Абсцесс культи матки у кошки

Такая проблема, как воспаление матки у кошки, не может быть оставлена без внимания. Любящий хозяин при обнаружении изменения состояния питомицы всегда незамедлительно покажет её специалисту для своевременного выявления заболевания и проведения терапии. Если не провести лечение вовремя и оставить животное без помощи, болезнь будет прогрессировать и в конечном итоге приведёт к смерти.

Наличие маточного воспаления у кошек возможно только в том случае, если животное не было стерилизовано. После операции у кошки, как и у стерилизованной собаки, матка удаляется.

В ветеринарии гнойное воспаление матки у кошки называется пиометра. При такой патологии в полости органа происходит скопление гноя, от чего воспаленная матка опасно увеличивается. Патология может поражать не только рожавшее животное. Молодая кошка, которая ни разу не была беременной, тоже может перенести такое воспаление. Эта особенность позволила определить, что бактерии не являются главными провокаторами болезни.

Эндометрит (воспаление эндометрия) возникает преимущественно на фоне гормональных скачков, которые могут быть вызваны различными факторами. Если не провести качественного лечения, начинается развиваться гнойный процесс и патология переходит в пиометру.

Сегодня ветеринарными врачами было установлено, что провоцируют заболевание преимущественно такие причины:

гормональные сбои, после которых эндометрит не был полноценно пролечен;
не пролеченные качественно и полностью воспалительные патологии мочевыводящей системы;
дача животному гормональных средств для недопущения течки и беременности;
нарушение санитарных правил в момент вязки животного, когда сводятся кошка и кот, который не был обследован на различные бактериальные инфекции половой системы;
антисанитария в месте для родов, из-за которой происходит занесение грязи и болезнетворных бактерий в родовые пути и полость матки;
не вышедшие после рождения котят остатки последа – нагноение в такой ситуации развивается уже через несколько дней после окота;
патологии в строении половой системы, при которых открытая шейка матки предоставляет бактериям свободный доступ внутрь органа.

Отдельного внимания заслуживает стресс, при котором у животного происходит резкое общее снижение иммунитета. Если на этот период приходится окот, или кошка находится в состоянии течки, то матка оказывается беззащитна перед патогенами, которые на фоне гормональных изменений в организме быстро развиваются.

У кошек, не рожавших котят, патогены в небольшом количестве проникают внутрь органа и матка содержит их уже после первой течки. Они сдерживаются местным иммунитетом, при сбое которого на фоне гормонального нарушения начинают развиваться и вызывают воспаление с последующим нагноением.

У заболевания есть 3 формы. Наибольшую опасность из них представляет скрытая, из-за которой состояние животного ухудшается очень медленно, а симптоматика появляется лишь в последний момент, когда матка близка к разрыву, и помочь питомице уже практически невозможно.

Другая форма воспаления, при которой у кошки матка имеет открытую шейку, не так опасна, так как не может за 1-2 дня привести к смерти животного. Однако это не означает, что кошка может обходиться без терапии. Если оставить состояние животного без внимания, его гибель произойдет через 1-2 недели. Лишь иногда бывают случаи, когда очень крепкая кошка может прожить до 3 недель. При такой патологии у животного возникают следующие симптомы воспаления матки:

истечение гноя из половой щели (влагалища);
кошка чрезмерно часто вылизывает область наружных половых органов;
тёмные коричневатые пятна на месте, где спит кошка;
полная потеря аппетита;
повышенная температура;
кошка употребляет большой объёма жидкости.

С каждым днём состояние у питомицы ухудшается. Объём гнойных выделений увеличивается, матка постоянно изливает гной, и кошка перестаёт успевать смывать его, от чего он становится заметен не только на подстилке, но и на шерсти вокруг половой щели.

Еще одна форма болезни, которая возникает при закрытой шейке матки, является стремительной, и если кошка не получает срочного лечения, то она умирает через 2, максимум 3 дня от того, что разрывается оболочка матки. Это происходит от того, что матка переполняется, так как из-за ее закрытой шейки гной не вытекает. Когда происходит разрыв, её содержимое изливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Симптомы заболевания такие:

капли гноя на половых органах или их полное отсутствие при одновременном наблюдении других симптомов того, что матка воспалена;
стремительное увеличение в объёме живота – он резко становится тугим и болезненным, так как матка переполнена гноем. Увеличение проходит на глазах и иногда всего за несколько часов;
стремительное повышение температуры;
полный отказ от еды;
употребление особенно большого количества жидкости;
интенсивный понос – имеет место не всегда;
учащённое скудное мочеиспускание – из-за того, что матка очень увеличена, даже небольшое количество мочи вызывает резкое усиление боли и приводит к тому, что кошка стремится сразу же опорожнить орган;
резкая апатия;
очень тяжёлое дыхание;
кошка полностью теряет реакцию на какие-либо внешние раздражители.

Обычно заболевание начинает проявляться через 1-2 месяца после того, как начало развиваться воспаление. За это время бактерии успевают в достаточном количестве размножиться в полости матки, где для них постоянно присутствуют благоприятные условия, если не работает местный иммунитет.

Матка может воспалиться и в тот момент, когда кошка беременна. В такой ситуации спасти котят невозможно, и они погибают. Сама же кошка при своевременном лечении может пережить воспаление, но так как матка будет удалена хирургическим путём, самка потеряет способность к рождению котят.

При подозрении на воспаление кошка должна пройти УЗИ. При исследовании определяется, насколько матка изменила размер, и устанавливается наличие в ней гнойного содержимого. Также часто обнаруживается, что матка имеет на стенках кисты и локальные утолщения.

Также для определения общего состояния кошки и подтверждения того, что матка испытывает острое воспаление, проводится анализ крови. Изменения в её составе при пиометре очень характерные и чёткие.

Операция – самое эффективное лечение, при котором, если матка удалена своевременно, риск летального исхода практически нулевой. Однако после этого для разведения кошка становится непригодной, и потому, если от животного необходимо в дальнейшем получение котят, воспаление лечится медикаментозно.

Лечение медикаментозными средствами может применяться только в самом начале заболевания и в том случае, если матка имеет открытую шейку. Результат от такой терапии бывает положительным только в 15% случаев. Из-за этого подобным образом воспаление лечится не часто. Основные препараты, которые кошка получает в этом случае следующие:

окситоцин – средство провоцирует маточные сокращения, от чего матка очищается от гнойного содержимого. Применяется препарат с особой осторожностью, так как даже незначительное превышение дозировки по весу кошки приводит к тому, что матка разрывается и кошка погибает;
амоксицилин – антибиотик широкого спектра действия, эффективный против большинства болезнетворных бактерий, которые может содержать матка;
цефтриаксон – также антибиотик широкого спектра действия, который эффективен против основных патогенов. В некоторых случаях может применяться с другими антибиотическими средствами, но не часто. Дозировка определяется ветеринарным врачом в зависимости от того, в каком состоянии находится кошка, и ее веса;
иммуномодуляторы – назначаются в обязательном порядке для усиления сопротивляемости организма животного и повышения местного иммунитета;
препараты железа – показаны для улучшения состава крови кошки и общего укрепления. Назначаются на усмотрение ветеринарного врача.

В том случае, если после 1-3 дней медикаментозного лечения матка остается воспаленной и состояние кошки не улучшается, необходима срочная операция. Лечение воспаления матки при помощи лекарственных препаратов крайне не рекомендовано, и потому при обнаружении патологии кошка должна быть срочно стерилизована.

Заниматься самолечением при помощи различных домашних лекарств, если кошка страдает от того, что матка воспалилась, не допустимо. Они не способны вернуть питомице здоровье и заболевание приведет к летальному исходу, так как животное не получит необходимого лечения. Даже если какое-то из домашних средств и принесёт кошке временное облегчение на пару дней, оно не вылечит её, а матка за это время может переполниться гноем.

На 100% предупредить появление болезни позволяет только стерилизация кошки, при которой полностью уделяется матка. Если же кошка пускается в разведение, для того чтобы у неё не возникло заболевание, в момент случки обязательно должна быть обеспечена необходимая санитарная обстановка. Это же касается и момента родов, а также первой недели после окота, пока шейка матки ещё не полностью закрыта и кошка особенно уязвима.

Получить воспаление может и молодая кошка, которой даже не исполнился один год. Стоит забыть ошибочное мнение, что нерожавшая кошка не может иметь проблем с маткой и потому не нуждается в лечении ветеринарного врача при выделениях из половой щели. Матка может иметь воспаление с момента первой течки, когда, до этого плотно заизолированная от внешнего мира, она впервые оказывается приоткрытой для проникновения бактерий, которые в дальнейшем в любой момент могут начать развиваться.

Самое главное, чтобы кошка, у которой воспалилась матка, как можно раньше получила помощь, так как при несвоевременном лечении заболевание приводит к гибели животного. Поэтому, если заведена кошка, владельцу рекомендуется рассмотреть вопрос о возможной стерилизации животного с профилактической целью.

источник

Операцию не проводят на стадии эструса в связи с возрастанием васкуляризации и отечности органов репродуктивного тракта. К сожалению, в связи с особенностями цикла у кошек это требование часто нарушается.

Оперативный доступ осуществляют в соответствии с личными предпочтениями, некоторые хирурги предпочитают боковой разрез, другие выполняют лапаротомию по белой линии. Необходимо помнить о том, что при возникновении критической ситуации ее проще разрешить, если разрез брюшной стенки проведен по белой линии, поскольку такая техника обеспечивает большую доступность органов. При выполнении овариогистерэктомии с боковым доступом довольно трудно извлечь шейку матки, а это часто приводит к неполному удалению тканей матки и последующему развитию пиометры ее культи. У кошек окраса «колор пойнт» лапаротомия по средней линии живота предотвращает обесцвечивание шерсти на месте образования рубцовой ткани. Техника проведения овариогистерэктомии с оперативным доступом по белой линии живота аналогична таковой, описанной для собак. Разрез проводят на равное расстояние краниально и каудально от точки, находящейся посередине между пупком и лонным сращением. При наложении зажимов следует принимать в расчет хрупкость тканей у кошек; в практике автора нередко наблюдались случаи рассечения тканей гемостатическим зажимом.

Ниже представлена методика проведения овариогистерэктомии при боковом оперативном доступе.

1. Участок широко выбривают и моют.

2. Мочевой пузырь освобождают, надавливая на брюшную стенку рукой.

3. Животное переносят на стол, фиксируют в боковом положении (на любом боку), вытягивают тазовые конечности назад.

4. Подготавливают операционное поле.

5. Кожу рассекают вертикально на 2–4 см каудальнее последнего ребра (дорсовентральный уровень разреза является вершиной воображаемого равнобедренного треугольника, основанием которого служит линия между гребнем подвздошной кости и большим вертелом бедренной кости).

6. Подкожный жир рассекают или частично иссекают, обнажая фасцию наружной косой мышцы живота.

7. Наружные, внутренние косые брюшные мышцы и поперечные мышцы живота разделяют послойно по ходу волокон.

8. Брюшную полость обычно вскрывают тупым способом при помощи атравматического пинцета.

9. Большой сальник отводят в краниальном направлении.

10. Осторожно перебирая внутрибрюшинные ткани в дорсальном направлении, находят ближайший рог матки или его широкую связку (некоторые хирурги предпочитают использовать крючок).

11. Потянув за рог матки, извлекают яичник и его подвешивающую связку.

12. Сосуды яичника лигируют, как описано для собак.

13. Широкую связку осторожно отделяют с обеих сторон; вероятность кровотечения незначительна.

14. Тело матки легче лигировать и рассекать без предварительного наложения гемостатического зажима, поскольку он нередко разрывает ткани, особенно у кошек на стадии эструса и у молодых.

15. Как правило, ограничиваются наложением одной лигатуры.

16. Матку отсекают как можно ближе к шейке.

17. Мышцы ушивают послойно или вместе; подкожную фасцию и кожу закрывают обычным способом.

Наиболее частыми осложнениями овариогистерэктомии являются:

• ятрогенные повреждения мочевого тракта;

• гранулема культи яичника/матки и образование свищей;

• синдром сохранения ткани яичников;

Наряду с перечисленными осложнениями возможны также осложнения, связанные с самой процедурой овариогистерэктомии, т. е. с хирургическими ранами брюшной стенки. Это могут быть гематомы, инфекции, расхождение швов, образование грыжи и реакция тканей на шовный материал. Подробное обсуждение таких хирургических осложнений читатель найдет в любом руководстве по общей хирургии.

Самой частой причиной послеоперационной смертности является кровотечение. Обычно оно связано с небрежным лигированием кровеносных сосудов яичников и матки, однако у отдельных особей может возникать в результате нарушения гемостаза в мелких сосудах широкой маточной связки. Геморрагию можно выявить визуально в ходе операции или о ней свидетельствует развитие гемоперитонеума в постоперационном периоде. Подозрение на постоперационное кровотечение должно вызвать затянувшееся по сравнению с нормой выздоровление пациентов. Клиническими признаками тяжелой геморрагии служат бледность слизистых, плохая наполняемость капилляров, слабый пульс, тахикардия, тахипноэ, гипотермия, напряжение мышц брюшной стенки и просачивание крови через рану. Для подтверждения диагноза проводят перитонеоцентез или перитонеальный лаваж. Во время активного кровотечения гематокрит перитонеального содержимого аналогичен таковому венозной крови.

Интраперитонеальное кровотечение не всегда поддается консервативному лечению. В сомнительных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство после предварительной стабилизации пациента. Перед хирургическим вмешательством проводят инфузионную терапию с целью стабилизации гемодинамики.

Техника лапаротомии такая же, как при овариогистерэктомии, однако длину разреза увеличивают для того, чтобы иметь возможность тщательно осмотреть все участки лигирования. Кровь, скопившуюся в брюшной полости, удаляют отсосом. Нередко для осмотра связок яичника извлекают селезенку и тонкий кишечник. Извлеченные органы изолируют стерильными салфетками, смоченными физиологическим раствором.

Чтобы создать доступ к связке правого яичника, двенадцатиперстную кишку, которая расположена у правой брюшной стенки, отводят к левой брюшной стенке; при этом брыжейка двенадцатиперстной кишки как своего рода перегородка сдвигает и удерживает все содержимое брюшной полости, и связка правого яичника становится хорошо видна. После выполнения аналогичной процедуры с нисходящей частью ободочной кишки и ее брыжейкой (содержимое брюшной полости отводится к правой брюшной стенке) обнаруживают связку левого яичника.

Для доступа к культе матки извлекают мочевой пузырь и смешают его каудально. Чтобы проверить состояние сосудов культи матки, ее можно предварительно вывести вручную в каудальную часть брюшной полости. Обнаруженные участки сосудистого кровотечения дополнительно лигируют. В идеале для предотвращения смещения лигатуры следует накладывать сквозной шов. Кровотечение на других участках устраняют электрокоагуляцией или наложением лигатур. Внимательно осматривают широкую маточную связку, которая тоже может кровить. При обнаружении множественных источников кровотечения, особенно если они находятся на разных участках, рекомендуется исследование свертываемости крови.

К нечастому, но хорошо известному осложнению самой процедуры овариогистерэктомии относится лигирование проксимальной части одного из мочеточников вместе со связкой яичников либо дистальной части мочеточника вместе с культей матки. Если же произошло лигирование обоих мочеточников, то их обструкция приводит к анурии и постренальной азотемии. Вовлечение одного мочеточника отмечается чаще, но это одностороннее поражение выделительной системы компенсируется активностью контралатеральной почки и потому не имеет четких клинических проявлений. У животного могут наблюдаться изменения в поведении, вызванные, видимо, ощущением дискомфорта в брюшной полости, и возможно снижение объема отделяемой мочи. Со временем гидронефроз и давление мочи могут привести к нефромегалии пораженной почки. Это нарушение выявляют с помощью рентгенографии или УЗИ брюшной полости. В пораженной почке нередко развиваются абсцессы и некроз. Для обнаружения таких процессов проводят клинические анализы крови. К сожалению, в большинстве случаев к моменту постановки диагноза пораженная почка и мочеточник бывают серьезно повреждены, и лечение заключается в хирургическом удалении почки и мочеточника. Если нарушение выявлено вскоре после операции, лигатуру снимают, и функция почки восстанавливается. Однако резкое сужение мочеточника в поврежденном участке в дальнейшем может вызвать его обструкцию. Если произошло лигирование дистальной части мочеточника, то возможно образование мочеточнико-вагинального свища; в этом случае внезапно, спустя несколько дней после овариогистерэктомии, возникает недержание мочи. Для подтверждения диагноза можно прибегнуть к контрастной рентгенографии. Если диагноз установлен, свищ лигируют и проводят хирургическую реимплантацию мочеточника в мочевой пузырь.

При неполном удалении тканей матки у собак и кошек нередко возникает пиометра культи матки. Ее развитие обусловлено воздействием на ткани матки эндогенного или экзогенного прогестерона. Обычно источником прогестерона оказываются остатки ткани яичников либо прогестерон-содержащие препараты. Клинические проявления аналогичны симптомам «обычной» пиометры, за исключением того, что при пальпации не выявляется явного объемного образования в брюшной полости. На рентгенограмме плотная масса мягких тканей визуализируется между мочевым пузырем и нисходящей ободочной кишки. В сомнительных случаях диагноз подтверждают с помощью УЗИ. Хирургическое лечение пиометры культи матки, как и обычной пиометры, требует предварительной стабилизации пациента. Операция заключается в удалении заполненного гноем остаточного тела матки, а также, если есть подозрение, что сохранилась ткань яичников, то в поиске и удалении этой ткани. Для того, чтобы избежать пиометры культи матки, необходимо в ходе овариогистерэктомии обеспечить полное иссечение матки и яичников. Следует учитывать, что технически эту задачу гораздо легче выполнить, если использовать не боковой доступ к брюшной полости, а лапаротомию по средней линии.

Такое осложнение, как гранулема культи связки яичников или матки, наблюдается при использовании нерассасывающегося шовного материала в сочетании со слабой хирургической техникой. Неудовлетворительная асептика и повреждение сосудов в остаточных тканях могут приводить к образованию абсцессов в участках лигирования. Абсцесс может оставаться в брюшной полости или же если источником проблемы является лигатура связки яичника, развивается свищевой ход, открывающийся обычно сбоку. Диагноз подтверждают с помощью рентгенографии и УЗИ. Контрастная рентгенография свищевого хода обычно позволяет выявить участок нагноения. Лечение заключается в стабилизации пациента с последующим хирургическим удалением нагноившихся лигатур. Все инфицированные и отмершие ткани (кроме жизненно важных) иссекают, после чего проводят их бактериологическое исследование, направленное на выявление культуры возбудителя и определение ее чувствительности к антибиотикам.

Синдром сохранения тканей яичников чаще всего является результатом несоответствующей хирургической техники и, как следствие, неполной резекции одного или обоих яичников. По-видимому, к развитию синдрома может приводить и попадание ткани яичников в брюшную полость в ходе овариогистерэктомии (некоторые хирурги сознательно во время операции помещают в сальник один из яичников, стремясь таким путем минимизировать изменения, связанные с утратой овариальных гормонов). Третья причина синдрома — это присутствие участков «молчащей» овариальной ткани вне яичника; такая эктопическая ткань может стать функционально активной практически в любое время.

Диагностика возможна при условии, что самка не получает экзогенных эстрогенов. Диагноз ставят на основании результатов вагинальной цитологии, обнаруживающей более 80–90 % поверхностных клеток в период эструса, или данных анализов, указывающих на повышенную концентрацию эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона в крови. Более подробно этот вопрос рассматривается в гл. 4.

Лечение состоит в хирургическом удалении оставшейся ткани яичников, которую легче всего обнаружить в период эструса или в начале диэструса. При отсутствии явных участков овариальной ткани рекомендуется резекция обеих связок яичников, так как именно в них обычно находятся эктопические участки этой ткани. В ходе операции необходимо исключить вероятность одновременной резекции мочеточников.

Недержание мочи, возникающее иногда после овариогистерэктомии, может объясняться разными причинами, однако, как правило, источником проблемы является ослабление сфинктера уретры. Это состояние полиэтиологично и недостаточно изучено, но все же основным фактором следует считать овариогистерэктомию. Несмотря на недостаточное понимание механизма проблемы, можно предположить, что причина заключается в неврологических, васкулярных и гормональных изменениях, вызванных хирургическим удалением органов репродуктивного тракта. В большинстве случаев ослабление сфинктера уретры развивается в течение года после стерилизации.

Если подозревается ослабление сфинктера уретры, то для подтверждения диагноза желательно провести полное клиническое обследование, и только после этого назначать лечение. Обследование включает стандартный анализ мочи, рентгенографию брюшной полости, катетеризацию уретры и — при необходимости — рентгенографические исследования с применением контрастной среды. Основной целью лечения является восстановление тонуса уретры, что достигается назначением либо экзогенных эстрогенов, повышающих сократимость гладкой мускулатуры и чувствительность уретры к альфа-адренергической стимуляции, либо симпатомиметиков типа эфедрина и фенилпропаноламина (1,5 мг/кг дважды в день), воздействующих на альфа-рецепторы гладкой мускулатуры уретры и повышающих ее тонус. Хирургические методы лечения данного состояния включают цистоуретропексию, уретропластику и создание искусственного сфинктера. Более подробное освещение проблемы читатель найдет в специальной литературе, приведенной в конце главы.

По имеющимся данным, после овариогистерэктомии у собак часто снижается способность регулировать потребление пищи. Возникающая склонность к перееданию создает предпосылки для развития ожирения, однако контроль над рационом и регулярные тренировки позволяют избежать подобных проблем.

Факультативные показания к кастрации:

источник

Advanced Member

Группа: Участники
Сообщений: 79
Регистрация: 20.8.2012
Хвостов: 1
Город Кривой Рог
Пользователь №: 18820

Мою кошечке удалили матку и яичники 7 дней назад (14.08). Проколи антибиотики, гепатопротекторы, витамины, обезбаливающие, но она еще очень вялая и мне кажется, что ей очень больно.
1. Кошечка весит 4,5 кг, возраст 4,8 лет.
2. Стерилизация — неделю назад.
3. Прививки не делали
4. Глистогонка приблизительно месяцев 10 назад (кошка на улице не бывает, аппетит до болезни был хороший)
5. Питание натуральное (телятина, курица, злаки, из овощей морковь, кабачок, нежирный кефир, кушает травку, весной давали витамины Биоритм плюс, редко отварная рыба и желток), писает 3-4 раза в день, стул оформленный, раз в два дня (до болезни). После операции пытались кормить супчиками на курином филе, но кушала не очень охотно, попробовали давать Royal C recovery и GastroIntestinal, чтобы восстановить работу ЖКТ — это ей пришлось по душе, прекратили кормить консервами из-за высокой жирности, сейчас писает сейчас 1-2 раза в день, стул каждый день.
6. температура тела — 38.2
7. До лечения кошка похудела, стало вялой, начала лезть шерсть, вызвали ветврача, после осмотра поставил диагноз — воспаление матки, назначено:
1. линкомицин — 1 раз в день -0.4 кубика в/м
2. глюконат кальция 10% 2.0 кубика + глюкоза 5% 10 кубиков+2.0 аскорбиновой кислоты 1 раз в день подкожно
3. но-шпа 0.2+анальгин 0.3 — 1 раз пару дней
По словам ветврача, после лечения надо было подождать пару недель и затем уже делать операцию.
Позже я просмотрела инструкцию к ликоминицину и увидела, что глюконат кальция и линкомицин полностью несовместимые препараты, но до этого прокололи линкомицин 3 дня, и я все-таки решила показать кошку другому врачу. В ветклинике
сделали УЗИ, биохимию.
По результатам обследования поставили диагноз эндометрит (30.07):
Биохимия: норма
СОЭ-50 3-5
Гемоглобин 105 120-160
эритроциты — 2.8 4-9
мочевина — 6.8 до 9
альфа-амилаза — 135.7 50-70
билирубин — нет
алт — 0.84 0.1-0.68
аст 0.26 0.1-0.40
креатинин -62.3 44.3-165.0
Назначили лечение:
1. цефтриаксон — 0,5 2 раза в день 7 дней
2.анандин — 0.8 раз в день 5 дней
3. аминовит 1 кубик раз в день
4. бифитрилак
После проведенного лечения кошка несколько раз рвала, сменили питание — рвота прекратилась, к нашей болезни мы еще и отравились телятиной, только, к сожалению, не сразу я поняла, что это отравление, думала, что реакция на антибиотики, но сменили питание (на детское мясное питание) и рвота прекратилась, плюс начали давать эссенциале (полкапсулы два раза в день).
Биохимия в день операции: (14.08)
СОЭ-15 3-5
Гемоглобин 183 120-160
мочевина — 8.2 до 9
альфа-амилаза — 143,7 50-70
билирубин — нет
тимоловая проба — отрицательная
алт — 2.14 0.1-0.68
аст 1.68 0.1-0.40

После операции назначили
1. Амоксицилин
2. Аминовит
3. Эссенциале
4. Кеталонг
5.Тиопротектин
6. Катозал
7. Метоклопрамид
Дозировки я не могу назвать, поскольку вводили все в клинике.
Анализы (18.08) после курса лечения я еще не забрала, но по телефону сказали, что
СОЭ снизилось до 12, АЛТ-0.65, АСТ-0.4.
Сейчас в таблетках даю только тиопротектин 1/2 2 раза в день и карсил 1/2 2 раза в день.
Вчера утром 19.08 кошка отказалась кушать и пить, в туалет сходила, после того как в обед укололи кеталонг, кошка ожила и покушала.
Ходит в попонке, шов сухой, обрабатываем раз в день.
20.08 — она вечером покушала курин. филе, в туалет ходит редко. Судя по позе, ей больно (поза вынужденная).
Хотелось бы ей помочь восстановиться, курс лечения провели массивный, она много спит и, вероятно из-за того, что ей больно, она порой принимает вынужденную позу (как до стерилизации). Кеталонг, насколько я знаю, плохо влияет на работу ЖКТ кошек.

Может быть, есть какие-то свечи, например «Вибуркол», чтобы ей было легче и быстрее все внутри заживало, но не токсичные?
Просто хочется помочь моей любимице и не навредить. Должно ли быть так на 7-ой день после операции?
Буду вам очень признательна за помощь и ваше мнение.

источник

Размеры настоящей главы не позволяют дать детальное описание всех типов хирургических операций, производимых на репродуктивном тракте. Кроме того, при проведении, например, кастрации каждый хирург отдает предпочтение определенной технике, и привести все варианты этого вмешательства просто не представляется возможным. Вероятно, некоторые из приемов могут показаться некорректными с общепринятой точки зрения, однако в исполнении конкретного хирурга оказываются весьма эффективными. Ниже приведен обзор только наиболее распространенных хирургических операций, их вероятных осложнений и лечения последних.

В ветеринарной практике овариогистерэктомия является наиболее распространенной абдоминальной хирургической операцией. Изолированная овариэктомия обычно не рекомендуется, поскольку считается целесообразным одновременное проведение и гистерэктомии. Однако удаления яичников достаточно и для стерилизации, и для предупреждения развития пиометры — самого частого заболевания матки, зависящего от их циклической активности. Овариэктомия широко практикуется в континентальной Европе, а в Великобритании во многом в силу исторической традиции более распространена овариогистерэктомия.

Показания к овариогистерэктомии

• предотвращение нежелательной беременности;

• предотвращение нежелательного поведения, связанного с течкой;

• предупреждение развития опухолей молочных желез.

• стабилизация состояния при сахарном диабете;

• предупреждение развития клинических признаков ложной беременности;

• предупреждение рецидивов вагинальной гиперплазии у сук.

Техника проведения операции у собак

Плановая овариогистерэктомия не проводится в период эструса в связи с повышенной васкуляризацией и отечностью половых органов. В идеале операцию не рекомендуется проводить и на стадии диэструса (в лютеиновой фазе), поскольку в этом случае велик риск развития клинического статуса ложной беременности (см. гл. 4).

Оперативный доступ зависит от личных предпочтений хирурга, но в большинстве случаев лапаротомию проводят по средней линии живота. Перед началом операции у собаки опорожняют мочевой пузырь, поскольку его наполнение вызывает краниальное смещение треугольника мочевого пузыря, повышающее риск случайной перевязки мочеточника. Кроме того, растянутый мочевой пузырь препятствует обнажению тела матки.

1. Операционное поле широко выбривают и моют.

2. Опорожняют мочевой пузырь, сдавливая его рукой.

3. Животное переносят на стол, фиксируют в спинном положении и подготавливают операционное поле.

4. По средней линии от пупка в каудальном направлении производят кожный разрез на расстояние, обеспечивающее доступ и выведение органов.

5. Рассекают по белой линии подкожные фасции и жир.

6. Рассекают белую линию на длину, достаточную для осуществления доступа к матке и яичникам и для их выведения.

7. Находят и извлекают рог матки; захватывают связанный с ним яичник и выводят его наружу.

8. Вручную или с помощью гемостатического зажима рассекают подвешивающую связку яичника.

9. Теоретически корректная хирургическая техника предусматривает наложение трех гемостатических зажимов (техника трех зажимов) на кровеносные сосуды яичников; затем удаляют самый проксимальный зажим и накладывают лигатуру на поврежденные ткани. Однако из-за недостатка пространства, наличия жировых отложений и хрупкости сосудов часто приходится ограничиваться наложением лишь одного или двух зажимов вплотную к яичнику; при этом лигатуру накладывают так, чтобы она захватывала жировую ткань связки, содержащей сосуды. Согласно другому варианту лигатуру проводят через периваскулярные ткани связки и перевязывают как сквозной шов. Обычно ограничиваются наложением одной лигатуры.

10. После наложения лигатуры рассекают связку между двумя проксимальными зажимами или между лигатурой и зажимом, после чего извлекают яичник из брюшной полости.

11. Связку захватывают пинцетом, после чего гемостатический зажим снимают и оценивают степень геморрагии.

12. Культю связки отпускают в полость.

13. Широкую и круглую связки рога матки разрывают вручную; может потребоваться лигирование некоторых сосудов или электрокоагуляция (некоторые хирурги предпочитают накладывать лигатуру на широкую связку с двух сторон).

14. Аналогичная процедура выполняется в отношении второго яичника и рога матки.

15. Теперь оба рога матки должны быть извлечены из брюшной полости; при слабом их натяжении становятся видны шейка матки и краниальная часть влагалища.

16. Сосуды, расположенные на обеих боковых сторонах шейки матки, лигируют на уровне проксимального отдела шейки (эта процедура может быть произведена различными способами; большинство из них включает наложение сквозного шва, который также лигирует цервикальный канал). Применение и способ наложения зажима на матку и шейку зависит от индивидуальных предпочтений (необходимо помнить, что зажим, наложенный на эти тонкие ткани, может не пережать их, а рассечь).

17. Матку отсекают, проводя разрез или на уровне краниального полюса шейки или на уровне тела шейки.

18. Оставшаяся культя шейки не требует ушивания; оценив степень кровотечения, ее возвращают в брюшную полость.

19. Брюшную полость, культи связок яичников и культю шейки матки осматривают для выявления кровотечения, удаляют тампоны, после чего полость закрывают обычным способом.

Техника проведения операции у кошек

Ниже представлена методика проведения овариогистерэктомии при боковом оперативном доступе.

1. Участок широко выбривают и моют.

2. Мочевой пузырь освобождают, надавливая на брюшную стенку рукой.

4. Подготавливают операционное поле.

6. Подкожный жир рассекают или частично иссекают, обнажая фасцию наружной косой мышцы живота.

7. Наружные, внутренние косые брюшные мышцы и поперечные мышцы живота разделяют послойно по ходу волокон.

8. Брюшную полость обычно вскрывают тупым способом при помощи атравматического пинцета.

9. Большой сальник отводят в краниальном направлении.

11. Потянув за рог матки, извлекают яичник и его подвешивающую связку.

12. Сосуды яичника лигируют, как описано для собак.

13. Широкую связку осторожно отделяют с обеих сторон; вероятность кровотечения незначительна.

15. Как правило, ограничиваются наложением одной лигатуры.

16. Матку отсекают как можно ближе к шейке.

17. Мышцы ушивают послойно или вместе; подкожную фасцию и кожу закрывают обычным способом.

Наиболее частыми осложнениями овариогистерэктомии являются:

• ятрогенные повреждения мочевого тракта;

• гранулема культи яичника/матки и образование свищей;

• синдром сохранения ткани яичников;

источник

Показанием к удалению репродуктивного органа матки у кошек в первую очередь служат связанные с ней патологии.

Среди заболеваний матки у кошек наиболее распространенными являются кисты яичников, опухоли яичников, ложная беременность, кистозная гиперплазия эндометрия – пиометра.

Заболевания матки подразделяют на хронические и острые. К хроническим относят эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия, а иногда гидро- и гемометра. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. По характеру воспалительной жидкости при данной патологии, эндометрит, различают хронический катаральный, хронический гнойно-катаральный и хронический скрытый эндометрит.

Общие клинические признаки следующие:

обильный слизисто-гнойный или кровянистые выделения из влагалища;
постепенное увеличение объема живота;
вялость, плохое самочувствие;
повышенная жажда;
увеличение количества мочи;
учащенное сердцебиение;
снижение аппетита и рвота.

Хронический гнойно-катаральный эндометрит из острого послеродового гнойно-катарального или как осложнение хронического катарального эндометрита. Из половых органов выделяется слизисто-гнойный экссудат с примесью крови. Матка увеличена, без ригидности, с флюктуацией, что обнаруживается при пальпации через брюшную стенку. Слизистая оболочка влагалища и устья шейки матки отечная, сильно гиперемирована. Половые циклы нарушены.

Пиометра – болезнь взрослых кошек, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя; как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Принято считать, что возникновение пиометры связано с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании. Это заболевание развивается из хронического катарального и гнойно-катарального эндометритов при закрытии канала шейки матки сильно разрастающейся и отечной слизистой оболочки. При этом половфе циклы нарушаются, живот увеличивается в размере, общее состояние животного сильно ухудшается, временами повышается температура тела, иногда из половой щели выделяется гнойный экссудат. Причинами этого заболевания служат: гиперплазия эндометрия, вызванная прогестероном, и бактериальная инфекция полости матки.

Чаще всего развиваются кисты на яичниках. Кисты – это полости, образующиеся на яичниках из неовулирующих зрелых фолликулов, желтых тел и др. Клинически кисты проявляются продолжительной течкой с кровянистыми выделениями из влагалища, агрессией, увеличением молочных желез в объеме.

Опухоли яичников. Встречаются редко и мало изучены. Доброкачественные опухоли выявляют случайно, например, при диспансеризации, когда выполняют плановое УЗ органов брюшной полости (поэтому необходимо владельцам планировать осмотр ветеринаром своего питомца раз в год). Злокачественные опухоли яичников тоже имеют право на существование.

Так же показаниями к удалению матки могут служить: неиспользование животного в разведении, желание владельцев и патологические роды.

При частых течках и использовании гормональных препаратов для ее подавления могут развиться перечисленные выше патологии. Во избежание дальнейших проблем со здоровьем своего любимого питомца, связанных с заболеваниями репродуктивной системы, необходимо заранее обдумать и придерживаться адекватного плана по его содержанию.

Техника операции заключается в том, что удаляется матка с телом и яичниками, выполняется – овариогистерэктомия.

При удалении матки необходимо выполнить следующие этапы: делается линейный срединный разрез кожи и мышц брюшного пресса (по белой линии живота). Далее хирургом выделяется рог матки с яичником, накладываются обвивные лигатуры на яичниковые артерию и вену, лигируется рог матки о области фаллопиевой трубы. Далее рассекается широкая маточная связка до тела матки. Аналогичные манипуляции выполняются на противоположном роге. Затем накладывается прошивная лигатура в область шейки матки, тем самым хирург лигирует маточные артерии и вены. Накладывается зажим на область тела матки выше лигатуры и выполняется отсечение матки выше наложенной лигатуры электрокоагулятором. Если животному выполняли овариогистерэктомию при пиометре, то дополнительно накладывают 2-3 простых узловых шва на культю матки, вворачивая слизистую культи внутрь, тем самым профилактируем попадания инфекции из просвета матки в брюшную полость. Далее хирургом выполняется ревизия брюшной полость на предмет ятрогенных кровотечений и после этого накладываются швы послойно, на: мышцы брюшной стенки, подкожно жировой клетчатки и кожи. На кожу можно наложить косметический шов по желанию владельцев.

Как правило, прогноз после операции по удалению матки у кошки благоприятный. Многое зависит от общего состояния животного и собственных ресурсов его организма на момент операции и дальнейшего реабилитационного периода (касается операций, по удалению матки, связанных с ее патологиями).

При диагностировании у животного опухоли яичников применяют хирургическое лечение химиотерапию или лучевую терапию, гормонотерапию. При опухолевом процессе в яичниках необходимо выполнять радикальную операцию. Она включает в себя надвлагалищную овариогистерэктомия (удаление яичников, рогов матки с ее телом) и удаление большого сальника. Химиотерапию проводят с адьювантной целью после операции при распространенном процессе и рецидивах.

Прогноз при лечении данной патологии напрямую зависит от степени и распространении опухолевого процесса.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

источник

Стерилизация кошки, как и любое хирургическое вмешательство, несёт серьёзную нагрузку на организм животного, зачастую ослабляя его и приводя к различным осложнениям. Несмотря на то, что стерилизация относится к числу несложных операций, определённые риски она всё же содержит. Именно поэтому не стоит прекращать общение с ветеринаром сразу после выхода кошки из наркоза.

Одним из самых серьёзных осложнений после стерилизации является брюшное кровотечение, возникающее из-за неаккуратно установленных лигатур или из-за эрозии шейки матки. К признакам данного явления относятся болезненность при пальпации живота, отсутствие аппетита, жалобное мяуканье. Для исправления ситуации потребуется проведение повторной операции, в ходе которой хирург уберёт сгустки крови из брюшины, а также вырежет фибриновые спайки.

Как только операция по стерилизации завершится, питомица может показаться чрезмерно сонливой, у неё может отсутствовать аппетит. Это нормальное явление, такое всегда происходит после оперативного вмешательства. Впрочем, если спустя сутки кошка по-прежнему остаётся вялой и неактивной, необходимо поговорить о состоянии здоровья животного с лечащим ветеринаром.

Ещё одним распространённым явлением после стерилизации является пониженная или повышенная температура тела кошки. Если наблюдается небольшое понижение температуры относительно нормы, то можно попробовать самому привести домашнюю любимицу в чувство, растерев ей лапки или приложив грелку. В случае если температура повышенная, и наблюдается она в течение нескольких дней после окончания операции, есть вероятность развития патогенных процессов в организме животного.

Не менее редкой формой осложнения после стерилизации является запор. Случается это неприятное явление оттого, что наркоз затормаживает физиологические процессы в организме, к числу которых относится и кишечная перистальтика. Организм здоровой и молодой кошки должен восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта в течение недели. Можно попробовать простимулировать пищеварение, дав питомице выпить несколько капель растительного или вазелинового масла, добавив в еду слабительных средств или даже сделав очистительную клизму. Однако если работа кишечника не восстановится, следует провести дополнительное обследование в ветеринарной клинике. Есть вероятность, что во время операции по стерилизации хирург случайно повредил стенки кишечника, и на них стали образовываться спайки – своеобразные наросты, затрудняющие проход пищи.

Некоторые хозяева кошек упоминают, что после стерилизации их кошка на некоторое время становилась агрессивной. Обусловлено это, скорее всего, болью, ощущаемой в месте разреза. Помочь в этом случае должны обезболивающие препараты, назначаемые по рекомендации ветеринара. Ещё одной причиной возросшей агрессивности кошки может стать сбой гормональной системы, случившийся после удаления органов, отвечавших за выработку половых гормонов. Хотя ситуация вроде бы должна развиваться в обратном направлении, такой вариант развития событий также не исключён.

Иногда после стерилизации у кошки может появиться отёк. Отёчность вокруг шва должна спасть спустя несколько дней после операции. Если отёк не проходит через 3 – 4 дня, следует обратиться в ветеринарную клинику.

Подчас после стерилизации у кошки набухает шов. При этом из него может выделяться кровь, гной, шов становится мокрым. Вполне возможно, что в шов могла попасть инфекция. Нельзя в данном случае пренебрегать помощью ветеринара, который срежет отмершую кожу и наложит новые швы. Инфицирование ранки могло произойти или из-за недостаточного соблюдения требований стерильности во время операции по стерилизации, или по причине того, что кошка постоянно вылизывала шов. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, рекомендуется после выхода животного из наркоза надеть на шею кошки специальный шейный воротник, блокирующий повороты головы в сторону тела.

Порой после стерилизации в районе шва может появиться шишка. Владельцам кошки можно не волноваться, шишка, или, если пользоваться научной терминологией, послеоперационная грыжа, является признаком расхождения подкожных швов и расслоения ниток, которыми хирург зашивал разрез. Впрочем, если шишка не рассасывается, то хозяину кошки не помешает проконсультироваться с ветеринаром, так как в области разреза могло возникнуть нагноение, приведшее к абсцессу и образованию гнойного свища. Предотвратить возникновение послеоперационной шишки можно, если при обработке разреза использовать спиртовые салфетки, бактерицидные лосьоны и мази.

В ряде случаев у кошки, перенесшей стерилизацию, могут увеличиться в размерах молочные железы. Подобное осложнение связано с развитием у кошки ложной беременности, которая наступила ещё до проведения операции. Однако опухшие молочные железы могут быть также симптомом мастита, поэтому будет совсем не лишним ещё раз показать кошку ветеринару.

Случается, что у кошки после стерилизации начинаются выделения гноя с кровью. Связано это, скорее всего, с воспалением культи матки, и если такое произошло, то придётся делать ещё одну операцию, в ходе которой кошке будет укорочена культя матки.

У некоторых кошек течка продолжается и после стерилизации. Происходит это оттого, что гормональный фон животного меняется медленно, и в организме продолжают вырабатываться вещества, регулирующие механизм течки. Обычно через полтора – два месяца течка перестаёт беспокоить кошку окончательно, однако если данное явление продолжается, следует посетить ветеринарную клинику, так как есть вероятность, что яичники и матка были удалены не полностью. В подобном случае потребуется повторная операция.

источник

ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА ООО “ВетАльянс”

Прейскурант цен на лечебные услуги в рублях :

Прием врача — реабилитолога

Консультация по кормлению и содержанию

Консультация без животного

Фиксация агрессивного животного

Подкожная и внутримышечная инъекция

Постановка внутривенного катетера с фиксацией

Снятие внутривенного катетера

Дача препаратов перорально

Постановка суппозитория ректально

Введение препаратов в глаза, уши

Чистка ушей в осложненном состоянии

Укорачивание клюва у птиц и рептилий, зубов у грызунов

Удаление вросшего когтя с обработкой

Освобождение параанальных синусов

Промывание параанальных синусов (с одной стороны)

Механическое освобождение прямой кишки

Удаление иксодового клеща

Обработка против эктопаразитов спреем «Фронтлайн»

Обработка против эктопаразитов без учета стоимости препарата

Взятие анализа мочи катетером

Оксигенотерапия (одна процедура)

Хирургические манипуляции

Хирургическая обработка раны, экземы

Вскрытие абсцесса, лечение флегмоны или гематомы

Послеоперационная обработка швов

Промывание раны с дренированием

Повторное промывание ран, обработка, смена дренажа

Откачивание жидкости из брюшной полости кошке

Откачивание жидкости из брюшной полости собаке

Кастрация и стерилизация

(с учетом стоимости наркоза)

Кастрация кошки с внутрикожным швом

Акушерство и гинекология

Кесарево сечение кошке с удалением матки

Кесарево сечение собаке/ с удалением матки

Мануальное освобождение мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря (при наличии мочевого катетера)

Катетеризация мочевого пузыря кота

Катетеризация мочевого пузыря кота
с подшиванием катетера

Катетеризация мочевого пузыря кошки

Катетеризация мочевого пузыря кошки с подшиванием катетера

Катетеризация мочевого пузыря кобеля, суки

Катетеризация мочевого пузыря кобеля, суки с подшиванием катетера

Удаление камней из мочевого пузыря у кошки

Удаление камней из мочевого пузыря у собаки

Извлечение штифта, металлических конструкций после остеосинтеза

Экзартикуляция пальца кошке

Экзартикуляция пальца собаке

Ампутация конечности у кошки

Ампутация конечности у собаки

Операция при вывихе коленной чашки

Операция при разрыве крестовидной связки

Наложение гипсовой повязки

Офтальмология

Операции при завороте/вывороте век(один глаз)

Оперативное лечение пролапса слёзной железы третьего века у кошки (один глаз)

Оперативное лечение пролапса слёзной железы третьего века у собаки (один глаз)

Удаление глазного яблока у кошки

Удаление глазного яблока у собаки

Лечение фолликулярного конъюнктивита
у кошки (один глаз)

Лечение фолликулярного конъюнктивита у собаки (один глаз)

Вправление глазного яблока кошке

Вправление глазного яблока собаке

Операции при новообразованиях

Удаление новообразования у кошки

Удаление новообразования у собаки

Удаление новообразования в ротовой полости

Удаление новообразования в брюшной полости

Удаление новообразования слухового прохода
(одно ухо)

Тотальная мастэктомия (односторонняя) у кошки

Тотальная мастэктомия (односторонняя) у собаки

Косметические операции

Купирование ушных раковин (до 3 мес.)

Купирование ушных раковин (старше 3 мес.)

Купирование хвоста (до 10 дней)

Купирование хвоста (до 2 мес.)

Купирование хвоста (старше 2 мес.)

Операции на носовом зеркале

Удаление рудиментарного пальца, 1 палец
(до 7 дней)

Удаление рудиментарного пальца, 1 палец
(от 7 дней до 1 мес.)

Удаление рудиментарного пальца, 1 палец
(старше 1 мес.)

Экзартикуляция когтевых фаланг у кошек
(полное удаление когтей на передних
конечностях)

источник