Меню Рубрики

Абсцесс легких тест по теме


Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2

источник


4. К первичным абсцессам легкого относятся
5. Абсцессами легких чаще всего страдают люди в возрасте
7. К хроническим абсцессам легкого относятся существующие
9. Хронической эмпиемой считается существующая
11.При тотальном ателектазе одного из легких показана
12.Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет
13.Поликистоз легких осложняется
14.Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит
15.Травма передней грудной стенки не может привести к
16.Причиной геморрагии реже всего бывает
17.Реже всего причиной гемоторакса является
18.При гангрене поражающей одну из долей легкого рекомендуется
19.Показанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть
20.Рак панкоста — это
21.При тампонаде сердца показана
22.Осложнением острого абсцесса легкого не может быть
23.Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть
24.Для острого пневмоторакса не характерна
25.При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны
26.Активный дренаж плевральной полости не показан при
.
Полное содержание

Контрольные тесты по теме «Заболевания легких и плевры»

1. Передние межреберные артерии отходят от:

+ 4) внутренней грудной артерии

2. К гнойным заболеваниям легких относятся все, кроме:

3) острая стафилококковая деструкция

5) бронхоэктатическая болезнь

3. Чаще всего встречаются абсцессы легких:

^ 4. К первичным абсцессам легкого относятся:

^ 5. Абсцессами легких чаще всего страдают люди в возрасте:

6. При большом гемотораксе показано:

^ 7. К хроническим абсцессам легкого относятся существующие:

8. Наиболее часто встречаются бронхоэктазы:

^ 9. Хронической эмпиемой считается существующая:

10.При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

1) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

+2) дренирование плевральной полости

^ 11.При тотальном ателектазе одного из легких показана:

2) пункция плевральной полости

+3) дренирование плевральной полости

4) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

^ 12.Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

5) ультразвуковое исследование

^ 13.Поликистоз легких осложняется:

4) дыхательной недостаточностью

^ 14.Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:

+4) буллезные кисты легкого

^ 15.Травма передней грудной стенки не может привести к:

2) вентрикулярной экстрасистолии

4) инфарктоподобным изменениям

^ 16.Причиной геморрагии реже всего бывает:

5) митральный стеноз второй степени

^ 17.Реже всего причиной гемоторакса является:

1) бронхоэктатическая болезнь

2) стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения;

^ 18.При гангрене поражающей одну из долей легкого рекомендуется:

1) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

2) введение антибиотиков в легочную артерию

4) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков;

5) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения;

^ 19.Показанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть:

1) нарастание гнойной интоксикации

2) повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

3) развитие гангрены легкого

4) подозрение на полостную форму рака легкого

1) центральный рак средней доли

2) периферический рак нижней доли

3) центральный рак верхней доли

+4) периферический рак верхушки легкого

5) полостная форма периферического рака легкого

^ 21.При тампонаде сердца показана:

4) гемостатическая терапия

^ 22.Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

1) прорыв абсцесса в плевральную полость

3) аспирация гноя в здоровое легкое

+5) образование сухой полости в легком

^ 23.Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

1) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

2) преждевременное удаление дренажа

3) большая первичная полость

+4) туберкулез и другая специфическая флора

^ 24.Для острого пневмоторакса не характерна:

2) болевой синдром вплоть до шока

+ 3) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

5) изменение перкуторного звука

^ 25.При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны:

2) динамическое наблюдение

4) фибробронхоскопия с биопсией

^ 26.Активный дренаж плевральной полости не показан при:

2) гемотораксе вследствие перелома ребер

3) рецидивирующем гемотораксе

^ 27.Для гангрены легкого характерно:

1) развитие заболевания при ареактивности организма

2) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

3) распространенный некроз легочной ткани

4) выраженная интоксикация

+ 5) все перечисленное верно

^ 28.При большой воздушной кисте лёгкого возможны:

+ 4) все перечисленное верно

5) все перечисленное неверно

^ 29.Для напряженного пневмоторакса не характерно:

1) сдавление пораженного легкого

2) уменьшение венозного притока к сердцу

+3) смещение средостения в пораженную сторону

4) повышение давления на пораженной стороне

^ 30.При лечении абсцедирующей пневмонии используется:

1) санационные бронхоскопии

4) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

^ 31.Хронической эмпиема плевры считается:

32.При гангрене средней доли легкого показана:

5) искусственный пневмоторакс

^ 33.Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

+1) изменений висцеральной плевры

2) количеством гноя в плевральной полости

3) изменением париетальной плевры

4) изменением легочной ткани

^ 34. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?

1) дренирование плевральной полости по Бюлау

2) искусственная вентиляция легких

4) торакотомия, бронхоскопия

5) герметичная повязка на рану

^ 35. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) это:

1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;

2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;

+3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе.

36. Общими симптомами гемоторакса являются: а) одышка, б) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, в) перкуторная тупость на стороне поражения, г) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения, д) бледность кожных покровов, е) прогрессирующее падение АД, ж) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:

37. Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное, небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза, какому методу отдадите предпочтение?

источник

1. Выберите причину появления острого бронхита:
а) переохлаждение
б) ОРВИ +
в) алкоголизм

2. Выберите причину появления хронического бронхита:
а) курение +
б) гиповитаминоз
в) переохлаждение

3. При обструктивном бронхите на что жалуются пациенты:
а) слабость
б) повышение температуры
в) одышка +

4. Какие данные аускультации при бронхите:
а) сухие и влажные хрипы +
б) шум трения плевры
в) бронхиальное дыхание

5. С какой мокротой отмечается кашель при остром бронхите:
а) стекловидной
б) розовой пенистой
в) слизистой +

6. Как называется осложнение хронического бронхита:
а) туберкулез
б) эмфизема легких +
в) абсцесс легкого

7. Что применяют при лечении гнойного бронхита:
а) теофедрин, фуросемид
б) пентамин, дигоксин
в) ампициллин, бромгексин +

8. Что противопоказано, если кашель с гнойной мокротой:
а) кодеин +
б) отхаркивающая микстура
в) мукалтин

9. Что рекомендую, если мокрота густая и вязкая:
а) либексин
б) йодид калия +
в) кодеин

10. При бронхиальной астме на что жалуются пациенты:
а) кровохарканье
б) боль в грудной клетке
в) приступ удушья +

11. При чём можно отметить экспираторный характер одышки:
а) бронхиальной астме +
б) абсцессе легкого
в) крупозной пневмонии

12. Что затруднено при экспираторной одышке:
а) вдох и выдох
б) выдох +
в) вдох

13. Какое положение должно быть у пациента при приступе бронхиальной астмы:
а) сидя, опираясь о колени
б) сидя, опираясь о колени +
в) лежа на боку

14. Если случился приступ бронхиальной астмы, какие аускультативные данные при этом:
а) влажные хрипы
б) шум трения плевры
в) сухие свистящие хрипы +

15. Что противопоказано при приступе бронхиальной астмы:
а) морфин +
б) эуфиллин
в) астмопент

16. Если у человека приступ бронхиальной астмы, какая неотложная помощь при этом:
а) либексин
б) сальбутамол +
в) тусупрекс

17. Что применяю при межприступном периоде бронхиальной астмы:
а) теофиллин
б) астмопент
в) беротек +

18. При чём в мокроте определяются спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте:
а) бронхиальной астме +
б) абсцессе легкого
в) раке легкого

19. Определением чего является пикфлоуметрия:
а) жизненной емкости легких
б) остаточного объема
в) пиковой скорости выдоха +

20. Что является основным возбудителем крупозной пневмонии:
а) стафилококк
б) пневмококк +
в) гонококк

21. Крепитацию можно выслушать при:
а) бронхите
б) сухом плеврите
в) крупозной пневмонии +

22. Когда наблюдается притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания:
а) при крупозной пневмонии +
б) при экссудативном плеврите
в) при бронхиальной астме

23. При чём наблюдается “ржавая мокрота”:
а) экссудативном плеврите
б) крупозной пневмонии +
в) остром бронхите

24. Какой метод является наиболее информативным при диагностики пневмонии:
а) плевральная пункция
б) анализ мокроты
в) рентгенография грудной клетки +

25. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:
а) пенициллин +
б) эуфиллин
в) гемодез

26. Какое осложнение даёт очаговая пневмония:
а) рак легкого
б) туберкулез
в) абсцесс легкого +

27. Куда собирают мокроту для бактериологического исследования:
а) сухую пробирку
б) стерильную банку +
в) стерильную пробирку

28. Какое осложнение даёт крупозная пневмония:
а) рак легкого
б) бронхит
в) плеврит +

29. Что применяют для лечения пневмонии:
а) антибиотики, диуретики
б) антибиотики, отхаркивающие +
в) бронхолитики, глюкокортикостероиды

30. Что является возбудителем туберкулёза:
а) микобактерия +
б) спирохета
в) микоплазма

источник

Заболевания легких и плевры

001. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с: а) трахеостомии; б) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости; в) блокады межреберных нервов; г) обездвижения грудной клетки; д) блокады диафрагмального нерва.

002. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации  ослабление дыхания справа. При перкуссии  тимпанит. Состояние больного  относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз? а) посттравматическая пневмония справа; б) перелом V-VII ребер справа; в) контузия правого легкого; г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс; д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер.

003. Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять? а) курс санационной бронхоскопии; б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; г) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия; д) срочная операция  плеврэктомия с декортикацией легкого. Выберите правильную комбинацию ответов:

004. Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких? а) определение форменных элементов крови; б) цитологическое исследование; в) определение белка в жидкости; г) определение гемоглобина; д) посев на чувствительность к антибиотикам. Выберите правильную комбинацию ответов:

005. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем  повышение температуры до 39С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз? а) бронхоэктатическая болезнь; б) острый абсцесс легкого; в) плеврит; г) обострение хронического бронхита; д) рак легкого с развитием пневмонита.

006. У больного 55 лет около 2 месяцев назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная реакция нормализовалась. Диагноз? а) хроническая неспецифическая пневмония; б) абсцесс легкого; в) туберкулез легких; г) эмпиема плевры; д) бронхогенный рак легкого.

007. У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз? а) эмпиема плевры; б) бронхолегочная секвестрация; в) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии; г) напряженный спонтанный пневмоторакс; д) пиопневмоторакс.

008. У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пио-пневмоторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения? а) массивная антибиотикотерапия; б) лечебная бронхоскопия; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия; г) торакотомия и санация плевральной полости; д) резекция доли, несущей полость абсцесса.

009. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх? а) оперативное лечение – резекция легкого; б) оперативное лечение – пневмотомия; в) пункция плевральной полости; г) оперативное лечение – торакопластика; д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация.

010. Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: а) эмпиема плевры; б) пиопневмоторакс; в) флегмона грудной клетки; г) амилоидоз; д) абсцесс головного мозга; е) легочное кровотечение. Выберите правильную комбинацию ответов:

011. У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? а) пункция и дренирование плевральной полости; б) торакотомия с тампонадой полости абсцесса; в) торакотомия с лобэктомией; г) пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками; д) общая антибиотикотерапия.

012. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающем 1-2 сегмента: а) сегментарная резекция легкого; б) дренирование полости абсцесса; в) пульмонэктомия; г) иссечение полости абсцесса; д) лобэктомия.

013. У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз? а) кавернозный туберкулез; б) паразитарная киста легкого; в) бронхоэктатическая болезнь; г) рак легкого; д) хронический абсцесс легкого.

014. Бронхоэктазы развиваются вследствие: а) врожденных причин; б) хронической пневмонии; в) туберкулеза легких; г) нарушения проходимости бронхиального дерева; д) курения. Выберите правильную комбинацию ответов:

015. Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение? а) бронхоскопия; б) спирометрия; в) бронхография; г) томография; д) рентгеноскопия грудной клетки.

016. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод: а) дыхательной гимнастики; б) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином; в) лечебной бронхоскопии; г) ингаляции с тетрациклином; д) массажа грудной клетки.

017. У больной 55 лет в нижней доле правого легкого  выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована для оперативного лечения. Определите лечебную тактику: а) удаление нижней доли; б) пульмонэктомия; в) лечебный пневмоторакс; г) отказаться от операции; д) удаление верхней доли.

018. Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких: а) периферический рак; б) туберкулома; в) киста; г) буллезная эмфизема; д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов:

019. При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз? а) бронхоэктатическая болезнь; б) бронхогенный рак; в) бронхогенная киста; г) хронический медиастинит; д) эхинококкоз легкого.

020. Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз? а) доброкачественная опухоль (аденома); б) рак; в) бронхостеноз; г) дивертикул бронха; д) инородное тело.

021. У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза? а) чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ; б) бронхография; в) томография; г) бронхоскопия с биопсией; д) динамическое наблюдение с контролем через два месяца.

022. Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре  состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс  120 уд./мин, АД  170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз? а) хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены; б) рак легкого с метастазами; в) хроническая пневмония; г) туберкулез легких; д) слипчивый перикардит.

023. Основными методами диагностики центрального рака легкого являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

024. Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является: а) рентгенологическое исследование легких; б) томография легких; в) компьютерная томография; г) радиоизотопное исследование легких; д) бронхоскопия и биопсия.

025. Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при рентгенологическом исследовании: а) признаки гиповентиляции сегментов или долей; б) наличие инфильтративных тканей в области корня легкого; в) локальная эмфизема сегментов или долей легкого; г) тень опухоли; д) деформация бифуркации трахеи. Выберите правильную комбинацию ответов:

026. Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны для: а) центрального рака нижней доли легкого; б) центрального рака средней доли легкого; в) периферического рака верхней доли легкого; г) периферического рака средней доли легкого; д) центрального рака верхней доли легкого.

027. У больного 35 лет с центральным раком легкого определяются осиплость голоса, расширение вен на лице, шее и верхней половине грудной клетки. При спирографии  дыхательная функция компенсирована. Ваши рекомендации по дальнейшему? а) симптоматическое лечение; б) лобэктомия; в) пульмонэктомия; г) пульмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи; д) рентгенотерапия.

028. При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная картина? а) бронхоэктатическая болезнь; б) эмпиема плевры; в) бронхопневмония; г) абсцесс легкого; д) гангрена легкого.

029. У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному? а) бронхоскопия с катетеризацией бронхов; б) пункция плевральной полости; в) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого; г) торакотомия, санация полости плевры; д) торакопластика.

030. Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого  влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз? а) перибронхиальный рак; б) бронхоэктатическая болезнь; в) туберкулезная пневмония; г) хронический бронхит; д) хронический абсцесс легкого.

031. Признаками неоперабельности при диагностированном раке легкого являются: а) синдром верхней полой вены; б) пищеводно-трахеальные свищи; в) метастазы в надключичные лимфоузлы; г) паралич возвратного нерва; д) синдром Горнера. Выберите правильную комбинацию ответов:

032. Мужчина 70 лет считает, что заболел около 2 месяцев назад, когда появились постоянная боль в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой и иногда с прожилками крови, одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре: больной резко истощен, справа  перкуторный коробочный звук, слева (в нижних отделах) резко притуплен. Справа  дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами, слева  дыхание не выслушивается. Ваш диагноз? а) левосторонняя пневмония; б) туберкулез; в) плеврит; г) центральный рак с ателектазом левого легкого; д) абсцесс.

033. Мужчина 57 лет считает себя больным около 4 месяцев (появились сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, одышка, слабость, периодические подъемы температуры до 38С). В течение 3 недель больного в больнице лечили консервативно, состояние улучшилось, однако в последний месяц вновь стала подниматься температура, усилились боли, в мокроте появились прожилки крови, усилилась одышка. При осмотре: в нижних отделах правого легкого  притупление перкуторного звука и ослабление дыхания, слева  дыхание везикулярное во всех отделах. Ваш диагноз? а) правосторонняя нижнедолевая пневмония; б) абсцесс; в) периферический рак; г) туберкулез; д) правосторонний плеврит.

034. Мужчина 46 лет заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура до 38С, появились сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное лечение «таблетками» в течение 3 недель, состояние улучшилось. Рентгенологически: в нижних отделах правого легкого определяется гиповентиляция, правый корень расширен, правое легкое уменьшено в объеме. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? а) плевральную пункцию; б) торакоскопию; в) бронхоскопию; г) посев мокроты; д) медиастиноскопию.

035. Мужчина 63 лет болен в течение 2 месяцев (при флюорографии в верхней доле правого легкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около 3,5 см). Обследован в туберкулезном диспансере. Диагноз туберкулеза отвергнут, заподозрен периферический рак правого легкого, больной направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней доле правого легкого выявлено увеличение лимфоузлов бифуркационных и паратрахеальных групп в виде конгломерата до 4 см в диаметре. Какое исследование необходимо провести для уточнения стадии заболевания? а) торакоскопию; б) анализ мокроты на атипические клетки; в) поднаркозную бронхоскопию с чрезбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения; г) плевральную пункцию; д) диагностическую торакотомию.

036. Мужчина 65 лет болен в течение 8 месяцев (появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки), в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое, похудел на 5 кг, стала подниматься температура  до 38С. При осмотре отмечается тупой перкуторный звук справа над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенологически в правой плевральной полости определяется жидкость, достигающая III ребра. Какое диагностическое исследование необходимо выполнить для уточнения диагноза? а) бронхоскопию; б) анализ мокроты на атипические клетки; в) компьютерную томографию грудной полости; г) плевральную пункцию справа с лабораторным исследованием содержимого; д) торакоскопию.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

037. При лечении абсцедирующей пневмониии не используются:

а) санационные бронхоскопии

г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии

038. Активный дренаж плевральной полости не показан:

б) при гемотораксе вследствие перелома ребер

в) при рецидивирующем гемотораксе

д) при нижнедолевой пневмонии

039. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

а) прорыв абсцесса в плевральную полость

в) аспирация гноя в здоровое легкое

д) образование сухой полости в легком

040. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

б) введение антибиотиков в легочную артерию

г) интенсивная терапия с зндобронхиальным введением антибиотиков

д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения

041. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

б) дренирование плевральной полости

042. Хронической эмпиема плевры считается:

043. Для гангрены легкого характерно:

а) развитие заболевания при ареактивности организма

б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

в) распространенный некроз легочной ткани

г) выраженная интоксикация

д) все перечисленное верно

044. При гангрене средней доли легкого показана:

а) консервативная операция

д) искусственный пневмоторакс

045. При большой воздушной кисте легкого возможны:

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

046. Для острого пневмоторакса не характерна:

б) болевой синдром вплоть до шока

в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

д) изменение перкуторного звука

047. Основными ранними симптомами центрального эндобронхиального рака легких являются:

б) рецидивирующий пневмоторакс

в) ателектаз участка легкого

г) одышка и боли при дыхании

д) надсадный кашель и кровохарканье

048. Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

д) ультразвуковое исследование

049. Для напряженного пневмоторакса не характерно:

а) сдавление пораженного легкого

б) уменьшение венозного притока к сердцу

в) смещение средостения в пораженную сторону

г) повышение давления на пораженной стороне

д) смещение средостения в противоположную сторону

050. При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана:

б) динамическое наблюдение

г) фибробронхоскопия с биопсией

051. Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является:

а) наличие округлой тени в легком

б) наличие «дорожки» к корню легкого

г) высокое стояние диафрагмы

а) центральный рак средней доли

б) периферический рак нижней доли

в) центральный рак верхней доли

г) периферический рак верхушки легкого

д) полостная форма периферического рака легкого

053. Основным методом лечения рака легкого является:

д) санационная бронхоскопия

054. Исследование мокроты на атипичные клетки целесообразно проводить:

055. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:

б) бугристый узел с «дорожкой» к корню легкого

д) тонкостенная многокамерная полость

056. При раке главного бронха показана:

г) лучевая терапия без операции

057. При раке легкого Т3 N0 М0 у больного 45 лет показано:

б) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение

источник

Медицинский блог «Медзаписки» — информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.

ТЕСТЫ: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

Правильне ответы помещены в конце.

1.CS. Главным этиологическим фактором (механизмом) в раз-
витии абсцесса и гангрены легкого является:
A. Бронхогенный фактор
B. Травматизм
C. Бронхоэктатическая болезнь
D. Септическая эмболия
E. Распространение инфекции с соседних гнойных очагов

2. CS. Главной причиной гангрены легкого является:
A. Сниженная иммунная реакция
B. Преклонный возраст пациента
C. Сопутствующие заболевания
D. Микрофлора
E. Сниженная реактивность организма и микрофлора

3. CS. Какая микрофлора чаще вызывает гангрену легких?
A. Простейшие
B. Грибковая инфекция
C. Граммположительные аэробы
D. Граммотрицательные аэробы
E. Анаэробная неклостридиальная микрофлора
4. CS. Чаще всего аспирационные абсцессы лёгких располо-
жены:
A. В передне-нижних сегментах нижних долей
B. В латеральных сегментах нижних долей
C. В верхушечных сегментах верхних долей
D. В передних сегментах верхних долей
E. В задних сегментах верхних долей
5. CS. Бронхогенные абсцессы лёгких чаще бывают:
А. Множественными
-73-
B. Периферическими
C. Одиночными
D. Центральными
E. Двухсторонними
6. СМ. Абсцессы лёгких, образованные вследствие септической
эмболии, бывают:
A. Центральными
B. Множественными
C. Периферическими
D. Одиночными
E. Двухсторонними
7. CS. Который из нижеперечисленных клинических признаков не
характерен для первой фазы абсцесса легкого?
A. Кашель
B. Синдром гнойно-септической интоксикации
C. Отхождение гнойной мокроты
D. Одышка
E. Болевой синдром
8. СМ. Какой симптом регрессирует во второй фазе абсцесса лег-
кого?
A. Кровохарканье
B. Кашель
C. Одышка
D. Отхождение гнойной мокроты
E. Интоксикационный синдром
9. CS. Физикальный синдром характерный для I фазы абсцесса
легкого является:
A. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
B. Синдром легочной конденсации (сгущения)
C. Сдвиг средостения в противоположную сторону
-74-
D. Полостной синдром
E. Синдром гидроторакса
10. CS. Физикальный синдром характерный для II фазы абсцесса
легкого является:
A. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
B. Синдром легочной конденсации (сгущения)
C. Сдвиг средостения в противоположную сторону
D. Полостной синдром
E. Синдром гидроторакса
И. CS. Какой из параклинических методов исследования является
наиболее информативным в первой фазе абсцесса легкого?
A. Сканирование с радионуклидами
B. Бронхоскопия
C. Томография с трансторакальной пункцией
аузи
Е. Бронхография
12. СМ. Какие из параклинических методов являются наиболее
информативными во II фазе абсцесса легкого?
A. Ангиопульмонография
B. Обзорная радиография в двух проекциях
C. Радионуклидное сканирование
D. Томография
Е.УЗИ
13. CS. Рентгенологическими признаками гангрены легкого явля-
ются:
A. Легочная конденсация (инфильтрация)
B. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
C. Одиночная полость
D. Четкое жидкостное образование
Ь- Диффузное легочное затемнение с очагами деструкции (пче-
линые соты)
-75-
14. CS. С какой из форм осумкованной эмпиемы плевры более
затруднен дифференциальный диагноз острого абсцесса лег-
кого?
A. Верхушечной эмпиемой
B. Медиастинальной эмпиемой
C. Междолевой эмпиемой с бронхиальным свищем
D. Пристеночной эмпиемой
E. Наддиафрагмальной эмпиемой
15. CS. С какими полостными образованиями грудной полости за-
труднен дифференциальный диагноз абсцесса легкого?
A. Атипическая Зформа рака легкого
B. Туберкулезная каверна
C. Нагноившаяся киста с бронхиальным свищем
D. Бронхоэктатическая болезнь
E. Медиастинальный абсцесс
16. CS. Самым частым осложнением пиогенного абсцесса легкого
является:
A. Генерализация гнойно-септического процесса с отдаленны-
ми абсцессами
B. Пиопневмоторакс
C. Кровотечение
D. Острый медиастинит
E. Поражение здорового легкого
17. CS. Самое тяжелое и опасное осложнение абсцесса легкого
является:
A. Серозно-фибринозный плеврит
B. Гнойный плеврит
C. Гнойный плеврит с бронхиальным свищем
D. Профузное кровотечение
E. Острый медиастинит
-76-
18. CS. Профузное легочное кровотечение возникает чаще при:
A. Бронхоэктатической болезни
B. Абсцессе легкого
C. Туберкулезе легких
D. Раке легких
E. Гангрене легких
19. CS. Что является чаще причиной профузного кровотечения
при абсцессе и гангрене легких?
A. Эрозии слизистой бронхов
B. Ветви легочной артерии
C. Межреберные артерии
D. Дуга аорты и фудной отдел аорты
E. Бронхиальные артерии
20. CS. Для определения характера микрофлоры при абсцессе и
гангрене легкого достоверным является исследование:
A. Откашливаемой мокроты
B. Жидкости, использованной при лаваже бронхов
C. Аспирированной жидкости при бронхоскопии
D. Назофарингиального мазка
E. Материала, полученного при трансторакальной пункции па-
тологического очага
21. СМ. Основными методами консервативного лечения абсцесса
и гангрены легкого являются:
A. Коррекция водно-электролитного обмена
B. Антибиотикотерапия
C. Дезинтоксикация
D. Санирование гнойного очага
E. Активная иммунокоррекция
-77-
22. CS. Самым эффективным методом санирования острого аб-
сцесса легкого является:
A. Ингаляция с аэрозолями
B. Пассивное дренирование (постуральное дренирование)
C. Торакоплевропневмоцентез с дренированием
D. Бронхиальный лаваж катетером
E. Бронхоскопия с лаважем
23. CS. Методом выбора для санирования больших абсцессов лег-
ких со значительными по величине секвестрами и выражен-
ным интоксикационным синдромом является:
A. Торакоплевропневмоцентез с дренажем
B. Бронхоскопия
C. Бронхиальный лаваж катетером
D. Микротрахеостома
E. Торакопневмотомия с дренированием абсцесса
24. CS. Который из методов гемостаза практически не реализуем
при кровотечении из абсцесса легкого?
A. Бронхоскопия с обструкцией бронха
B. Колабирование пораженного легкого
C. Эмболизация бронхиальных артерий
D. Торакопневмотомия с ушиванием кровоточащего сосуда
E. Резекция легкого
25. CS. Методом выбора при хирургическом лечении гангрены
легких, осложненной профузным и повторным кровотече-
нием, является:
A. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
B. Повторные плевральные пункции
C. Минимальная плевротомия (закрытая)
D. Торакопневмотомия с тампонадой
E. Резекция легкого
-78-
26. CS. Оптимальным методом местного лечения прорвавшегося
в плевральную полость острого пиогенного или гангренозного
абсцесса является:
A. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
B. Повторные плевральные пункции
C. Минимальная плевротомия (закрытая)
D. Широкая торакотомия с санированием и дренированием
плевральной полости и абсцесса
E. Резекция легкого
27. CS. При определении результатов консервативного лечения
абсцесса легких которое из утверждений неверно:
A. Выздоровление наступает в 80-85% случаев
B. Полное выздоровление (клиническое и морфологическое)
наступает в 25-40% случаев
C. Клиническое выздоровление наступает в 35-50% случаев
D. Переход в хроническую форму наступает в 50% случаев
E. Смертность составляет 1-2%
28. СМ. Которые из ниже перечисленных факторов способствуют
переходу острого абсцесса в хронический?
A. Запоздалое консервативное лечение
B. Несоблюдение правил антибиотикотерапии
C. Верхушечное расположение абсцесса
D. Неадекватная дезинтоксикационная терапия
E. Абсцесс значительных размеров с большими секвестрами,
неадекватно санированный
29. CS. Самое тяжелое осложнение хронического абсцесса явля-
ется:
A. Туберкулезная инфекция остаточной полости
B. Грибковая суперинфекция
C. Амилоидоз внутренних органов
D. Кровохарканье
E. Пиосклероз с вторичными бронхоэктазами
-79-
30. CS. Самым эффективным методом диагностики хронического
абсцесса является:
A. Ангиопульмонография
B. Радионуклидное сканирование
C. Обзорная рентгенограмма
D. Бронхоскопия
E. Томография и бронхография
31. CS. Которые из форм хронического абсцесса легкого не будут
подвержены хирургическому лечению?
A. Повторные’кровотечения
B. Асимптомная остаточная полость
C. Прогрессирующий пиосклероз
D. Частое обострение хронического гнойного процесса
E. Малигнизация
32. CS. Методами выбора в лечении хронического абсцесса легко-
го являются:
A. Общее консервативное лечение
B. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
C. Торакопневмотомия с дренированием
D. Антибиотикотерапия
E. Резекция легкого
33. СМ. Которые из ниже перечисленных осложнений возникают
чаще в ранний послеоперационный период у больных, опе-
рированных с различными гнойными процессами легочной
паренхимы?
A. Бронхоспазм
B. Шоковое легкое
C. Ателектазы
D. Перегрузка (наводнение) бронхов секретом
E. Бронхопневмония
-80-
34. CS. Самым грозным плевральным осложнением после резек-
ции легкого является:
A. Гнойные плевриты
B. Бронхиальные свищи
C. Нагноение раны
D. Кровотечение
E. Ателектазы
35. CS. Оптимальным методом профилактики эмпиемы плевры
после резекции легкого, выполненной по поводу гнойных па-
ренхиматозных процессов, является:
A. Коррекция гомеостаза
B. Антибиотикотерапия
C. Коррекция иммунного статуса
D. Расправление легкого и адекватное дренирование
E. Ингаляции с аэрозолями
36. СМ. Которое из ниже перечисленных утверждений по отноше-
нию к анатомической структуре легких неправильное?
A. Левое легкое состоит из двух долей
B. Правое легкое состоит из трех долей
C. Левое легкое состоит из трех долей
D. Правое легкое состоит из двух долей
E. Правое легкое имеет среднюю долю
37. CS. Сегменты легких следующие, за исключением:
A. В верхней доле правого легкого имеются три сегмента (1,2,3)
B. Средняя доля имеет один сегмент (4)
C. Нижняя доля справа имеет 5 сегментов (6,7,8,9,10)
D. Верхняя доля слева имеет 5 сегментов (1,2,3,4,5)
E. Нижняя доля слева имеет 4 сегмента (6,8,9,10)
38. СМ. Бронхиальные артерии берут своё начало:
А. От легочной артерии
-81-
B. От межреберных артерий
C. От подмышечной артерии
D. От подключичной артерии
E. От аорты
39. CS. Слизистая бронхов покрыта:
A. Альвеолярным эпителием
B. Мерцательным эпителием
C. Мезотелием
D. Эндотелием
E. Многослойным плоским эпителием
40. CS. Бронхиальная стенка состоит из следующих слоев, за ис-
ключением:
A. Слизистого слоя и собственной мембраны
B. Мышечного слоя
C. Подслизистого слоя
D. Клеточно-жирового слоя
E. Фиброзно-хрящевого слоя
41. CS. Который из дыхательных объёмов не верен?
A. Резервный объем вдоха 1 500-2 000 мл
B. Резервный объем выдоха 500 мл
C. Остаточный объем 1 000-1 300 мл
D. Дыхательный объем 400-500 мл
E. Минутный дыхательный объем 5 000-10 000 мл
42. CS. Который из легочных параметров не верен?
A. Жизненная емкость 3 000-4 000 мл
B. Общая емкость 4 000-5 300 мл
C. Емкость вдоха 2 400-3 200 мл
D. Остаточная функциональная емкость 1 500 мл
E. Максимальная дыхательная емкость 128 000 мл
-82-
43. CS. Который из параметров частичного давления газов крови
не верен?
A. 02 артериальной крови — 60 мм рт.ст.
B. 02 венозной крови — 38 мм рт.ст.
C. 02 артериальной крови — 98 мм рт.ст.
D. С02 артериальной крови — 37,8 мм рт.ст.
E. С02 венозной крови — 42,5 мм рт.ст.
44. CS. Функциональными методами исследования дыхания явля-
ются, за исключением:
A. Спирометрии
B. Радионуклидного сканирования
C. Спирографии
D. Спироэргометрии
E. Пневмотахографии
45. CS. Главными факторами в развитии бронхоэктатической бо-
лезни являются:
A. Бронхоэктатическая болезнь, в основном, является вро-
жденной патологией
B. Генетические факторы
C. Механические факторы
D. Инфекция
E. Механический и инфекционный факторы
46. CS. Бронхоэктатическая болезнь развивается на фоне:
A. Пиосклероза
B. Хронической пневмонии
C. На фоне неизмененной легочной паренхимы
D. Эмфиземы легких
E. Хронической эмпиемы
-83-
47. CS. Самой частой анатомо-патологической формой бронхоэк-
тазов является:
A. Варикозная форма
B. Цилиндрическая форма
C. Псевдокистозная форма
D. Ампулярная форма
E. Смешанные формы
48. CS. Который из слоев стенки бронха замещается соединитель-
ной тканью при развитии необратимых бронхоэктазов (третья
стадия)?
A. Слизистый слой
B. Подслизистый слой
C. Гладкомышечный слой
D. Хрящи
E. Все слои
49. CS. Который из перечисленных симптомов бронхоэктатиче-
ской болезни преобладает?
A. Болевой синдром
B. Кровохарканье
C. Синдром гнойно-септической интоксикации
D. Бронхиальный синдром
E. Повышенная температура
50. CS. При бронхоэктатической болезни поражается чаще всего:
A. Верхняя доля правого легкого
B. Средняя доля правого легкого
C. Верхняя доля левого легкого
D. Верхняя и средняя доли правого легкого
E. Нижние доли
51. CS. Физикальный синдром характерный для бронхоэктатиче-
ской болезни является:
А. Синдром растяжения легких (гиперинфляция)
-84-
B. Синдром легочной конденсации (сгущение)
C. Полостной синдром
D. Гидроторакс
E. Бронхиальный синдром
52. CS. Самым частым местным осложнением бронхоэктатической
болезни является:
A. Острые пневмопатии
B. Острые и подострые бронхиты
C. Кровохарканье
D. Гнойный плеврит
E. Пиосклероз
53. CS. Самое грозное осложнение общего характера в позднем
периоде развития бронхоэктатической болезни является:
A. Абсцесс головного мозга
B. Абсцессы печени
C. Генерализация гнойно-септического процесса
D. Подциафрагмальный абсцесс
E. Амилоидоз внутренних органов
54. СМ. Дифференциальный диагноз бронхоэктатической болезни
представляет трудность со следующими патологиями:
A. Гнойный бронхит без расширения бронхиального дерева
B. Гнойные легочные заболевания с вторичными бронхоэкта-
зами
C. Туберкулез легких
D. Бронхоцеле
E. Кистозные или псевдокистозные врожденные заболевания
легких
55. CS. Самым эффективным методом диагностики бронхо-экта-
зов является:
А. Ангиопульмонография
-85-
B. Обзорная рентгенограмма
C. Томография
D. Бронхография
E. Бронхоскопия
56. CS. Который из ниже указанных методов исследования наи-
более информативен при определении функциональных резер-
вов легких:
A. Радионуклидное сканирование
B. Определение парциального давления 02 и С02 крови
C. Тестирование вентиляции легких
D. Тестирование вентиляции каждого легкого в отдельности
E. Ангиопульмонография
57. CS. Оптимальным методом подготовки больных с бронхоэкта-
зами к бронхографии является:
A. Парентеральное применение антибиотиков
B. Отхаркивающие средства
C. Коррекция гомеостаза
D. Дезинтоксикация
E. Санирование бронхиального дерева
58. CS. Самым эффективным методом санирования бронхиаль-
ного дерева является:
A. Аэрозольные ингаляции
B. Постуральный дренаж
C. Бронхиальный лаваж через катетер
D. Отхаркивающие средства
E. Бронхоскопия — лаваж с антибиотиками, антисептиками и
аспирация
-86-
59. CS. Строго консервативное лечение бронхоэктатической болез-
ни показано во всех случаев кроме:
A. Больным с декомпенсированными сопутствующими заболе-
ваниями
B. В ранних стадиях заболевания, в основном у детей
C. В случае поражения одного легкого и одной или более долей
с противоположной стороны
D. При ограниченном поражении обоих легких
E. При тяжелом амилоидозе внутренних органов
60. CS. Консервативное лечение бронхоэктатической болезни пре-
дусматривает следующие меры, за исключением:
A. Коррекции гомеостаза
B. Дезинтоксикации
C. Дезинфекции бронхов и верхних дыхательных путей
D. Снижения желудочной секреции
E. Бальнео-климатического лечения
61. CS. Хирургическое лечение бронхоэктатической болезни, в
зависимости от местного процесса, редко показано в следу-
ющих случаях:
A. Односторонние нагноившиеся бронхоэктазы
B. Разрушенное бронхоэктатическое легкое
C. Четко ограниченные двухсторонние бронхоэктазы
D. Диффузные двухсторонние бронхоэктазы с детства, не-
осложненные
E. Вторичные бронхоэктазы, осложненные кровотечением
62. CS. Радикальное хирургическое лечение бронхоэктатической
болезни заключается в следующем, за исключением:
A. Сегментарной резекции
B. Лобэктомии, билобэктомии
C. Клиновидной резекции
D. Плевро-легочной декортикации
E. Пневмонэктомии
-87-
63. CS. Непосредственные послеоперационные осложнения при
бронхоэктатической болезни являются следующими, за иск-
лючением:
A. Позднего просыпания больного после наркоза
B. Профузного кровотечения
C. Болевого шока
D. Бронхоспазма
E. Несостоятельности швов бронха
64. CS. Ранними плевральными послеоперационными осложнени-
ями после резекции легкого при бронхоэктатической болезни
являются следующими, за исключением:
A. Эмпиемы плевры
B. Гемоторакса
C. Пневмоторакса
D. Ателектазы
E. Гидроторакса
65. CS. Ранними послеоперационными осложнениями паренхимы
и бронхов после резекции легкого при бронхоэктатической бо-
лезни являются следующими, за исключением:
A. Ателектазы
B. Пневмонии
C. Перегрузки (наводнение) бронхов слизью
D. Оттека легких
E. Шейно-грудной эмфиземы
66. CS. Которые из следующих осложнений, непосредственно
возникших после резекции легкого при бронхоэктатической
болезни, требуют немедленной повторной операции?
A. Ателектазы
B. Болевой шок
C. Внутриплевральное кровотечение
D. Пневмоторакс
E. Наводнение бронхиальным секретом
-88-
67. CS. Плевральная серозная оболочка покрыта:
A. Цилиндрическим мерцательным эпителием
B. Альвеолярным эпителием
C. Эндотелием
D. Мезотелием
E. Плоскоклеточным эпителием
68. CS. В плевре хорошо развита сеть:
A. Артериальная
B. Венозная
C. Лимфатическая
D. Артериальная и венозная
E. Артерио-венозные шунты
69. CS. Что является самой частой причиной развития неспецифи-
ческих гнойных плевритов:
A. Гнойно-воспалительные заболевания легочной паренхимы
и бронхов
B. Гнойные процессы, находящиеся по соседству
C. Отдаленные гнойные процессы
D. Травма грудной клетки
E. Хирургические вмешательства на грудной клетке
70. CS. Какая микрофлора чаще высеивается при неспецифиче-
ском гнойном плеврите?
A. Аэробы
B. Неклостридиальные анаэробы
C. Грибковая инфекция
D. Клостридиальная анаэробная инфекция
E. Аэробы и неклостридиальная анаэробная флора
71. CS. Основными субьективными признаками острых гнойных
неспецифических плевритов являются, за исключением:
А. Боли в грудной клетке
-89-
B. Кашля
C. Одышки
D. Инспираторной брадипнеи
E. Полипнеи
72. CS. В начальной фазе диффузного гнойного плеврита боль
имеет следующий характер:
A. Грудная колика
B. Диффузная грудная боль
C. Боль в определенной точке
D. Межреберные боли
E. Боли в межлопаточно-позвоночной области
73. CS. При гнойных сформировавшихся плевритах боль имеет
следующий характер:
A. Грудная колика
B. Диффузная грудная боль
C. Боль в определенной точке
D. Межреберные боли
E. Боли в межлопаточно-позвоночной области
74. CS. Какой из нижеперечисленных синдромов характерен для
гнойных плевритов?
A. Синдром легочной гиперинфляции (растяжение легкого)
B. Синдром легочной конденсации (сгущение легкого)
C. Полостной синдром
D. Синдром гидроторакса
E. Смешанный физикальный синдром
75. CS. Какой из признаков гидроторакса исчезает при сформиро-
вавшейся эмпиеме?
A. Снижение голосового дрожания
B. Легочная тупость
C. Везикулярное дыхание ослабленное
-90-
D. Повышенная верхушечная воздушность
E. Крепитация и шум трения плевры
76. CS. Исходя из расположения осумкованного гнойного плеври-
та, которое из утверждений неверно?
A. Верхушечный плеврит
B. Реберно-пристеночный плеврит
C. Межсегментарный плеврит
D. Медиастинальный плеврит
E. Междолевой плеврит
77. CS. Какой из методов диагностики наиболее эффективен при
гнойном плеврите?
А.УЗИ
B. Радионуклидное легочное сканирование
C. Обзорная рентгенограмма в разных проекциях
D. Ангиопульмонография
E. Бронхоскопия
78. СМ. При какой из форм осумкованного гнойного плеврита диф-
ференциальный диагноз является самым затруднительным?
A. Верхушечный плеврит
B. Медиастинальный плеврит
C. Диафрагмальный плеврит
D. Междолевой плеврит
E. Пристеночный плеврит
79. CS. Какой из нижеперечисленных является методом выбора в
диагностике осумкованного гнойного плеврита?
А.УЗИ
B. Рентгенологическое исследование (радиоскопия, радиогра-
фия, томография) с пункцией и цитологическим исследова-
нием полученной жидкости
C. Сканирование легкого
-91-
D. Ангиопульмонография
E. Бронхоскопия
80. CS. Цитологическое исследование плеврального выпота при
гнойном плеврите характеризуется:
A. Преобладанием лимфоцитов
B. Более 50 лейкоцитов в поле зрения
C. 50-70 лейкоцитов в поле зрения
D. Более 100 лейкоцитов в поле зрения, из которых нейтрофи-
лы составляют 80%
E. Преобладают измененные эритроциты
81. CS. Консервативное лечение бактериальной острой эмпиемы
предусматривает следующие меры, за исключением:
A. Дезинтоксикации
B. Противомикробного лечения
C. Устранения плеврального выпота
D. Санации первичного гнойно-септического очага
E. Улучшения иммунного статуса при помощи активной им-
мунизации
82. CS. Методом выбора местного лечения гнойного плеврита яв-
ляется:
A. Внутриплевральное введение антибиотиков
B. Эвакуация плеврального выпота и расправление легкого
C. Торакоскопия с устранением плеврального выпота
D. Бронхоскопия с бронхиальным лаважем и аспирацией
E. Катетеризация подключичной вены для антибиотикотера-
пии
83. CS. Традиционными методами удаления плеврального выпота
являются следующими, за исключением:
A. Повторных пункций
B. Минимальной плевротомии с дренированием
-92-
C. Широкой плевротомии без резекции ребер и дренирования
D. Широкой плевротомии с резекцией ребер и дренирования
E. Торакоскопии с аспирацией плеврального выпота
84. СМ. Метод эвакуации плеврального выпота зависит главным
образом от следующих условий:
A. Причины плеврита
B. От возраста больного
C. От реактивности организма
D. От характера выпота и этиологии плеврита
E. От характера микрофлоры
85. СМ. Которые из нижеперечисленных факторов способствуют
переходу острой эмпиемы плевры в хроническую форму?
A. Запоздалое лечение
B. Неадекватное дренирование плевральной полости
C. Резистентная к антибиотикам агрессивная микрофлора
D. Сниженная иммунная реакция
E. Декомпенсированные сопутствующие заболевания
86. CS. Основным принципом в лечении хронической эмпиемы
является:
A. Дезинфекция остаточной полости
B. Антибиотикотерапия
C. Дезинтоксикация
D. Коррекция гомеостаза
E. Устранение остаточной полости
87. CS. Современными хирургическими методами лечения хрони-
ческой эмпиемы являются следующие, за исключением:
A. Экстраплевральной торакопластики
B. Интраплевральной торакопластики
C. Плевро-легочной декортикации
-93-
D. Плевро-легочной декортикации в ассоциации с парциальной
резекцией легкого
E. Экстраплевральной тампонады пластическими материалами
88. CS. Какой из методов интраплевральной тампонады исполь-
зуется в спорадических случаях эмпиемы плевры без бронхи-
альных свищей?
A. Тампонада при помощи воска
B. Тампонада жировой клетчаткой
C. Тампонада при помощи губки из пластических материалов
D. Мышечная тампонада
E. Тампонада при помощи акриловых шариков

Правильные ответьиНеспецифические гнойные
заболевания легких и плевры
1 А; 2 Е; 3 Е; 4 Е; 5 CD; 6 ВСЕ; 7 С; 8 DE; 9 В; 10 D; 11 С;
12 BD; 13 Е; 14 С; 15 С; 16 В; 17 D; 18 Е; 19 Е; 20 Е; 21 ABCD;
22 С; 23 Е; 24 В; 25 Е; 26 D; 27 D; 28 ABDE; 29 С; 30 Е; 31 В;
32 Е; 33 CD; 34 D; 35 D; 36 CD; 37 В; 38 BDE; 39 В; 40 D;
41 В; 42 D; 43 А; 44 В; 45 Е; 46 С; 47 В; 48 Е; 49 D; 50 Е; 51 Е;
52 В; 53 Е; 54 BE; 55 D; 56 D; 57 Е; 58 Е; 59 D; 60 D; 61 D; 62 D;
63 Е; 64 D; 65 Е; 66 С; 67 D; 68 С; 69 А; 70 Е; 71 D; 72 А; 73 В;
74 D; 75 Е; 76 С; 77 С; 78 BD; 79 В; 80 D; 81 Е; 82 В; 83 Е; 84 AD;
85 ABCDE; 86 Е; 87 Е; 88 D.

источник

Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс как передается