Меню Рубрики

Абсцесс на лице почему

Главные показатели здорового тела – это чистота и гладкость кожного покрова. Дефекты на нем указывают на наличие в организме нездоровых процессов.

Гнойничковые прыщи – это один из видов поражений кожи, которые входят в ряд воспалительных заболеваний. Обильная секреция сальных желез – главная причина воспаления.

Жир, который вырабатывает сальная железа в избыточном количестве, закупоривает сальные протоки. В результате образуется болезненный гнойный прыщ. Чаще всего это происходит в области груди, на голове, лице, спине, ягодицах и интимных зонах, в местах, где происходит обильное потоотделение. Халатное отношение к высыпаниям на коже приводит к усугублению воспалительного процесса, поэтому на ней остаются шрамы и рубцы.

Лицо является самой распространенной областью поражения гнойников. Сначала на коже появляется небольшой бугорок с раскрасневшейся кожей вокруг него. Воспалившееся место начинает созревать, болеть и чесаться, увеличиваясь в размерах. Гнойник становится заметнее. Очаг его воспаления называется стержневым новообразованием с желто-белым оттенком.

Внимание! Гнойники на лице – это один из показателей вступления подростка в переходный возраст, когда происходит созревание организма, сопровождающееся гормональным всплеском, поэтому в этот период следует тщательно ухаживать за поверхностью кожного покрова.

Существует несколько факторов, способствующих появлению угревых прыщей:

  1. Нарушенный гормональный баланс. Период наступления критических дней, беременность или климакс характеризуются изменениями гормонального фона, поэтому гнойные прыщи у женщин появляются в области лица, шеи, на груди или спине.
  2. Нездоровая пища. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, злоупотребление алкоголя, жирная еда являются следствием неправильного питания. В результате обменные процессы нарушаются.
  3. Переходный возраст. Угревая сыпь характерна для подростков пубертатного периода, когда гормональные сбои являются следствием перестройки организма. Гормоны приобретают гиперактивный характер, изменяя тело девочек и мальчиков.
  4. Развитие гиперкератоза. Это быстрое деление клеток кожного покрова, поэтому они быстро роговеют и шелушатся, закупоривая поры. Накапливание подкожного жира в этих местах приводит к появлению бактерий гнойного характера. Гиперкератоз является патологическим процессом при нарушенном кровоснабжении, а также недостатке витаминов в организме.
  5. Последствия неправильного выдавливания. Дерматологи и косметологи не советуют выдавливать гнойные прыщи самостоятельно, ссылаясь на возможность усугубления воспалительного процесса, после которого на коже остаются шрамы.
  6. Стрессовые ситуации. Стресс снижает защитные функции организма, поэтому его стойкость к воздействию бактерий при частых нервных срывах и депрессиях значительно снижается.
  7. Некачественная косметика. Не соответствующая коже и просроченная косметика – отличный провокатор для возникновения гнойников.
  8. Стероидные препараты или антибиотики.
  9. Отсутствие должного ухода за кожей. Недостаточная очистка кожного покрова или халатное отношение к уже появившимся гнойникам.

Папула – инфицированный угревой прыщ, который характеризуется болезненными ощущениями, наличием небольшого бугорка красноватого цвета. Гной не виден невооруженным глазом. Рубцы и шрамы не остаются после исчезновения.

Важно! При множественном появлении папул следует обратиться к врачу, так как это может быть доказательством развития в организме роговой экземы, амилоидоза, псориаза, сифилиса и других заболеваний.

Пустула – тяжелая форма папулы. Имеет вид округло-поверхностного или глубокого бугорка, заполненного гноем. Глубокая пустула образует язву, которую со временем покрывает корочка. После ее отпадания на месте прыща остается рубец. Кожа вокруг образования воспалена, поэтому она красного цвета. Форма пустул бывает:

  • полушаровидная;
  • конусообразная;
  • плоская;
  • сферическая.

Фолликулярный гнойник со стафилококковой природой поражает волосяной столб и имеет стрептококковую природу.

  1. Узелок – папула, величина которой превышает один сантиметр. Поражается глубокий слой кожного покрова, поэтому болезненность ярко выражена. Заживший узелок оставляет пигментное пятно, атрофический или келоидный рубец большого размера.
  2. Киста – образуется при тяжелой форме течения гнойного прыща, который состоит из нескольких угрей, наполненных гноем и переработанным кожным салом. Из кист формируется цепочка, связанная свищевым протоком. Кистозный конгломерат характеризуется синюшным оттенком, тяжело лечится, а также при заживлении оставляет глубокие шрамы на коже.
  1. Мелкие комедоны, плавно переходящие в папулы (редко в пустулы), покрывающие небольшие участки кожи.
  2. Увеличенная площадь высыпаний по сравнению с первой степенью.
  3. Большое количество ярко выраженных пустул, папул и комедонов. Кожный покров зудит. Зажившие гнойные образования оставляют следы.
  4. Требующая медикаментозного лечения стадия. Синюшные бугры, величина которых превышает пять миллиметров. После заживления остаются шрамы и рубцы.

Самостоятельное удаление прыщей может привести к воспалительному процессу, а не вылечить их. Лечение гнойников требует комплексного подхода.

Начинать терапию рекомендуется с избавления от гнойной сыпи. Затем устраняются первопричины, и происходит нормализация обменных процессов организма.

Первое правило – это своевременное обращение к специалисту. Современные методы лечения в косметологических кабинетах позволяют это сделать.

  1. Жидкий азот – заморозка гнойничковых высыпаний, их разрушение. Криотерапия является основой данного метода.
  2. Дистиллированная вода – технология озонотерапии.
  3. Ультразвук – глубокая чистка и удаление мертвых клеток.
  4. Химический пилинг – позволяет удалить ороговевшие клетки кожного покрова.
  5. Механическая чистка – профилактический уход за кожей.
  6. Мезотерапия – позволяет индивидуально подобрать эффективные лекарственные препараты для каждого типа кожи, учитывая степень прогрессии заболевания.

Для того чтобы вылечить данное заболевание, существует множество рецептов из природных растений. Это отвары, мази и другие составы, приготовленные в основном для очищения и восстановления кожи.

Свойства растения используют для излечения поверхности кожного покрова. Лечение характеризуется простотой, легкостью и относительной дешевизной.

С одного листа алоэ удалить все иголки, разрезать его пополам. Полученную мякоть прикладывают к гнойной ране, закрепляют пластырем. Процедура проводится перед сном, вечером.

Совет! Рекомендуется использовать бактерицидный пластырь. При открытой ране увеличивается возможность заражения. Его дренажный эффект будет способствовать удалению гнойного содержимого раны.

При наличии причин, не позволяющих использовать средства народной медицины, можно воспользоваться медицинскими мазями:

  • ихтиоловая мазь;
  • мазь Вишневского.

Эти препараты обладают антисептическим действием, убивают носитель инфекции, выводят гнойное содержимое прыща наружу. Кроме того, после очищения раны она быстрее заживает, так как действие мазей способствует регенерации дермы. Перед каждым нанесением свежего слоя мази пораженное место следует очищать.

Важно! Использование медикаментозных или народных средств для очистки кожи значительно ускоряют процесс заживления гнойных ран, а своевременный профилактический уход за кожей полностью исключает рецидивы воспалительных процессов.

источник

Появление высыпаний на лице создает дискомфорт для лиц обоих полов, но если прыщи и угревая сыпь воспринимаются негативно с эстетической позиции, то фурункулы способны нанести вред здоровью. Врачи сообщают, что фурункулез, не получивший должного лечения, перетекает в хроническую стадию и становится причиной опасных осложнений. Почему он требует срочного принятия мер и как с ним бороться?

Гнойно-некротическое воспаление, происходящее в волосяном фолликуле, затрагивающее сальную железу и близлежащую соединительную ткань – такое определение дали фурункулу (в народе – чирей) в официальной медицине. Заболевание же, которое возникает в результате появления таких очагов воспаления, получило название «фурункулез». Возбудителем проблемы является золотистый стафилококк: грамположительная гноеродная бактерия. Согласно утверждениям врачей, фурункул на лице – не только эстетически непривлекательно, но и опасно. Если его не лечить, возможны:

  • флегмона верхней губы;
  • сепсис;
  • менингит;
  • флегмона бокового ската носа;
  • менингоэнцефалит;
  • лимфаденит;
  • флебит глазничных или лицевых вен;
  • тромбоз синусов мозговой оболочки.

Такой список тяжелых осложнений, возникающих, если проигнорировать появившийся на лице фурункул, обуславливается близостью кровеносных и лимфатических сосудов, по которым инфекция разносится к внутренним органам и головному мозгу. Единожды не пролеченный полностью (или правильно) фурункулез приобретает хронический характер, что характеризуется систематическим появлением одиночных или множественных фурункулов на лице или иных участках тела.

Начальную стадию фурункулеза взрослый и ребенок с большой вероятностью пропустят, поскольку она характеризуется только слабым зудом в пораженной микробом зоне. Могут наблюдаться незначительные болевые ощущения, но они преимущественно сопровождают обширный фурункулез, а не одиночный фурункул на лбу или щеке. Если попробовать натянуть кожу в этой области, можно ощутить локальное повышение плотности (этап инфильтрации). Следующие стадии развития проблемы:

  1. Образование увеличивается, краснеет, поэтому становится заметно. Под кожей наблюдается конус с гноем. Болевые ощущения усиливаются, особенно при прикосновениях к пораженному участку.
  2. В конусе можно увидеть стержень, выглядящий как черная точка, и гной рядом. При обширном фурункулезе на этой стадии присутствуют головная боль, повышение температуры тела, слабость. Более тяжелыми, но редкими симптомами являются общий отек лица, снижение зрения.
  3. Происходит прорыв, ткани отмирают, стержень выходит с кровью, выделяется гной. Боль стихает, язвочка покрывается коркой.
  4. Ткани заживают, уменьшается отек. На месте фурункула остается небольшой шрам.

Обширный фурункулез может затронуть любую область лица, особенно если начнут появляться карбункулы (гнойные очаги, объединяющие несколько волосяных фолликулов). Их можно наблюдать по краевой линии роста волос, а у мужчин и под усами или бородой. Одиночный фурункул на лице с высокой вероятностью возникнет в челюстно-лицевой области, поскольку здесь сальные железы особенно активны, грязь скапливается в больших количествах. Основные точки локализации на лице:

  • носогубный треугольник;
  • щеки;
  • возле ушей;
  • лоб;
  • возле крыльев носа;
  • внутри носовых ходов;
  • по контуру губ;
  • на подбородке.

На начальной стадии большая часть кожных высыпаний выглядит одинаково – легкое покраснение, незначительные размеры, изменение рельефа, но по мере созревания фурункул на лице приобретает характерные черты. Спутать его с простым прыщиком уже не удастся, поскольку он плотный, окружен отеком, и ему характерны:

  • повышенная болезненность при напряжении пораженного участка кожи и при прикосновении;
  • гнойная головка;
  • увеличение в первые дни появления;
  • медленное созревание;
  • зуд, покалывание, повышение температуры в зоне поражения;
  • увеличение лимфатических узлов (при обширном фурункулезе).

Перед началом составления терапевтического курса важно определить предпосылки к возникновению проблемы. Фурункул лица может спровоцировать неправильная или недостаточная гигиена, особенно у людей с комбинированным или жирным типом кожи, и с этим бороться проще, чем с остальными факторами. Образованию чирьев способствуют и:

  • нарушенный обмен веществ;
  • сильный стресс;
  • недолеченные инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета, простуда;
  • гормональный сбой;
  • механические повреждения кожи.

С одиночными высыпаниями можно справиться самостоятельно, но если речь идет о фурункулезе с обширной областью поражения, начинается лечение с визита к дерматологу. При появлении симптомов сильной интоксикации требуется госпитализация и стационарная терапия. Домашнее же лечение носит консервативный характер и предполагает местную обработку лекарственными средствами, прием медикаментов (по необходимости) и посещения кабинета физиотерапевта. Во время борьбы с фурункулезом следует соблюдать несколько врачебных рекомендаций:

  • Обработку кожи антибактериальными составами требуется проводить ежедневно, затрагивая не только сам участок воспаления, но и области вокруг него.
  • Когда образуется плотный инфильтрат, использование зеленки или йода запрещается, поскольку это помешает правильному врачебному осмотру (если он запланирован).
  • Никакого самолечения антибиотиками – все медикаменты для системной терапии назначаются врачом.

При появлении карбункулов следует показаться врачу: самостоятельно вы с ними не справитесь. Аналогичная рекомендация для лиц, у которых одиночные высыпания не прорываются. Некоторые сложные случаи требуют аутогемотерапии – подкожного введения пациенту собственной венозной крови. Поэтапное же лечение менее тяжелых ситуаций в общих чертах выглядит следующим образом:

  1. Нанесение противовоспалительных составов и веществ, способствующих прорыву.
  2. Наложение влажных повязок с составами, помогающими удалить гнойное содержимое после вскрытия.
  3. После устранения гноя и некротических тканей применять к ранам антибактериальные мази.

Если возник фурункул на лице, вести себя с ним как с привычным прыщиком, нельзя: вы можете серьезно усугубить ситуацию. Обязательно ознакомьтесь с перечнем запретов, выдвигаемых к поведению человека, столкнувшегося с фурункулезом, чтобы дело не дошло до операционного стола:

  • Не пытайтесь выдавить фурункул на лице – вены, проходящие через эту зону, соединяются с головным мозгом, что может стать причиной тяжелых осложнений: менингита, мозгового абсцесса.
  • Не вскрывайте созревшее высыпание подручными острыми предметами (лезвием, иглой), даже если вы их обработали антисептиком: обеззараживание без термического воздействия считается неполным, поэтому не исключено занесение инфекции.
  • Не мочите вскрывшийся фурункул, не злоупотребляйте водными процедурами – на этом этапе лечения требуются постоянные перевязки и сухость.
  • Не дотрагивайтесь до фурункула на лице руками – только стерильной ватой, желательно обработанной антисептиком.

Пока сохраняется нарыв, воспаление обрабатывают антисептиками – в этом качестве используются раствор йода (пара капель на стакан прохладной воды) или борного спирта, Хлоргексидин и Мирамистин менее эффективны. После применяются следующие категории мазей:

  • Антибактериальные или противомикробные – помогают справиться с нагноением, используются на ожогах и фурункулах. Они уничтожают инфекцию (убивают возбудителя), стимулируют восстановление дермы. Такими качествами обладают мази под следующими наименованиями: Офлокаин, тетрациклиновая, синтомициновая.
  • Вытягивающие – помогают формированию пустул, чтобы после фурункул прорвался сам и из него вышел гной. Некоторые из них способствуют и уменьшению отечности, обладают слабым заживляющим свойством, снимают боль. Среди эффективных мазей такого типа выделяются Левомеколь, Диоксизоль, гепариновая.
  • Заживляющие – обладают более выраженным эффектом стимуляции регенеративных процессов кожи, чем перечисленные выше антибактериальные, имеют противовоспалительные свойства, устраняют покраснение, подсушивают. Применяются на последней стадии или на одиночных высыпаниях. В эту категорию входят линимент Вишневского, ихтиоловая, цинковая мазь.

На любой стадии фурункулеза полезны препараты, укрепляющие иммунитет, витаминные комплексы. По показаниям врач назначает прием антибиотиков разных групп. Они помогают предотвратить осложнения, убивая возбудителя инфекции, остановить воспалительный процесс. Особо врачи советуют:

  • Линкомицин – при повышении температуры, сильном воспалении, риске возникновения сепсиса. Убивает патогенные бактерии через 2-3 ч после приема, дополнительно может применяться местно. Назначается, когда внутренний фурункул на лице в стадии созревания.
  • Амоксиклав, Аугментин – комбинированные средства на амоксициллине и клавулановой кислоте, оказывают бактерицидное действие. Используются при наличии абсцесса, курс лечения не дольше 5-ти суток.
  • Фузидин натрия – показывает высокую активность против стафилококков, оказывает бактериостатическое действие. Назначается при флегмонах, абсцессах. Применяется 7-10 дней.

Когда нарыв долго не может прорваться, некоторые врачи отправляют пациента к хирургу, но большинство стараются до последнего обходиться консервативными методами. Среди особо эффективных, но уже не являющихся доступными в домашних условиях, значатся физиопроцедуры. Их могут назначить и после вскрытия фурункула, если площадь поражения была обширной, и даже после хирургического вмешательства – с ними дерма заживает быстрее. Выбор между разновидностями физиопроцедур делает врач:

  • Ультразвуковое излучение на низких частотах помогает рассасываться головке или вскрываться после созревания.
  • Ультрафиолетовое излучение на пораженный участок помогает уменьшить интенсивность боли, убрать жжение. Зачастую после врач наносит антибактериальную мазь от фурункулов на лице.
  • Использование сухого тепла лазера в отношении созревающего нарыва для быстрого вскрытия.

Если площадь распространения фурункулеза на лице небольшая (одиночные фурункулы или маленькие и редкие участки их скопления), попытаться избавиться от них можно при помощи средств народной медицины. Количество процедур, требующихся для устранения фурункулов, варьируется от 5-ти до 20-ти. При осутствии эффекта или ухудшении состояния нужно срочно обраться к специалисту. Самые эффективные и безопасные для кожи лица рецепты:

  • Запеките очищенную репчатую луковицу в духовке (готовьте при 180 градусах 20-25 мин.), дайте остыть до комфортной температуры. Разрежьте пополам или на более мелкие кусочки, приложите к фурункулу местом среза, держите полчаса-час. Для большего удобства можете натереть теплый лук, смешать с каплей камфорного масла и приложить в виде кашицы: ее будет легче зафиксировать повязкой или пластырем. Средство ускорит выход стержня. Проводите процедуру до 2-х раз/сутки.
  • Размочите мякиш черного хлеба при помощи пары ложек теплого молока, добавьте немного соли, перемешайте. Полученную кашицу наложите на зоны фурункулеза, закройте пергаментом и марлей, зафиксируйте пластырем. Держать компресс можно 4-5 ч.: он вытягивает гной и убирает опухоль.
  • Свежие березовые листья ошпарить, провести ими несколько раз по кусочку хозяйственного мыла и приложить к фурункулам. Прикрыть марлей и закрепить пластырем. Снять через 2-3 ч. – данное средство простимулирует выход гноя.
  • Разомните кусочек прополиса и соедините со сливочным маслом или животным жиром (пропорция 1:4), грейте на водяной бане 1,5 ч., не давая кипеть. Смазывайте ранки, оставшиеся в пораженных участках после выхода гноя, до 2-х р/сутки. Смесь будет способствовать заживлению кожи.

При отсутствии положительных результатов от консервативной терапии, либо если фурункулез на лице обширный, а нагноение сильное, назначается принудительное вскрытие. Лечить созревшие образования, которые не прорвались, бессмысленно, поскольку оставшийся внутри стержень превратит проблему в хроническую. В современной медицине существует 2 варианта хирургического вмешательства:

  • Классическое – используя скальпель, хирург производит разъединение тканей, разрезая нарыв, и устраняет гнойно-некротические массы, обрабатывает рану антисептиком, ставит турунду с антибиотиком. Выполняется операция под местной анестезией, поэтому удаление проходит безболезненно, но после ежедневно приходится делать перевязки (в течение 1-2 недель). Назначают классическую методику при рисках флегмоны кожи или абсцесса.
  • Лазерное – происходит точечное выжигание фурункула, поэтому шрамов не остается. Период реабилитации после операции, где использовался лазер, короткий, перевязки не требуются.

источник

Прыщи, наполненные гнойной жидкостью – одна из самых распространенных проблем, встречающихся на человеческой коже. Это не только косметический, но и физический дефект, с который в обязательном порядке следует лечить. Гнойники на лице могут появляться по самым разным причинам. От этого напрямую зависит и способ терапии.

Читайте также:  Гнойный абсцесс у кота антибиотики

Гнойные прыщики появляются в результате скопления подкожного сала в порах. Из-за определенных факторов секрет сальных желез не может выйти наружу, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса. Эта разновидность акне одна из самых опасных, так как может спровоцировать инфицирование здоровых пор и распространению недуга на все лицо.

Доказано, что чаще этим заболеванием страдают люди, у которых кожа чересчур жирная, но гнойнички могут появляться и у тех, кто обладает сравнительно сухим кожным покровом. Как правило, они возникают неожиданно и в самый неподходящий момент. Изначально отмечается наличие небольшого красноватого бугорка, кожа вокруг него имеет более высокую температуру и незначительно отекает.

С течением времени инфекционный процесс продолжает развиваться, из-за чего угри превращаются в полноценные гнойники.

Внешне они выглядят как пузырьки округлой формы, в центре которых находится стержень, наполненный гнойным содержанием.

Помимо совершенно неэстетичного внешнего вида, такие образования провоцируют существенный болевой синдром. Боль уходит только после того, как гнойник вскроется, содержимое удалится, а образовавшаяся рана полностью заживет.

Мелкие гнойнички на лице можно удалять механическим путем, то есть, выдавливать их. Однако делать это в домашних условиях не рекомендуется, так как высок риск того, что полностью удалить гной не удастся, из-за чего инфекция может распространиться и на соседние поры. В результате этого вместо одного небольшого прыща человек получит сразу несколько, причем гораздо более крупных. Неправильная техника выдавливания нередко провоцирует развитие фурункулов.

Но скопление подкожного сала – это лишь следствие. А вот причин, которые могут спровоцировать данное патологическое состояние, очень много, и каждую из них следует детально изучить.

Пожалуй, наиболее распространенная причина. Едва ли не у каждого подростка можно увидеть угревую сыпь. Все это связано с природными изменениями в организме, происходящими в пубертатном возрасте. Дело в том, что в период полового созревания существенным образом активизируются гормоны. Их усиленная выработка обуславливает не только появление вторичных половых признаков у мальчиков и девочек, но и появление гнойных высыпаний на лице.

Достаточно распространенное детское заболевание, которое особенно активно проявляется себя в период полового созревания. Данный недуг выражается в ускоренном делении клеток эпидермиса, из-за чего организм не успевает избавиться от отмерших тканей. В результате этого происходит накопление ороговевшей кожи, которая закупоривает поры. Несложно догадаться, что это идеальная среда для развития всевозможных инфекций и, соответственно, появления гнойных прыщей.

Кожа очень чутко реагирует на различные патологии внутренних органов. Злоупотребление алкоголем, жирной, острой и соленой пищей, курением и т.д. способствуют не только нарушениям функциональности органов ЖКТ, печени и почек, но и выражается в появлении значительной угревой сыпи на лице, в том числе и гнойной.

  • Нарушение гормонального фона

Данная причина рассматривается с точки зрения взрослых людей. Например, это актуально для беременных женщин или во время менструации. То же самое касается и климакса. В эти периоды образование белых гнойничков на лице осуществляется более активно.

Далеко не все косметические средства спокойно переносятся кожным покровом. Иногда они могут стать причиной развития воспалительных процессов, следствием которых и является появление гнойников. Это актуально для таких случаев, как применение некачественной косметики, касание лица грязными руками, например, при нанесении тонального крема, использование чужих средств для косметики.

Здесь все очень просто – стрессовые ситуации провоцируют снижение защитных механизмов организма. Иммунная система ослабевает, из-за чего борется с различными инфекциями, вирусами и бактериями гораздо хуже. На фоне этого существенно повышается риск развития воспалительных процессов. Как следствие, кожа лица покрывается малоприятными белыми гнойниками.

Ухаживать за кожей лица нужно постоянно и качественно. Она должна быть чистой, хорошим вариантом видится использование специальных очищающих средств. Усугубить проблему может и бездействие человека при появлении прыщей – как уже говорилось выше, их обязательно необходимо лечить.

Гормональные средства провоцируют ухудшение состояния кожного покрова, так как изменяется гормональный баланс. К таким препаратам относятся стероиды и антибиотики. Особенно часто проблемы с кожей заметны у профессиональных спортсменов.

Если вы не понимаете технику механического удаления гнойников, нечего их трогать вообще. Неправильное выдавливание гарантированно усугубит проблему. Даже если удалось избавиться от всего гнойного содержимого, повреждение тканей может оставить по себе след в виде рубца. Чем больше был гнойник, тем заметнее шрам.

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько грамотно была определена причина их появления. На ранних стадиях развития заболевания, особенно в период полового созревания, поможет соблюдение несложных рекомендаций. Они же выступает в качестве профилактических мероприятий.

Девушкам обязательно нужно пересмотреть всю присутствующую у себя косметику. Сомнительные изделия настоятельно рекомендуется удалить. То же самое касается и чужих кисточек и прочих приспособлений. Обратите внимание – может сыпь появляется после применения какого-то определенного средства. В наборе косметики должен присутствовать очищающий и подсушивающий тоник, маска на основе цинка и скраб.

Не трогайте лишний раз лицо голыми руками. Даже если ладони или пальцы визуально полностью чистые, на них все равно присутствуют миллионы (!) различных бактерий, которые могут запустить процесс образования гнойных прыщей. Умываться нужно как минимум два раза в день. Если вы были на улице или работаете на загрязненном производстве, количество умываний требуется увеличить. Во время гигиенических процедур желательно использовать вышеперечисленные косметические средства. Это в одинаковой степени актуально как для женщин, так и представителей сильного пола.

Старайтесь не нервничать по пустякам. Жить нужно спокойно и размеренно. Очень важно исключить из повседневной жизни любые провоцирующие факторы, способствующие нервотрепке, начиная с толкотни в общественном транспорте по утрам и заканчивая ссорами с мужем.

Если маленькие гнойнички на лице продолжают появляться, несмотря на все профилактически меры, и, к тому же, их количество и сложность растет, следует обратиться за помощью к профильным специалистам, в частности, дерматологу.

В чем заключается терапия гнойного акне:

  • в первую очередь пациент сдает анализ, который поможет выявить наличие инфекционного поражения организма. Именно на основании полученных результатов и назначается курс лечения;
  • один из видов терапии – антибактериальные или антибиотические препараты системного действия, то есть, таблетки и капсулы. Антибиотики актуальны для сложных видов заболевания. Длительность курса терапии – это индивидуальный параметр. Как правило, она составляет от одной недели до полугода в самых запущенных случаях;
  • от гнойных прыщей эффективно избавиться помогают противомикробные и антибактериальные средства местного действия – мази, кремы, гели и т.д. Несмотря на то, что их можно приобрести в аптеке без рецепта и по доступной цене, настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Самыми распространенными препаратами данной группы является Левомеколь, Метрогил, Цинк-гель и Зинерит;
  • кортикостероидные препараты назначает исключительно врач. Это очень сильные медикаменты, имеющие значительное воздействие на человеческий организм. Они используются в случаях, когда причины гнойников на лице кроются в гормональных нарушениях;
  • если к образованию неэстетичных гнойничков привели проблемы с желудочно-кишечным трактом, значит, нужно особое внимание уделить диете. Сбалансированный рацион обязательно включает в себя свежие и нежирные продукты. Рекомендуется потреблять активные биологические добавки, пивные дрожжи и прочие вещества, способствующие расщеплению и выводу жировых клеток из организма. А вот жирная пища, копченья, соленья, мучное, алкоголь, кофе, сигареты – то есть, все то, что вы так любите, категорически противопоказаны.

Помимо медикаментозного лечения, существует также специальные косметологические процедуры, способные справиться с наиболее серьезными дефектами кожного покрова, в том числе и на лице:

  • криотерапия – заморозка гнойных высыпаний жидким азотом. В результате этого они разрушаются, а на их месте не остается никаких следов;
  • лазеротерапия – узконаправленный луч света буквально сжигает гнойные прыщи;
  • озонотерапия – в пораженную область кожного покрова инъекционным методом вводится раствор дистиллированной воды, насыщенную озоном;
  • мезотерапия – способ лечения, заключающийся в местном воздействии специальных препаратов;
  • ультразвуковая терапия – применяется для глубокой очистки лица, благодаря чему с его поверхности удаляются мертвые клетки, могущие приводить к закупорке пор;
  • пилинг – химическая чистка лица с таким же результатом, как и в случае с ультразвуком;
  • механическая чистка – комплексное мероприятие, направленное на глубокую очистку кожного покрова лица без необходимости использования химических средств и ультразвуковой техники.

Единственным недостатком таких процедур является их повышенная стоимость. Соответственно, визит к косметологу обойдется намного дороже, чем к дерматологу. Однако в любом случае выбирать вам – главное, что нужно помнить, это то, что гнойные прыщи белого цвета на коже лица обязательно должны подвергаться адекватному и своевременному лечению.

источник

Абсцесс на лице — это ограниченный гнойно-воспалительный процесс в области лица, который может поражать кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кости и другие органы. Некоторые разновидности заболевания имеют свои пики заболеваемости. Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области может возникнуть у абсолютного любого человека вне зависимости от возраста, пола и рода деятельности.

Чаще всего к гнойному расплавлению тканей приводят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, бактероиды и прочие патогенные микроорганизмы. Как правило, проникновение возбудителей гнойной инфекции происходит извне. Тем не менее по особенностям первичного внедрения инфекционных агентов выделяют следующие виды абсцессов на лице:

  • Одонтогенные. Инфекция проникает в организм через дефекты в зубах, краевом пародонте и дёснах в месте прорезывания зубов.
  • Неодонтогенные. Зачастую инфицирование тканей обусловлено механическими травмами слизистой ротовой полости или кожи лица. Занос возбудителя также возможен при проведении инъекций в области лица.

У некоторых пациентов перед формированием абсцесса отмечаются местные воспалительные процессы в виде стоматитов, хейлитов, фурункулов, экзем и т. д. Для одонтогенных абсцессов характерны пики заболеваемости. Первый скачок наблюдается во время смены прикуса в возрасте 8—12 лет. Второй подъём попадает на период от 22 до 35 лет, когда прорезаются третьи нижние моляры и постоянные зубы активно поражаются кариесом. Кроме того, повышение заболеваемости фиксируется в летний и осенний период.

Абсцесс на лице — это хирургическая патология, требующая оперативного лечения.

В зависимости от локализации гнойно-воспалительного процесса (скуловая, носовая или щёчная область) клиническая картина заболевания будет иметь свои особенности. Вместе с тем, при развитии инфекции типичны и общие симптомы. К общим проявлениям абсцесса относят:

  • Резкий подъём температуры до высоких цифр.
  • Присутствует ощущение слабости, недомогания, быстрой утомляемости.
  • Снижен аппетит.
  • Беспокоят головные боли.
  • Местные симптомы (болезненность, припухлость, уплотнение и краснота в области формирования абсцесса).

Наличие фолликулита, фурункула, карбункула или инфицированных ран может спровоцировать возникновение абсцесса в области губ. Наблюдается следующая клиническая картина:

  • Пациент жалуется на локальную болезненность в том месте, где расположен абсцесс.
  • Усиление боли отмечается во время разговора, жевания и просто при движении губами.
  • При гнойно-воспалительном процессе трудно не заметить выраженную отёчность губ и сглаженность носогубных складок.
  • Отёк склонен к распространению до глазничной области и нижнего века.
  • Кожа над абсцессом ярко-красная.
  • Прощупывается плотный болезненный инфильтрат.

В большинстве случаев развитие абсцесса в скуловой области происходит из-за очагов инфекции в зубах и дёснах, инфицированных ран и гнойных процессов. Больной ощущает болезненность в скулах. Выявляется ассиметричность лица, покраснение кожи, болезненное уплотнение в виде инфильтрата. Если вовремя не вскрыть гнойник, патологический процесс может распространиться и существенно усугубить текущее состояние пациента.

Гнойное воспаление в этой области носит вторичный характер. В роли источника инфекция могут выступать фурункулы, фолликулиты и гнойные раны. Гнойно-воспалительный процесс вызывает выраженную болезненность. Отмечается затруднённое дыхание через нос. Определяется ассиметричность лица, поражённая половина носа выглядит припухшей, носогубные складки сглажены. Прощупывается уплотнение в виде болезненного инфильтрата. Вскрытие гнойника облегчает общее состояние больного.

Если гнойно-воспалительный процесс возникает в щёчной области, сразу бросается в глаза выраженная отёчность, которая делает лицо асимметричным. Больные высказывают жалобы на локальную болезненность. Как правило, присутствуют все классические клинические симптомы, указывающие на наличие инфекции (подъём температуры, головные боли, разбитость, усталость и т. д.). Если больной открывает рот, жуёт или смещает челюсть в сторону, наблюдается только усиление болезненных ощущений. Выраженная отёчность щеки придаёт лицу асимметрию. Кожа над воспалённой областью гиперемированная (красная) и напряжённая. Прощупывается болезненный инфильтрат.

При подозрении на абсцесс лица необходимо в срочном порядке обратиться в больницу.

Эффективность хирургического лечения абсцессов будет зависеть от точного определения локализации гнойно-воспалительного процесса. По-научному это называют топической диагностикой. Местные клинические симптомы позволяют определить месторасположение патологического очага. Дополнительные методы диагностики:

  • Пункция гнойно-воспалительного очага.
  • Термография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Компьютерная томография.
  • Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Например, благодаря пункции можно установить как точную локализацию, так и характер воспаления, который бывает серозным, гнойным или смешанным. По характеру воспалительного процесса решается вопрос о целесообразности осуществления хирургического лечения. Поскольку один из главных принципов оперативного вмешательства гласит о том, что если обнаруживается гной, его необходимо удалить.

Основная задача терапии пациента с абсцессом на лице заключается в устранении гнойно-воспалительного процесса и достижении полного выздоровления за предельно короткий период времени. Комплексный подход к лечению обеспечивает реализацию этой цели. Что необходимо учитывать при подборе лечебной программы:

  • Стадию болезни.
  • Общее состояние пациента.
  • Локализацию и характер гнойного воспаления.
  • Реакцию организма на инфекционный процесс.
  • Сопутствующую патологию.
  • Возраст больного.

В острой фазе заболевания, отличающейся нарастанием воспалительных явлений и прогрессированием симптомов поражения тканей, необходимо предпринять все меры, которые предупредят распространение инфекции. Это достигается путём проведения антибиотикотерапии и коррекции работы иммунной системы.

Несвоевременная ликвидация абсцесса на лице может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Полностью избавиться от абсцесса на лице или любой другой локализации можно только хирургическим путём. Оперативное вмешательство включает следующие моменты:

  • Вскрывается гнойно-воспалительный очаг.
  • Удаляется гнойное содержимое и иссекаются поражённые ткани.
  • Операционная рана дренируется, чтобы облегчить эвакуацию гноя.
  • Если абсцесс одонтогенный, необходимо удалить «причинный зуб» и дренировать гнойно-воспалительную область в челюсти.

Вскрыть гнойный очаг на лице можно или через ротовую полость, или с наружной стороны. Основные принципы, которые помогут выбрать оперативный доступ:

  • Необходимо найти наиболее короткий путь к абсцессу. Другими словами, выбрать место для разреза, благодаря которому можно будет быстрее всего добраться до гнойно-воспалительного очага.
  • Рассекая ткани, вероятность поражения близлежащих органов и анатомических структур (кровеносные сосуды, нервы) должна быть минимальной.
  • Шрам на лице после операции должен быть практически незаметен.
  • Обеспечить условия для оттока гноя.

При обнаружении омертвевших тканей следует провести их иссечение. Чтобы ускорить процессы очищения поражённой области от нежизнеспособных тканей рекомендуют лекарственные препараты, содержащие протеолитические ферменты. Применяют местно в виде растворов. Можно комбинировать с антибактериальными и антисептическими средствами.

Для улучшения заживления и восстановления раны после удаления абсцесса и ликвидации гнойно-воспалительного очага могут наложить вторичные швы.

Одним из наиболее важных компонентов комплексного лечения пациентов с абсцессом на лице является антибиотикотерапия. До получения результатов микробиологического исследования и установления возбудителя инфекции применяют препараты выборы, к которым относят:

  • Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота).
  • Ампициллин и Сульбактам.
  • Цефалоспорины нового поколения (например, Цефтриаксон).

Антибиотики назначают внутривенно в высокой дозировке. Выбор препарата и режим терапевтического курса определяет лечащий доктор, учитывая состояния больного и тяжесть течения основного заболевания. К альтернативным антибактериальным препаратам причисляют Ванкомицин. Для лечения маленьких детей (до двух лет) могут прибегнуть к назначению Котримоксазола и Хлорамфеникола.

Следует отметить, что если пациент самостоятельно начинает принимать антибиотики без контроля врача, зачастую это приводит к ухудшению состояния и развитию более тяжёлых осложнений.

В комплексное лечение пациентов с абсцессами на лице также входят физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев физиотерапию задействуют после вскрытия гнойно-воспалительного очага. Этот метод лечения способствует очищению раны от нежизнеспособных тканей, ускоряет процессы заживления и предупреждает формирование грубых шрамов на лице. На сегодняшний день наиболее часто назначаемыми физиотерапевтическими процедурами при абсцессах являются:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Ультразвук.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Лазер.

Если состояние пациента удовлетворительное, основная лечебная тактика состоит из оперативного вмешательства. Вскрывают абсцесс на лице и дренируют инфекционно-воспалительный очаг. При одонтогенном абсцессе необходимо удалить причинный зуб. Придерживаться сберегательной тактики в отношении «причинного» зуба не рекомендуют, поскольку достаточно трудно обеспечить хорошее дренирование очага инфекции. Тем не менее если имеется возможность, пытаются сохранить однокоренные зубы.

В случае удовлетворительного состояния пациента и отсутствии сопутствующих заболеваний, как правило, назначение антибактериальных препаратов не требуется. Ограничиваются проведением симптоматической терапии. На помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Наклофен, Индометацин и др. При выраженной воспалительной реакции, которая в основном наблюдается в детском и подростковом возрасте, прибегают к антигистаминным препаратам. Справиться с остаточными явлениями воспаления и ускорить процессы заживления послеоперационной раны помогают различные физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Как вскрыть абсцесс в стоматологии

В простонародье абсцесс на лице или другой части тела нередко называют гнойником или нарывом.

Хирургическое лечение пациентов со средней степенью тяжести дополняют оптимальной антибактериальной терапией. Первоочередная задача сводится к полному удалению гнойно-воспалительного очага с тщательным дренированием поражённой области. Антибиотикотерапию начинают с назначения препаратов выбора, учитывая предполагаемых возбудителей инфекции. Коррекцию антибактериального курса проводят после получения результатов бактериологического анализа выделений из гнойно-воспалительного очага. В большинстве случаев используют средне терапевтические дозировки антибиотиков.

Снизить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал и др.). Вполне целесообразным считается назначение антигистаминных средств, в частности, Супрастин, Тавегил. Критерии, которые указывают на выраженную реакцию (гиперергическую) организма на присутствие гнойно-воспалительного очага:

Если же реакция организма, наоборот, снижена, следует проводить коррекцию иммунной системы. В подобных ситуациях применяется иммуностимулирующая терапия в виде:

  • Продигиозана.
  • Пирогенала.
  • Левамизола.
  • Натрия Нуклеината.
  • Витаминных комплексов, содержащих аскорбиновую кислоту, рибофлавин, токоферол и др.

Уместно назначение различных физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер. Вне зависимости от реакции организма пациента на наличие инфекции рекомендуется использовать лекарственные препараты из группы адаптогены, обладающие иммуномодулирующими свойствами (например, Элеутерококк, Китайский лимонник).

При выраженных признаках интоксикации наряду с антибиотико- и иммунотерапией проводится активное дезинтоксикационное лечение. Пациенту вводят физиологические растворы, глюкозу, Аминокровин, Гемодез и т. д. Для обеспечения нормального вывода жидкости из организма, применяют мочегонные препараты (Лазикс).

Если диагностируется тяжёлое течение заболевания, действовать необходимо довольно-таки быстро и эффективно. Как только пациент поступает в стационар, начинают вводить антибиотики и параллельно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы предупредить развитие бактериального шока. На фоне интенсивного лечения вскрывают абсцесс и осуществляют дренирование инфекционного очага. Антибактериальные препараты назначают в «ударной» дозировке и исключительно внутривенно. Сначала задействуют препараты выбора, учитывая возможного возбудителя. При неэффективности переходят на более сильные антибиотики (например, цефалоспорины нового поколения).

Хороший терапевтический эффект наблюдается у пациентов с анаэробной инфекцией, в комплексном лечении которых применялась гипербарическая оксигенация. Если отмечается тяжёлая гнойная стафилококковая инфекция, показано проведение активной иммунизации. Для этого больному вводят стафилококковую вакцину, анатоксин или гипериммунную плазму.

Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области ликвидируется исключительно оперативным путём.

источник

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р— Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р­ Р® РЇ

  • Что такое Абсцесс в области лица
  • Что провоцирует Абсцесс в области лица
  • Симптомы Абсцесса в области лица
  • Лечение Абсцесса в области лица
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Абсцесс в области лица

Абсцесс (лат. abscessus — нарыв) — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс может возникать как самостоятельно, так и как осложнение другого заболевания.

Абсцесс в области лица возникает вследствие повреждения или воспаления кожи лица, слизистой оболочки полости рта, губ, носа, век. Реже абсцессы у детей возникают за счет распространения инфекции из одонтогенного очага.

Сформировавшийся абсцесс представляет выбухающий, куполообразный, ярко гиперемированный участок. Кожа над ним истончена.

Пальпация резко болезненна, легко выявляется флюктуация. Общее состояние нарушается незначительно. Более тяжело протекают абсцессы, расположенные в глубине тканей — в подвисочном пространстве, а также окологлоточные, паратонзилярные и т. д. Эти абсцессы протекают с выраженными общими явлениями интоксикации, нарушения функций (глотания, дыхания, открывания полости рта и т.д.). Они представляют значительную угрозу здоровью и даже жизни ребенка. В этих случаях отмечают бледность и сухость кожных покровов, повышение температуры тела до 38 °С и выше. Дети предъявляют жалобы на слабость, недомогание. Первыми симптомами заболевания бывают боли в очаге воспаления, затем появляется отек и повышается температура.

В очаге воспаления формируется инфильтрат, в области которого кожа или слизистая оболочка гиперемированы, напряжены. В центре инфильтрата определяется флюктуация. Границы измененных тканей четко очерчены. Нередко кожа или слизистая оболочка в области абсцесса выбухает над поверхностью.

Для правильного прогноза и своевременной последующей терапии необходимо дифференцировать абсцесс от фурункула, абсцедирующего лимфаденита и нагноившейся атеромы или врожденной кисты.

Лечение больных с абсцессами хирургическое. Поверхностные абсцессы на лице у детей старших возрастных групп могут быть вскрыты под местным обезболиванием. Нужно помнить, что инфильтрация воспаленных тканей анестетиком вызывает резкую болезненность. Абсцессы, расположенные в глубине тканей, и абсцессы у детей младших возрастных групп следует вскрывать под общим обезболиванием. Необходимо внимательно оценить топографию абсцесса по отношению к окружающим тканям, так как выраженные реактивные отеки и обилие жировой ткани «маскируют» истинное расположение абсцесса. Для правильного выбора места разреза необходимо учитывать этот фактор. При наличии абсцесса глубина разреза не должна превышать толщину кожи. Последующего вскрытия абсцесса достигают путем продвигания к полости абсцесса сомкнутого зажима типа «Москит». После появления первой порции гноя бранши зажима раздвигают, и полость при этом опорожняется. В последнюю вводят дренаж.

Местное лечение заключается в наложении асептических повязок с растворами или мазями, обладающими осмотическим действием. Назначают физиотерапевтические процедуры. При глубоких абсцессах и тенденции к распространению отека проводят курс общей терапии, интенсивность которого определяется возрастом ребенка и характером процесса.

автор: стоматолог Гребенников А.П.

Ограниченный воспалительный процесс мягких тканей, обычно принято называть абсцессом. На лицевой области он часто локализуется в области жевательных зубов нижней и верхней челюсти.

В мягкие ткани щеки патогенная микрофлора проникает из очагов инфекции больных зубов. Не исключено заражение и после травмы щеки как с наружи, так со стороны полости рта. При отсутствии лечения воспаление может переходить на соседние области. Наблюдается поражение подглазничной, скуловой, и околоушной области. Даже обычные фурункулы способны вызвать воспаление щеки.

К заболеваниям зубов, которые способны вызвать абсцесс щеки относят следующие:

  • — Гнойные периодонтиты: это патологический процесс в области верхушки корня зуба;
  • — Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области;
  • — Острые и хронические периоститы надкостницы челюсти: при данном заболевании микрофлора быстро переходит на мягкие ткани и за короткий промежуток времени возникает воспаление;
  • — Остеомиелит челюстных костей: это тяжелое заболевание, сопровождающееся обильным образованием гнойного экссудата в костной ткани;
  • — Тяжелый пародонтит: при нем происходит поражение десен и прилегающей к зубу костной ткани. В запущенной форме образуются пространство между корнем зуба и костью челюсти. Это так называемые пародонтальные карманы. В них начинает формироваться грануляционная ткань с гнойной жидкостью. При дальнейшем расплавлении кости эта жидкость проникает в межклеточные пространства щеки.
  • — Абсцесс языка и заглоточный абсцесс;

Проявление симптомов абсцесса щеки во многом зависят от причины его возникновения. Если произошла травма снаружи, то обнаруживается нарушение целостности кожных покровов, гиперемия в области раны, асимметрия лица. Появляются боли нарастающего характера. В поздних стадиях повышается температура тела, может появиться свищ с гнойно отделяемым. При пальпации абсцесса появляется резкая боль.

Когда причиной воспаления являются заболевания зубов, то присоединяются новые симптомы. Наблюдается резкое ограничение и болезненность в открывании рта, приеме пищи и разговоре. Со стороны преддверия полости рта в области причинного зуба обнаруживается припухлость мягких тканей. Щека уплотненна, появляется местная гипертермия и резкая болезненность при прикосновении.

Постановка диагноза стоматологом происходит на основании осмотра и жалоб больного. Из анамнеза заболевания не редко выявляются главные причины его возникновения.

Любое лечение гнойных процессов направленно на полную ликвидацию патологического очага. Методики и схемы обычно подбираются индивидуально. Они зависят от тяжести поражения, сопротивляемости организма, а также особенностей микрофлоры.

Сформированные абсцессы вскрывают и устанавливают дренажную систему. Важно непросто вскрыть очаг поражения, необходимо обеспечить легкий отток гнойной жидкости. Дренаж позволяет некоторое время не зарастать ране. Таким образом, при полоскании полости рта антисептическими растворами, обеспечивается хороший доступ к очагу поражения. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. В качестве антисептиков отлично подходят теплые содовые растворы с несколькими каплями йода, а также фурацилина.

Если причиной абсцесса стал больной зуб, то его обязательно удаляют. Лунку оставляют открытой и назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при абсцессе мягких тканей требуют тщательного подбора. Препараты могут использоваться в виде внутримышечных инъекций или таблеток внутрь. Подбор антибиотиков производит врач, желательно после исследования микрофлоры на чувствительность. В случае сильных болей принимают анальгетики.

Прогноз заболевания обычно положительный. Выздоровление наступает спустя 6-14 дней. После купирования острых проявлений болезни рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Они помогут быстрой регенерации тканей, рассасыванию уплотнений и профилактике образования спаек.

Чтобы легче было распознать, назначить соответственное лечение их классифицировали. Основой этого разделения считается топографо-анотомический и клинический признак. Итак виды, места воспаления:

Боковая поверхность головы, шеи. Флегмоны на: височной области; поверхности боковой части лица; жевательных мышцах; околоушной области.

Глубокая боковая область лица, ротовой полости, лотки. Проявляются на поверхности:

  1. Крыловидно — челюстном.
  2. Межкрыловидным.
  3. Крыловидно – височном.
  4. Подъязычной.
  5. Языковой.
  6. Возле миндалин.
  7. Глотки.

Захватывающие клетчатую поверхность:

  • Ротовой полости.
  • Сосудистого ложа в области шеи.
  • Виски, и вокруг них.

Международная классификация болезней 10 пересмотра ( мкб 10 ) предложила свою классификацию кожных флегмон, фурункулов и карбункулов на:

  1. Лице.
  2. Шее.
  3. Туловище.
  4. Ягодицах.
  5. Конечностях.
  6. Других локализациях.
  7. Не уточненных локализациях.

Как большинство гнойных заболеваний, начинается из-за того, что нарушается целостно- защитный барьер человеческого организма. Поэтому бактериям, вирусам легко попасть. Бактерии и так находятся в организме, но если их количество превышает норму, то кожная ткань расплавляется и гнойные массы ее заполняют.

Большинство таких микробов обитают на слизистой оболочке ротовой полости (необходимо регулярно проводить гигиену ротовой полости), на половых органах, а также в районе тонкого и толстого кишечника. Найти возбудитель довольно сложно, и в дальнейшем лечение будет не таким эффективным.

В медицине есть несколько главных возбудителей, которые встречаются чаще всего.

  • Золотистый стафилококк. Он занимает 1/3 часть случаев. Выявляется на верхней части тела, это может быть лицо, шея, грудь, подмышечная область. Есть такие виды стафилококка, у которых чувствительность к антибиотикам слабая. В этом случае реабилитация проходит тяжелее.
  • Бактерия, обитающая в кишечнике. Обнаружить можно по анализам кала, является причиной поражения нижней части тела. Они не постоянно обитают на коже.
  • Кишечная палочка. Она считается основополагающим элементом флоры кишечника, но при слабом иммунитете вызывает серьезные заболевания.
  • Лекарственные препараты вызывают стерильные флегмоны.

Имеет вид набухшего куполообразного прыщика с белой гнойной серединой. Кожа вокруг него тонкая, легко травмируется. Если дотронуться до него начинается сильная боль, а немного придавив выходит гной. Состояние пациента ухудшается не сильно. Находящийся в области висков, глотки, глубоко внутри мягких тканей, проходит тяжелее с последствиями. Тяжело глотать, дышать, открывать рот, может произойти интоксикация. Иногда может иметь летальный исход, особенно у детей.

Кожные покровы становятся бледными, сухими. Температура тела подымается до 39°С , редко до 40°С. У малышей начинается слабость. Первым симптомом болезни считается боль воспалительного участка. Потом область оттекает, подымается температура тела.

Воспалительный очаг формирует некротический стержень, около него кожа напряжена. Центр стержня наполняется жидким гноем. Грани воспаленного участка четкие. Иногда слизистая оболочка набухает выше уровня поверхности. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно диагностировать это заболевание, не спутать его с фурункулом, лимфаденитом, гнойной атеромой, хронической кистой.

Абсцессы и флегмоны лица и шеи отличаются от других заболеваний. Поэтому специалисту, который занимается этой патологией, не составит труда правильно его диагностировать. Когда форма заболевания запущена, инфекция вторично присоединилась, бывает сложно определить первичный очаг инфекции.

Для начала врач берет мазок с гнойного участка. По анализам он выявит возбудителя. Оценить общее состояние, резистентность организма больного, помогут анализ мочи и крови. Также проверяется кожа на наличие травм ожогов, порезов. Если есть такие заболевания, как сахарный диабет, болезни сосудов и соединительных тканей, опухоль, то обязательно необходимо сообщить это врачу. Также рассказать, какие принимали ранее (на данный момент) лекарства.

Первую помощь оказывает медсестра, только в том случае, если он небольшого размера, находится не внутрии, а на поверхности. На область воспаления накладывают повязку, если это конечность — используют транспортную шину. Внутримышечно вводят антибиотики.

При появлении больших размеров на лице лечение проходит медицинском учреждение, где в дальнейшем им занимается хирург.

Когда уже образовался некротический стержень, его обкалывают со всех сторон новокаином. Пациент должен быть спокоен, для тепловых процедур используют грелки, согревающие компрессы.

Абсцесс лица хорошо сформировался, имеет небольшой размер, то его прокалывают, отсасывая накопившийся гной, с помощью шприца. Затем полость промывают физ. раствором. Вводят новокаиновый раствор, в состав которого входит от 100 ед. антибиотика. Количество антибиотика зависит от размеров. При наличии воспаления вокруг, его обкалывают со всех сторон пенициллином. Налаживают спиртовой компресс или мазь Вишневского.

Данное лечение проводят при лицевых абсцессах. При ухудшении общего состояния пациента назначают лечение антибиотиками, которые вводятся внутримышечно. В результате отсутствия хороших результатов при таком лечении. Состояние пациента не улучшается, тогда гнойник вскрывается хирургическим способом. В зависимости от размеров делают несколько надрезов.

Если заметили подобные явления на лице, то необходимо обратиться к хирургу. Эти врачи занимаются лечением заболевания, на фото видны распространенные места, на которых локализируется флегмона лица.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями абсцесса кожи являются бактерии. Они могут проникать в кожные покровы при их повреждении, через микротрещины, изредка заносятся туда гематогенным путем из других воспалительных очагов в организме. Тип бактерий, вызывающих появление абсцесса кожи, может быть различным – золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. Чаще всего развитие такого состояния обусловлено не одним видом возбудителя, а их совокупностью. Большое значение в развитии абсцесса кожи имеет снижение активности местных защитных факторов – например, при локальном переохлаждении, сахарном диабете, наличии иммунодефицита, несоблюдении правил личной гигиены.

После проникновения бактерий внутрь кожных покровов начинается их размножение с формированием патологического очага. Все это распознается иммунной системой, которая начинает реагировать сначала неспецифическими факторами защиты – расширяются кровеносные сосуды, увеличивается приток крови к данному участку кожи, замедляется всасывание тканевой жидкости. Это становится причиной первых проявлений абсцесса кожи – покраснения, отека, болезненных ощущений. После этого к очагу поступают иммунокомпетентные клетки – макрофаги и нейтрофилы, которые начинают фагоцитировать возбудителей. В итоге из смеси тканевой жидкости, живых и погибших нейтрофилов и бактерий формируется гной – он стимулирует фибробласты кожи, которые формируют вокруг очага мембрану. Воспаление принимает вид типичного абсцесса кожи.

Развитие абсцесса кожи характеризуется определенной стадийностью, длительность каждой стадии довольно сильно отличается в разных случаях и зависит от многих факторов – состояния иммунитета, типа возбудителя, локализации воспаления. Первоначальный этап начинается с развития покраснения участка кожи, появления припухлости, болезненных ощущений. Температура пораженного участка заметно выше, чем у окружающих неизменных тканей. Размер покраснения постепенно увеличивается, в некоторых случаях достигая 3-4 сантиметров – именно от этого этапа зависит, каков будет в дальнейшем диаметр абсцесса кожи. Общих симптомов в это время, как правило, не наблюдается.

Затем начинается продукция гноя – центр очага начинает желтеть, размягчается, но болезненность и отек сохраняются, иногда появляется чувство распирания в пораженной области. Данный этап формирования абсцесса кожи в большинстве случаев наступает через 3-4 дня после манифестации первых симптомов. Распространения воспаления чаще всего уже не происходит, поэтому размер образования остается прежним. Гной, по сути, является смесью токсичных продуктов распада тканей, которые частично всасываются в кровь и приводят к ухудшению общего состояния человека – повышению температуры, слабости, нарушению аппетита, иногда к тошноте и рвоте. Выраженность этих симптомов зависит от размера абсцесса кожи – чем он больше, тем больной тяжелее себя чувствует, тогда как при маленьких гнойниках изменений в общем состоянии человека вообще может не произойти.

На конечном этапе своего развития, при отсутствии лечения, абсцесс кожи чаще всего самопроизвольно вскрывается, гной вытекает во внешнюю среду. Это снижает болезненность и отек, улучшает общее состояние человека. Однако в ряде случаев именно на этом этапе возможно развитие довольно тяжелых осложнений абсцесса кожи. Наиболее частое из них – распространение инфекции лимфогенным путем с развитием лимфангита и регионарного лимфаденита. Иногда вскрытие полости абсцесса кожи может произойти не во внешнюю среду, а в окружающие ткани, что приводит к разлитым гнойным воспалениям – панникулиту, флегмоне. Не исключена диссеминация бактерий гематогенным путем – это может приводить к метастатическим гнойным очагам, а в особо тяжелых случаях и к сепсису.

Читайте также:  Абсцесс шва после кесарева сечения симптомы

В большинстве случаев постановка диагноза «абсцесс кожи» не составляет никакой проблемы, его проявления достаточно знакомы любому врачу-дерматологу. При осмотре можно определить, на какой стадии находится развитие заболевания. На этапе формирования абсцесса кожи будет определяться очаг отека и покраснения, болезненный при пальпации, плотный на ощупь. При последующей стадии развития образование уже будет иметь желтый «венчик», станет более мягким на ощупь, но болезненность и повышенная температура очага сохранится. Кроме того, объективно у больного могут определяться лихорадка, рвота.

При осмотре необходимо также проверить регионарные лимфатические узлы – практически всегда они будут увеличены, но безболезненны. Резкое увеличение их размеров в сочетании с болезненностью говорит о начале лимфаденита. Общий анализ крови при абсцессе кожи, как правило, содержит в себе неспецифические признаки воспаления в организме. К ним относится лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Совокупность этих проявлений позволяет направить больного к врачу-хирургу для лечения абсцесса кожи.

В некоторых случаях в рамках диагностики абсцесса кожи производят также микробиологическое исследование гноя – бакпосев отделяемого на питательные среды для выявления типа возбудителя. Это необходимо для того, чтобы выбрать наиболее эффективный противомикробный препарат для лечения этого состояния и его осложнений. Однако подобное исследование требует много времени (несколько дней), поэтому при неосложненных случаях абсцесса кожи практически не применяется, а антибактериальную терапию производят препаратами широкого спектра действия.

Лечение включает в себя как местные мероприятия, так и общую антибактериальную терапию. При обращении пациента с начальными проявлениями формирования абсцесса кожи специалисты в области дерматологии и хирургии чаще всего рекомендуют подождать (дать ему «созреть»). После того как гнойник полностью сформируется, хирург вскрывает его, промывает полость антисептиком (например, хлоргексидином), устанавливает дренаж. Антибактериальная терапия необходима при значительных размерах абсцесса кожи или тяжелых общих проявлениях заболевания для профилактики осложнений. Она может включать в себя как антибиотики широкого спектра действия, так и другие противомикробные препараты (например, сульфаниламиды). Прогноз, как правило, благоприятный, но при снижении иммунитета или сахарном диабете осложнения абсцесса кожи могут создавать угрозу для здоровья и даже жизни. Профилактикой развития абсцесса служит поддержание работы иммунной системы на должном уровне, правильная личная гигиена, соблюдение правил асептики при инъекциях, врачебных и косметологических манипуляциях.

Чаще причинами абсцесса являются бактерии и вирусы, попадающие в организм через пораженную кожу или слизистую. Беспричинно абсцесс может образоваться во внутренних органах, поскольку в человеческом организме в пассивной форме существуют разные микроорганизмы. Когда из-за негативных обстоятельств ослабляется иммунитет, происходит активизация бактерий с вирусами, их размножение и последующий вред здоровью.

В каком-то смысле абсцесс играет роль защитника организма от заражения инфекциями. Он скапливает инфекцию на определенном участке кожи, защищая еще не пораженные ткани от воспаления, в результате этого образуется нарыв.

Факторы, способствующие развитию абсцесса под кожей:

  1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
  2. перегрев кожи;
  3. переохлаждение;
  4. длительное нахождение в воде;
  5. несоблюдение правил личной гигиены;
  6. первичные и вторичные иммунодефициты;
  7. несбалансированное питание;
  8. нарушение работы эндокринных желез.

По особенностям течения выделяют натечную, горячую и холодную форму болезни.

Натечное течение абсцесса — образование абсцесса не ведёт к развитию воспаления в острой стадии. Гнойное скопление происходит долгое время (обычно несколько месяцев). Свое развитие получает при туберкулезе.

Горячее (острое) развитие абсцесса — протекает с ухудшением общего состояния и воспалительным процессом.

Холодный абсцесс сопровождается отсутствием таких признаков, как повышенная температура, болевые ощущения, покраснение. Свое развитие получает при актиномикозе и туберкулезе.

По локализации выделяют следующие формы абсцесса:

  • заглоточный;
  • поджелудочной железы;
  • печени (встречается этот абсцесс после операции);
  • зуба (парадонтальный);
  • ягодицы;
  • мошонки;
  • абсцесс Броди;
  • легкого;
  • фурункула;
  • брюшной полости;
  • десны;
  • мягких тканей;
  • окологлоточный;
  • поддиафрагмальный;
  • головного мозга;
  • кишечника;

Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

Классификация по месторасположению области абсцесса:

  • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
  • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
  • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
  • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
  • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
  • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
  • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
  • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
  • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.

Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.

Существуют следующие симптомы абсцесса:

  • ощущение слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, опухлости;
  • ощущение слабости;
  • высокую температуру;
  • покраснения на коже;
  • болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

Внутренний абсцесс очень тяжело поддается диагностике, в то время как внешний (поверхностный) любой специалист обнаружит легко. Для диагностирования абсцесса назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови или пункцию (после неё полученный материал отправляют в лабораторию для выявления возбудителя болезни и реакции на антибиотики).

Первым делом происходит диагностика абсцесса. После диагностирования специалист назначает операцию абсцесса. Первым делом хирург проводит вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование. Амбулаторно вскрытие абсцесса проводят в том случае, если он находится на поверхности кожи. После этой процедуры назначают необходимую диету, основанную на витаминах, антибиотики и проводят дезинтоксикационное лечение.

При внутреннем абсцессе и поражении внутренний органов назначают экстренную госпитализацию. С помощью пункции лечат абсцесс печени и легкого с извлечением гнойного содержимого и вводом в полость антибиотиков и лекарственных средств с пищеварительными ферментами в составе. Антибиотик при абсцессе легких тканей включает в себя лекарственные средства группы макролидов. При получении антибиотикограммы делают коррекцию лечебного процесса, исходя из чувствительности возбудителя. При отсутствии результата консервативной терапии при абсцессе легкого происходит хирургическое удаление пораженной области.

Антибиотики при абсцессе назначаются после диагностирования и определения инфекционного возбудителя.

Абсцесс головного мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, в противном случае заболевание приведет к смещению структуры головного мозга и смерти пациента. Нахождение абсцесса в стволе мозга или подкорке является противопоказанием к его резекции (удалении). В этой ситуации проводят пункцию с последующим удалением гноя и промыванием антисептиком. При неоднократном промывании катетер остаётся на определенный период.

Лечение абсцесса брюшной полости поддается только хирургическому вмешательству.

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

При затягивании процесса диагностики абсцесса и последующего лечения велик риск получить тяжелое осложнение.

  • нарушение функциональности жизненно важных органов;
  • неврит;
  • менингит;
  • истощение;
  • бактериемия;
  • размножение инфекции по организму;
  • прорыв абсцесса;
  • переход абсцесса в хроническую стадию;
  • угрожающие жизни кровотечения, образующиеся из-за разрушения целостности стенки сосуда.

Прогноз лечения абсцесса зависит от разных факторов:

  • месторасположение абсцесса;
  • своевременность терапии;
  • правильность терапии.

В большинстве абсцесс подкожной клетчатки поддается успешному лечению и восстановлению. А вот прогнозы при абсцессе головного мозга плохие. У половины пациентов наблюдается потеря трудоспособности, а в 10% лечение заканчивается смертью.

В профилактику абсцесса входит правильная гигиена, повышение иммунитета, своевременная обработка ссадин и ран, использование противогнилостных препаратов (антисептики) и ряд мероприятий для предупреждения нагноения (асептики) во время медицинских вмешательств.

Гнойные прыщи появляются на лице чаще всего неожиданно и в самый неподходящий момент. Изначально прыщик имеет форму небольшого бугорка, кожа вокруг которого гиперемирована. Но самое «страшное» происходит далее, когда он постепенно созревает. Невзрачные маленькие угри начинают увеличиваться в размерах. Теперь это уже весьма заметный прыщ неприятного оттенка и формы, в центре которого расположен стержневой гнойник.

Так, например, частое появление нарывов (чирьев) на коже наблюдается у больных сахарным диабетом. Нарыв на пальце или возле ногтя нередко образуется у людей рабочих профессий, часто травмирующих руки. Гнойники в области волосяных луковиц под мышками, на лице, в паху, как правило, образуются после неаккуратного бриться, особенно в жаркое время года, когда сложно все время поддерживать кожу в чистоте.

Нарывы встречаются на любой части тела. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие требуют медицинской помощи. Причины, симптомы, механизм развития и общие подходы к их лечению обычно схожи.

Фурункул — это гнойное воспаление волосяной луковицы и рядом расположенной сальной железы. Фурункулы часто называют чирьями, располагаются они обычно на частях тела, имеющих пушковые волосы: лице, руках и ногах, ягодицах, реже на волосистой части головы.

Как ни странно, причиной может послужить и слишком частое использование скрабов. Кожа может быть в данном случае лишена влаги и насыщения кислородом, а также подвержена микротравмам, а через них — атаке со стороны микробов.

Течение заболевания определяет методы как лечить фурункулы на лице. На первом этапе можно обработать их спиртом или йодом, а затем нанести на появившийся нарыв ихтиоловую мазь, накрыть сложенным вчетверо кусочком бинтика и закрепить пластырем. Наносить средства необходимо 2-3 раза в сутки.

Когда фурункул прорвет, рану необходимо тщательно обработать 3% раствором перекиси водорода с целью недопущения инфицирования, а также для предупреждения рецидива. Затем снова закрываем пораженный участок стерильным бинтиком, который закрепляем пластырем. Допускается дальнейшее применение ихтиоловой мази до полного заживления раны. Заметим также следующее: если фурункул появился в носу, будет назначено применение пропитанных лечебной мазью тампонов.

  • Вросший в кожу волосок или ноготь;
  • Порезы и царапины;
  • Несоблюдение гигиены кожи;
  • Закупоривание сальных желез (например, подмышкой и других местах).

И хотя нарывы на коже порой бывают очень болезненны и непривлекательны, данная проблема не представляет большой опасности для здоровья. Если соблюдать основные рекомендации, то вопрос, как лечить нарыв, не покажется вам таким уж сложным.

Хорошо зарекомендовали себя Эритромициновая и Гиоксизоновая мази, а также крем Акридерм ГК. При этом стоит отметить тот факт, что применение указанных средств на начальной стадии воспалительного процесса (до появления прыща на поверхности кожи) позволяет избежать сильного воспаления и свести к минимуму видимые последствия нарывов.

Для регулярной профилактики кожных воспалений рекомендованы косметические средства, изготавливаемые на основе пироксида бензоила, которые абсорбируют излишки выделяемого порами жира и препятствуют размножению бактерий. К таким препаратам относится, к примеру, Клерасил.

Также возможен вариант в том случае, если возник фурункул на лице, лечение прошло на недостаточно высоком уровне или просто неправильно, осуществить рецидив фурункула. То есть появление в скором времени нового фурункула на том месте, где, казалось, его уже не будет никогда – на месте старого, вылеченного чирья.

Внутрь я всегда рекомендую во-первых, поливитамины, а главное — пивные дрожжи, которые продаются под названием фитин или гефефитин. Это прекрасное средство от фурункулов и фурункулеза. Как для лечения, так и для предупреждения.

Еще внутрь принимают желтую очищенную серу. Ее можно купить в аптеке. Моя теща всегда держала дома кусок такой серы, бог знает где взятый. Если у ее детей вдруг начинались фурункулы, то на им давала эту серу на кончике ножа. два-три дня и фурункул исчезает.

Для очищения крови при частых нарывах. Василек, череда, вероника, лист грецкого ореха, календула, фиалка трехцветная берутся поровну. 5 столовых ложек смеси заливают 200 г воды, кипятят 10 минут. Доливают кипяченой водой до 1 литра.

Нарывы множественные у детей

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Большинство людей пользуется общественным транспортом, нередко в час пик, большую часть дня делим офисное помещение с сотрудниками…

  • Первое, и самое важно правило – ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул! Вообще на лице нельзя выдавливать ничего, а фурункул тем более.
  • Также нельзя прикладывать к месту воспаления влажные компрессы поскольку размягчение тканей приведет к распространению инфекции.
  • Нельзя использовать мазь Вишневского пока существует гнойная капсула.

Пытаясь выдавить образовавшийся гной (а сделать это весьма непросто, и многие прикладывают большие усилия в попытках выдавливания), человек собственноручно продвигает инфекцию еще глубже в ткани, частички стержня с инфекцией остаются, что приводит к генерализации инфекционного процесса. Даже если подобные попытки увенчаются успехом, вследствие неумелых и травмирующих действий будет нарушена и так воспаленная кожа. В дальнейшем это неминуемо обернется некрасивым и необратимым рубцом на месте фурункула.

И, конечно же, нельзя заниматься самолечением – только врач компетентен давать назначения и проводить медицинские манипуляции.

Абсцесс в области лица возникает вследствие повреждения или воспаления кожи лица, слизистой оболочки полости рта, губ, носа, век. Реже абсцессы у детей возникают за счет распространения инфекции из одонтогенного очага.

Сформировавшийся абсцесс представляет выбухающий, куполообразный, ярко гиперемированный участок. Кожа над ним истончена.

Пальпация резко болезненна, легко выявляется флюктуация. Общее состояние нарушается незначительно. Более тяжело протекают абсцессы, расположенные в глубине тканей — в подвисочном пространстве, а также окологлоточные, паратонзилярные и т. д. Эти абсцессы протекают с выраженными общими явлениями интоксикации, нарушения функций (глотания, дыхания, открывания полости рта и т.д.). Они представляют значительную угрозу здоровью и даже жизни ребенка. В этих случаях отмечают бледность и сухость кожных покровов, повышение температуры тела до 38 °С и выше. Дети предъявляют жалобы на слабость, недомогание. Первыми симптомами заболевания бывают боли в очаге воспаления, затем появляется отек и повышается температура.

В очаге воспаления формируется инфильтрат, в области которого кожа или слизистая оболочка гиперемированы, напряжены. В центре инфильтрата определяется флюктуация. Границы измененных тканей четко очерчены. Нередко кожа или слизистая оболочка в области абсцесса выбухает над поверхностью.

Для правильного прогноза и своевременной последующей терапии необходимо дифференцировать абсцесс от фурункула, абсцедирующего лимфаденита и нагноившейся атеромы или врожденной кисты.

Лечение больных с абсцессами хирургическое. Поверхностные абсцессы на лице у детей старших возрастных групп могут быть вскрыты под местным обезболиванием. Нужно помнить, что инфильтрация воспаленных тканей анестетиком вызывает резкую болезненность. Абсцессы, расположенные в глубине тканей, и абсцессы у детей младших возрастных групп следует вскрывать под общим обезболиванием. Необходимо внимательно оценить топографию абсцесса по отношению к окружающим тканям, так как выраженные реактивные отеки и обилие жировой ткани «маскируют» истинное расположение абсцесса. Для правильного выбора места разреза необходимо учитывать этот фактор. При наличии абсцесса глубина разреза не должна превышать толщину кожи. Последующего вскрытия абсцесса достигают путем продвигания к полости абсцесса сомкнутого зажима типа «Москит». После появления первой порции гноя бранши зажима раздвигают, и полость при этом опорожняется. В последнюю вводят дренаж.

Местное лечение заключается в наложении асептических повязок с растворами или мазями, обладающими осмотическим действием. Назначают физиотерапевтические процедуры. При глубоких абсцессах и тенденции к распространению отека проводят курс общей терапии, интенсивность которого определяется возрастом ребенка и характером процесса.

источник