Абсцесс горла сколько лечится в больнице

Абсцесс горла – воспаление жировой клетчатки горла или шеи и его ограничение фиброзной капсулой, вследствие осложнения таких заболеваний, как ангина, фарингит, мастоидит, гнойный отит или при травмах слизистой глотки. Вообще абсцесс – воспаление и гнойная деструкция тканей с образованием полости, которое локализируется в подкожной жировой клетчатке, в органах и между ними.

В зависимости от размещения абсцессов, выделяют:

паратонзилярный абсцесс (в области миндалин);парафарингеальный абсцесс (нагноение окологлоточной клетчатки);ретрофарингеальный — воспаление заглоточной жировой клетчатки.

Причиной появления абсцесса горла является гноеродная инфекция. Это могут быть стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла и другие условно патогенные бактерии.

Чаще всего инфекция попадает в горло контактным путем, при неправильном лечении таких болезней, как гнойная ангина, мастоидит, воспаление среднего уха, остеомиелит нижней челюсти, фарингит, пульпит седьмого-восьмого зуба, воспаление слюнных желез на фоне снижения защитных функций организма.

Основная причина абсцессов горла любых локализаций – это хронический тонзиллит.

Намного реже встречается лимфогенный или гематогенный путь проникновения патогенной флоры в горло – бактерии с током крови или лимфы попадают в жировую клетчатку и оседают там, формируя абсцесс. Источником распространения инфекции в таком случае может стать любой гнойный процесс в теле человека. Абсцессы в горле могут развиться вследствие травмы, например, при заглатывании острых предметов и повреждении ими слизистой ротоглотки.

Абсцесс горла — заболевание острое, для которого характерно резкое начало. Основные признаки:

повышение температуры тела до 40 градусов;озноб;ломота в мышцах и суставах;общая слабость и недомогание;выраженная головная боль;боль в горле, которая усиливается при глотании;судороги жевательных мышц, которые проявляется резким спастическим сжатием зубов;резкая болезненность при открытии рта;отек шеи;иррадиация боли при глотании в ухо;повышенное слюноотделение;зловоние изо рта;увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов (шейный лимфаденит).

Чтобы поставить диагноз «гнойный абсцесс горла» оториноларинголог поводит общий осмотр больного, осмотр горла с помощью ларингоскопа, назначает лабораторные исследования и пункцию.

При общем осмотре наблюдается отек мягких тканей шеи, болезненность и увеличение лимфатических узлов, боль при прощупывании шеи ниже подбородка и по ходу яремной вены.

Общий анализ крови покажет наличие болезни.

Фарингоскопия покажет флуктуирующее выпячивание в месте локализации абсцесса ротоглотки и покраснение, инфильтрацию и отек слизистой оболочки. Из лабораторных исследований самым информативным является общий анализ крови – на фоне выраженного повышения количества лейкоцитов наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличена.

При пункции выпячивания получают гнойное содержимое с неприятным запахом. Гной следует отправить на посев, с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Пункция может проводиться и с местной анестезией, и без нее.

Лечение при абсцессе ротоглотки только хирургическое. Обязательна госпитализация в стационар, где назначают симптоматическую терапию, специфическую, и проводят вскрытие образования.

Из симптоматического лечения назначают:

жаропонижающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства);инъекции новокаина в жевательные мышцы для снятия спазма;антигистаминные средства – для уменьшения отека и профилактики аутоиммунных осложнений;при тяжелом течении болезни с выраженным интоксикационным синдромом обязательна дезинтоксикационная терапия.

Специфическое лечение подразумевает использование антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть фторхинолоны второго-третьего поколения (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфаргин) и цефтриаксоны первого-третьего поколения (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим). Хорошо зарекомендовали себя защищенные пенициллины и их комбинация с клавулановой кислотой, такие как Амоксил, Амоксиклав, Линкомицин. Вид антибиотика, его дозу и способ введения назначает только врач, после тщательной оценки состояния больного.

Хирургическое лечение включает в себя вскрытие и очищение полости абсцесса на фоне медикаментозной терапии. Народными методами абсцесс ротовой части глотки стоит лечить только после консультации с лечащим врачом.

Больным абсцессом горла проводят операцию под местной анестезией. Общий наркоз не рекомендуется ввиду того, что объем операции небольшой и локального обезболивания вполне достаточно. Местная анестезия не требует длительной подготовки, больной во время операции доступен к контакту, может проводиться лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, пациентам преклонного возраста. Наркоз при лечении абсцесса ротоглотки применяют лицам с психическими болезнями и людям, имеющим непереносимость препаратов для местной анестезии.

После смазывания или аппликации места разреза лидокаином проводят инфильтрацию слизистой раствором прокаина для обезболивания. Когда чувствительность пропадет, на участке наибольшего выбухания производят разрез длиной до двух сантиметров на такую же глубину. Далее отверстие расширяют щипцами и ставят дренаж. Чтобы стенки полости не слипались и не склеились между собой, в разрез закладывают небольшую марлевую турунду. Прокол проверяют на протяжении трех дней, отмечая, достаточно ли отходит гнойное содержимое, при надобности отверстие расширяют. Чтобы гной и кровь не стекали в горло, используют аспираторы. Полость промывают раствором антибиотика или антисептика, часто для таких целей используют сульфаниламиды, например, Стрептоцид.

В зависимости от размещения абсцесса рекомендуется удалять миндалины. При паратонзиллярной локализации образования данная процедура необходима не только для устранения болезни, но и для предотвращения рецидивов. В зависимости от тяжести течения заболевания удаляют одну или обе миндалины.

Показаниями для тонзиллэктомии:

частые рецидивы абсцесса в прошлом;хронический тонзиллит;боковая локализация паратонзиллярного абсцесса;осложненный паратонзиллит;тяжелое течение абсцесса;сахарный диабет;после оперативного лечения состояние пациента ухудшается.

Противопоказания удаления миндалин:

болезни кроветворной системы;авитаминоз, в частности цинга;гипертоническая болезнь;снижения свертываемости крови;туберкулез;декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;сепсис;тромбоз сосудов мозга;воспаление мозговых оболочек.После операции для отхождения гноя необходимо полоскать горло антисептиком.

Как правило, гланды удаляют в ходе дренирования абсцесса. Очень редко доступ к патологическому образованию проводят через переднюю поверхность шеи. Для улучшения отхождения гноя после операции назначают полоскания горла растворами антисептиков (Орасепт, фурацилин) или гипертоническим раствором соли и йода.

Положительный эффект лечения абсцесса горла в неосложненных случаях наблюдается в первые же минуты после вскрытия полости гнойника. Температура спадает, боль уменьшается, симптомы интоксикации уходят. В таком случае доктор может выписать пациента на пятый день госпитализации. В среднем в стационаре больной пребывает около десяти дней.

Если абсцессы ротоглотки не лечить, или лечить самостоятельно, то могут наступить такие осложнения:

В результате гнойного расплавления мягких тканей шеи могут повреждаться сосуды разных калибров, что приводит к кровотечению. Геморрагия из артерий и артериол может привести к летальному исходу.Прорыв абсцесса в заглоточное пространство приводит к проникновению гноя в жировую клетчатку за глоткой, откуда может спускаться вниз, провоцируя медиастинит.Сепсис. Генерализация процесса вследствие гематогенного или лимфогенного распространения инфекции.Диссеминация гноеродной флоры в полость черепа может привести к абсцессам мозга, бактериальным менингитам, тромбозу пещеристой пазухи.Заглоточные абсцессы могут осложняться флегмонозным ларингитом, перихондритом или флегмоной шеи.Пневмония при распространении инфекции в легкие.Асфиксия вследствие отека жировой клетчатки и выбухания гнойной полости в дыхательное горло.

Кровотечение может возникнуть и при разрезе, но в условиях стационара шансы предотвратить или вовремя остановить геморрагию намного выше. Также абсцессы горла могут привести к обострению хронических болезней, таких как ревматизм, пиелонефрит, туберкулез или сердечно-сосудистых заболеваний.

Специфической профилактики абсцессов горла не существует. Чтобы предотвратить или снизить шансы заболеть до минимума стоит:

вовремя лечить ангины или другие инфекционные заболевания горла;отказаться от вредных привычек;раз в полгода проходить осмотр у стоматолога;при хроническом тозиллите — удалить гланды;придерживаться правил личной гигиены;укреплять защитные силы организма.

Чтобы избежать осложнений, надо строго следовать рекомендациям врача и преждевременно не прерывать курс антибиотиков.

Абсцесс горла возникает в результате нагноения лимфоузлов и клетчатки заглоточной области. К развитию недуга приводят гноеродные бактерии, которые попадают в эту область со стороны носоглотки или среднего уха. Иногда появление абсцесса становится следствием вирусных патологий, кори, скарлатины. Также недуг может быть обусловлен механическими повреждениями заглоточной полости.

Существует несколько разновидностей патологии, которые сопровождаются скоплением гноя:

Паратонзиллярный абсцесс горла – поражается слизистая оболочка в районе миндалин. Заглоточный абсцесс – гнойное содержимое скапливается в области лимфатического узла, расположенного в районе заглоточного пространства. Этому недугу в большей степени подвержены взрослые люди. Окологлоточный абсцесс – при его развитии воспаляется слизистая оболочка в окологлоточном пространстве.

Помимо этого, патология имеет различные формы в зависимости от локализации:

передний абсцесс – находится в верхней зоне миндалин; задний абсцесс – сопровождается скоплением гноя между небной дужкой и миндалиной; нижний абсцесс – нагноение расположено над небной миндалиной; боковой абсцесс – самая опасная разновидность, при которой гной скапливается сбоку от миндалин.

Гнойный абсцесс в горле зачастую является следствием проникновения инфекции. У детей такая проблема нередко возникает в таких случаях:

тонзиллит; гнойный отит; фарингит; паротит; ринит; мастоидит; синусит.

Риск образования абсцессов увеличивается при ослаблении иммунной системы или наличии хронических патологий.

У взрослых пациентов патология чаще появляется при повреждениях. При травмировании слизистых оболочек чужеродным объектом в лимфатическую систему проникает инфекция. Как следствие, появляются гнойники.

Помимо этого, горло можно повредить при проведении бронхоскопии, гастроскопии и остальных диагностических процедур. Иногда возникает абсцесс при ангине, которая имеет сложное протекание. Провоцирующими факторами могут выступать сифилис, туберкулез и прочие инфекции.

Основные симптомы абсцесса горла включают следующее:

увеличение температуры; чрезмерная потливость; слабость; сложности при открывании рта; нарушение носового дыхания; нарушение приема пищи; появление гнусавости в голосе; утрата аппетита; сложности с глотанием; увеличение шейных лимфоузлов.

В результате общего осмотра удается выявить отечность тканей, болезненность лимфатических узлов, увеличение их размеров. Нередко у пациента наблюдается болевой синдром при пальпации шеи.

При проведении фарингоскопии удается выявить выпячивание в зоне расположения абсцесса. Нередко врач замечает покраснение и отечность слизистых.

По результатам предварительного осмотра назначаются лабораторные анализы. Наиболее информативным методом считается общий анализ крови. При образовании абсцесса удается выявить повышение числа лейкоцитов, которое сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Также увеличивается СОЭ.

Благодаря выполнению пункции образования удается получить гнойное содержимое, имеющее неприятный запах. Данный материал отправляют на посев, чтобы оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

При первых симптомах абсцесса нужно обратиться к врачу. Специалист может назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия помогает только на начальных этапах развития недуга. Если препараты не дают желаемых результатов или заболевание находится в запущенном состоянии, проводится операция.

Медикаментозная терапия заключается во введении большого количества цефазолина, пенициллина или прочих антибактериальных средств. Обычно такие препараты вводят внутримышечно. Для улучшения состояния требуется применение новокаина концентрацией 0,5 %. Помимо этого, улучшить состояние помогают растворы фурацилина, шалфея, ромашки. Нередко применяют специальные аэрозоли для орошения пораженных участков. При необходимости могут использоваться жаропонижающие средства и анальгетики.

Чтобы восстановить защитные силы организма, назначают курс иммунотерапии. Обычно для этой цели используют лекарства, имеющие иммуномодулирующие свойства. К ним относят азоксимер и дезоксирибонуклеинат натрия.

Наибольшую сложность представляют наружные абсцессы. В данном случае показано проведение абсцесстонзиллэктомии. Данная манипуляция осуществляется в таких ситуациях:

рецидивирующий тонзиллит; наличие повторяющихся паратонзиллитов в анамнезе; отсутствие положительной динамики после вскрытия образования и удаления гнойного содержимого; неблагоприятное расположение абсцессов; появление симптомов рецидивов паратонзиллита – к ним относят флегмону шеи, сепсис и т.д.

Чтобы справиться с абсцессом, достаточно жевать по небольшому ломтику корня лопуха. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки. Продукт имеет антибактериальные свойства, которые помогают устранить воспаление в горле. Такие действия нужно осуществлять через 4 часа.

Для приготовления полезного продукта нужно взять горсть листьев растения, залить 2 л воды и проварить. Затем необходимо наклониться над полученным средством и сделать ингаляцию. Лечиться таким образом рекомендуется несколько раз в сутки. Также полезно проводить полоскания отваром этого растения.

Этот продукт помогает быстро справиться с воспалением. При возникновении абсцесса рекомендуется употреблять сырой чеснок, заедая его черным хлебом. В сутки нужно употреблять по 5-6 зубчиков. После чеснока полезно пить теплое молоко с добавлением меда.

Для этого рекомендуется отжать сок из растения и лимона. Данные ингредиенты следует смешать в равных частях. Если хочется, в смесь можно добавить мед. Принимать состав по половине небольшой ложки 4-6 раз в сутки.

Если вовремя не приступить к терапии абсцесса, есть риск появления опасных последствий. К ним относят следующее:

При гнойном расплавлении тканей есть риск повреждения сосудов разного размера. Это приводит к их расплавлению. Выраженная геморрагия из крупных сосудов может стать причиной смерти больного. Разрыв абсцесса и попадание гноя в клетчатку приводит к развитию медиастинита. При распространении инфекции с током крови или лимфы развивается генерализованный процесс. Он представляет серьезную опасность для жизни. При диссеминации гноя в полость черепа есть риск мозговых абсцессов, менингита. Также может развиться тромбоз пещеристой пазухи. При развитии заглоточного абсцесс есть риск появления перихондрита, флегмоны шеи, ларингита. При попадании инфекции в легкие развивается пневмония. В результате отека жировой клетчатки или выбухания абсцесса в дыхательное горло может наступить асфиксия.

Конечно, кровотечение может появиться и при разрезе. Однако в стационаре значительно проще своевременно остановить геморрагию.

Помимо этого, важно учитывать, что абсцессы нередко приводит к рецидивам хронических патологий. К ним относят туберкулез, ревматизм, пиелонефрит. Также патология может стать причиной обострений сердечно-сосудистых недугов.

источник

Абсцесс горла, который еще называют ретрофарингеальным абсцессом, представляет собой последствия нагноения клетчатки заглоточной области и лимфоузлов.

Появлению болезни способствуют гноеродные микроорганизмы, которые попадают в организм по лимфопутям через среднее ухо, носоглотку и нос.

В некоторых случаях заглоточный абсцесс развивается вследствие таких болезней, как:

Хотя его использование не подразумевает рецепт, его использование не должно превышать период, указанный в листовке. Со специальными соплами дозы вводятся в воспаленное горло или ноздри. При лечении стенокардии можно использовать спрей. Если гнойная стенокардия находится на продвинутой стадии или с острыми симптомами, рекомендуется лечение раствором антибиотика гентамицина. Как правило, терапия с ним сочетается с антибиотиком для перорального введения.

В качестве макролидного антибиотика сумамед также используется для лечения различных воспалений, включая гнойную стенокардию. Активный ингредиент азитромицин убивает все вирусы и инфекции, которые вызывают воспаление. Йодаппт представляет собой препарат на основе йода, обогащенный лимонной кислотой, еще более усиливающий его сильные антибактериальные свойства.

Кроме того, абсцесс миндалины может появиться вследствие механических травм слизистой заглоточной полости.

Выделяют такие виды абсцессов:

Заглоточное нагноение чаще всего развивается в раннем возрасте. Оно возникает в процессе инфекционной болезни воспалительного характера или после ее протекания.

Раствор, приготовленный с помощью иодазепта, хорошо переносится тканями даже из более чувствительной слизистой оболочки рта. Он убивает вирусы и инфекции. В случае гнойной стенокардии полоскание с ней хорошо работает. Его использование не рекомендуется у детей младше шести месяцев.

Класид относится к группе макролидных антибиотиков, которые убивают бактерии и инфекции. Он эффективно борется не только с гнойными миндалинами, но и с воспалительными процессами различного происхождения в ротовой полости и бактериями в желудке. Он рекомендуется для использования не только при гнойной стенокардии, ларингите, но и после хирургического удаления миндалин. Неприятное воспаление миндалин происходит со следующими симптомами.

Боковой заглоточный абсцесс зачастую встречается во взрослом возрасте. Причем гнойные высыпания сосредотачиваются в окологлоточной зоне. Факторы возникновения этого процесса кроются в инфекционных болезнях горла или в механической травме слизистой.

Околоминдаликовый абсцесс – это частые последствия при ангине и травмах слизистой горла.

Очень высокая температура. Белесые болезненные палочки, которые расположены в «гнездах» или отдельно.

• Трудность глотания — этот симптом наиболее выражен у маленьких детей.
• Боль в горле, которая в большинстве случаев распространяется на уши.
• Тошнота.
• Неприятный запах рта.

Свекольный сок лечит стенокардию дрожжей.

В случае гнойной стенокардии наблюдается увеличение количества миндалин и лимфатических узлов, а также покраснение миндалин. Именно в этом причина трудного глотания. Это очень неприятный симптом у детей. В маленьких они очень выражены, и обычно в таких случаях они отказываются есть.

Гнойный абсцесс горла развивается из-за смешанной микрофлоры, в которой вместе с другими разновидностями кишечных палочек обитают стафилококки и стрептококки. Чаще всего факторы возникновения такого состояния кроются в хронических воспалениях ЛОР-органов.

Так, этому осложнению может способствовать хроническая фолликулярная ангина. Кроме того, оно появляется в случае обострения хронической формы тонзиллита. Еще воспаленные гланды могут быть следствием проблем с аденоидами, которые являются увеличенными носоглоточными миндалинами.

Если у вашей семьи гнойная стенокардия, не используйте посуду, которую они кормят, прежде чем тщательно промыть препаратом, а затем стерилизовать. Воспаление миндалин достигается не только при контакте с холодным или загрязненным воздухом. Слюна также может дать воспаление здоровому человеку.

Быстрая диагностика и начало ранней антибиотикотерапии являются ключевыми мерами по снижению риска развития тяжелых осложнений у пациентов с перитональным абсцессом, согласно обзору, опубликованному Американским семейным врачом. Перитоназальный абсцесс представляет собой серьезное осложнение горла при остром тонзилофарингите, наблюдаемом у молодых пациентов. Пиковые показатели заболеваемости среди населения в целом в ноябре-декабре и апреле-мае, и они совпадают с увеличением частоты стрептококкового фарингита и экссудативного тонзиллита.

После попадания в носоглотку гноеродные бактерии начинают размножаться на слизистой горла, вследствие чего вначале возникает покраснение, а после образуются высыпания гнойного характера, как показано на фото.

К тому же присутствуют такие симптомы, как покраснение и . Этот процесс сопровождает боль, которая зачастую иррадириует в ухо.

Как правило, пациенты с РА имеют лихорадку, красное горло, дисфагию или оталгию. Боль в горле очень часто односторонняя и может достигать уха с той же стороны. В обзоре показан тризмотизм, вызванный болью воспаления и судорог жевательных мышц, а также болезненным глотанием с обильным слюноотделом. Общим признаком обследования является шейный лимфаденит на пораженной стороне, опухшая и красноватая миндалина с отклонением эха. В тяжелых случаях смерть может произойти в результате обструкции дыхательных путей, аспирации или кровоизлияния от эрозии или септического некроза в каротидной капсуле.

Симптомы заболевания провялятся мгновенно. Так, у больного при ангине, когда воспалены гланды, присутствуют следующие проявления:

• дискомфорт при движении околочелюстными мышцами;
• повышенная температура;
• тяжело говорить, дышать и глотать;
• слизистые выделения;
• заложенный нос;
• боль в области подчелюстной железы.

Эти симптомы дополняются ознобом, тошнотой, неприятным запахом изо рта, обезвоживанием оргазма и рвотой. Кроме того, абсцесс горла характеризуют такие признаки, как сонливость, боль в мышцах и голове, упадок сил и быстрая утомляемость.

Размещение диагноза ПА часто делается на основе истории и клинического обследования. В дифференциальной диагностике следует учитывать инфекционный мононуклеоз, лимфому, перитональный целлюлит, ретромолярный или ретрофарингеальный абсцесс. Очень часто у пациентов есть перитониальный целлюлит, который является потенциальным условием образования абсцессов. Пространство между миндалин и ее капсулой отечно и красно, без гноя. Чрескожная или внутриротовая УЗИ может помочь отличить абсцесс от перитонеального целлюлита.

Если подозревается распространение инфекции вне зоны перитонита или возникают осложнения заболевания, рекомендуется КТ или магнитно-резонансная томография. Большинство пациентов с ПА могут лечиться амбулаторно, причем 14% нуждаются в стационарной терапии. Общий риск развития второго перитоназального абсцесса составляет около 15%. Более 30% случаев имеют признаки тонзилэктомии, которые могут быть выполнены немедленно или в плановом порядке после лечения абсцесса. Основным лечением ПА является абсцесс дренажа, вовлечение антибиотиков, гидратация и анальгезия.

Высыпания гнойного характера на тканях, расположенных около гортани, сопровождаются зыблением (флюктуацией). В процессе ощупывания горла наблюдаются уплотнения, увеличенные лимфатические узлы, опухлость и местное увеличение температуры.

При постановлении диагноза «абсцесс горла при ангине» фарингоскопия выявляет овальный инфильтрат, немного преобладающий над здоровыми тканями. Зачастую он отечен и гиперемирован. При проведении лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Поведение перитонеального целлюлита как переходного состояния к развитию абсцесса аналогично поведению ПА, за исключением дренажа. Основными хирургическими манипуляциями являются аспирация или разрез с дренажем и, при необходимости, немедленная тонзилэктомия. Применение этих процедур в сочетании с антибактериальной терапией приводит к вылечению абсцесса в 90% случаев. Результаты исследований, сравнивающих два метода — аспирация и разрез с дренажем, показали, что между ними не было существенной разницы в отношении конечных результатов.

Гнойный абсцесс при ангине имеет медицинское название – паратонзиллярный абсцесс. Симптомы заболевания – воспаление околоминдаликвого пространства. Как правило, болезнь локализуется на одной стороне горла, хотя бывают и двусторонние абсцессы.

Зачастую это осложнение развивается после обострения хронического тонзиллита и на фоне неполноценной терапии фолликулярной или лакунарной ангины. В таком случае после уменьшения прогрессирования болезни, даже когда исчезают ее симптомы, по истечении 2-3 дней случается сильный рецидив.

Нет убедительных доказательств того, что немедленная тонзиллэктомия более эффективна, чем аспирация иглы или разрез с дренажем. Хотя немедленная тонзилэктомия не рекомендуется для лечения АФ в обычной практике, ее следует использовать у всех пациентов с апноэ во сне, у пациентов с рецидивирующим тонзиллитом, длительным инсультом. Однако более 50% случаев изолированные агенты являются возбудителями, вызывающими бета-лактамазу, и рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия в качестве первого предпочтительного агента при инициировании лечения с помощью ПА.

Причем в процессе глотания пациент испытывает боль в ухе. А в зеве имеются покраснения и припухлости. Кроме того, в процессе жевания в горле возникает першение и боль.

Под челюстью увеливаются шейные лимфоузлы, из-за отека тканей невозможно полностью открыть рот. Воспаление горла сопровождает высокая температура, которая спадает под утро и нарастает к вечеру.

Для стероидов, используемых при лечении отеков и воспаления при других отоларингологических заболеваниях, до сих пор недостаточно доказательств значительного эффекта при лечении РА. Они могут помочь в облегчении симптомов и ускорении процесса заживления. Медико-хирургическое лечение перитонсиллар, ретрофарингеальных и парафарниальных абсцессов. Специалисты по ушной, носовой и горловой болезни выполняют грамотную оценку, диагностику и лечение органов головы, шеи и особенно лица, носа, синуса, горла и ласточки, гортани, ушей и органов черепа.

К тому же появляются такие симптомы как:

1. затрудненное дыхание;
2. мышечные и головные боли;
3. гнусавость;
4. повышенное слюноотделение.

Стоит заметить, что гнойный абсцесс горла при ангине, если отсутствует грамотная и своевременная терапия может привести к серьезным осложнениям.

Если лечить такое явление в домашних условиях, то все может закончиться неприятными последствиями. Поэтому при возникновении начальных проявлений нагноения, необходимо обратиться к отоларингологу.

ЛОР-врачи занимаются слухом, обонянием, глотанием, речью, лицевой мускулатурой и равновесием, вызванными болезнью, травмой или наследственными дефектами. Другие названия: тонзиллит, стенокардия.

Врач проведет визуальный осмотр, а затем проведет различные анализы. Так, больному может быть назначена пункция, которая берется из гнойного образования.

Кроме того, необходимо сдать анализы на бак – посев из зева. К тому же доктор просматривает историю болезни пациента. Возможно больной уже переносил ранее подобные заболевания ЛОР-органов.

Государство вызвано донзингоми тонзиллита. Он также известен как стенокардия. Тонзиллит встречается чаще у детей, чем у взрослых, поскольку миндалины менее восприимчивы к инфекциям после полового созревания. Миндалины — первая линия защиты организма от болезнетворных организмов, которые постоянно проникают в устье окружающей среды с дыханием и едой. На поверхности миндалин имеются специальные клетки, которые захватывают вредные микроорганизмы, такие как вирусы и бактерии.

Миндалины воспаляются, когда в полости рта содержится слишком много вирусов или бактерий. Воспаление является реакцией иммунной системы против инфекции. В случае интенсивного бактериального воспаления он иногда высвобождается. Вирусные и бактериальные инфекции в большинстве случаев являются инфекционными. Обычными и легко трансмиссивными заболеваниями, такими как инфекция гриппа или стрептококка, может быть причиной тонзиллита.

Стоит заметить, что лечение абсцесса горда нельзя проводить в домашних условиях. Терапия болезни обязательно должна осуществляться в стационарных условиях. Она может быть хирургической либо медикаментозной.

Лечение медикаментами проводится, если патология была диагностирована на раннем этапе развития. При отсутствии должного результата либо запущенной форме заболевания проводится операция.

Раздражение в области боли и горла Сложность при глотании Повышенная температура тела Резкость рта Плохое дыхание Увеличение лимфатических узлов на голове Головная боль Ворона, боль в горле Боль в животе. Воспаленные миндалины чаще всего красные и кажутся опухшими. Если у них желтовато-белые пятна, это признак гноя, который, в свою очередь, предполагает, что инфекция, вероятно, является бактериальной.

В большинстве случаев воспаление миндалин происходит из-за вирусной инфекции, такой как холод или холод. Наш врач, при необходимости, назначит лекарства для контроля температуры и боли в горле. Что помогает при боли в горле.

• Не давайте их чаще, чем указано в листе или больше указанной суммы в день.
• Сигаретный дым и любой дым в целом раздражают горло.

В случаях, когда воспаление миндалин происходит из-за бактериальной инфекции, врач, вероятно, назначит антибиотик.

Лечение медикаментозными средствами подразумевает внутримышечное введение больших доз антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как Цефазолин и Пенициллин. Чтобы облегчить тризмы челюсти больному назначается Новокаин (0.5%).

В домашних условиях можно полоскать горло с помощью:

• содового раствора;
• отвара ромашки;
• Фурацилина;
• настоя шалфея;
• Ротокана.

При ангине врач назначает лечение антисептическими аэрозолями, жаропонижающими препаратами и анальгезирующими средствами. Еще больному необходимо повысить защитные функции организма.

Возможным осложнением бактериальной инфекции является образование мешка, заполненного гноем позади миндалин. Если тонзиллит было связано с стрептококковой инфекции и лечение антибиотиками не завершена, можно разработать. Ревматическая болезнь является опасным воспалением, которое может влиять на сердце, суставы, нервную систему и так далее.

• Ревматическая болезнь.
• Требуется немедленное медицинское вмешательство почек.

Не забывайте, что никакая информация или рекомендации не могут и не должны заменять консультации, обзор и лечение с врачом.

С этой целью ему нужно пропить иммуностимулирующие лекарства, такие как Дезоксирибонуклеинат натрия и Азоксимер.

Когда болезнь пребывает в запущенной стадии либо применение антибактериальных средств оказывается малорезультатным, используется оперативное вмешательство. Так, абсцесс, который созревал четыре дня, необходимо немедленно вскрыть без его самопроизвольного опорожнения.

Проверял: д-р Пламен Симеонов, нейрохирург, Военно-медицинская академия, София. Летом уха-носоглотки специалисты наблюдают об абсцессах вокруг теленов. Преждевременные инфекции являются осложнениями гнойной стенокардии и особенно болезненны у детей в возрасте 7-17 лет. Самым неприятным моментом является то, что на абсцесс не влияет лекарство и лечится только хирургическим вмешательством. Что такое профилактика и нужно ли принимать миндалины? По этой теме мы поговорили с начальником отдела ЛОР-болезней в больнице Тракия, доц.

При абсцессе перитонита гной собирается между миндалин и горла. Он провоцируется бактериальной инфекцией, но когда он переходит в соседние клубы, образуется абсцесс. Проблема в том, что иногда стенокардия может протекать полностью бессимптомно. В это время дети не лечатся, и абсцессы очень легко формируются, доц.

Вскрытие гнойного образования делается согласно определенной схеме. Вначале проводится местное обезболивание с помощью пульверизации либо обработки средствами. Для этого может использоваться:

Затем на опухшей области шеи делается надрез. Если явного опухания нет, тогда хирург ориентируется на точку пересечения горизонтальных и вертикальных линий, а в сагиттальном направлении на длину и глубину не больше двух сантиметров. Затем он производит разрез, используя скальпель.

В полученное отверстие вводится шприц Гартмана, после чего оно расширяется до 4 см, благодаря чему перемычки в полости абсцесса разрываются. После этого делается дренирование.

В некоторых случаях вскрытие проводиться с помощью специальных инструментов – шприц Гартмана либо инструмент Шнайдера. Как они выглядят показано на фото ниже.

Самыми непростыми для вскрытия являются абсцессы с наружной локализацией. В таких случаях используется абсцесстонзиллэктомия, которая на сегодняшний день пользуется огромным спросом.

Для осуществления такой процедуры есть определенные показания, которые заключаются в следующем:

1. Наличие симптомов обострения паратонзиллита (медиастатинит, сепсис, парафарингит и флегмона).
2. Паратонзиллиты, повторяющиеся в анамнезе;
3. Отсутствие улучшения состояния и положительной динамики после вскрытия абсцесса и выкачивания гноя;
4. Неудобные места расположения абсцесса, к примеру, боковое образование сложно вскрывать и дренировать.

Стоит заметить, что такое лечение требует последующего диспансерного наблюдения.

Появление и последующее развитие болезней подобного рода можно предупредить, если соблюдать некоторые рекомендации. Так, чтобы не развивалась гнойная ангина с абсцессом необходимо:

• Следить за гигиеной полости рта.
• Регулярно мыть тело с применением антибактериального геля либо мыла.
• Проводить своевременное лечение тонзиллита, фарингита и прочих заболевания горла.

Абсцессом горла принято называть воспалительный процесс с характерным гнойным осложнением в области лимфатических узлов.

Помимо этого, данное воспаление затрагивает заглоточную область, а также паратонзиллярную и окологлоточную.

Отметим, что абсцесс горла, это не цельное понятие, ведь оно объединяет в себе сразу три разных заболевания.

Каждое из них определяется областью горла, в которой возникло воспаление:

• Абсцесс заглоточной области;
• Абсцесс окологлоточной области;
• Абсцесс миндалин (паратонзиллярный).

Наиболее частыми и известными факторами, из-за которых возникает подобное заболевание можно назвать различные воспалительные процессы в горле, носу, ушах, наличие травм слизистых, а также снижение иммунитета всего организма. Одной из причин данного воспаления достаточно часто оказываются аденоиды. Важно помнить, что нередко источником абсцесса горла может стать не долеченное осложнением гриппа, ОРВИ, ангины или кори.

Первоначально заболевание вызывают болезнетворные бактерии, которые попадают в пространство носоглотки и активно развиваются в слизистой. Начальными симптомами болезни является покраснение горла. А спустя некоторое время состояние больного может ухудшиться и возможно появление гнойных высыпаний. Подобный процесс всегда связан с весьма сильными болями, достаточно часто они дополнительно дают болезненные ощущения в ухо.

Основными симптомами при возникновении подобного заболевания можно назвать весьма сильную боль при сглатывании и резко растущую температуру тела. В критичных случаях температура больного может подниматься до 40°C. Подобные симптомы возрастают пропорционально развитию абсцесса внутри организма больного. Дополнительно проявляются симптомы интоксикации всего организма.

Если возник абсцесс миндалин, то процесс воспаления может затронуть лишь одну из них. В данном случае человек будет ощущать боль только со стороны пораженной заболеванием миндалины.

Важно помнить, что при наличии абсцесса достаточно больших размеров, существует опасность затруднения глотания. Кроме нарушения процесса глотания в данном случае дополнительно наблюдается достаточно большое скопление слюны, а также характерный гнилостный запах. Если локализация абсцесса находится в заглоточной области, то дополнительно может появится еще и затруднение дыхания, или весьма шумное дыхание, которое сопровождается своеобразным свистом – его называют стридор. Достаточно часто больные также жалуются на слабость во всем организме и боли в мышцах. Из-за сильных болей головы пациенты часто держат голову наклоненной в сторону поражения, для того, чтобы облегчить боль.

Так же при осмотре у многих пациентов наблюдается отек со стороны поражения и гиперемия. Дополнительно при пальпации ощущается характерная припухлость лимфатических узлов.

Независимо от локализации, абсолютно все больные подлежат немедленной экстренной госпитализации. Перед началом хирургического лечения проводят проверку проходимости дыхательных путей с помощь ларингоскопии. После этого врачи проводят процедуру хирургического лечения, во время которой вскрывают абсцесс с помощью большой иглы и очищают его.

После процедуры для ускорения восстановления и исключения дополнительного воспаления больному назначают антибиотики.

Для этого назначают препараты широкого спектра действия, например:

• Цефалоспорины;
• Фторхинолоны;
• Сульфаниламидные препараты.

Кроме подобного лечения, дополнительно больному назначаются различные антигистаминные препараты, УФО и обильное питье. Обязательным для ускорения процесса восстановления организма является регулярное (не менее 3-х раз каждый день) полоскание горла антисептиками, например фурацилином или слабым раствором соды с йодом.

Абсцесс горла очень неприятное и опасное заболевание, однако, при правильной диагностике и быстро проведенном лечении, излечить подобное заболевание можно достаточно быстро. Зачастую выздоровление пациентов, которые точно соблюдают указания врачей, происходит спустя две недели.

Автор : Новикова Надежда,
Специально для сайта сайт

источник

Подробное объяснение проблемы паратонзиллярных, перитонзиллярных и заглоточных абсцессов (нарывов в горле) у детей и взрослых

Паратонзиллярный или окологлоточный абсцесс может развиться не только у ребенка, но и у взрослого человека.

Более того, наблюдение за людьми заболевшими нарывом в горле показали, что у пациентов старше 40 лет нарывы в горле развиваются тяжелее, чем у более молодых людей или у детей, требуют более интенсивного лечения и более длительного пребывания в больнице.

Нет. В ходе одного научного исследования было установлено, что примерно у 24% людей, которые попадают в больницу с нарывом в горле, до начала болезни нет ни ангины, ни фарингита.

Во всех остальных случаях паратонзиллярные, заглоточные или окологлоточные абсцессы развиваются через несколько дней после начала обычной ангины (острого тонзиллита). см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле.

Прием антибиотиков во время ангины действительно снижает вероятность развития нарывов в горле, однако не может полностью устранить риск развития этой болезни. По этой причине паратонзиллярные или окологлоточные абсцессы могут образоваться даже у людей, которые принимали антибиотики.

Да, это возможно. В ходе одного научного исследования было установлено, что нарывы в горле действительно чаще образуются у курящих людей, чем у людей, которые на курят.

Нарывы горла относятся к категории чрезвычайно опасных болезней, требующих немедленного вмешательства врачей.

Без адекватного лечения, инфекция из области перитонзиллярного или заглоточного абсцесса может распространиться на соседние ткани горла, в глубину шеи, в грудную клетку или в кровь, что может привести к смерти заболевшего человека в течение нескольких часов или дней.

У детей перитонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться.

Выше мы уже говорили, что перитонзиллярные, окологлоточные или заглоточные абсцессы, как правило, развиваются через несколько дней после начала обычной ангины.

В связи с этим, вы можете предположить, что у вас начал развиваться абсцесс горла, если, вы заметили, что через несколько дней после начала ангины, вам внезапно стало хуже:

• боли в горле (особенно во время глотания) усилились;
• появилась (или вернулась) температура;
• вы заметили нарастающее ощущение распирания в одной половине горла или сильное выпирание одной из миндалин;

Образование абсцесса в горле также можно заподозрить, если вы принимаете лечение антибиотиками, но, несмотря на это, ангина и боли в горле не проходят уже больше 7-10 дней.

Другими симптомами появления нарыва в горле могут быть:

• Изменение тембра голоса (появление охриплости или гнусавости);
• Появление боли в ухе во время глотания;
• Нарушение подвижности нижней челюсти (вам стало трудно открывать рот);
• Выраженное увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• Боли в области шеи и невозможность повернуть шею в сторону;

Диагностикой и лечением перитонзиллярных абсцессов занимаются ЛОР-врачи (оториноларингологи). Как правило, для того чтобы выявить абсцесс врачу достаточно осмотреть горло заболевшего человека.

Тем не менее, в случаях, когда причины и характер развития болезни не удается установить при помощи обычно осмотра, для уточнения диагноза врач может сделать пункцию абсцесса, во время которой с помощью тонкой иглы и шприца он прокалывает область абсцесса и забирает в шприц, скопившийся в нем гной. Наличие гноя подтверждает диагноз.

В отдельных случаях, для того чтобы установить расположение абсцесса и степень распространения гноя на соседние ткани, врач может порекомендовать проведение рентгена шеи, УЗИ тканей шеи или компьютерной томографии.

Для назначения правильного лечения антибиотиками врач может также назначить специальные анализы (микробиологическое исследование и посев гноя из абсцесса) которые позволяют точно определить тип бактерий вызвавших воспаление и их чувствительности к разным антибиотикам.

Выше мы уже говорили, что перитонзиллярные и заглоточные абсцессы могут представлять серьезную угрозу для жизни, по этой причине, людям у которых развился абсцесс нужно на несколько дней лечь в больницу.

Госпитализация особенно необходима, если абсцесс развился у ребенка (у ребенка абсцесс может вызвать быстро нарастающий отек глотки и спровоцировать серьезные нарушения дыхания).

В большинстве случаев при обнаружении перитонзиллярного абсцесса врачи рекомендуют срочно провести операцию для того чтобы вскрыть нарыв и удалить скопившийся гной (удаление гноя называется дренаж).

Вскрытие и дренаж абсцесса позволяют заметно ускорить процесс выздоровления. Заметное улучшение самочувствия заболевшего человека, как правило, наблюдается уже в первые часы после операции.

В зависимости от расположения абсцесса и его размеров, врач может удалить из него гной

• через прокол (пункцию)
• через небольшой надрез внутри горла
• через небольшой надрез на коже шеи.

Пункция почти безболезненна и во время ее проведения обычно не используется наркоз.

источник

Не буду рассказывать долгую историю о том, как меня отфутболили в одной больнице и как мне пришлось ехать в другую, сколько времени я на всё это потратила. скажу лишь, что к моменту, когда я добралась до больницы, где меня осмотрел врач, я едва могла говорить, мне было слегка затруднительно дышать. Есть, пить, сглатывать слюну и просто широко открывать рот (шире, чем на 1-2 см) я просто не могла. Всё это отдавалось адской болью. Меня кидало в слёзы от одной только попытки что-то проглотить.

Диагноз — паратонзиллярный абсцесс. Как сказали врачи в хорошей больнице, если бы мне сразу прописали антибиотики и назначили правильное лечение в целом, то абсцесс бы не дошёл до такой крайней степени. А так — только вскрывать. И то, опять же, как сказал врач, это делать нужно было уже три дня назад.

До сих пор благодарна врачу за то, что он сразу честно меня предупредил о том, что обезболивание не подействует (хотя горло мне сбрызнули и даже вкололи укол), так как ткани воспалены максимально. А с воспалёнными тканями, увы, уже ничего не сделать. Когда мне полоснули скальпелем абсцесс, я думала, что эта боль была самой страшной в моей жизни. Но порадовалась, что это всё, что пытка подошла к концу. Но не тут-то было. Вскрыть — дело нехитрое. А вот гной ещё нужно и выдавить. Таким образом, самой мучительной и уничтожающей меня болью обернулось выдавливание гноя. Хорошо ещё, что врач был опытный, рука у него лёгкая, сделал всё быстро. Ровно в тот момент, когда я осознала, что терпеть больше не смогу, (а кричать не получалось, потому что я начала захлёбываться текущей кровью), он закончил операцию, и я смогла выплюнуть всё то, что выходило из гнойника. Точнее, даже не выплюнуть (на это у меня банально не было сил), а просто открыть рот и позволить всему вытекать. Во время вскрытия поняла, что вся остальная боль — ничто. Мне никогда не было так больно (ни с переломами, ни с другими операциями).

После вскрытия боль была неимоверной. Меня трясло, пока я промывало горло. Я почти не помнила себя. Единственное, что меня спасло — укол. Он так хорошо мне всё обезболил, что через час я уже спокойно разговаривала и ела всё то, что мне хотелось есть. Без боли, без последствий. Жизнь была прекрасной. Действие укола прошло часов через 10-12. А потом. мне даже не потребовался второй. Заживление в дальнейшем идёт хорошо. Единственный огромнейший минус — ваше горло будут вскрывать до тех пор, пока не выйдет весь гной, до последней капли. Вскрывать болезненно, но уже не с такой невероятной болью. Не скальпелем, а специальным инструментом, раздвигающим края раны. После второго вскрытия я просила обезболить. После третьего вскрытия мне не требовался укол, я спокойно ела и разговаривала.

Я ни в коем случае не пытаюсь вас напугать. Это та боль, которую можно терпеть и можно перенести. Я просто пишу честно, пишу так, как есть, чтобы вы знали и были морально готовы. Я из тот человек, которому лучше знать заранее о том, что боль будет, чем находиться в сладком неведении и во время операции от неожиданности всё испортить.

Подобная оценка за опытность и мастерство врача, а также за приятный (почти безболезненный) реабилитационный период. Не могу сказать, можно это рекомендовать или нельзя. Ситуация тут безвыходная. Если абсцесс вовремя не заглушили антибиотиками — нужно идти вскрывать. В противном случае вам обеспечен сепсис. Главное, чтобы попался толковый врач, чтобы он был честен, аккуратен, быстр, а движения его были максимально чёткими и точными. Одно могу посоветовать: носите шарф и шапку, утепляйтесь максимально. Пережить эту операцию и эту боль я не желаю никому.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Необходима ли госпитализация при лечении заглоточного абсцесса?

Абсцесс горла является хирургической патологией, лечением которой должны заниматься квалифицированные специалисты. Данный недуг может лечиться как в условиях поликлиники (амбулаторно), так и в условиях стационара после госпитализации больного. Однако такие гнойные процессы как паратонзиллярный или заглоточный абсцесс представляют собой серьезную патологию, которая ввиду большого количества осложнений является крайне опасной. Ввиду этого предпочтение отдается больничному лечению.

Обязательной госпитализации подлежат следующие категории больных с абсцессом горла:

• Дети. Дети должны обязательно ложиться в больницу для лечения данного заболевания, так как из-за особенностей их организма могут крайне быстро развиться осложнения, коррекция которых требует экстренной медицинской помощи. Кроме того, в больничных условиях упрощается прием препаратов, а также осуществляется постоянный контроль общего состояния ребенка.
• Тяжелые больные с нарушениями дыхания. Абсцесс горла может спровоцировать нарушения дыхания за счет значительного сужения дыхательных путей. В подобной ситуации могут потребоваться экстренные меры для поддержания дыхания, поэтому рационально положить пациента в больницу.
• Больные, не способные самостоятельно пить и принимать оральные препараты. При тяжелом течении недуга может быть значительно нарушен процесс глотания, что может привести к проблемам с приемом лекарственных препаратов, пищи, воды. В подобной ситуации назначается внутривенное введение антибактериальных препаратов, а также активная гидратация, что позволяет уменьшить явление интоксикации.
• Больные с сомнительным диагнозом. Неподтвержденный или сомнительный диагноз является поводом для госпитализации, так как на фоне абсцесса горла могут развиться многие опасные патологии (флегмона шеи, сепсис, медиастинит). В больнице создаются оптимальные условиях для полноценного обследования и для экстренного вмешательства в случае необходимости.
• Больные с подозрением на локальные или системные осложнения. Локальные и системные осложнения абсцесса горла необходимо лечить в больничных условиях, так как это обеспечивает наиболее эффективный терапевтический подход.
• Больные с признаками интоксикации. Так как абсцесс горла развивается на фоне инфекционно-воспалительного процесса, он нередко сопровождается явлениями общей интоксикации, для лечения которых необходимо внутривенное вливание антибактериальных препаратов, десенсибилизирующих средств, а также дезинтоксикационных растворов.

Госпитализации также подлежат больные, степень сознательности которых в вопросах следования предписанному лечению вызывает сомнения, так как в условиях больницы возможно эффективное терапевтическое вмешательство, не зависящее от поведения больного.

Амбулаторное лечение (без госпитализации) предполагает вскрытие и дренирование абсцесса горла в стерильных условиях, а также прием оральных антибактериальных препаратов. В большинстве случаев необходим повторный визит пациента на следующий день для контроля локального статуса и общего состояния, а также для проведения дополнительных процедур и изменения схемы лечения в случае необходимости.

Тем не менее, только при госпитализации могут быть созданы наиболее подходящие для каждого конкретного случая условия, от которых будет зависеть время терапии и исход заболевания. Больничное лечение позволяет эффективно организовывать режим приема препаратов и пищи, а также создает оптимальную обстановку для своевременной коррекции возникающих осложнений.

Больничное лечение обладает следующими преимуществами:

• Квалифицированный персонал. Успех лечения зависит от всех медицинских работников, с которыми контактирует пациент. Квалификация каждого из них в той или иной мере влияет на исход заболевания.
• Диагностика и лечение аллергических реакций. После хирургического вскрытия абсцесса пациенту назначается ряд медикаментов с различной целью: антибиотики – для предотвращения рецидива, анальгетики – для купирования боли, противогрибковые препараты – для восстановления нормальной функции кишечника и др. Каждый из назначенных медикаментов может спровоцировать аллергическую реакцию от банальной крапивницы до анафилактического шока. Поэтому во время приема лекарств лучше находиться под присмотром медицинского персонала.
• Лечение осложнений. Абсцесс горла может осложниться множеством тяжелых и опасных состояний, которые требуют немедленного и адекватного лечения. Наиболее грозными осложнениями являются тромбоз венозных синусов (развивается при распространении частичек гноя из абсцесса в синусы и цистерны основания головного мозга, что провоцирует крайне тяжелое состояние) и кровотечение (которое развивается после хирургического вмешательства или из-за инфекционного расплавления кровеносных сосудов). Кроме того, из-за сильного микробного загрязнения ротовой полости нередко возникают рецидивы заглоточных, паратонзиллярных и других абсцессов горла, с которыми необходимо бороться путем многократной обработки места разреза антисептиками локального действия.
• Корректное питание. Оперированная рана должна в течение нескольких дней находиться в состоянии покоя. Область раны такова, что питание через рот становится невозможным. Вместе с тем хорошее питание необходимо для скорейшего заживления и укрепления иммунитета. Выходом из сложившейся ситуации является питание через назогастральный зонд (трубка) или посредством внутривенного введения питательных веществ. Само собой разумеется, подобные условия могут быть достигнуты только в больнице.
• Лабораторные исследования. Для назначения адекватного лечения и для контроля состояния больного необходимо регулярно проводить ряд лабораторных исследований. В первую очередь речь идет об идентификации возбудителя абсцесса, так как от этого зависит стратегия дальнейшего лечения (при абсцессе туберкулезной или сифилитической этиологии необходимы повторные промывания полости абсцесса, которые не рационально проводить при абсцессе кокковой природы). Также в условиях больницы проводится лабораторный контроль показателей анализа крови и анализа мочи. Данные тесты позволяют оценивать эффективность лечения, а также контролировать общую динамику больного.
• Физиотерапевтические процедуры. В период восстановления после операции назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез с йодистым калием, лидазой и другими лечебными препаратами), которые значительно ускоряют процесс выздоровления и возврата к привычному образу жизни.

При отсутствии осложнений больничное лечение при абсцессе горла длится не более 3 – 5 дней. Необходимо понимать, что качество такого лечения значительно выше, чем при лечении в амбулаторных условиях или на дому. Полное излечение и восстановление наступает через 10 – 14 дней.

источник

И пройдёт, но не тут то было). В субботу боль немного приутихла (ну, думаю, все хорошо). В ночь на воскресенье спать от боли уже не могла, на утро побежала в аптеку спросила что можно от горла подейственней, предложили «Гексорал»

, и полоскать горло «ротоканом»

. В добавок купила ещё и антибиотик «Супракс»

В капсулах(говорят он очень сильный, третьего поколения). Всё воскресенье, пшикала, полоскала, облегчение наступало, но не надолго. Плюс к этому ещё поднялась температура(пила «немесил»),

Но сбивалась она не надолго. К тому же начали воспаляться лимфоузлы на шее. Промучившись ещё одну ночь, в понедельник отправилась к участковому врачу. Посмотрев она выписала мне уколы »Цефтриаксон»

И полоскать горло » Фурасолом»,

И сказала, если не полегчает, то в среду идти к лору. В надежде что легче все таки станет, начала лечиться прописанными лекарствами и уколами, но становилось только хуже. Гланда опухла ещё сильнее, шея тоже, пить я уже не могла, разговаривать почти тоже, даже слюни глатнуть невозможно. Рот практически не открывался, температура не сбивалась, ни лекарства ни уколы не помогали (короче страшно вспоминать). С утра в среду, я уже сидела у кабинета лор врача. Чуть преоткрыв рот она сразу сказала диагноз паратонзиллярный абсцесс. Говорит в больницу надо, срочно вскрывать, ещё спросила что раньше не пришла, может смогли бы без вскрытия обойтись.(ну теперь то поздно было об этом говорить). Приехав в больницу дежурный врач осмотрел и говорит иди по лежишь под капельницой может без вскрытия можно обойтись, а потом спросил сколько дней болит я говорю что сильно с воскресенья, он говорит ну тогда не чего ждать. Два раза пшикнул в горло ледокаином, и сделал два укола, каких не знаю и скальпелем два раза разрезал гланду. Ощущения прямо скажу не из приятных: во первых боль от того что тебе пытаются открыть не открывающийся рот, боль от укола, сильный рвотный рефлекс когда опускают язык вниз, и жуткий рвотный рефлекс когда гланду разрезали и в горло льётся кровь с гноем. Потом дали баночку с фурацилином прополоскать горло и отправили в палату. Сразу по чувствовалось большое облегчение. К вечеру могла не много говорить, и просто ужасно хотелось пить. Начали делать капельницы и уколы. За последние дни я хотя бы поспала. На следующий день при осмотре врач развёл гланду опять, (чтоб вышел гной) прополоскала фурацилином. На третий день разводить не стал, сказал вроди все пока нормально. Чем закончиться моё лечение не знаю, будет ли ещё разводить или нет, узнаю завтра (так как пока ещё лежу в больнице). Но уже порекомендовали удалять гланды, так как абсцесс показание к удалению(если не удалять, всё с большой вероятностью может повториться, но я пока не решилась). Моё мнение раз настигла такая болячка(а от неё ни кто не застрахован), то не тяните как я, бегом к врачу и не занимайтесь самолечением как я

Подробное объяснение проблемы паратонзиллярных, перитонзиллярных и заглоточных абсцессов (нарывов в горле) у детей и взрослых

На приеме у врача или из медицинской литературы вы могли узнать такие термины как перитонзиллярный, паратонзиллярный, заглоточный или окологлоточный, абсцесс. Ниже мы объясним, что означают эти термины:

В медицине термином перитонзиллярный абсцесс называют скопление гноя (то есть нарыв) в тканях, окружающих небные миндалины (гланды). Слово перитонзиллярный означает – расположенный вблизи миндалин.

Вместо термина перитонзиллярный абсцесс некоторые врачи используют термин паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит), означающий то же самое.

Ниже в этой статье мы будем использовать оба эти термина.

В тех случаях, когда инфекция проникает через стенку горла (в медицине горло называется глоткой или pharynx) в глубокие ткани шеи образуются заглоточные или окологлоточные абсцессы.

Если инфекция пройдет в боковую часть шеи (справа или слева от горла) может образоваться парафарингеальный (то есть, окологлоточный) абсцесс.

Если инфекция распространится через заднюю стенку горла на лимфатические узлы, располагающиеся в этой области образуется ретрофарингеальный (то есть, заглоточный) абсцесс.

Точные причины, которые приводят к образованию нарывов в горле, в настоящее время, не установлены.

Ниже мы приведем несколько важных фактов касающихся причин и обстоятельств появления нарывов в горле.

Паратонзиллярный или окологлоточный абсцесс может развиться не только у ребенка, но и у взрослого человека.

Более того, наблюдение за людьми заболевшими нарывом в горле показали, что у пациентов старше 40 лет нарывы в горле развиваются тяжелее, чем у более молодых людей или у детей, требуют более интенсивного лечения и более длительного пребывания в больнице.

Нет. В ходе одного научного исследования было установлено, что примерно у 24% людей, которые попадают в больницу с нарывом в горле, до начала болезни нет ни ангины, ни фарингита.

Во всех остальных случаях паратонзиллярные, заглоточные или окологлоточные абсцессы развиваются через несколько дней после начала обычной ангины (острого тонзиллита). см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле.

Прием антибиотиков во время ангины действительно снижает вероятность развития нарывов в горле, однако не может полностью устранить риск развития этой болезни. По этой причине паратонзиллярные или окологлоточные абсцессы могут образоваться даже у людей, которые принимали антибиотики.

Да, это возможно. В ходе одного научного исследования было установлено, что нарывы в горле действительно чаще образуются у курящих людей, чем у людей, которые на курят.

Нарывы горла относятся к категории чрезвычайно опасных болезней, требующих немедленного вмешательства врачей.

Без адекватного лечения, инфекция из области перитонзиллярного или заглоточного абсцесса может распространиться на соседние ткани горла, в глубину шеи, в грудную клетку или в кровь, что может привести к смерти заболевшего человека в течение нескольких часов или дней.

У детей перитонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться.

Выше мы уже говорили, что перитонзиллярные, окологлоточные или заглоточные абсцессы, как правило, развиваются через несколько дней после начала обычной ангины.

В связи с этим, вы можете предположить, что у вас начал развиваться абсцесс горла, если, вы заметили, что через несколько дней после начала ангины, вам внезапно стало хуже:

боли в горле (особенно во время глотания) усилились; появилась (или вернулась) температура; вы заметили нарастающее ощущение распирания в одной половине горла или сильное выпирание одной из миндалин;

Образование абсцесса в горле также можно заподозрить, если вы принимаете лечение антибиотиками, но, несмотря на это, ангина и боли в горле не проходят уже больше 7-10 дней.

источник