4. К первичным абсцессам легкого относятся
5. Абсцессами легких чаще всего страдают люди в возрасте
7. К хроническим абсцессам легкого относятся существующие
9. Хронической эмпиемой считается существующая
11.При тотальном ателектазе одного из легких показана
12.Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет
13.Поликистоз легких осложняется
14.Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит
15.Травма передней грудной стенки не может привести к
16.Причиной геморрагии реже всего бывает
17.Реже всего причиной гемоторакса является
18.При гангрене поражающей одну из долей легкого рекомендуется
19.Показанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть
20.Рак панкоста — это
21.При тампонаде сердца показана
22.Осложнением острого абсцесса легкого не может быть
23.Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть
24.Для острого пневмоторакса не характерна
25.При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны
26.Активный дренаж плевральной полости не показан при
.
Полное содержание
Контрольные тесты по теме «Заболевания легких и плевры» 1. Передние межреберные артерии отходят от: + 4) внутренней грудной артерии 2. К гнойным заболеваниям легких относятся все, кроме: 3) острая стафилококковая деструкция 5) бронхоэктатическая болезнь 3. Чаще всего встречаются абсцессы легких: ^ 4. К первичным абсцессам легкого относятся: ^ 5. Абсцессами легких чаще всего страдают люди в возрасте: 6. При большом гемотораксе показано: ^ 7. К хроническим абсцессам легкого относятся существующие: 8. Наиболее часто встречаются бронхоэктазы: ^ 9. Хронической эмпиемой считается существующая: 10.При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: 1) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов +2) дренирование плевральной полости ^ 11.При тотальном ателектазе одного из легких показана: 2) пункция плевральной полости +3) дренирование плевральной полости 4) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева ^ 12.Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет: 5) ультразвуковое исследование ^ 13.Поликистоз легких осложняется: 4) дыхательной недостаточностью ^ 14.Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит: +4) буллезные кисты легкого ^ 15.Травма передней грудной стенки не может привести к: 2) вентрикулярной экстрасистолии 4) инфарктоподобным изменениям ^ 16.Причиной геморрагии реже всего бывает: 5) митральный стеноз второй степени ^ 17.Реже всего причиной гемоторакса является: 1) бронхоэктатическая болезнь 2) стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения; ^ 18.При гангрене поражающей одну из долей легкого рекомендуется: 1) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп 2) введение антибиотиков в легочную артерию 4) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков; 5) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения; ^ 19.Показанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть: 1) нарастание гнойной интоксикации 2) повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса 3) развитие гангрены легкого 4) подозрение на полостную форму рака легкого 1) центральный рак средней доли 2) периферический рак нижней доли 3) центральный рак верхней доли +4) периферический рак верхушки легкого 5) полостная форма периферического рака легкого ^ 21.При тампонаде сердца показана: 4) гемостатическая терапия ^ 22.Осложнением острого абсцесса легкого не может быть: 1) прорыв абсцесса в плевральную полость 3) аспирация гноя в здоровое легкое +5) образование сухой полости в легком ^ 23.Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть: 1) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде 2) преждевременное удаление дренажа 3) большая первичная полость +4) туберкулез и другая специфическая флора ^ 24.Для острого пневмоторакса не характерна: 2) болевой синдром вплоть до шока + 3) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости 5) изменение перкуторного звука ^ 25.При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны: 2) динамическое наблюдение 4) фибробронхоскопия с биопсией ^ 26.Активный дренаж плевральной полости не показан при: 2) гемотораксе вследствие перелома ребер 3) рецидивирующем гемотораксе ^ 27.Для гангрены легкого характерно: 1) развитие заболевания при ареактивности организма 2) отсутствие грануляционного вала на границе поражения 3) распространенный некроз легочной ткани 4) выраженная интоксикация + 5) все перечисленное верно ^ 28.При большой воздушной кисте лёгкого возможны: + 4) все перечисленное верно 5) все перечисленное неверно ^ 29.Для напряженного пневмоторакса не характерно: 1) сдавление пораженного легкого 2) уменьшение венозного притока к сердцу +3) смещение средостения в пораженную сторону 4) повышение давления на пораженной стороне ^ 30.При лечении абсцедирующей пневмонии используется: 1) санационные бронхоскопии 4) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов ^ 31.Хронической эмпиема плевры считается: 32.При гангрене средней доли легкого показана: 5) искусственный пневмоторакс ^ 33.Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером: +1) изменений висцеральной плевры 2) количеством гноя в плевральной полости 3) изменением париетальной плевры 4) изменением легочной ткани ^ 34. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе? 1) дренирование плевральной полости по Бюлау 2) искусственная вентиляция легких 4) торакотомия, бронхоскопия 5) герметичная повязка на рану ^ 35. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) это: 1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе; 2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе; +3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе. 36. Общими симптомами гемоторакса являются: а) одышка, б) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, в) перкуторная тупость на стороне поражения, г) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения, д) бледность кожных покровов, е) прогрессирующее падение АД, ж) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов: 37. Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное, небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза, какому методу отдадите предпочтение? источник 1. Выберите причину появления острого бронхита: 2. Выберите причину появления хронического бронхита: 3. При обструктивном бронхите на что жалуются пациенты: 4. Какие данные аускультации при бронхите: 5. С какой мокротой отмечается кашель при остром бронхите: 6. Как называется осложнение хронического бронхита: 7. Что применяют при лечении гнойного бронхита: 8. Что противопоказано, если кашель с гнойной мокротой: 9. Что рекомендую, если мокрота густая и вязкая: 10. При бронхиальной астме на что жалуются пациенты: 11. При чём можно отметить экспираторный характер одышки: 12. Что затруднено при экспираторной одышке: 13. Какое положение должно быть у пациента при приступе бронхиальной астмы: 14. Если случился приступ бронхиальной астмы, какие аускультативные данные при этом: 15. Что противопоказано при приступе бронхиальной астмы: 16. Если у человека приступ бронхиальной астмы, какая неотложная помощь при этом: 17. Что применяю при межприступном периоде бронхиальной астмы: 18. При чём в мокроте определяются спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте: 19. Определением чего является пикфлоуметрия: 20. Что является основным возбудителем крупозной пневмонии: 21. Крепитацию можно выслушать при: 22. Когда наблюдается притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания: 23. При чём наблюдается “ржавая мокрота”: 24. Какой метод является наиболее информативным при диагностики пневмонии: 25. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии: 26. Какое осложнение даёт очаговая пневмония: 27. Куда собирают мокроту для бактериологического исследования: 28. Какое осложнение даёт крупозная пневмония: 29. Что применяют для лечения пневмонии: 30. Что является возбудителем туберкулёза: источник
№ 1 источник Медицинский блог «Медзаписки» — информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов. ТЕСТЫ: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Правильне ответы помещены в конце. 1.CS. Главным этиологическим фактором (механизмом) в раз- 2. CS. Главной причиной гангрены легкого является: 3. CS. Какая микрофлора чаще вызывает гангрену легких? Правильные ответьиНеспецифические гнойные источник (806 тестовых и ситуационных заданий) У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика? — введение больших доз эуфиллина -терапия стероидными гормонами Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются: Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится: Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована: — при поступлении в стационар + через 2-3 дня и более после госпитализации — после выписки из стационара У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная причина пневмонии? Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии: -пневмококк, вирусы, стафилококк +вирусы, микоплазма, риккетсии Какие состояния предрасполагают к развитию абсцесса легкого? — нейтропения при гемобластозах — все варианты неправильные 8. Какой антибиотик следует назначить 40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина?9. Какие микроорганизмы, вызывают развитие абсцесса легкого? + золотистый стафилококк, клебсиелла, бактероиды. — палочка Пфейффера, бактероиды — клебсиелла, палочка Пфейфера, бактероиды — золотистый стафилоккок, бактероиды 10. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является: 11. Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме? — ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МВЛ, мощность выдоха 12. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции? — нарушение выдоха, одышка, акроцианоз — нарушение вдоха, нарушение выдоха + нарушение выдоха, одышка, диффузный цианоз — нарушение выдоха, диффузный цианоз 13. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции? 14. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета-адренорецепторы легких? — адреналин, изопротеренол, сальбутамол, беротек — эфедрин, сальбутамол, беротек 15. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам? — эуфиллин, атропин, ипратропиум бромид + платифиллин, атропин, ипратропиум бромид — эуфиллин, платифиллин, атропин — атропин, ипратропиум бромид 16. Какие бета2-агонисты обладают пролонгированным действием? + сочетание адреномиметика и холинолитика 18. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? + бронхиальная астма, сердечная астма — хронический обструктивный бронхит, эмфизема, ТЭЛА — хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, сердечная астма 19. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие? — пропранолол, лейкотриены С, Д, Е — пропранолол, простагландины, лейкотриены С, Д, Е + пропранолол, гистамин, простагландины, лейкотриены С, Д, Е — простагландины, лейкотриены С, Д, Е 20. В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться альфа-1-антитрипсин? — синдром бронхиальной обструкции токсического генеза 21. С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего неатопической бронхиальной астмой, могут использоваться препараты: + изосорбида динитрат, нифединин, каптроприл, эуфиллин — изосорбида динитрат, каптоприл, эуфиллин — изосорбида динитрат, эуфиллин 22. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? + глюкокортикоиды, хромогликат натрия, недокромил натрия — хромогликат натрия, недокромил натрия — антибиотики, глюкокортикоиды, теофиллин 23. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой? — ежедневное введение противовоспалительных препаратов + нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия — ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия — частое применение системных глюкокортикоидов 24. Какая терапия, используется для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной тяжести течения? — ежедневное введение противовоспалительных препаратов — нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия — ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия + противовоспалительные и бронходилататоры пролонгированные ежедневно 25. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? — ежедневное введение противовоспалительных препаратов — ежедневное введение пролонгированных бронходилататоров — частое применение системных глюкокортикоидов 26. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это: — максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе — максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе + максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе 27. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких? 28. Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких? 29. Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? — артралгии, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье — кашель с гнойной мокротой, кровохарканье — кашель с гнойной мокротой, сухой кашель, кровохарканье + «барабанные палочки», кашель с гнойной мокротой, кровохарканье 30. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью? — бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови + хроническом гнойном бронхите — прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора α1-антитрипсина — экзогенном фиброзирующем альвеолите 31. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? — тромбоэмболия легочной артерии 32. Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II? — антибиотики пенициллинового ряда — препарат полимикробной вакцины — бронхомунал 33. Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными? — диффузное заболевание дыхательных путей — характеризуется необратимой обструкцией — наличие кашля с мокротой в течение 3-х месяцев в году на протяжении 2-х и более лет 34. При каких состояниях может появиться плевральный выпот? — цирроз печени с портальной гипертензией 35. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит? — тромбоэмболия легочной артерии 36. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты? 37. Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате? 38. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы? 39. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема: + вторичная деструктивная, диффузная 40. Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением: — хронического катарального бронхита + хронического обструктивного бронхита — хронического фиброзирующего альвеолита 41. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют? — острые заболевания дыхательной системы — хронические болезни бронхо-легочного аппарата — функциональное перенапряжение аппарата дыхания — возрастная инволюция эластической ткани легких 42. Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют: — острые болезни аппарата дыхания — хронические болезни бронхолегочного аппарата — функциональное перенапряжение аппарата дыхания +деградация эластической ткани легкого 43. Обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония справа. Рентгенологически – смещение сердца влево. Вероятный диагноз: 44. Какой механизм действия эуфиллина? 45. Движения грудной клетки симметричны, при перкуссии коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Вероятный диагноз: +диффузная эмфизема легких 46. Грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Вероятный диагноз: 47. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме: — полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме +повышение температуры тела до 39 0 С и выше — кашель с выделением большого количества мокроты — улучшение общего состояния 48. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии: +гомогенная инфильтрация соответственно доле или сегменту — тяжистый легочный рисунок — диффузное снижение прозрачности 49. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме: 50. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме: 51. Какой показатель лучше отражает степень бронхиальной обструкции? — диффузионная способность (по СО2) -максимальная вентиляция легких (МВЛ) — жизненная емкость легких (ЖЕЛ) 52. Укажите показания для диагностической плевральной пункции: -подозрение на эмпиему легких -подозрение на раковую этиологию +во всех перечисленных случаях — ни в одном из перечисленных случаев 53. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме: — коробочный перкуторный звук — рассеянные сухие хрипы на выдохе 54. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме: -блокада правой ножки пучка Гиса — бочкообразная грудная клетка 55. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов? 56. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме: -затруднение выделения мокроты 57. Жалобы на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних пяти лет – ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз: 58. Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца? -хронический обструктивный бронхит +все вышеперечисленные заболевания -ничего из вышеперечисленного 59. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать: 60. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме: — большой размер гнойной полости -недостаточный бронхиальный дренаж -наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса +анаэробный характер флоры 61. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких? 62. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком? 63. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками: — не следует применять вообще +при выделении гнойной мокроты -при появлении кровохарканья 64. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни? 65. Какой симптом не характерен для обструктивного бронихита? — часто непродуктивный кашель 66. При пневмонии могут быть все осложнения, кроме: — рестриктивная дыхательная недостаточность 67. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме: 68. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого? 69. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)? — непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов 70. Боль в грудной клетке, связанная с дыханием и усиливающаяся при вдохе и во время кашля наблюдается при: 71. Дифференциально-диагностическими признаками транссудата и экссудата в плевральной полости не является следующий лабораторный признак: — плотность 15 в поле зрения 72. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются: — смещение органов средостения в здоровую сторону -ничего из перечисленных случаев 73. С целью восстановления микроциркуляции в зоне поражения при эмпиеме плевры используется: — ручной и вибрационный массаж 74. Не являются осложнениями пневмонии: 75. Какой возбудитель не идентифицируется при атипичной пневмонии? 76. Резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими расстройствами, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание более 30, пульс более 110 в минуту, отек легких, гипоксия, осложнения со стороны других органов и систем, рентгенологически массивная зона инфильтрации, возможно с деструкцией. Выраженности какой степени тяжести пневмонии соответствует клиническая картина заболевания? 77. Базисной терапией пневмонии являются: — стимуляцией процессов регенерации и неспецифической резистентности организма -отхаркивающие и модификаторы секрета 78. В патогенезе хронического легочного сердца определяющую роль играют: — вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения — декомпенсированная дыхательная недостаточность — обструктивные процессы в бронхах — изменения агрегатного состава крови +все вышеперечисленные состояния -ничего из вышеперечисленных состояний 79. ЭКГ-признаками хронического легочного сердца являются: — легочный √ зубец Р высокий — признаки гипертрофии правого желудочка — блокада правой ножки п. Гисса +все перечисленные признаки — ничего из вышеперечисленных признаков 80. К лекарственным средствам, снижающим давление в легочной артерии, относятся: +ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 81. Хроническое легочное сердце не является осложнением следующих патологических процессов: — хронический обструктивный бронхит — рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии 82. Ведущими клинико-лабораторными признаками хронической дыхательной недостаточности при наличии гипоксии не являются: — нарушение функции центральной нервной системы (возбуждение, повышенная эмоциональная активность, психические расстройства) — дистрофия паренхиматозных органов — тахикардия, расширение периферических сосудов 83. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующие дни – повышение темапературы до 39 С, кашель. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Предварительный диагноз: — обострение хронического бронхита — рак легкого с развитием пневмонии 84. Больной около 2 месяцев назад перенес первичную стафиллококковую пневмонию. Отмечалась поздняя госпитализация, курс антибактериальной терапии не завершен в связи с выявленной непереносимостью антибиотиков. Через 3 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. Появился сильный кашель, отмечалось отхождение гнойной мокроты с прожилками крови. Предварительный диагноз: — обострение хронического бронхита 85. Какова должна быть тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования без прорыва в бронхах? -пункция плевральной полости +консервативные методы лечения 86. У пациента с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад пневмонию средней степени тяжести, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз: +хронический абсцесс легкого 87. Бронхоэктазы развиваются вследствие следующих причин, кроме: -нарушение проходимости бронхиального дерева +хронической эмпиемы плевры 88. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод: — вибрационный массаж грудной клетки 89. При рентгеноскопии легких у пациента выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная Ru-картина? 90. При лечении больных с абсцессом и гангреной легкого проводится терапия с решением следующих задач: — деблокирование микроциркуляторного русла в очаге поражения — подавление интоксикации, восстановление электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия — обеспечение оптимального дренажа полости деструкции в легком 91. Адекватность соотношения объема кровотока с объемом воздуха вентилируемого участка легкого обозначается термином: 92. В основе обструктивного типа дыхательной недостаточности лежит следующий механизм: + отечно-воспалительные и склеротические изменения стенок бронха — инфильтрация легочной ткани — поражение костно-мышечного аппарата 93. Ведущим клиническим признаком дыхательной недостаточности являются: — кашель с отделением мокроты — судороги нижних конечностей 94. Какое минимальное количество жидкости в плевральной полости определяется при физикальном исследовании? + эпителиальные опухоли, исходящие из слизистой бронхов — опухоль из зародышевых клеток 96. К этиологическим факторам, вызывающим рак легкого, относятся все перечисленные, кроме: — табакокурение и загрязнение воздуха промышленными поллютантами 97. К предрасполагающим факторам возникновения рака легкого относятся все перечисленные, кроме: 98. К проявлениям системного действия опухоли на организм относятся все перечисленные признаки, кроме: +обтурация бронхов с нарушением функции дыхания 99. По морфологической классификации экспертов ВОЗ выделяют следующие типы опухолей, кроме: -плоскоклеточный или эпирдермоидный -аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак 100. По клинико-анатомической классификации выделяют следующие формы, кроме: 101. Диагноз у больного раком легкого должен содержать следующие разделы, кроме: — клинико-анатомическая форма опухоли — стадия заболевания и классификация по TNM — гистологическая структура со степенью дифференциации — функциональные возможности жизненно важных органов + результаты световой микроскопии 102. Патогенез местного действия опухоли на организм включает все перечисленные факторы риска, кроме: — прорастание опухолевой тканью смежных структур и органов грудной клетки -сдавление опухолевой тканью смежных структур и органов — обтурация бронхов с нарушением функции дыхания — увеличение регионарных лимфатических узлов из-за метастазов. 103. Для эндобронхиальной формы центрального рака характерны все перечисленные проявления, кроме: — преимущественно поражаются мужчины — локализация чаще в верхней доле в переднем сегменте — начальные симптомы — локальное раздражение бронха с преходящим нарушением вентиляции сегмента или доли с возникновением ателектаза — развитие обтурационного пневмонита +изначально выраженный болевой синдром 104. Опухолевый бронхостеноз включает следующие стадии, кроме: — стадия рецидивирующего пневмонита (8-10 месяцев) — стадия вентильного стеноза (1-2 месяца) — стадия гиповентиляции с преходящим стенозом (6-8 месяцев) +накопление геморрагического экссудата 105. Какая форма рака имеет инфильтративный рост через толщу стенки бронха «тип гусиной лапки»? — эндобронхиальная форма центрального рака — перибронхиальная узловая форма центрального рака +перибронхиальная разветвленная форма центрального рака -форма круглой опухоли периферического рака -пневмониеподобная форма периферического рака 106. Какая форма рака легкого характеризуется инфильтративным ростом и распространением по мягким тканям до плечевого сплетения с поражением верхних ребер, шейных позвонков, болевым синдромом Панкоста? — перибронхиальная разветвленная форма центрального рака — форма круглой опухоли периферического рака — пневмониеподобная форма периферического рака 107. Лечебная тактика при немелкоклеточном раке легкого I, II и частично III ст. включает все, кроме: -лучевая терапия у «неоперабельных» больных -лобэктомия с соблюдением правил радикализации +медикаментозная противоопухолевая терапия 108. Хирургическое лечение рака легкого противопоказано при наличии всех перечисленных состояний, кроме: -отдаленные экстраторакальные метастазы -синдром верхней полой вены -паралича голосовых связок, диафрагмального нерва -при локализации опухоли менее 2 см от киля трахеи 109. При лечении какой формы рака легкого наиболее эффективная медикаментозная противоопухолевая терапия? -плоскоклеточный или эпидермоидный -аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак 110. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме: уменьшение дыхательных шумов признаки острого легочного сердца 111. Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию? ничто из вышеперечисленного Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме? повышенная секреция слизи нарушение выделения мокроты Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмони в фазе опеченения: отставание одной половины грудной клетки при дыхании + мелкопузырчатые влажные хрипы притупление соответственно доле бронхиальное дыхание в зоне притупления Укажите показания для диагностической плевральной пункции: подозрение на эмпиему плевры подозрение на раковую этиологию + во всех перечисленных случаях ни в одном из перечисленных случаев При астматической статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме: преднизолон или гидрокортизон внутривенно Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме: + незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии: бронхиальное дыхание в месте притупления + влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме: Основной ранний признак периферического рака легких: + очаг затемнения с неровными контурами Какой признак не характерен для острого абсцесса легких? + тонкостенная полость без уровня жидкости эластические волокна в мокроте Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7 С, ЧСС – 120 ударов в мин, число дыханий-32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. РН – 7,3, РаО2 – 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора зуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации? + увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек. астмопент) Укажите, какой из нижеперечисленных объективных признаков соответствует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов: свистящие хрипы на выдохе + сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать: кавернозную форму туберкулеза легких У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9 С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным? очаговая пневмония в нижней доле справа крупозная пневмония справа обострение хронического бронхита + правосторонний экссудативный плеврит Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного: приступ купируется ингаляцией сальбутамола в мокроте могут быть найдены криталлы Шарко-Лейдена + при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы болезнь развивается в любом возрасте Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких? — повышение воздушности легких наличие жидкости в полости плевры + нарушение бронхиальной проходимости уплотнение легочной ткани наличие полости в легочной ткани У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38 С, дыхание — 28 в мин., пульс — 100 в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимф. – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз? инфильтративный туберкулез легких Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце: Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом: притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону то же, но смещение в сторону притупления + притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции: — прирост индекса Тиффно на 10% — прирост индекса Тиффно на 30% прирост индекса Тиффно на 10% прирост мощности выдоха на 25% + уменьшение мощности выдоха на 25% При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме: — преднизолон или гидрокортизон внутривенно Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме: + легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст. акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева расширение конуса легочной артерии может быть диастолический шум на легочной артерии В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного: аллергия немедленного типа + активация адренэргических рецепторов химические раздражающие вещества Для лечения приступов бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме: 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации? Какой препарат показан для лечения астматического статуса? Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме: + мелкопузырчатые влажные хрипы кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой Каков механизм действия зуфиллина? угнетение вагусных влияний блокада медиаторов аллергических реакций угнетение дыхательного центра Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак: хронической недостаточности кровообращения системной красной волчанки Пространство Траубе исчезает: + при левостороннем экссудативном плеврите при гипертрофии правого желудочка сердца при перфорации язвы желудка Больной 50 лет. Алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2-х недель слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз: Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью? пульсация в эпигастральной области от правого желудочка Факторы риска развития рака легкого следующие, кроме: хронические воспалительные заболевания легких источник |