Меню Рубрики

Абсцесс можно ли от него умереть

Легкие – жизненно важный орган в человеческом организме. В них происходит обмен кислорода с углекислым газом. В конце концов, мы душим легкими! Если человек оказывается на медицинской кушетке по какому-либо заболеванию, либо только что оперированный, то ему необходим правильный уход. Как правильно ухаживать за пациентом?

В первую очередь, проветривание палаты, дезинфекция поверхностей, передвижение больного, правильное кормление, если тяжелобольной пациент. Но, в силу тех или иных обстоятельств, правильный уход может быть нарушен. Именно тогда может появиться абсцесс легких. Что это такое? Абсцесс легких – нагноительный процесс двух долей легкого и ткани.

Чем вызван данный процесс? Процесс может быть вызван аэробными бактериями. Как известно, аэробы – бактерии, которые развиваются в условиях присутствия воздуха, отсюда и заболевание легких. Анаэробы присущи гангрене. Каковы же, клинические признаки абсцесса? Симптомы заболевания: кашель с гнойной мокротой, неприятный запах изо рта, озноб, пот, лихорадка, хрипы. Какие же симптомы присущи абсцессу? Ответы вы найдете на сайте: bolit.info

Коварное заболевание, еще более серьезное по тяжести процесса. Гангрена легкого – омертвление всей ткани легкого. Вызвана данная болезнь анаэробными бактериями, которые, как было сказано выше, развиваются в условиях отсутствия воздуха.

Клиника гангрены напоминает картину абсцесса, только мокрота серого цвета с неприятным запахом. Что происходит с легкими при гангрене? Представить страшно. Гангрена любого органа – малоприятный процесс, как на вид, так и клинически. Скорее всего, гангрена представляет собой конечную точку абсцесса, то есть как результат воспаления и нагноения ткани легкого.

Абсцесс и гангрена легкого у взрослого человека – это более сложный и тяжелый процесс, чем у детей. Чаще происходят рецидивы, абсцесс в гангрену и так далее. Бывает, что болезнь плавно переходит в хроническую стадию. Тогда уже вылечить практически невозможно. Это зависит от состояния организма, иммунной реакции, микрофлоры легких. Ведь микрофлора – показатель стойкости иммунитета. Если она нарушена, значит, человек ослаблен, у него все шансы вместе с пневмонией, допустим, заполучить абсцесс. В любом случае, заболевание лечится, главное правильно подобранное лечение, включающее антибиотики. Но одними антибиотиками не обойдется! Лечение должно быть комплексным.

Антибиотики разрушают защитные силы организм, они воздействуют на бактерии, которые имеют чувствительность к ним. Препараты: стрептомицин, пенициллин, левомицетин, группа сульфаниламидов. Обязательно добавляют витамины: А, В, С. Важным составляющим лечения являются отхаркивающие вещества, а также полноценное питание.

Дети, к счастью, заболевают абсцессом реже, нежели взрослые. У детей, скорее всего иммунитет еще ни чем не испорчен, крепче, чем у взрослого человека. Да и абсцесс – осложнение какого-либо заболевания. Пневмония – абсцесс – гангрена. Примерная последовательность в процессах заболевания. Хотя детки заболевают пневмонией тоже.

Если же ребенок заболел абсцессом легких, то это лечится антибиотиками, вводится сыворотка противогангренозная и конечно, общеукрепляющая терапия. Симптомы такие же, как у взрослых людей.

Прежде всего, акцент делается на рентгенографии. При абсцессе легкого заметно затемнение, а если же произошло разрешение процесса, то на снимке высвечивается определенное количество жидкости с просветлением.

Обязательно проводятся лабораторные исследования, а именно, кровь берется на анализ. В картине крови – лейкоцитоз, воспалительный процесс с высоким содержанием СОЭ. Бактериологические исследования с анализом мокроты, при которых обнаруживается цвет и консистенция мокроты. Проводится перкуссия, при которой, выслушиваются хрипы и обнаруживаются притупления. Более показательна – рентгенография, так как по снимку можно с легкостью определить степень абсцесса.

При абсцессе и гангрене легких профилактика направлена на своевременное и правильное лечение, для начала, воспаления легких. Если принять во внимание пожилых, тяжелобольных пациентов, то – правильный уход. Недаром говорят, что легче предупредить, чем вылечить. И, конечно же, противопоказано заниматься самолечением, это чревато последствиями.

Мало кто сейчас доверяет медикам, многие пытаются вылечиться сами, самостоятельно ставя себе диагнозы. Правильнее определить воспаление или пневмонию, полагаясь на медицину. Профилактику проводить вовремя, соблюдая все условия в стационаре. Это касается медицинских работников, в том числе. Ведь кто кроме вас!

Сложно делать прогнозы особенно на ранних стадиях воспаления. Ни факт, что воспаление не перейдет в пневмонию, а пневмония в абсцесс. Не дай Бог конечно. Но, какие-либо прогнозы может делать только опытный медицинский работник.

Если пожилой человек в просторной палате, его правильно кормят, убирают слизь со рта, обрабатывают и осуществляют гигиену, то беспокоиться не о чем. Можно прогнозировать выздоровление. А если же наоборот, то осложнение.

Как было сказано выше, исход заболевания зависит от своевременности лечения, а также состояния иммунной системы. У истощенных людей чаще бывают осложнения. Правильное питание, надлежащий уход, профилактика – все это важные составляющие в победе над любым заболеванием, даже таким серьезным, как абсцесс.

Если абсцесс и гангрену не удалось вылечить в течение небольшого промежутка времени, три месяца, то человеку показана операция. Удаление абсцесса производят оперативным путем. Это, безусловно, влияет на продолжительность жизни.

Представьте ситуацию, пациент с абсцессом более 3 месяцев, отказывающийся от операции. Естественно, в таком случае, человек сам укорачивает себе жизнь. И наоборот, пациент, который согласился на оперативное вмешательство – продлил себе жизнь!

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день.

Флегмона голени — острое гнойное воспаление тканей, обычно инфекционной природы. Такой воспалительный процесс опасен тем, что не имеет четких границ, в отличие от абсцесса или фурункула, и захватывает большой объем тканей. В первую очередь в патологический процесс вовлекается жировая ткань, затем уже все остальные. Если вовремя не начать лечение, страдают связки, кости.

Это исключительно хирургическая патология, устранить её можно только с помощью скальпеля.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По МКБ-10 флегмона голени классифицируется в рубрике L (инфекции кожи и подкожной клетчатки) как флегмона других отделов конечностей (L03.1). Флегмона стопы по МКБ-10 классифицируется также, только воспалительный процесс пальцев имеет отдельный код.

Разлитой воспалительный процесс может возникать как самостоятельное заболевание или в виде осложнения уже имеющегося абсцесса или фурункула. Соответственно, выделяют:

  • первичную флегмону, возникшую в результате непосредственного попадания микроорганизмов в ткани;
  • вторичную, как осложнение уже идущего воспалительного процесса.

В зависимости от течения она подразделяется на острую и хроническую. А по типу распространения инфекции – на повреждение глубоколежащих или поверхностных тканей.

По морфологической классификации воспаления выделяют 4 формы:

Также важна точная локализация патологического процесса, ведь от этого зависит тактика лечения и объем вмешательства. По локализации различают подкожные, межмышечные, подфасциальные или разлитые флегмоны.

Несмотря на то что флегмона голени лечится хирургически, терапия невозможна без назначения антибактериальной терапии. И ее выбор напрямую зависит от типа возбудителя, который вызвал заболевание.

Есть два пути проникновения возбудителя: через поврежденную кожу или «метастатически» из других анатомических областей (забрюшинное пространство, стопа, бедро).

Первое место среди возбудителей флегмоны занимает золотистый стрептококк, второе — стрептококк.

У детей и подростков ввиду несформированного иммунитета заболевание может быть спровоцировано гемофильной инфекцией. При укусе животных (особенно домашних) возможно попадание в ткани Pasteurella multocida.

Хроническое течение флегмоны обусловлено размножением дифтерийной палочки, пневмококка или паратифозной палочки.

Перелом малоберцовой кости: код по МКБ-10, сколько ходить в гипсе, реабилит…

Чешется голень ноги спереди: причины грибка и экземы, их лечение…

Как правильно наклеить тейп на мышцы голени: кинезиотейпирование при растяж…

Именно от вида возбудителя зависит и течение самого заболевания, и вид воспаления.

Для стафило- и стрептококков более характерно обильное выделение гнойного содержимого, а если причиной флегмоны стали микроорганизмы из рода Proteus или E. coli, стоит ждать гнилостного расплавления тканей.

Для флегмоны голени характерно острое начало, при этом повышается общая температура тела до фебрильных значений (39-40 С), нарастает слабость, недомогание, симптомы интоксикации.

Флегмона голеностопного сустава (см. на фото) имеет характерный внешний вид: кожа приобретает красно-сизый оттенок, становится горячей и отечной. При этом голень может значительно увеличиваться в размерах, кожные покровы блестят, «лоснятся».

При этом четкие границы воспаления определить не удается, оно как будто постепенно сходит на нет.

Если воспаление продуктивное, то есть выделяется гной, может образовываться полость, отграниченная фасциями или синовиальными влагалищами мышц. Если гнилостный процесс затронул кожные покровы, возможно появление тканевого дефекта с выходом гноя наружу.

При молниеносном развитии воспалительного процесса или несвоевременном обращении за медицинской помощью возможно появление осложнений:

  • воспаление лимфатических узлов и сосудов;
  • тромбофлебит;
  • сепсис;
  • рожистое воспаление.

При поражении большого количества тканей и значительном ослаблении иммунного ответа возможно распространение патогенных микроорганизмов в другие отдаленные органы и ткани с током крови.

Перед назначением антибиотикотерапии необходимо выявить возбудителя заболевания. Для этого мазок или кусочек пораженной ткани направляется в бактериологическую лабораторию.

Для лечения этого заболевания используется комплексный подход, то есть сочетание хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

Пациент при этом должен находиться в условиях стационара.

В первую очередь проводится вскрытие очага воспаления, его санация и дренирование. Даже при отсутствии полости с гнойным содержимым или симптома флюктуации назначается хирургическое лечение. Такой подход позволяет уменьшить объем тканей, удалить большой массив мертвой ткани с патологическими организмами.

Вскрытие очага проводится под общим наркозом широкими «лампасными» разрезами (фото).
Это позволяет визуализировать весь объем повреждения и не пропустить «потайные» карманы. Для этого необходимо рассечь не только кожу с подкожной клетчаткой, но и глубже лежащие мышцы.

В качестве дренажей используются резиновые трубки или перчаточные ленты.

Для лучшего отделения содержимого на рану накладывают повязки с гипертоническим раствором или антибактериальными мазями. Необходимо помнить, что «тяжелые» мази (ихтиоловая, тетрациклиновая и им подобные) в раннем послеоперационном периоде не используются! Это связано с тем, что они полностью закрывают раневую поверхность, значительно затрудняя отток гноя наружу.

При иссечении большого кожного лоскута впоследствии проводится дермопластика.

Чешется голень ноги спереди: причины грибка и экземы, их лечение…

Лечение травмы таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава…

Как расслабить, размять и вытянуть икроножную мышцу голени…

Консервативная терапия проводится для достижения нескольких целей одномоментно:

  • борьба с инфекцией;
  • противоинтоксикационная терапия;
  • повышение реактивности организма.

Антибиотики до прихода ответа или бактериологической лаборатории назначаются эмпирическим путем. При этом их эффективность оценивается спустя 72 часа. При анаэробной инфекции необходимо назначение противогангренозной сыворотки.

Для улучшения общего состояния необходимо провести дезинтоксикацию организма. Применяется внутривенно капельное введение раствора Реосорбилакта с добавлением аскорбиновой кислоты и мочегонных препаратов.

Для улучшения работы сердца можно добавить в капельницу раствор глюкозы или тиопентала натрия.

В позднем реабилитационном периоде местно используются повязки с различными кремами и мазями. Мази на жировой основе предупреждают формирование грануляционной ткани. Реинфицирование и развитие нового витка воспаления предотвращают мази на водной основе.

Если инфильтрат не сформирован, можно обойтись исключительно консервативным лечением.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, прогревание с добавлением мазей).

Профилактика развития флегмоны голени подразумевает предупреждение травм и немедленную обработку даже мелких порезов и царапин.

Метки: Лечение суставов

Лечение папиллом это комплексный процесс и первый этап на пути к выздоровлению – удаление патологических новообразований. Далее идет период реабилитации, во время которого пациенту необходимо ухаживать за образовавшейся ранкой. Как правило, после деструкции мелких папиллом кожные покровы восстанавливаются быстро, а следов от вмешательства не остается. Если же удаленный отросток был крупного размера, ранка будет заживать несколько дольше, да и ухаживать за ней нужно более тщательно. Правильный уход предупредит развитие осложнений, образование рубцов, а также поможет избежать рецидива.

Читайте также:  Гематома и абсцесс перегородки носа лечение

Точно определить, как долго будет длиться восстановительный период нельзя, на процесс заживления влияют сразу несколько факторов – локализация, размеры, а также количество новообразований, последующий уход за раневой поверхностью и способность организма противостоять вирусу.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого на длительность восстановления влияет метод деструкции, а также профессионализм врача. Удалить папилломы можно несколькими способами. Средний период реабилитации после:

  • Криодеструкции – 14-18 дней. Сразу после удаления появится отечность, гиперемия, образуется эпидермальный пузырь. Спустя сутки все симптомы проходят, и начинается отмирание патологической ткани;
  • Лазерного удаления – 7-10 дней. На месте воздействия наблюдается покраснение, похожее на солнечный ожог и небольшая ранка, которая со временем покрывается корочкой;
  • Радиоволновой деструкции – 4-7 дней. После иссечения вокруг бывшей папилломы появляется краснота (она проходит в течение суток), затем формируется струп;
  • Электрокоагуляции – 10-14 дней. На обработанном участке заметно покраснение и отечность, которое проходит в течение суток, после чего начинает образовываться струп;
  • Иссечения скальпелем – 30 дней. За счет того что в процесс удаления вовлекаются окружающие здоровые ткани, на месте воздействия неизбежно формируется рубец.

На протяжении первых 24 часов после удаления наростов кожа в области воздействия воспалена, гиперемирована, отечна. Пациент может ощущать зуд и даже незначительную болезненность. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от размера удаленного новообразования (чем крупнее нарост, тем интенсивнее проявления).

Не имеет значения, какой именно деструктивный метод был применен, спустя сутки все неприятные симптомы начинают стихать, а на месте удаленной папилломы четко виднеется ранка. Со временем раневая поверхность начинает затягиваться струпом, который формируется из лимфатической жидкости. Появившаяся корочка не только препятствует инфицированию ранки, под ней происходит регенерация эпителиальной ткани – по сути, струп выполняет защитную функцию, он оберегает от негативного воздействия только что сформировавшуюся тонкую кожу. Если же эту корочку нечаянно (или специально) сорвать процесс заживления продлится еще на несколько дней.

Чтобы восстановительный период прошло быстро и без осложнений необходимо строго выполнять рекомендации по уходу за раневой поверхностью (как и чем, обработать рану расскажет врач).

Неукоснительное соблюдение некоторых правил поможет ускорить темп восстановления, а также избежать осложнений и рецидивов.

После удаления папиллом нельзя:

  • Травмировать раневую поверхность (избегайте любых механических повреждений, ношения тесной одежды или белья);
  • Закрывать ранку лейкопластырем (свободный доступ воздуха помогает ускорить процесс регенерации и формирования струпа). Допускается накладывать бактерицидный пластырь при выходе на улицу;
  • Более 10 минут пребывать под открытым солнцем (защитить ранку от агрессивного воздействия ультрафиолета поможет все тот же бактерицидный пластырь). Если новообразование располагалось на веке, носите солнцезащитные очки;
  • На протяжении 24 часов мочить, а тем более мыть ранку с мылом или другими средствами гигиены (мыться нужно очень аккуратно, также не трите раневую поверхность полотенцем, просто промокните им лишнюю влагу, этого будет достаточно);
  • Посещать солярии, ходить в бани, плавать в бассейнах и отрытых водоемах минимум на протяжении 3 недель. Также все это время не рекомендуют использовать декоративную косметику.
  • Отрывать корочку с поверхности раны (тем самым вы продлите процесс восстановления).

Безусловно, необходимо оберегать ранку от травм, негативного воздействия окружающей среды, но этих действий недостаточно для эффективного заживления. Чтобы восстановительный период прошел без осложнений следует проводить обработку раневой поверхности препаратами антисептического действия.

Однако помните, что не все лекарственные средства подходят для таких манипуляций – одни слишком агрессивные и вызывают раздражение, шелушение кожи, другие имеют водную основу, поэтому после нанесения происходит размягчение защитной корочки.

Чаще всего для того чтобы ускорить заживление на протяжении первых 3-4 дней рекомендуют использовать такие антисептики как перманганат калия, фукорцин, настой календулы, хлоргексидин, а также обычный йод или зеленку. Далее, если все действия выполнены правильно, идет формирование и отторжение струпа. После того как корочка отпала врачи могут рекомендовать пациентам использовать средства улучшающие регенерацию тканей.

Чаще всего применяются эпителизирующие, трансдермальные мази, гели, такие как Актовегин, Солкосерил, Метиларуцил, Ируксол, другие. Они не только стимулируют регенеративные процессы, но и обладают антибактериальной, анаболической активностью, предотвращают образование рубцов.

В некоторых случаях врач может назначить применение препаратов стероидной группы, например гидрокортизоновую мазь, которая снимает воспаление, отечность, зуд. Следует отметить, что наносить средство можно на сухую поверхность, то есть если из ранки даже после отторжения струпа выступает сукровица или лимфатический экссудат делать этого нельзя.

Обычно осложнения возникают в двух случаях – неопытный врач или же несоблюдение рекомендаций по уходу.

Отсутствие квалификации может привести к тому, что в процессе удаления врач излишне травмирует участки здоровой дермы вокруг папилломы, отсюда длительный период заживления и рубцевание тканей. Чтобы избежать такого осложнения как рубец можно воспользоваться кремом Контрактубекс (наносят его после отслоения струпа, втирают дважды на день, курс 1 месяц).

Также в силу своей неопытности врач может не до конца убрать новообразование – оставшаяся часть папилломы снова начинает разрастаться – возникает рецидив, требующий повторного вмешательства.

Появятся осложнения или нет во многом зависит от самого пациента, вернее от того насколько корректно и регулярно он выполнял предписания врача. Без надлежащего ухода раневая поверхность может покраснеть, воспалиться, из нее начнет выделяться гной, появится болезненность. Такие симптомы свидетельствуют об инфицировании и требуют применения антибактериальных препаратов (например, мазь Левомеколь).

Если же на обработанной поверхности появилось уплотнение, которое воспалено и при пальпации вызывает боль, срочно обратитесь к врачу, такие признаки могут говорить о развитии абсцесса. В данной ситуации проводят вскрытие и очищение очага поражения, с последующей антибиотикотерапией.

Даже если удаление и заживление прошло успешно через некоторое время папилломы вновь могут появиться – проведение деструкции это первый шаг к выздоровлению, далее, необходима противовирусная иммуностимулирующая терапия, которая поможет подавить активность ВПЧ и повысить опорные силы организма.

источник

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Читайте также:  Лигатурный абсцесс послеоперационного рубца передней брюшной стенки

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пародонтальный (периодонтальный) абсцесс – или, говоря проще, абсцесс десны – это формирование в периодонтальной ткани полости, наполненной гнойным содержимым. Очаг воспаления локализуется в области рядом с зубом и имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда очень болезненный и доставляет большую степень дискомфорта больному.

[1], [2]

По статистическим данным, частота обнаружения абсцесса десны обратно пропорциональна качеству жизни пациентов и соблюдению гигиены ротовой полости. У мужского населения абсцесс протекает более тяжело, нежели у женщин.

Точной информации по количеству заболеваний абсцессом десны на 100 тыс. населения нет.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Основной причиной абсцесса становятся бактерии, которые проникают в пародонтальный карман. Попасть туда микробы могут при наличии определенных факторов.

  • реакции воспаления внутри десны и в области маргинального пародонта (например, пародонтит, гингивит);
  • травматическое повреждение десны во время лечения зубов, во время еды, во время чистки зубов и пр.;
  • прободение зубной стенки при удалении нерва;
  • повреждение, связанное с нарушением прикуса;
  • стрессовая привычка скрежетать зубами.
  • болезни эндокринной системы;
  • слабый иммунитет;
  • стрессы для организма – например, переохлаждение или перегрев.

[10], [11], [12]

Наиболее часто воспалительная реакция внутри десны вызывается стафилококковым возбудителем. Реже встречаются его сочетания с другими микробами.

Возбудитель может попасть в ткани извне, либо с током крови или лимфы из других частей организма. Например, наиболее часто наблюдаются проникновения инфекции при стоматите, гингивите, при травмах слизистой, после инъекций анестетиков и пр.

Формирование непосредственно абсцесса начинается с того, что в месте воспалительного процесса появляются протеолитические энзимы. Они расплавляют отмирающие ткани и остаточные элементы разложения клеток, что приводит к образованию гнойного содержимого.

Далее формируется грануляция в виде оболочки, которая локализует гнойник. Если стенки гнойника все же разрываются, то развивается разлитая воспалительная реакция.

Если процесс изменяет свое течение из острого на хроническое, то может образоваться отверстие в тканях – свищ, который в результате процесса пролиферации подвергается рубцеванию.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Абсцесс десны трудно перепутать с каким-либо другим заболеванием, из-за характерных особенностей клинической картины. Так, первые признаки абсцесса обнаруживаются уже на начальном этапе развития воспалительного процесса:

  • возникает острая болезненность при прикосновении к воспаленному участку;
  • жевать и принимать пищу становится невыносимо;
  • визуально можно рассмотреть небольшую припухлость в виде шарика внутри десны.

С прогрессированием процесса симптомы изменяются:

  • зуб рядом с абсцессом может пошатываться при прикосновении;
  • из абсцесса начинает выделяться гнойное содержимое;
  • абсцесс увеличивается в размерах до такой степени, что у больного изменяются контуры лица.

С ростом абсцесса десны пациент чувствует себя все хуже, появляется боль в голове, тошнота, поднимается температура, возникает бессонница и пропадает аппетит.

Иногда гнойный абсцесс десны вскрывается сам по себе, и сразу же после этого больной чувствует внезапное облегчение. Многие ошибочно считают, что после этого поход к врачу можно отменять, так как болезнь отступает. Это не так: остатки гноя, которые не вышли наружу из полости, а остались в тканях, могут спровоцировать рецидив абсцесса десны, а также преобразование острого течения воспалительного процесса в хроническое. Если такое случится, то лечение будет более долгим и сложным, вплоть до оперативного вмешательства.

  1. Стадия инфильтрации характеризуется появлением плотного участка десны, на котором присутствуют признаки воспалительного процесса (покраснение, отечность, болезненность).
  2. Стадия абсцедирования характеризуется появлением на месте уплотнения (инфильтрата) полости с гнойным содержимым.

[20], [21]

Абсцессы десны могут протекать в следующих вариантах:

  • в виде холодного абсцесса (без признаков воспалительного процесса, в том числе без покраснения десны и без повышения температуры);
  • в виде постинъекционного абсцесса (появление гнойника после инъекции в десну).

Кроме этого, различают абсцесс поверхностный и глубокий, в зависимости от глубины его расположения.

Осложнения при абсцессе десны появляются в таких ситуациях:

  • если абсцесс не лечить, либо лечить неправильно;
  • при оперативном вскрытии абсцесса десны.

Если абсцесс не лечить должным образом, то инфекционный процесс может распространиться на соседние ткани. Кроме этого, могут расшатываться и даже выпадать здоровые зубы.

Более тяжелым состоянием – осложнением абсцесса – является флегмонозное воспаление, представляющее собой патологический процесс с поражением всех близко расположенных здоровых тканей. Флегмона лечится достаточно тяжело, лечение проводится только в стационаре.

Осложнения при оперативном вскрытии абсцесса могут возникать при больших размерах воспалительного очага, либо при слабом иммунитете пациента. В данном случае абсцесс может осложниться кровотечением и повторным развитием воспалительной реакции.

[22], [23], [24], [25]

В подавляющем большинстве случаев врачу удается поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. Дополнительные диагностические процедуры могут понадобиться для уточнения тяжести, глубины, причины абсцесса, а также для оценки вероятности развития осложнений.

Осмотр ротовой полости пациента может сопровождаться пальпацией ближайших лимфоузлов, оценкой мышечного напряжения челюстно-лицевой области. Также врач пальпирует десну, определяет болезненную зону, проверяет её на наличие кровоточивости и гнойных выделений. С помощью инструментов проверяется подвижность и шаткость зубов.

Анализы крови помогут доктору подтвердить наличие воспалительного процесса: обычно обнаруживается сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Для уточнения расположения и размеров абсцесса десны назначается инструментальная диагностика:

  • рентгенограмма пораженной челюсти;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

[26], [27], [28], [29], [30]

Дифференциальная диагностика проводится с гингивитом (воспалением десны без нарушения десенно-зубного соединения), пародонтитом (воспалением пародонта с нарастающей его деструкцией), пародонтозом (дистрофическим поражением пародонта), пародонтомами (эпулисом, фиброматозом и пр.).

Схема лечения абсцесса десны определяется врачом в зависимости от:

  • степени тяжести воспалительного процесса;
  • степени повреждения зубов в области абсцесса;
  • проводимого ранее лечения.

Стандартное лечение заключается в оперативном вскрытии воспаленного очага с выведением гнойного содержимого из полости. При этом саму полость аккуратно вычищают и промывают раствором антисептика.

Для скорейшего восстановления врач назначит лекарства и физиотерапевтические процедуры, а также даст советы относительно последующего ухода за болезненной зоной десны.

Вскрытие абсцесса десны заключается в надрезе уплотненного участка (капсулы), устранении гнойного содержимого и мертвых тканей, установке дренажа для остаточного выведения гноя, а также в промывании полости капсулы антисептическими жидкостями. Вскрытие проводят под местным обезболиванием: именно по этой причине не рекомендуется перед процедурой принимать какие-либо сильные обезболивающие средства.

Лекарства назначаются с учетом резистентности микроорганизмов, тяжести воспалительного процесса и других индивидуальных факторов. Какие препараты предпочтительнее – решает доктор в каждом конкретном случае. Однако наиболее востребованными могут стать следующие медикаменты:

  • Метрогил Дента наносят небольшим слоем на область пораженной десны 2-3 раза в сутки, на протяжении недели. После того, как гель будет нанесен, нельзя кушать и пить примерно около получаса. При случайном проглатывании геля возможно появление тошноты, головокружения и головной боли.
  • Асепта гель на основе прополиса используют аналогично предыдущему препарату. Иногда данное средство может вызывать аллергическую реакцию.
  • Холисал – стоматологический гель – используют местно в качестве обезболивающего средства, до 3-х раз в сутки. Полосочка геля длиною в 10 мм втирается мягкими движениями в пораженный участок слизистой. Нанесение геля иногда может сопровождаться ощущением жжения, которое проходит самостоятельно и не требует отмены лечения.
  • Камистад гель на основе ромашки используют для втирания в десну три раза в день. Препарат может вызвать аллергию, поэтому впервые его использовать следует с осторожностью.

Антибиотики при абсцессе десны могут назначаться в таблетках или в виде инъекций:

  • Гликозамиды.
  • Фторхинолоновые антибиотики.
  • Антибиотики пенициллиновой группы.

Чаще всего доктор останавливает выбор на таких антибиотиках:

  • амоксиклав – принимают по 1 таб. каждые 8-12 часов, на протяжении 5-14 суток;
  • сумамед – употребляют внутрь по 500 мг в сутки, на протяжении 3-х дней;
  • аугментин – принимают на протяжении 1-2 недель, по 1 таблетке трижды в сутки;
  • амоксициллин – вводят инъекционно внутримышечно по 1 г дважды в сутки;
  • линкомицин – принимают по 0,5 г до 4-х раз в сутки, либо в виде внутримышечных инъекций по 0,6 г до 2-х раз в сутки;
  • кларитромицин – для внутреннего приема дозировка составляет от 0,25 до 1 г дважды в сутки;
  • канамицин – вводят в виде инъекций или принимают внутрь, по 0,5-1 г;
  • азитромицин – принимают внутрь от 0,25 до 1 г ежедневно на протяжении 3-5 суток.

Перечисленные препараты считаются достаточно эффективными, однако все они обладают целым списком побочных проявлений. По этой причине их самостоятельное применение может быть опасным для здоровья организма. Только врач может с точностью определить среднесуточную дозу, с учетом возраста, веса пациента, а также тяжести абсцесса десны.

Для того чтобы снять воспаление при абсцессе десны, доктор обязательно назначит серьезные медикаменты – это могут быть антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства, анальгетики и т. п. Лечебную схему можно расширить, прибавив к ней витаминные комплексы – таким образом заживление раны пойдет значительно быстрее и качественнее.

Читайте также:  Дренирование абсцесса легкого мональди

Однозначную пользу при абсцессе десны принесут:

  • витамины группы B;
  • аскорбиновая кислота, витамины A, E, PP;
  • дополнительные микроэлементы в виде кальция, магния, железа и селена.

Дозы и конкретные препараты подбираются индивидуально, так как врачом учитывается тяжесть абсцесса, его размеры, наличие осложнений, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. В неосложненных случаях возможно получение витаминов и других полезных веществ без приема комплексных препаратов, за счет расширения рациона питания. В таком случае в ежедневное меню обязательно включают растительные компоненты, масла, молочную продукцию.

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью обезболить и устранить воспалительный процесс в десне, стимулировать восстановление тканей и укрепить местный иммунитет.

При абсцессе десны можно использовать такие процедуры:

  • ультразвуковое облучение;
  • УЗ-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • лазерное лечение;
  • магнитотерапия.

Часто врачи отдают предпочтение не местным физиотерапевтическим воздействиям, а общим процедурам, для укрепления иммунной защиты и улучшения иммунного ответа организма на внедрение инфекции. Например, если абсцесс десны развивается повторно, то рекомендуется провести общее ультрафиолетовое облучение, с повторным облучением через полгода. Также при рецидивирующем течении будет полезным электрофорез с магнием, УЗ-терапия.

За короткий срок убавить активность воспаления может магнитотерапия. Помимо этого, данная процедура потенцирует эффективность лекарственных средств, которые используют аппликационным методом.

Народное лечение ни в коем случае не должно стать заменой традиционной врачебной помощи. Однако в качестве первой помощи, или после хирургического вскрытия наряду с обычными медикаментами, народные рецепты могут оказаться кстати.

  • Растворяем в 200 мл теплой воды 1 ч. л. пищевой соды, перемешиваем и используем для полоскания рта каждые 1-1,5 ч, а также после каждого употребления еды.
  • Готовим 10-минутный отвар из коры дуба (1 ст. л. коры на 250 мл воды), остужаем до теплого состояния и применяем для полоскания рта – не меньше 5 раз в сутки.
  • Срезаем нижний лист растения алоэ, промываем его и выдавливаем сок. Используем этот сок, закапывая его по нескольку капель на очаг воспаления на десне (трижды в сутки).
  • Покупаем в аптеке масляный экстракт хлорофиллипта. Смазываем им пораженный участок десны, либо прикладываем к абсцессу ватку, смоченную экстрактом, на 15-20 минут, по нескольку раз в сутки.

Кроме этого, можно применять различные травяные рецепты на основе лекарственных растений.

[31], [32]

  • Одну чайную ложку спиртовой настойки ноготков разведем в 250 мл воды. Полученный раствор используем для полоскания рта до 5 раз в сутки.
  • Запариваем 1 ст. л. шалфея в 250 мл кипятка, настаиваем на протяжении 50-60 минут, фильтруем и применяем для полосканий.
  • Срываем несколько листьев подорожника, промываем и тщательно пережевываем. Глотать жмых не нужно, важно чтобы сок растения попал на рану – пожевав 5-10 минут, его можно выплюнуть.
  • Завариваем черный крепкий чай с добавлением 1 ч. л. травы зверобоя – такой травяной комбинированный чай обладает «дубильными» способностями и хорошо успокаивает воспаленные десны. Напиток используем для полоскания, хотя принимать его внутрь тоже не менее полезно.

Предложенные рецепты действительно очень эффективны. Однако не стоит надеяться, что абсцесс пройдет самостоятельно, без какого-либо лечения. Поэтому в любом случае при абсцессе десны консультация врача должна быть обязательной.

Гомеопатические средства можно применять лишь тогда, когда абсцесс десны был вскрыт и врач назначил противовоспалительное лечение. В этом случае гомеопатия поможет ускорить выздоровление и заживление тканей.

Использовать гомеопатические средства вместо традиционного лечения не следует.

  • Аконит в разведении 6 поможет успокоить воспалительный процесс, устранить покраснение и онемение десны.
  • Апис в разведении 6 снимет боль в десне, уменьшит опухоль.
  • Белладонна 6 поможет справиться с воспалением, сухостью слизистой, а также устранит вязкий налет на поверхности языка и неба.
  • Меркуриус солубилис в разведении 12 снимет отек, устранит неприятный привкус и запах изо рта, остановит кровотечение из десен.
  • Нукс вомика в разведении 6 восстанавливает ткани после гнойного воспалительного процесса, убирает налет на слизистой и уменьшает отечность.

При выборе гомеопатических средств нужно обращать внимание на выраженность их противовоспалительного действия. Дозировку перечисленных препаратов врач-гомеопат назначает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни у конкретного пациента.

Для того чтобы свести возможность развития абсцесса к минимуму, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Питание человека должно соответствовать всем нормам и потребностям организма. Так, рацион должен содержать достаточное количество аскорбиновой кислоты и кальция – для укрепления десен и зубов. Такие вещества можно найти в зелени, молочной продукции, морской рыбе, фруктах и орехах.
  • Нежелательно злоупотреблять алкоголем, курить. Здоровый образ жизни – это залог хорошего состояния кожи и слизистых.
  • Регулярно и ежедневно необходимо следить за гигиеной зубов и слизистой ротовой полости. Важно использовать не только зубную щетку дважды в день, но и зубную нить – для очищения межзубных щелей.

Кроме этого, следует регулярно посещать стоматолога, даже если проблем с зубами нет: это делается для профилактики, чтобы предотвратить воспалительные процессы, на которые сам пациент не может обратить внимание.

[33], [34], [35], [36]

Абсцесс десны можно успешно вылечить, своевременно обратившись к доктору. Если к врачу не обращаться, понадеявшись на то, что гной самостоятельно выходит из воспалительного очага, то можно «заработать» ряд осложнений, что значительно ухудшает дальнейший прогноз заболевания.

[37], [38]

источник

Пневмонией, т.е. воспалением лёгких, называют воспалительно-инфекционное поражение лёгких. Это опасное заболевание дыхательной системы, грозящее заболевшему тяжёлыми осложнениями и смертью. Во всём мире пневмония считается одной из самых распространённых причин смертности. На вопрос: можно ли умереть от пневмонии, можно с уверенностью ответить утвердительно.

Основной причиной воспаления лёгких является заражение бактериями, вирусами или грибами. Эти возбудители попадают либо сразу в лёгкие – тогда говорят о первичной пневмонии – или из другого очага инфекции – в таком случае речь идёт о вторичной пневмонии.

Течение болезни сопровождается следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • учащённое сердцебиение;
  • боль в груди;
  • сильная утомляемость;
  • одышка;
  • кашель.

В некоторых случаях возможно бессимптомное течение болезни. При этом отсутствует кашель и высокая температура. Такое патологическое состояние очень опасно, т.к. больной не подозревает о наличии у него тяжёлого заболевания и продолжает жить в прежнем режиме. От этого пациенты с ослабленным иммунитетом умирают.

В группе риска по заболеванию находятся следующие категории пациентов:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • часто болеющие бронхитами;
  • имеющие пагубные привычки;
  • курильщики со стажем;
  • диабетики;
  • имеющие аутоиммунные заболевания.

Стоит отметить, что летальный исход наступает не от самой пневмонии, а от осложнений этой болезни, когда пациент долго не посещал врача, игнорировал симптомы или занимался самолечением. Наиболее тяжёлыми осложнениями при воспалении лёгких считаются следующие заболевания:

  1. Абсцесс лёгкого.
  2. Дистресс-синдром взрослого.
  3. Инфекционно-токсический шок.
  4. Сепсис.

Это инфекционное заболевание лёгких, развившееся в результате не вылеченной до конца пневмонии. Способствуют развитию абсцесса патогенные микробы – грибы, бактерии и вирусы (золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка и т.д.). В результате их жизнедеятельности в одном из лёгких образуется полость, в которой скапливается гной. В дальнейшем при отсутствии терапии заражённый участок ткани лёгкого расплавляется, начинается отмирание тканей этого жизненно важного органа.

Существуют две формы лёгочного абсцесса – острая и хроническая.

При острой форме отмечается нарастание следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • слабость;
  • сильная интоксикация;
  • кашель;
  • интенсивные боли в грудине;
  • потеря аппетита.

Болезнь развивается таким образом: после попадания микроба в лёгкое начинает формироваться абсцесс, спустя 10 дней он вскрывается. Содержимое абсцесса вытекает в воздухоносные пути. Больной в этот период испытывает наибольший дискомфорт: у него начинается сильный кашель с большим количеством отделяемой мокроты зелёного цвета. Иногда в день может выделиться до одного литра гнойного содержимого. После этого состояние больного начинает постепенно улучшаться, хотя до полного выздоровления необходимо будет лечение в течение 2-3 недель.

Самым опасным является стремительное течение болезни – 2-3 дня. Если упустить время и не приступить к лечению, больной может умереть. При благоприятном течении патологии – 10-15 дней – можно купировать гнойный процесс в лёгком.

При хронической форме абсцесса симптомы могут наблюдаться в течение длительного времени. Острый абсцесс лёгкого переходит в хроническую стадию при длительно текущем остром абсцессе. Симптомы хронической формы абсцесса:

  • сильная одышка;
  • слабость;
  • обильное выделение мокроты со зловонным запахом;
  • повышенное потоотделение;
  • истощение.

Хроническое течение болезни редко приводит к смерти больного, но может грозить очень опасными последствиями – лёгочными кровотечениями, дыхательной недостаточностью, сепсисом

Ещё одним опасным состоянием, при котором можно умереть от пневмонии, является респираторный дистресс-синдром взрослых. Это очень опасное состояние, характеризующееся отёком лёгкого, нарушением дыхания и кислородным голоданием.

Синдром развивается из-за попадания в мелкие лёгочные сосуды маленькими сгустками крови, частицами отмерших тканей, токсинов.

Повышается проницаемость мембраны, в результате чего происходит отёк лёгкого, снижение его растяжимости и невозможность газообмена. Синдром развивается в несколько этапов, для каждого из которых есть определённые симптомы:

  1. Повреждение. Характеризуется попадание в сосуды тромбов, продуктов распада тканей и т.д. Длится стадия всего 6 часов. Больной при этом не испытывает никакого дискомфорта.
  2. Так называемое мнимое благополучие. После закупорки лёгочного сосуда появляется одышка, синюшность кожи, учащенное сердцебиение и дыхание. Пациент начинает беспокоиться из-за нарастающего кашля, нехватки кислорода, хрипов, выделения мокроты с прожилками крови. Эти проявления наблюдаются спустя 6-12 часов после закупорки лёгочного сосуда.
  3. Дыхательная недостаточность. Начинается выделение розовой пенистой мокроты, дыхание становится поверхностным, резко падает давление.
  4. Терминальный этап, для которого характерно большое количество симптомов, связанных с кислородным голоданием: пониженное артериальное давление, учащённое сердцебиение, кровотечения из лёгких и желудка, кома.

Если не купировать синдром на первых двух стадиях, смертность на этапе дыхательной недостаточности составляет около 80% случаев, а на терминальном этапе – 100%.

Инфекционно-токсический шок как осложнение пневмонии случается при распаде патогенной бактериальной микрофлоры. Стрептококки, стафилококки и прочие бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, часть которых без вреда для здоровья выводятся из организма. Однако у поражённого воспалением лёгких пациента сильно ослаблен иммунитет, поэтому он не может справиться с такой серьёзной нагрузкой. Вследствие этого токсины и продукты их распада попадают в кровь и разносятся по всему организму. Возникает токсический шок.

Шоковое состояние развивается в несколько этапов:

  1. Гипердинамическая стадия, когда артериальная кровь не может отдать капиллярам всего кислорода. Учащается сердцебиение, резко повышается температура тела. Возникает одышка. Пациент становится беспокойным. Кожные покровы бледнеют, в губы и ногти приобретают синюшный оттенок. Появляется рвота и диарея.
  2. Переходная стадия, при которой слизистые оболочки становятся синими, кожа бледнеет. Пульс и артериальное давление понижаются, что ведёт к заторможенности и вялости пациента.
  3. Стадия декомпенсация. На этом этапе происходит резкое ухудшение состояния больного: при учащённом сердцебиении артериальное давление сильно понижено, дыхание нарушено. Из-за нехватки кислорода открываются кровотечения. Человек впадает в состояние комы.
  4. Атональная стадия, на которой поражается мозг, гибнут клетки. Наступает смерть пациента.

При инфекционно-токсическом шоке летальность составляет от 60 до 90%.

При сепсисе в кровяное русло попадают продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые разносятся с кровью в другие органы. При этом страдает не только ткани лёгкого, но и других систем. В лёгких появляется большое количество очагов воспаления, которые в дальнейшем могут переходить в абсцессы.

Симптомы сепсиса при пневмонии:

  • интоксикация;
  • боли в груди;
  • озноб;
  • резкое повышение температуры, которую сложно снизить;
  • синюшность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита и быстрая потеря веса;
  • обильное выделение мокроты зелёного оттенка;
  • удушье;
  • дыхание открытым ртом;
  • появление воспалений в других органах: уха, головного мозга.

источник