Абсцесс наружного уха лечение

По мнению многих людей банальный прыщик в ухе не представляет никакой опасности для слуха, а для жизни тем более. При этом нужно понимать, что сформированный абсцесс наружного уха без лечения на фоне ослабленного иммунитета может привести даже к летальному исходу.

Такое случается редко, для этого должны совпасть несколько факторов, но в начале заболевания никто не знает, как будет происходит его прогрессирование, поэтому желательно знать, что представляет собой абсцесс наружного уха, какие бывают виды, и что с ним делать.

Сам по себе абсцесс наружного уха — это некротическое поражение слухового прохода или ушной раковины. Запущенное заболевание вовлекает не только мягкие ткани, но и височную кость, проникая к черепным нервам и мозговым оболочкам.

В большинстве случаев серьезное прогрессирование заболевания происходит у людей с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Но у человека с просто сильно ослабленным иммунитетом без лечения абсцесс наружного уха может привести к серьезным последствиям.

Причинам появления абсцесса может быть как попадание бактерий извне, так и из-за проникновения гноя при перфорации барабанной перепонки во время заболевания средним отитом.

В целом абсцесс уха относится к наружному отиту, но воспаления бывают разными. Диффузный разливной отит может возникнуть из-за нелеченного абсцесса.

Простой ограниченный наружный отит — это и есть тот самый абсцесс, образованный фурункулом, карбункулом или воспаленной атеромой.

Абсцесс может появиться в слуховом проходе, на мочке или за ухом. Это дает разновидности заболевания, имеющие выраженные отличия.

Ограниченный наружный отит даже при слабовыраженных симптомах требует наблюдения и последующего лечения. Закупорка сальной железы, оставленная без внимания и перешедшая в нагноение, может привести к появлению абсцесса.

Относительно локализации чаще всего выделяют три вида абсцессов:

• За ухом
• На мочке уха
• Субпериостальный.

Особенно опасен последний вариант абсцесса, это поднадкостничный гнойник, способный вызвать проникновение воспалительного процесса на максимальную глубину. Абсцессы за ухом наиболее частые явления — возникающие атеромы в этой области часто воспаляются.

Атеромы мочки уха также имеют свойство нагнаиваться, но чаще воспаление происходит из-за травм. Это могут быть царапины ногтями или серьгами, а также часто абсцессы на мочке возникают после прокола ушей.

Фото разновидностей абсцесса уха у человека

Одним из главных симптомов заболевания является боль в ухе от умеренной до очень выраженной. При ограниченном наружном отите боль фокусируется в месте воспаления волосяного фолликула.

Разлитой некротический процесс может вызывать сильные боли всего уха. В некоторых случаях диффузная форма наружного отита может возникнуть из-за не пролеченного фурункула в слуховом проходе.

Вместе с болью частыми спутниками абсцесса являются:

1. Заложенность в ухе.
2. Утрата остроты слуха.
3. Повышение температуры тела.
4. Появление отделяемого из уха.
5. Наличие красноты и сужения слухового прохода.
6. Очевидная припухлость или появление гнойника.

Маленькие дети не в состоянии сказать о снижение слуха или появлении заложенности, у них может подняться температура, появится отделяемое из уха, а также другие визуальные проявления.

Лечение абсцесса довольно многолико — невозможно обойтись только одним типом. Обычно проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, также часто требуется и хирургическое вмешательство.

Помимо этого есть и различные народные способы, но на них не стоит всецело полагаться, хотя по рекомендации врача возможно их применение в сочетании с традиционным лечением.

Как и при множестве других заболеваний ушей, появление абсцессов поддается профилактике.

1. Наиболее важным в этом процесс является укрепление иммунитета, правильная гигиена, предотвращение переохлаждения и перегрева.
2. Для укрепления иммунитета необходимо использовать различные системы закаливания, витамино— и минералотерапия, диета, а также регулярное нахождение на открытом воздухе.
3. Особо стоит выделить воздушные ванны, особенно для детей. Постоянное ношение шапочки даже в теплую погоду не способно помочь уберечься от заболеваний ушей. Необходимо своевременно снимать головной убор при высоких температурах на улице, а также одевать его при ветре и похолоданиях.
4. Еще особо стоит выделить правильный уход за ушами и гигиену в целом. Чрезмерные усилия по очищению серы из ушей способны травмировать кожу слухового прохода и спровоцировать проникновение инфекции. Уши необходимо чистить бережно и не чаще раза в неделю.
5. Необходимо уделить внимание гигиене рук и ногтей — не стоит лазить в ухо грязными пальцами. Особенно если ногти довольно длинные или острые.
6. Это же относится и к использованию неподходящих для гигиены предметов — шпильки и спички нельзя применять для очистки ушей или преодолению зуда.

Профилактика играет важную роль для предотвращения заболевания, но при его возникновении нельзя полагаться на случай, необходимо начать лечение.

Болезнь бывает разных видов, некоторые из которых способны нанести серьезный ущерб здоровью, поэтому не стоит пренебрегать как профилактикой, так и своевременным лечением.

источник

Фурункул наружного слухового прохода (ограниченный наружный отит, otitis externa circumscripta) — острое воспаление волосяного фолликула, сальной железы с ограниченным воспалением кожи и подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.

Фурункулы наружного слухового прохода наблюдаются нередко и возникают в результате внедрения кокковой инфекции (чаще стафилококковой) в волосяные мешки и сальные железы при расчёсах кожи пальцами, при манипуляциях в ушах спичками, шпильками или инструментами, особенно при гноетечении из уха.

Воспалительный процесс носит ограниченный характер, сопровождается поражением кожи и подкожного жирового слоя перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода. Как и при других локализациях, существует стадийность развития фурункула: инфильтрация, абсцедирование, вскрытие, разрешение.

Общими предрасполагающими факторами служат нарушение обмена, в частности углеводного, неполноценное питание, авитаминозы и другие явления. Фурункул чаще возникает в передненижнем отделе слухового прохода, так как именно эту часть слухового прохода дети чаще травмируют; также может возникать и при общем фурункулёзе.

Дети жалуются на резкую боль в ухе, иногда иррадиирующую по всей голове, обостряющуюся ночью, нередко лишающую ребёнка сна. Интенсивность боли связана с тем, что воспалительный инфильтрат оказывает сильное давление на надхрящницу, тесно спаянную с кожей и обильно снабжённую чувствительными волокнами. Боль усиливается при жевании и разговоре, так как суставная головка нижней челюсти во время смещения оказывает давление на стенки наружного слухового прохода. Кроме того, резкая боль возникает при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины. При резком сужении просвета слухового прохода отмечают снижение слуха. Температура тела зависит от выраженности симптомов интоксикации, чаще она повышена.

Если фурункул локализован на передней стенке слухового прохода, то ведущий симптом — боль (раздражение тройничного нерва). Если фурункул находится на задней стенке слухового прохода — кашель и рвота (раздражение веточек блуждающего нерва).

Нередко воспалительный процесс распространён на окружающие ткани, особенно на заднюю поверхность ушной раковины, сосцевидный отросток и веки. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотны и болезненны, особенно если фурункулы образуются по всей окружности слухового прохода. При расположении фурункула на передней или нижней стенке в области санториниевых щелей возможно распространение инфекции на околоушную железу.

Диагностика обычно не составляет трудности и основана на типичных жалобах больного и данных осмотра (воспалительный инфильтрат конусовидной формы, после выделения стержня — кратерообразное углубление, источающее гной).

В плане общего обследования больного необходимо исследовать кровь и мочу для определения содержания глюкозы, а также на стерильность. Рецидивирующие фурункулы наружного слухового прохода и общий фурункулёз служат показаниями к консультации дерматолога, эндокринолога (детальное исследование углеводного обмена).

Как и при диффузном наружном отите, при локализации отёка и припухлости в заушной области необходимо дифференцировать фурункул с мастоидитом. Кроме того, необходимо проведение дифференциальной диагностики с гнойным паротитом. Последний может быть и осложнением фурункула наружного слухового прохода, врождённым околоушным свищом, новообразованием наружного слухового прохода.

Показания к госпитализации те же, что и при диффузном наружном отите. Помимо устранения местных причин болезни необходимо помнить, что фурункулы образуются при ослаблении общего иммунитета к стафилококкам. Наиболее часто фурункулёз возникает при гиповитаминозе А, В, С, диабете и других заболеваниях, ослабляющих иммунитет. Назначают антибиотики пенициллинового ряда, витамины. Для повышения общего иммунитета показаны аутогемотерапия, введение стафилококкового анатоксина.

В стадии инфильтрации назначают турунды со спиртовыми растворами, мазями бактробан, левосин, левомеколь 3-4 раза в день на 1-2 ч, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Для уменьшения зуда и предупреждения рецидивов рекомендуют смазывать поражённую кожу 1% раствором бриллиантового зелёного.

Если консервативное лечение безуспешно (усиливается болевой синдром, возникает флюктуация), то прибегают к хирургическому вскрытию фурункула.

Разрез делают в месте наибольшего выбухания под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией, удаляют стержень и гной, при необходимо-сти вводят резиновый дренаж, а затем турунды с гипертоническим раствором. В последующем до прекращения выделения гноя используют турунды с гипертоническим раствором 3-4 раза в день на 40 мин, а далее — те же мази, что и в стадии инфильтрации.

Профилактика состоит в правильном гигиеническом уходе при гнойных отитах, личной гигиене (в том числе использование индивидуальных полотенец, постельного белья), лечении хронических гнойничковых заболеваний у членов семьи. Фурункулы нередко рецидивируют в результате расчёсов кожи слухового прохода.

Прогноз благоприятный. При проведении лечения фурункул в стадии инфильтрации может рассосаться, обычно же на 5-7-й день на его верхушке происходит гнойное расплавление кожи, некротический стержень вместе с гноем выделяется в слуховой проход. После отторжения стержня и выхода гноя боль стихает, быстро наступает улучшение самочувствия и выздоровление.

источник

Если у человека образовался фурункул в ухе, необходимо обратиться к оториноларингологу. Это гнойное заболевание, которое может стать причиной осложнений. Фурункул и чирей – это одно и то же. В большинстве случаев гнойник локализуется в области наружного слухового прохода.

Что такое фурункул, почему он появляется? Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и расположенных рядом тканей, вызванное проникновением инфекции.

Наибольшую опасность представляет фурункулез. При нем образуется сразу несколько гнойников. Заболевание чаще всего вызывается стафилококками, которые проникают в сальные и волосяные мешочки через микроповреждения в загрязненной коже. Нередко фурункул в ухе развивается на фоне фолликулита и остиофолликулита.

Предрасполагающими факторами являются:

• повышенная потливость кожи
• несоблюдение личной гигиены
• микротравмы уха
• отит
• истечение гноя из уха
• резкое снижение иммунитета
• туберкулез
• гепатит
• нарушение обмена веществ при диабете и ожирении
• длительное применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов
• ВИЧ-инфекция
• мацерация кожи
• гиповитаминоз

Чаще всего фурункул наружного слухового прохода образуется при раздражении загрязнённой кожи. Нередко болеют люди с тяжелой соматической патологией. На фоне этого нарушается барьерная функция кожи. Снижается активность иммунных клеток. Вследствие чего стафилококки проявляют свои патогенные свойства.

Фурункул в ухе может возникать при гормональных нарушениях, на фоне диабета, гиперкортицизма, повышения уровня тестостерона. В группу риска входят люди с заболеваниями кожи, сопровождающимися зудом.

Расчесы приводят к мацерации, что в свою очередь способствует проникновению под кожу микробов. Провоцирующими факторами являются царапины, порезы, потертости и травмы уха, простуда на ухе.

Чирей в ухе образуется постепенно. Различают 3 стадии развития заболевания:

Вначале на коже в области уха появляется небольшое уплотнение. Возникают отек и гиперемия кожи. Называется это инфильтрацией. Образуется шишка в ухе. Величина инфильтрата может составлять 1-3 см.

Гнойно-некротическая стадия развивается через 3-4 дня с момента появления первых жалоб. На данном этапе развивается стержень. Он образован омертвевшими тканями и гноем.

Конечная часть стержня выступает над поверхностью кожи в области уха. Через некоторое время гнойник вскрывается, а его содержимое выходит наружу. Заживление происходит после выхода гноя. Крупный фурункул в ухе может оставить после себя рубец.

Основным симптомом является сильная боль в ухе. Боль может усиливаться при разговоре или приеме пищи из-за передачи движения с нижней челюсти на стенки слухового прохода. При осмотре видно округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи в слуховом проходе.

При пальпации окружающих тканей возникает резкая боль. Околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при надавливании.

Воспаление уха может сопровождаться:

• зудом в области слухового прохода или ушной раковины
• снижением слуха
• гноетечением
• локальным отеком

Наиболее сильно жалобы выражены в стадии некроза тканей. При наличии фурункула в ухе симптомы беспокоят постоянно. Температура может повышаться до 38ºC и больше.

Появляются слабость и общее недомогание. Снижается аппетит. Симптомы стихают после вскрытия гнойника. Состояние человека нормализуется через несколько дней. Нередко заболевание протекает в стертой форме.

В случае перекрытия слухового прохода возможно ухудшение слуха. Наиболее тяжело протекает фурункулез. Он может быть локальным (только в области уха) или диссеминированным. В последнем случае поражаются другие участки тела. Заболевание протекает 7-10 дней. После чего наступает выздоровление.

К наиболее частым осложнениям относится образование гнойных абсцессов и карбункулов.
Что такое абсцесс?

Абсцесс – это воспаление тканей, при котором образуется гнойная полость, заключенная в капсулу. Гнойный абсцесс формируется при попадании в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. При образовавшемся абсцессе лечение в большинстве случаев – хирургическое.

Карбункул – это острое гнойно-некротическое воспаление кожи, которое также требует немедленного хирургического вскрытия.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

• сепсис – заражения крови
• пиемия – заражения крови
• менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
• флебит – воспаление стенки вены
• флегмона – гнойное воспаление клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ

Фурункулы представляют опасность для беременных и плода. Инфицирование может стать причиной пневмонии, менингита, фетоплацентарной недостаточности, задержки роста и развития малыша. У женщин иногда развивается мастит.

Лечить больного необходимо после тщательного осмотра, сбора анамнеза и обследования. Выявление фурункула слухового прохода, как правило, не представляет затруднений в процессе отоскопии. Осматривается слуховой проход. В зависимости от стадии заболевания выявляется гнойник с желтой верхушкой или участок уплотнения. Часто обнаруживается сужение слуховой трубы.

При пальпации выявляется болезненность Общий анализ крови выявляет ускорение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов. Перед тем как начинать лечение фурункулеза, следует установить возможные причины развития этой патологии. При необходимости требуется консультация дерматолога, эндокринолога и других специалистов.

Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

• дерматоскопия
• общие клинические анализы
• биохимическое исследование крови
• бактериологический посев
• рентгенография
• УЗИ

Лечение фурункула наружного слухового прохода должно проводиться только после консультации с врачом. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется.

Если имеется воспаление уха, вызванное фурункулом, простудой на ухе, то чаще всего проводится консервативная терапия. Ее задачи ¬ обеспечение оптимальных условий для вскрытия гнойника и его заживления, а также устранение симптомов.

При образовании фурункула в ухе лечение включает:

• введение тампона с медикаментозными препаратами в слуховой проход
• применение системных антибиотиков
• соблюдение покоя
• использование обезболивающих
• проведение физиотерапии
• нормализации рациона питания и назначение витаминов

В ухо помещаются тампоны с мазью или антибактериальным раствором. Наиболее часто применяются линименты на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Хороший эффект оказывает гель Димексид. Часто используются такие мази, как Левомеколь, Левометил и Нетран.

Если имеется фурункул, лечение предполагает использование линимента на основе ихтиола. Это эффективное средство от данного заболевания. Гнойник при простуде на ухе является показанием к антибиотикотерапии.

Лекарства вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток. Наиболее часто используются пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики при фурункулах назначаются с учетом чувствительности микробов. Нередко применяется антистафилококковый иммуноглобулин.

Лечение фурункулеза предполагает проведение физиопроцедур. Они организуются в фазу выздоровления, когда гноя уже нет. Если воспаление уха характеризуется плохим отхождением некротического стержня, то могут применяться протеолитические ферменты.

После того как фурункул вскрылся, в коже образуется небольшое отверстие. В ухо больного помещают тампон, смоченный в гипертоническом растворе.
Применяются мази на основе метилурацила и хлорамфеникола.

При частых рецидивах или множественных фурункулах в ухе лечение включает аутогемотерапию, облучение крови и применение препаратов, стимулирующих иммунитет. Важным аспектом является терапия имеющихся заболеваний.

При затянувшемся вскрытии фурункула или при возникновении опасности нагноения лимфатических узлов прибегают к хирургическому дренированию нарыва.

При фурункулезе причины и лечение заболевания должны определяться врачом. После проведения курса терапии нужно предупредить рецидивы.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать гигиену кожных покровов
• исключить травмы уха
• вести активный образ жизни
• отказаться от курения и алкоголя
• лечить хронические заболевания
• придерживаться сбалансированного питания

Если не соблюдать данные рекомендации, фурункулы появятся вновь. Важным аспектом профилактики является соблюдение диеты. Она необходима для поддержания баланса между патогенными и непатогенными стафилококками. Нужно ограничить потребление сладостей, сахара, мучных изделий, солений, острых и жареных блюд.

Рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, кашами, рыбой, сухофруктами. Иммунитет должен быть всегда на высоком уровне. Важно организовать должный уход за лицом. Прогноз при этом заболевании при своевременной терапии благоприятный.

Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Жить Здорово! Лечение фурункула

При возникновении фурункула лечение в домашних условиях без предварительной консультации с врачом не рекомендуется поскольку может привести к серьезным осложнениям. Обратитесь к дерматологу или оториноларингологу.

1. Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология: Руководство в двух томах. Том 2. Фурункул наружного слухового прохода — страница 484
2. Николаев М.П. Оториноларингология. Справочник практического врача. Фурункул наружного слухового прохода — страница 169
3. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа: Учебник для медицинских училищ и колледжей. Фурункул наружного слухового прохода — страница 198

источник

Абсцесс наружного уха — это часто встречающаяся проблема. При данном заболевании в области волосяных фолликулов, сальных желез и прилегающих к ним мягких тканей наружной слуховой трубы или ушной раковины развивается гнойно-некротический воспалительный процесс. Такая патология проявляется интенсивно выраженными местными воспалительными признаками. В целом она не вызывает каких-либо трудностей в плане диагностики. Однако для правильного подбора схемы лечения больному человеку, прежде всего, необходимо записаться к врачу​, который подтвердит диагноз и назначит необходимую терапию. На сегодняшний момент сделать это очень легко, например, по телефону ​+7 (499) 519-32-56, при личном посещении медицинского учреждения или через интернет-ресурс. В связи с этим при появлении первых жалоб рекомендуется не затягивать, а как можно скорее обратиться к профильным специалистам.

Как мы уже сказали, абсцесс наружного уха всегда протекает с ярко выраженной клинической картиной, которая включает в себя боль, местные воспалительные признаки и общий интоксикационный синдром. Такое заболевание может лечиться с помощью как консервативных, так и хирургических методов. Все зависит от того, на какой стадии человек обратился за медицинской помощью. Прогноз при данном состоянии в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют те случаи, когда на фоне гнойно-некротического процесса присоединились различные осложнения. В ряде случае такое воспаление может приводить к вторичному поражению околоушной слюнной железы, ушного хряща или среднего уха. У иммунокопрометированных людей существует вероятность гематогенного распространения инфекции с возникновением сепсиса, внутричерепных осложнений и так далее.

Наиболее часто абсцесс наружного уха локализуется в области слуховой трубы. Ушная раковина поражается значительно реже. Точных сведений о распространенности этой патологии среди населения нет. С ней могут сталкиваться люди любого возраста, однако пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от десяти до девятнадцати лет. Лица пожилого возраста также в несколько большей степени подвержены формированию такого патологического процесса. Какой-либо зависимости от пола не прослеживается.

Данное воспаление имеет инфекционную природу. В подавляющем большинстве случаев оно вызывается стафилококковой флорой или синегнойной палочкой. Несколько реже в качестве возбудителей выступают стрептококки и некоторые другие бактерии. Как известно, перечисленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Другими словами, они провоцируют развитие воспалительного процесса в области наружного уха только при наличии предрасполагающих к этому факторов.

Нередко возникновению абсцесса наружного уха предшествуют различные травмирующие воздействия. Наиболее часто это происходит при использовании для очистки ушей непредназначенных для этого предметов, например, зубочисток или булавок. Еще одним важным предрасполагающим фактором является пониженный уровень иммунной защиты, например, на фоне переохлаждения, ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивной терапии, частых респираторных инфекций и так далее. Хронический гнойный средний отит и некоторые эндокринные патологии, например, сахарный диабет, также повышают риск формирования данного заболевания.

Механизм развития абсцесса наружного уха представлен первичным внедрением инфекционной флоры через кожные покровы в область волосяных фолликулов и сальных желез. В этом месте формируется воспалительный очаг, сопровождающийся образованием инфильтрата. Постепенно воспалительная реакция распространяется и на окружающие мягкие ткани. Отмечается нарастание некротических изменений, за счет чего возникает отграниченная полость, заполненная гнойными массами. Такая полость может самостоятельно вскрываться и заживать с последующим рубцеванием.

На первых порах присутствуют такие симптомы, как отечность и покраснение пораженной области. Воспаленные ткани уплотнены, больной человека указывает на интенсивный зуд. Постепенно нарастает болевой синдром, имеющий достаточно выраженный характер. Он распространяется на шею, в височную область и так далее. Отмечается значительное усиление боли во время жевания. Примечательно то, что если гнойник локализуется на ушной раковине, болевой синдром имеет гораздо более умеренный характер, и определяется преимущественно при пальпации.

Клиническая картина в обязательном порядке дополняется симптомами, указывающими на общую интоксикацию организма. Они представлены субфебрильной или фебрильной лихорадкой, слабостью, головной болью и так далее. Зачастую обнаруживается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При больших размерах гнойника может нарушаться слуховая функция за счет перекрытия просвета слуховой трубы.

Примечательно то, что при самостоятельном вскрытии гнойной полости все симптомы резко стихают и состояние больного человека нормализуется в короткие сроки.

Диагностика такого воспаления прежде всего основывается на сопутствующих клинических проявлениях. Для обнаружения гнойного очага следует провести отоскопию. При необходимости назначаются общий и биохимический анализы крови, бактериологическое исследование отделяемого из уха.

Ранее мы уже говорили о том, что абсцесс наружного уха может лечиться с помощью как консервативных, так и хирургических методов. Для правильного подбора терапии прежде всего необходимо записаться к врачу​. Пациенту назначаются антибактериальные средства, топические глюкокортикостероиды и местные антисептики. Антибиотики также чаще всего применяются в виде местных форм, исключение составляют те случаи, когда воспалительный процесс распространился на другие области. Дополнительно используются различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие созревание гнойника. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, проводится хирургическое вмешательство.

Для профилактики возникновения этой патологии следует избегать травмирующих воздействий на ухо, повышать уровень иммунной защиты, заниматься лечением имеющихся эндокринных нарушений и так далее.

источник

Анатомо-топографические данные оперируемой области ушной раковины. Определение болезни, ее этиология и патогенез, клинические признаки, диагноз и план лечения. Хирургическая операция – удаление абсцесса в области ушной раковины. Послеоперационная терапия.

1.1 Анатомо-топографические данные оперируемой области органа

2.3 Список основных патологоанатомических процессов

2.4 Хирургическая операция — удаление абсцесса в области ушной раковины

2.5 Послеоперационная терапия

1.1 Анатомо-топографические данные оперируемой области органа

Ушная раковина — auricula — это кожная складка воронкообразной формы Суженым концом она укреплена на наружном слуховом проходе, а косо срезанным основанием она направлена дистально.

Основу ушной раковины составляет эластичный хрящ. Часть раковины, выступающая над поверхностью тела, называется ладьей — scapha, а проксимальная ее часть, скрытая под кожным покровом — основанием ушной раковины.

Наружная поверхность раковины образует спинку раковины — Dorsum auriculae, а внутренняя поверхность — ладьевидную ямку -Fissura auriculae, ограниченная двумя краями.

Кожа наружной поверхности ушной раковины соединяется с хрящом более рыхло, а на внутренней поверхности сращена прочно.

У собак ушная раковина по положению, форме или величине крайне разнообразна и зависит от породы собаки. На заднем крае её внутренней стороны находиться кожный кармашек, назначения его не известно.

Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и передней ушных артерий.

Эти ветви анастомозируют одна с другой. Одноименные вены очень хорошо контурируют на наружной поверхности ушной раковины.

Иннервация ушной раковины сложна. Кожу наружной поверхности раковины иннервируют каудальный шейно ушной нерв ( от II шейного ) и каудальный ушной нерв ( от лицевого нерва ); Соединяясь с ветвями I и II шейных нервов, они образуют каудальное ушное сплетение. Внутреннюю поверхность раковины и конец наружного слухового прохода иннервирует переднее ушное нервное сплетение, образующееся из веко ушного, слезного, блуждающего и лобного нервов.

Мышцы ушной раковины относятся:

1. Напрягатель щитка — m. Scutularis — В виде тонкой мышечной пластинки, закрепляющейся на гребне вокруг височной ямки. Делиться на две части:

А)Межщитковая мышца — m. Interscutularis.

Б)Лобнощитковая мышца m. Frontoscutularis.

2.Три аддуктора вращают ушную раковину, подтягивая ее в перёд и направляя, в туже сторону, ушную щель. Два из них начинаются от щитка.

А) Дорсальный аддуктор m . adductor auris dorsalis.

Б) Средний аддуктор — m. Adductor auris medius .- закрепляется на ушной раковине впереди предыдущего.

В) Вентральный аддуктор m. Adductor auris exernus — проходит от скуловой дуги на латеральную поверхность раковины .

3.Из трех поднимателей ушной раковины длинный подниматель — m . levator auris longus — идет от затылочного гребня на ушную раковину и наклоняет ее назад, а два других наклоняет в перед. Короткий подниматель идет от щитка на раковину и прикрепляется на ней впереди длинного поднимателя.

Среднии подниматель начинаеться от наружного сагитального гребня и оканчивается на спинке раковины под длинным поднимателем.

4.Два абдуктора направляют ушную раковину латерально.

А) Длинный абдуктор идет от вытянутой связки к основанию раковины и прикрепляется на ней позади вентральной ушной мышцы.

Б) Короткий абдуктор начинается вмести с длинным абдуктором, а оканчивается на раковине вентрально от него.

5. Вентральная ушная мышца — Начинается на фасции около ушной слюной железы, а закрепляется на раковине под ушной спайкой.

6. Длинные и короткие вращатели — идут от щитка к основанию раковины.

Абсцесс (Abscessus) иди нарыв (гнойник) — ограниченный воспалительный процесс в каком — либо органе или ткани с накоплением гноя во вновь образованной полости.

· Горячие абсцессы. Гнойная полость формируется быстро. Гнойник может вскрыться самостоятельно.

· Холодные абсцессы. Абсцесс развивается медленно, характер болезни выявляется слабо.

· Натечные абсцессы. При этом виде абсцесса гной растекается в разные ткани организма.

· Метастатические абсцессы. Локализацией этого вида абсцесса являются паренхиматозные органы, лимфоузлы, костный мозг и др.

Основным возбудителем гнойной инфекции является стафилококк в виде монокультуры или в ассоциации с другими микробами (кишечная палочка, протей, стрептококк и другие).

Чаще всего возбудитель инфекции проникает извне (экзогенная инфекция), хотя имеют место и случаи эндогенной инфекции. Возможен занос инфекции из соседних или отдаленных органов: одонтогенные абсцессы; пара- и перитонзиллярные абсцессы; поддиафрагмальные абсцессы — при наличии очагов гнойного воспаления в органах грудной полости; метастатические абсцессы легких, головного мозга, почек и ряд других. Попадание некоторых химических веществ (например, керосина) в ткани приводит к развитию так называемых асептических абсцессов, если в зону возникшего некроза не внедряется инфекция. Причиной абсцесса может быть введение в ткани концентрированных растворов лекарственных веществ.

В начале развития гнойного процесса появляется воспалительный инфильтрат, представляющий собой скопление в месте инфекта большого количества лейкоцитов. Токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности микробов, способствуют некрозу клеток, а протеолитические ферменты, выделяющиеся из лейкоцитов, расплавляют погибшие клетки и ткани. Затем в центре воспалительного очага образуется полость, заполненная гноем, а по периферии — демаркационная зона, или так называемая пиогенная оболочка. Она представляет собой слой грануляционной ткани, являющейся стенкой абсцесса и отграничивающей его полость от окружающей здоровой ткани.

Абсцессы сопровождаются следующими клиническими признаками: острые покраснением кожи, наличием ограниченной болезненной припухлости; хронические — отечностью кожи и подкожной клетчатки, появлением флюктуирующей припухлости. Абсцессы, расположенные в глубине тканей, диагностируются пробным проколом.

При диагностике абсцессов необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

— местное повышение температуры — результат гиперемии, которая всегда сопутствует образованию абсцесса. Этот признак хорошо выражен при поверхностном расположении абсцесса;

— гиперемия у животных с непигментированной кожей, являющаяся ответной сосудистой реакцией на раздражение;

— припухлость, которая хорошо выражена при поверхностных абсцессах, расположенных в глубоко в мягких тканях;

— боль — постоянный признак. Она является результатом раздражения нервных окончаний токсическими продуктами гноя.

Решающее значение при наличии других признаков абсцесса имеют флюктуация, отечность кожи и подкожной клетчатки. Окончательный диагноз на абсцесс ставят после диагностического прокола и получения гнойного экссудата. Иногда гнойный экссудат бывает густой, в таких случаях раствором новокаина с антибиотиками разжижают и после этого отсасывают.

Дифференциальный диагноз. Дифференцировать абсцесс нужно от гематом, грыж, лимфоэкстравазата, новообразований и флегмон. Необходимо учитывать, что абсцесс формируется за несколько дней, а гематома образуется быстро, прокол ее сопровождается выделением крови из иглы. Грыжа от абсцесса отличается прежде всего тем, что содержимое грыжевого мешка обычно удается вправить в полость, при аускультации грыжевой припухлости прослушиваются перистальтические шумы. Новообразования отличаются медленным увеличением припухлости, отсутствием воспалительных признаков и флюктуации. При флегмонах наблюдается общее угнетение животного, что обычно не бывает при абсцессах.

Существуют три способа лечения абсцессов: вскрытие, аспирация и экстирпация. Лучшие результаты получают от вскрытия. Место разреза должно быть обмыто водой с мылом и выбрито. После чего высушивание операционное поле дезинфицируют 5 % — ным спиртовым раствором йода. Проводят местное обезболивание. Разрез делают от центра к периферии. Полость вскрытого абсцесса промывают дезинфицирующим растворами рыхло заполняют дренажем с линиментом Вишневского.

Для аспирации гноя используют иглу большого диаметра. К ней присоединяют шприц, помощью которого опорожняют, затем промывают гнойную полость раствором хлорамина, хлоргексидина или фурацилина до появления чистого раствора. При глубоких и метастатических абсцессах в полость вводят раствор новокаина с антибиотиками.

Экстирпацию проводят при хронических абсцессах, когда хорошо развита соединительнотканная капсула и абсцесс можно легко вылущить, как доброкачественную опухоль.

ушной раковина болезнь абсцесс лечение

Мать и приметы — черный с красно-коричневыми, коричневыми, желтыми отметинами, без особых примет.

Диагноз при поступлении — абсцесс в области ушной раковины

Диагноз окончательный — абсцесс в области ушной раковины

Диагноз патологоанатомический — не устанавливался

Специальные исследования — не проводились

Операция — вскрытие абсцесса в области ушной раковины

Исход заболевания — клиническое выздоровление

Количество лечебных дней на амбулаторном лечении — 5 дней

Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Со слов владельца собака содержалась в домашних условиях, присутствовал активный моцион 3 раза в день, кормление осуществлялось 2 раза в день, в рацион входили сухие корма торговой марки PRO PLAN в соответствии с суточной нормой, дача свежей воды — неограниченно.

В 8 — ми и 12 — и недельном возрасте прививали и вакцинировали NOBIVAC LEPTO и NOBIVAC DHPPI, в пятимесячном возрасте против бешенства (сухой антирабической вакциной); осложнений после введения не было. Собака ранее не болела.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

В области ушной раковины наблюдается острое воспаление: визуально — гиперемия кожи, припухлость, в центральной части — образование «головки»; при пальпации — локальная болезненность, местным увеличением температуры тела, флюктуация.

Диагноз устанавливают путем пункции, которая выполняется инъекционной иглой в центре припухлости при косом направлении.

В результате наблюдается выделение густого гнойного экссудата с бледно — зеленоватым оттенком, что свидетельствует о присутствии поверхностного абсцесса.

2.3 Предоперационная терапия

Животное фиксируют на операционном столе. Затем производится выстригание и выбривание шерсти, для чего лучше пользоваться безопасными бритвами, операционное поле моют теплой водой с мылом, затем протирают сухим тампоном и дезинфицируют 5 % — ным спиртовым раствором йода.

Операционное поле изолируют стерильной салфеткой.

2.4 Хирургическая операция — вскрытие абсцесса в области ушной раковины

Вскрытие абсцесса выполняется под местной инфильтрационной анестезией 0,25 % раствором новокаина — 5 мл, 5 точек. Абсцесс вскрывают. Разрез должен быть направлен книзу для свободного стока гноя.

Гнойный экссудат и капсулу удаляют, полость абсцесса орошают 3 % — ой перекисью водорода (также можно использовать слабый (1:1000) раствором калия перманганата).

2.5 Послеоперационная терапия

Осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют марлевым дренажем с линиментом Вишневского. Затем накладывается повязка, предназначенная для фиксации дренажа. Через каждые 24 часа производится смена дренажа, орошение полости абсцесса 3 % — ой перекисью водорода на протяжении 3 дней.

При окончательном снятии дренажа дезинфицируют 5 % — ным спиртовым раствором йода. В качестве антибиотикотерапии используют гентамицин по 3 мл 2 раза в день в/м , также по совместительству с витаминотерапией — тетравит по 5 мл 1 раз в день,в течении 5 дней.

1. Саленко П.Т., Панинский С.М. Частная хирургия. — М.: Колос, 2001.

2. Плахотин М.В. Частная ветеринарная хирургия. — М.: Колос, 1981.

3. Плахотин М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. — М.: Колос, 1977.

4. Семенов Б.С., Лебедев А.В. Частная ветеринарная хирургия. — М., 2001.

5. Стекольников А.А., Высоцкий Д.И. Ветеринарная хирургия. — М., 2003.

6. Лебедева А.В, Лукъяновский В.А. Общая ветеринарная хирургия. — М.: Колос, 2000.

7. Шакалов К.И. Башкиров Б.А. Павоженко И.Е. Частная ветеринарная хирургия — М. Агропромиздат 1986 — 415стр.

Повреждения ушной раковины (ожог, отморожение). Образование отгематомы в результате ушиба ушной раковины или длительного давления на нее. Тактика оказания неотложной медицинской помощи. Перелом костей носа. Травмы глотки, пищевода, гортани и трахеи.

презентация [784,3 K], добавлен 09.10.2016

Воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода у кошки. Исследование слухового прохода и краткая характеристика болезни. Дифференциальный диагноз, клинические признаки, атологоанатомические изменения, лечебная помощь, прогноз и профилактика.

курсовая работа [17,0 K], добавлен 15.12.2011

Абсцесс — ограниченное гнойно-фибринозное воспаление рыхлой соединительной ткани, причины развития у животных. История болезни поросенка: диагноз, анатомо-топографические данные, этиология, патогенез, клинические признаки, диагноз, лечение, прогноз.

курсовая работа [35,3 K], добавлен 27.11.2011

Средний отит как воспаление среднего уха, его признаки и симптомы, риск развития. Осложнения и последствия среднего отита. Наружный отит как воспалительное заболевание ушной раковины, наружного слухового прохода или наружной поверхности БП, его этиология.

доклад [23,5 K], добавлен 10.05.2009

Повреждения, ожоги, отморожение ушной раковины. Тактика оказания неотложной помощи. Перелом костей носа. Первичная хирургическая обработка раны. Симптомы повреждения слизистой оболочки глотки. Травмы гортани и трахеи. Ушибы, кровоподтеки и ссадины носа.

презентация [874,5 K], добавлен 30.01.2016

Изучение симптомов и методов диагностики отита – воспалительного заболевания ушной раковины. Обзор основных видов инфекционных отитов – гриппозный, скарлатинозный, туберкулезный, катаральный. Анализ лечения инфекционных отитов и особенностей профилактики.

реферат [22,5 K], добавлен 06.06.2010

Характеристика этиологии, симптоматики и этапов лечения наружного отита — воспалительного заболевания ушной раковины, перепончато-хрящевого и костного наружного слухового прохода. Отличительные черты наружного, среднего отита и внутреннего — лабиринтита.

реферат [23,4 K], добавлен 06.06.2010

Изучение заболеваний наружного уха: ожоги и отморожения ушной раковины, рожа, фурункулы, воспаления слухового прохода, экзема, серная пробка. Воспалительные и гнойные заболевания среднего уха, их внутричерепные осложнения. Невриты слухового нерва.

реферат [66,3 K], добавлен 14.11.2012

Классификация врождённых пороков и аномалий развития наружного носа и околоносовых пазух. Причины врожденных аномалий развития глотки и ушной раковины. Пороки развития гортани. Клиническая картина и дагностика. Лечение агенезии и недоразвития носа.

презентация [891,4 K], добавлен 16.03.2017

Ухо как сложный вестибулярно-слуховой орган, его функции. Элементы ушной раковины: завиток, противозавиток, козелок, противокозелок и мочка, их назначение. Строение и состав наружного, среднего и внутреннего уха, принципы и этапы их функционирования.

презентация [626,8 K], добавлен 24.09.2014

источник

Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальную железу и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины. Проявляется гиперемией, отёком кожи, болью разной интенсивности в зоне абсцедирования, симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных отоскопии и лабораторных исследований. Назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, антисептиков. При отсутствии эффекта осуществляется хирургическое вскрытие абсцесса.

Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха. Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки. Болеют лица любого возраста. Уровень заболеваемости несколько выше в возрастной группе от 10 до 19 лет, а также среди пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, другой, ослабляющей иммунитет хронической патологией. В МКБ 10 абсцесс, фурункул и карбункул наружного уха объединены в одну группу.

Возбудителями заболевания являются бактерии. Чаще всего непосредственной причиной появления гнойника становятся золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – стрептококки и остальные представители грамположительной кокковой микрофлоры. Золотистый стафилококк населяет кожные покровы и слизистые оболочки большинства людей, синегнойная палочка обитает в воде и воздухе повсеместно. Являясь условно-патогенными, данные микроорганизмы обычно провоцируют развитие болезни при наличии следующих факторов риска:

• Травмы наружного уха. К образованию ограниченного нагноения в наружном ушном проходе приводит травматизация его стенок. Повреждение происходит при неправильном туалете ушей – использовании предметов, способных нарушить целостность кожи. Абсцесс осложняет любую механическую, физическую или химическую травму ушной раковины. Часто является последствием пирсинга.
• Иммунодефицитные состояния. Патология нередко возникает у пациентов с иммунными нарушениями. Абсцесс наружного уха развивается у ВИЧ–инфицированных лиц, больных туберкулёзом и другими тяжёлыми хроническими заболеваниями, при снижении местного иммунитета, например, после облучения головы или шеи.

Локальные нагноения наружного уха нередко появляются, рецидивируют на фоне сахарного диабета и прочей эндокринной патологии, хронического гноетечения из уха. Предпосылкой к возникновению болезни иногда служит длительное пребывание в стационаре. Нозокомиальный абсцесс протекает тяжелее. Госпитальные штаммы кокковой флоры, синегнойной палочки часто обладают устойчивостью к антибиотикам. Множественные фурункулы образуются при гиповитаминозах.

Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу. Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат. Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток. В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.

В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой. Позднее абсцесс самопроизвольно опорожняется, отделяется гнойный экссудат. Образуется полость, которая затем заполняется грануляциями. Абсцесс заживает через рубцевание. После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.

На начальном этапе болезни наблюдаются покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в месте образования гнойника. Пациента беспокоит зуд уха, затем присоединяется боль. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса. При ограниченном нагноении области наружного слухового канала боль интенсивная, пульсирующего характера. Симптом усиливается в ночное время, при жевании, иррадиирует в височную область, зубы и шею. При формировании абсцесса ушной раковины боль ощущается только при пальпации инфильтрата.

Абсцесс большого размера частично перекрывает слуховой проход, вызывая ощущение заложенности уха, снижение слуха. Присутствуют симптомы общей интоксикации — повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных значений. Увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Дети раннего возраста с таким заболеванием ведут себя беспокойно, тянут руки к больному уху. У младенцев нарушается сон, отсутствует аппетит. Абсцесс задней стенки ушного прохода провоцирует у больного ребёнка приступы кашля и рвоту. После вскрытия гнойника из раны в умеренном количестве выделяется гной, состояние пациента существенно улучшается.

Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни. При нарушениях функций местной или системной иммунной защиты нагноительный процесс нередко распространяется дальше по стенкам слухового канала, приобретает затяжное течение. Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.

В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита. У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.

Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог. При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость. Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:

• Отоскопия. Является основным методом исследования, выполняющимся для обнаружения гнойника в слуховом канале. При отоскопии определяется болезненное образование, частично перекрывающее слуховой проход. На верхушке фурункула присутствует гнойная желтовато-белая пробка. После опорожнения гнойника остаётся кратерообразное углубление. Отоскопия позволяет дифференцировать ограниченный наружный отит с разлитым, исключить патологию среднего уха.
• Лабораторные исследования. Определение глюкозы крови и исследование на ВИЧ–инфекцию выполняется для уточнения иммунного статуса больного, выявления сахарного диабета. При необходимости осуществляется посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха. Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога. В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

До получения результатов теста на чувствительность микрофлоры антибиотики назначаются эмпирически. Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения — фторхинолоны. Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений. Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы. Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.

источник

Абсцесс наружного уха (Н60.0) — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода.

Предрасполагающие факторы: гноетечение из полости среднего уха, повреждение кожи наружного слухового прохода инородными телами, ватными палочками, спичками и т.д. при проведении туалета уха, зуд в ухе, авитаминоз, иммунодефицит, сахарный диабет, туберкулез, аллергологические заболевания и др.

Выделяют 2 стадии: инфильтрация и абсцедирование.

• Резкая стреляющая боль в ухе, усиливающая при открывании/закрывании рта.
• Чувство заложенности уха, снижение слуха.
• Гипертермия, слабость, вялость, недомогание.

• Гиперемия, отек кожи в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, частичное или полное сужение слухового прохода, необозримость барабанной перепонки, интактность барабанной перепонки.
• Инфильтрат с гнойным стержнем в центре, резко болезненный при зондировании.
• Резкая болезненность при пальпации козелка.

• Диффузный наружный отит.
• Острый гнойный средний отит.
• Экзема наружного слухового прохода.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится в условиях стационара:

• Хирургическое лечение (вскрытие фурункула наружного слухового прохода в стадии абсцедирования) + медикаментозное (антибиотики, антигистаминные препараты).
• Дезинтоксикационная терапия.
• В стадии инфильтрации — спиртовые турунды.
• После вскрытия фурункула — турунды с гипертоническим раствором.
• Физиотерапевтическое лечение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
• Азитромицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения 3 дня.
• Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.

Здравствуйте, у моего братишки на ухе свищ с наружной стороны. ему у нас в казахстане в кокшетауе зделали операцию но операция не помогают. А квоту не дают. С больницы домой приходит уха его опять…

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Москва, Волочаевская, 15 к1

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Москва, Союзный проспект, 22

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

Москва, Варшавское шоссе, 89

Москва, Старокачаловская, 10

Москва, Клары Цеткин, 33 к28

Москва, Родионовская, 12 к1

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник