронический гнойный средний отит и некоторые эндокринные патологии, например, сахарный диабет, также повышают риск формирования данного заболевания.

Механизм развития абсцесса наружного уха представлен первичным внедрением инфекционной флоры через кожные покровы в область волосяных фолликулов и сальных желез. В этом месте формируется воспалительный очаг, сопровождающийся образованием инфильтрата. Постепенно воспалительная реакция распространяется и на окружающие мягкие ткани. Отмечается нарастание некротических изменений, за счет чего возникает отграниченная полость, заполненная гнойными массами. Такая полость может самостоятельно вскрываться и заживать с последующим рубцеванием.

На первых порах присутствуют такие симптомы, как отечность и покраснение пораженной области. Воспаленные ткани уплотнены, больной человека указывает на интенсивный зуд. Постепенно нарастает болевой синдром, имеющий достаточно выраженный характер. Он распространяется на шею, в височную область и так далее. Отмечается значительное усиление боли во время жевания. Примечательно то, что если гнойник локализуется на ушной раковине, болевой синдром имеет гораздо более умеренный характер, и определяется преимущественно при пальпации.

Клиническая картина в обязательном порядке дополняется симптомами, указывающими на общую интоксикацию организма. Они представлены субфебрильной или фебрильной лихорадкой, слабостью, головной болью и так далее. Зачастую обнаруживается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При больших размерах гнойника может нарушаться слуховая функция за счет перекрытия просвета слуховой трубы.

Примечательно то, что при самостоятельном вскрытии гнойной полости все симптомы резко стихают и состояние больного человека нормализуется в короткие сроки.

Диагностика такого воспаления прежде всего основывается на сопутствующих клинических проявлениях. Для обнаружения гнойного очага следует провести отоскопию. При необходимости назначаются общий и биохимический анализы крови, бактериологическое исследование отделяемого из уха.

Ранее мы уже говорили о том, что абсцесс наружного уха может лечиться с помощью как консервативных, так и хирургических методов. Для правильного подбора терапии прежде всего необходимо записаться к врачу​. Пациенту назначаются антибактериальные средства, топические глюкокортикостероиды и местные антисептики. Антибиотики также чаще всего применяются в виде местных форм, исключение составляют те случаи, когда воспалительный процесс распространился на другие области. Дополнительно используются различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие созревание гнойника. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, проводится хирургическое вмешательство.

Для профилактики возникновения этой патологии следует избегать травмирующих воздействий на ухо, повышать уровень иммунной защиты, заниматься лечением имеющихся эндокринных нарушений и так далее.

источник

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни наружного уха

225 644 людям подтвержден диагноз Абсцесс наружного уха

88 умерло с диагнозом Абсцесс наружного уха

0.04 % смертность при заболевании Абсцесс наружного уха

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

мужчин имеют диагноз Абсцесс наружного уха. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Абсцесс наружного уха

женщин имеют диагноз Абсцесс наружного уха Для 88 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Абсцесс наружного уха

Группа риска при заболевании Абсцесс наружного уха мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-14

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний H60 Наружный отит

Причиной заболевания является инфицирование кожи слухового прохода при механической, термической или химической травме, при гнойном среднем отите. Среди возбудителей встречается грам-положительная Pseudomonas aerugenosa, S. pyogenes, особую форму составляют грибковые поражения. Развитию диффузного наружного отита способствуют нарушение углеводного обмена, снижение резистентности организма, аллергические проявления в организме.

Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости (сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита, препятствует еде и т. д. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры. При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки, болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях — при надавливании на козелок (симптом не постоянен).

Стандарта по диагностике заболевания Абсцесс наружного уха не установлено

Диагноз Абсцесс наружного уха на 3 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ НАРУЖНОГО УХА

Заболевание Абсцесс наружного уха на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ НАРУЖНОГО УХА

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний H60 Наружный отит

Стандарта по лечению заболевания Абсцесс наружного уха не установлено

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

8 часов требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Абсцесс наружного уха

Терапевтическая тактика и выбор препаратов зависят от конкретной формы и тяжести течения заболевания. Применяться могут как лекарственные препараты комплексного действия, так и средства для симптоматической терапии.

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний H60 Наружный отит

Профилактика этих заболеваний (особенно воспалительной природы) основана на тщательном соблюдении личной гигиены и гигиены уха, своевременное и правильное лечение заболеваний других органов, особенно расположенных рядом: нос, придаточные пазухи носа, глотка (особенно это относится к детскому возрасту, в котором довольно часто причиной возникновения заболеваний уха являются аденоиды, закрывающие устья слуховых труб и тем самым нарушающих вентиляцию среднего уха), борьба с хроническими инфекциями, при наличии у пациента искривления носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин, полипов нужно проводить хирургические вмешательства с целью восстановления функций верхних дыхательных путей и слуховой трубы, из общих профилактических мероприятий следует указать на закаливание организма. Для профилактики воспалительных поражений внутреннего и среднего уха нужно отметить своевременное лечение воспалительных заболеваний наружного уха. При работе с химическими веществами соблюдать меры безопасности использовать индивидуальные средства защиты. Для профилактики акустической травмы ежегодно проходить медицинские осмотры, если выявляются отклонения, то лучше поменять работу, а на производстве использовать индивидуальные средства защиты (вкладыши, тампоны, шлемы) и, чтобы помещение было оборудовано звукопоглощающими и звукоизолирующими средствами. Для профилактики баротравм соблюдать меры предосторожности, обеспечивающие медленное изменений атмосферного давления. Для профилактики вибротравм проводятся мероприятия по виброизоляции, вибропоглощению, виброзаглушению. При возникновении каких-либо симптомов, связанных с слуховым анализатором, необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвратить осложнения, одним из которых может стать глухота, правильно и своевременно начав лечение.

источник