Меню Рубрики

Абсцесс горла как болит

Абсцессом горла называется гнойное воспаление тканей, расположенных в этой анатомической области, с последующим их расплавлением и образованием гнойной полости. Процесс обусловлен попаданием в небные миндалины, глотку, гортань гноеродных микробов через поврежденные слизистые оболочки или путем заноса по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Отсутствие своевременного адекватного лечения патологии чревато развитием опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. Лечение абсцесса – хирургическое, оперативное вмешательство проводят на фоне антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

При развитии воспалительного инфекционного процесса в тканях, защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, которая отграничивает патологический очаг, содержащий гной, от здоровых тканей. В зависимости от расположения абсцесса различают следующие его разновидности:

  • паратонзиллярный;
  • заглоточный;
  • окологлоточный.

Локализация и причины гнойного воспаления во многом определяют его клинические проявления.

Возбудитель и механизм развития

Паратонзиллярный, или околоминдаллиный: острое воспаление жировой клетчатки, расположенной около небных миндалин с одной или двух сторон. Различают виды: задний (между миндалиной и небно-глоточной дужкой), нижний (у нижнего полюса миндалины), передний (между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины), наружный (снаружи от миндалины).

Чаще всего является осложнением острого воспаления небных миндалин, называемого острым тонзиллитом или ангиной, а также фарингита (воспаления слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки). Возбудители: β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк или их сочетание. Болезни больше подвержены дети, подростки, лица с ослабленным иммунитетом.

Боль в горле нарастающей интенсивности, дисфагия, высокая лихорадка, озноб, интоксикация (слабость, головная боль и др.), регионарный лимфаденит, неприятный запах изо рта, ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, в результате чего пациенту трудно открывать рот.

Заглоточный, или ретрофарингеальный: нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Является следствием проникновения возбудителей инфекции по лимфатическим сосудам со стороны носовой полости, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха; осложненного течения гриппа, скарлатины, коревой инфекции; повреждения слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, слишком твердой пищей. Наблюдается, как правило, у ослабленных детей.

Резкая боль при глотании, поперхивание, иногда сопровождающееся попаданием пищи в нос; при расположении очага гноя в носоглотке – нарушение дыхания через нос, гнусавость голоса; при распространении процесса на нижние отделы глотки – затруднение вдоха, сопровождающееся хрипением, которое усиливается в вертикальном положении тела; припухлость позади угла нижней челюсти; вынужденное положение головы (запрокидывание назад с наклоном в больную сторону); высокая лихорадка.

Окологлоточный: ограниченный капсулой гнойный воспалительный процесс клетчатки окологлоточного пространства.

Является осложнением воспалительного процесса в глотке, полости рта, среднем ухе, острого паратонзиллярного абсцесса, мастоидита. Развивается вследствие травмы глотки или после операции по удалению небных миндалин – тонзиллэктомии. Инфекционные агенты: стрептококки, золотистый стафилококк, веретенообразная и кишечная палочки. Чаще возникает у взрослых.

Резкая боль в горле, усиливающаяся при попытках открыть рот и движениях головой, расстройство глотания, тонический спазм жевательной мускулатуры, появление выпуклости, или узла, в зоне боковой стенки глотки, миндалины и небных дужек на стороне поражения, значительный рост температуры тела (40 °С и выше).

Постановка диагноза включает:

  • сбор жалоб;
  • изучение истории заболевания;
  • общий осмотр;
  • фарингоскопия;
  • лабораторное обследование (развернутый анализ крови, бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам);
  • ультразвуковое исследование области шеи;
  • компьютерная томография шеи;
  • рентгенография мягких тканей головы и шеи.

Последние три исследования, приведенные в списке, проводятся не так часто. Их назначают в сложных случаях с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса за пределы глотки.

Выявление заболеваний, ставших причиной появления гнойного процесса в горле, может требовать проведения:

  • отоскопии;
  • риноскопии;
  • рентгенографии околоносовых пазух (фото придаточных синусов).

Абсцесс горла может осложниться опасными для жизни состояниями.

Флегмона шеи, медиастинит, некроз, или омертвение, тканей, сепсис, тромбофлебит пещеристого синуса.

Острый отек входа в гортань, удушье при самопроизвольном вскрытии абсцесса, гортань при этом перекрывается гнойными массами, сдавление трахеи, гнойный медиастинит, сепсис, гнойный менингит.

Отек гортани, удушье, гнойный передний медиастинит, флегмона шеи, остеомиелит нижней челюсти, шейных позвонков, гнойный менингит, сепсис.

Развитие осложнений требует немедленной медицинской помощи. Для их недопущения необходимо правильно и своевременно лечить гнойные процессы в горле, особенно ангину, которая осложняется не только формированием абсцесса глотки, но и в поздние сроки (2–4 недели) поражением сердца (фиброзное изменение клапанов, кардит) и почек (гломерулонефрит).

Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

Комплекс лечебных мероприятий

В условиях стационара вскрытие гнойной полости, обеспечение ее адекватного дренирования. Неэффективность терапии, распространение процесса, рецидивирование заболевания может потребовать выполнения абсцесстонзиллэктомии (хирургического удаления гнойника вместе с пораженной небной миндалиной). Назначение антибактериальных препаратов группы линкозамидов, полусинтетических пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспоринов, а после получения результатов бактериологического посева – антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Симптоматическая терапия подразумевает использование анальгетиков, жаропонижающих препаратов, внутривенных инфузий растворов с целью дезинтоксикации, антисептиков для полоскания полости рта.

Хирургическое вскрытие гнойной полости с одновременным отсасыванием гноя, предотвращающим его попадание в дыхательные пути, дренирование. Параллельно проводится системная терапия антибактериальными препаратами по принципам, перечисленным ранее, санация имеющихся очагов инфекции в носоглотке или ухе, назначаются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и витаминные препараты, антисептики в виде полосканий.

Оперативное лечение выражается во вскрытии гнойника. В послеоперационном периоде назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, анальгетики, проводят инфузионную терапию с целью устранения интоксикации, при необходимости вводят противогангренозную сыворотку.

Своевременное выявление заболевания, адекватное хирургическое лечение, правильно подобранные антибиотики в подавляющем большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход. При возникновении осложнений прогноз может выглядеть сомнительным или даже неблагоприятным.

Мероприятия, направленные на предотвращение формирования гнойной патологии и ее грозных осложнений, предусматривают:

  • раннюю диагностику и полноценную терапию воспалительных процессов полости рта, носоглотки, среднего уха;
  • следование правилам выполнения диагностических и лечебных манипуляций, предусматривающих введение в глотку дыхательной трубки или эндоскопического прибора;
  • соблюдение осторожности при извлечении инородных тел из глотки;
  • недопущение нарушения техники оперативных вмешательств при тонзиллэктомии, удалении опухолей, аденоидов.

Большое значение имеет своевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.

Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.

По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:

  1. Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
  2. Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
  3. Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
  4. Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.

Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:

  • паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
  • заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
  • перитонзиллярный – поражает область около глотки.

Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:

  • не получается широко открыть рот;
  • горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
  • глотать очень трудно;
  • ощущается, будто в горле стоит ком;
  • лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
  • жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
  • постоянная головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.

Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость и сонливость;
  • постоянные головные боли;
  • ломота;
  • больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
  • глотать очень трудно;
  • из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
  • лимфоузлы увеличиваются.

Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.

Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:

  • для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
  • антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
  • комплексы витаминов;
  • иммуностимуляторы («Имудон»);
  • антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).

Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:

  1. Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
  2. Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
  3. Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
  4. В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
  5. 250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
  6. Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
  7. Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.

Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.

Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:

  • тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
  • частые паратонзиллиты;
  • абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
  • состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
  • есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.

источник

Абсцесс горла может возникнуть как на острой стадии болезни, так и после стабилизации состояния больного. Не вылеченное полностью острое воспаление горла может иметь множество осложнений с чреватыми последствиями. Самыми распространенными являются инфильтративные и гнойные процессы околоминдаликовой клетчатки. В большинстве случаев такое происходит вследствие недобросовестной терапии.

С болью в горле сталкиваются многие люди. К сожалению, неприятный симптом могут вызывать любые простуды. При ангине или фарингите горло краснеет, появляется отечность, боль. И только в некоторых случаях можно наблюдать острые гнойные воспаления, которые и являются особенностью абсцесса.

Чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий, следует выяснить, что же такое абсцесс горла и как с ним бороться.

Клиническая картина воспалительного процесса проявляется образованием гнойных выделений в околоминдаликовом пространстве. В основном так происходит по причине обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей или некачественной терапии их острых форм. При этом после проведения лечения и улучшения состояния больного, через несколько дней болезненные симптомы проявляются сильнее, что означает развитие абсцесса горла.

Воспаление характеризуется определенной симптоматикой, указывающей на начало гнойной инфекции в нижней или верхней части миндалин:

  • распространение боли от нервного сплетения уха до альвеолярного участка;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение лифоузлов;
  • болезненное глотание;
  • постоянное ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • першение в горле;
  • ухудшение общего самочувствия
  • голос становится хриплым и сиплым;
  • появление припухлости и покраснения в зеве.

Воспаление может локализоваться в разных участках ротовой полости. Чаще всего ему подвергаются мягкие ткани шеи. Процесс имеет несколько этапов:

  • скопление гнойных выделений;
  • абсцедирование, когда гнойник достигает максимального распространения;
  • дренирование гнойных очагов.

Выделяется несколько разновидностей гнойного воспаления.

Название Локализация
Паратонзиллярный Область миндалин
Заглоточный Участок позади глотки
Перитонзиллярный Окологлоточная зона

Каждый воспалительный процесс имеет похожие характерные черты. Только гнойник заглоточного вида несколько отличается от остальных.

Международная классификация болезней разделяет абсцесс глотки на типы в зависимости от места поражения. Самый распространенный – передний, находящийся в верхней зоне миндалин. Нижний расположен внизу миндалин, задний – между миндалинами и задним внутренним небом, а боковой абсцесс – где воспаление переходит на шею, грудную клетку.

Гнойные скопления делятся на три вида, которые имеют свои характерные черты

Осложнение ангины может вызвать паратонзиллярный абсцесс неба и горла. Это наиболее опасная стадия болезни горла. Развитие воспаления вызывает инфекция нагноившихся поверхностей миндалин в устьях лакун.

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла зависят от разных факторов:

  • постановки диагноза;
  • стадии воспаления;
  • способа проведения терапии.

Воспаление начинается с острой боли в глотке. Затем эта боль быстро распространяется и становится трудно глотать. Повышение температуры сопровождается бессонницей и слабостью в теле.

Прогрессирование осложнения ведет также к болезненным ощущениям при повороте головы. Больной все хуже себя чувствует.

Рецидив паратонзиллярного абсцесса горла, или как его еще называют паратонзиллит, повторяется чаще одного раза в год. Факторами развития являются:

  • травмы;
  • бактериальные инфекции;
  • стоматологические нарушения.
Читайте также:  Гипертонический раствор соли при абсцессе

Прогноз острого гнойного процесса зависит от вовремя начатого лечения и эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Гнойное воспаление возникает на почве парафарингита одонтогенной природы в глоточно-челюстном пространстве. Гнойный абсцесс в горле вызывает такую сильную боль, что больной отказывается от приема пищи.

Лечение абсцесса горла у взрослых назначается согласно интерпретированным симптомам:

  • одностороннее воспаление горла;
  • неприятные ощущения в боковой поверхности шеи;
  • увеличение в размере лимфатических узлов;
  • фебрильная лихорадка.

Если не начать вовремя терапию, то парафарингеальное воспаление может вызвать осложнение в виде тромбоза яремной вены.

Гнойный процесс развивается в заглоточном пространстве. Его могут спровоцировать инфекции аденоидов, околоносовых пазух, носовой полости. Болезнь встречается в основном в детском возрасте. Взрослые заболевают крайне редко.

Заглоточный абсцесс горла имеет симптомы схожие на другие виды. Гнойное воспаление сопровождается следующими признаками при абсцессе в горле:

  • слабость;
  • потливость;
  • температура и боль в горле;
  • спазм нижней челюсти.

Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей чаще всего являются Staphylococcus, гемолитические Streptococcus, кишечная палочка.

Абсцесс горла при ангине является вторичным инфиированием. Заражение попадает через пути лимфососудов в гортань, поэтому воспаляется не только горло, но и сами лимфатические узлы.

Предпосылок для развития гнойного воспаления много. Одна из основных причин является следствием не долеченных заболеваний носоглотки. К следующим основаниям для развития абсцесса можно отнести:

  • наличие в ротовой полости очагов инфекций, вызванных заболеванием десен, кариесом;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • травмы грубой пищей;
  • ослабление после перенесения сильного стресса.

Причиной абсцесса в горле может служить осложнение после различных инфекционных заболеваний и не соблюдение гигиены полости рта. Воспалительный процесс может развиваться вследствие неудачного проведения операций по удалению миндалин, бронхоскопии, эндоскопического обследования.

Предварительный диагноз горлового абсцесса устанавливается после визуального осмотра области миндалин. Отечность шеи, гипертрофированные лимфоузлы, образование гнойной полости указывает на протекание абсцесса.

Оценив состояние больного, врач назначает клинические и лабораторные обследования.

Лабораторные Инструментальные
· Развернутый анализ крови;

· тест на антитела к Syphilis;

· бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии.

После дифференцирования заболевания специалист назначает лечение. Состояние, характеризующееся гнойным воспалением, опасно своим осложнением. Без должной терапии гноеродные микробы способны распространиться на соседние внутренние органы.

Очень важным моментом, касающимся того, как лечить абсцесс горла, является вскрытие гнойного очага. Для этого используются разные методы его лечения. При этом народная медицина скорее носит дополнительный характер.

Оперативная терапия проходит с обязательной госпитализацией в стационарное отделение. Там за больным ведется постоянное наблюдение. Вскрытие воспаленного абсцесса в горле требует местного обезболивания.

Хирургический метод выполняется в несколько этапов:

  • прокол гнойного очага;
  • разрез места скопления экссудата скальпелем;
  • хирургическим отсасывателем убирают гной;
  • медицинским оборудованием разводят края очага;
  • установка специального дренажа для выведения гноя из раны;
  • ведение наблюдения за больным в течение 4 дней.

После операции пациенту назначается медикаментозная терапия.

Чтобы ускорить заживление воспалительных ран врач назначает специальные препараты. Главным компонентом терапии играют антибиотики при абсцессе горла.

Оперативное лечение сопровождают следующие медикаменты:

  • жаропонижающие: Парацетамол, Кеторолак, Нурофен, Найз;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Имет, Налгезин;
  • антигистаминные: Супрастин, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин;
  • иммуностимулирующие: Имудон, Бронхо-мунал.;
  • поливитамины.

Важно проводить полоскание горла дезинфицирующими растворами. Для этого подходят средства Мирамистин, Гексорал, Хлоргекесидин.

Вовремя оказанная терапия рецидивирующего процесса поможет уклониться от негативных последствий.

Иногда можно избежать хирургического вмешательства, если своевременно обнаружить воспаление. Иногда, чтобы избавиться от абсцесса в горле, достаточно вовремя начать лечение в домашних условиях.

Народные методы направлены на обеззараживание и успокаивание раздраженной поверхности. Для этих целей подойдут следующие рецепты.

Смесь лука с молоком Натереть 1 луковицу на терке, добавить 100 г молока. Проварить 5-8 минут. Каждые 3 часа принимать кашицу по чайной ложке. Проводить лечение 5 дней.
Мед с чесноком, лимоном и имбирем Измельчить все ингредиенты на блендере, добавить мед, перемешать. Употреблять в неограниченном количестве в течение дня.
Каланхоэ с лимоном Выдавить сок из домашнего растения, выжать сок из лимона. Смешать все и принимать по пол чайной ложки 6 раз на день. Можно добавить мед.

Рецепты рассчитаны на детей и взрослых.

При лечении гнойных воспалений нужно проводить такие процедуры:

  • ингаляции сборами лечебных растений;
  • полоскания морской солью и содовыми растворами;
  • питье лекарственных травяных чаев.

Многие аптечные препараты способны только прекрасно обезболивать. Поэтому терапию следует проводить комплексно. Для этого можно медикаментозное лечение совмещать с народными средствами.

Вовремя выявленное гнойное воспаление может служить залогом удачного выздоровления. Поэтому самой лучшей профилактикой является ранняя диагностика и адекватное лечение.

Абсцесс гортани можно успешно избежать, если поддерживать выполнение профилактических мер:

  • использование антибактериального мыла и мазей;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • удаление и лечение больных зубов;
  • своевременное лечение инфекционной ангины, фарингита, тонзиллита;
  • укрепление иммунной системы.

Если врач назначил прием антибиотиков, самостоятельно его прерывать нельзя. В этом случае можно избежать осложнений и неприятных последствий.

Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, а также своевременное обращение к врачу максимально снижает риск развития гнойного воспаления. Необходимо точно следовать рекомендациям доктора. Отказ от медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каковы симптомы появления абсцесса в горле?


Абсцессы в горле являются весьма серьезным заболеванием, которое требует срочной медицинской помощи. В связи с этим пациентам следует знать первые признаки гнойных процессов. Это поможет определить, когда обыкновенная ангина или фарингит переходит в паратонзиллярный или заглоточный абсцесс. Этот момент является очень существенным, так как требует внесения серьезных изменений в курс лечения. Прежде всего, это касается изменения дозы антибиотиков или смены применяемых препаратов. Кроме того, абсцессы в горле обычно требуют и хирургического вмешательства.

Симптомами, которые помогут распознать образование абсцессов в горле, являются:
1. боль в горле;
2. повышение температуры тела;
3. увеличение лимфоузлов;
4. симптомы общей интоксикации;
5. тризм;
6. запах изо рта;
7. изменения при осмотре горла.

При абсцессах в горле боли значительно сильнее, нежели при ангине или фарингите. Это объясняется тем, что абсцесс подразумевает разрушение тканей, а не поверхностный воспалительный процесс на слизистой оболочке. При ангине пациенты, характеризуя боль, чаще описывают это словами «дерет в горле». После формирования абсцесса боль носит ряд других характеристик, которые сразу ощущаются пациентом.

Характеризуя боль при абсцессах в горле, пациенты указывают на следующие особенности:

  • пульсирующий характер;
  • усиление боли при глотании, движении головой, разговоре;
  • боль отдает в нижнюю челюсть или шею, а при заглоточном абсцессе – в область уха или затылка;
  • нарушения сна.

Вышеперечисленные характеристики болевого синдрома при ангинах встречаются довольно редко. Обычно в таких случаях речь идет о разрушении тканей с формированием гнойной полости.

Сильное повышение температуры тела – это неизменный симптом при абсцессах в горле. У детей при заглоточном абсцессе температура может достигать 40 градусов. У взрослых при паратонзиллярных абсцессах температура также повышается, обычно превышая отметку в 39 градусов. У пожилых людей гнойные процессы в горле наблюдаются довольно редко. Из-за меньшей реактивности организма температура у них может не превышать 38 градусов. Обычно при переходе ангины в абсцесс наблюдается резкий скачок температурной кривой. На 4 – 5 день болезни температура вдруг подскакивает сразу на 1 – 1,5 градуса.

При постановке предварительного диагноза обращают внимание не только на абсолютное значение температуры тела, но и на характер ее изменений. При гнойных заболеваниях обычно регистрируют гектический график температурной кривой. Это означает, что утренняя температура немного превышает 37 градусов, или даже остается на нормальном уровне. Вечером же она резко поднимается на 2 – 2,5 градуса, сопровождаясь спутанностью сознания, ознобом, а иногда и судорогами. Для ангины даже при тяжелом течении такие суточные колебания не характерны.

Увеличение лимфатических узлов не является однозначным показателем развития гнойного процесса. Они могут увеличиваться и при ангине или фарингите. Однако в случае абсцессов какая-либо группа лимфоузлов увеличивается обязательно. Если она расположена поверхностно, то симптом можно заметить визуально или в процессе пальпации (прощупывания). Лишь при заглоточном абсцессе отток лимфы может идти в глубокие лимфоузлы, которые не удается обнаружить при осмотре.

Симптомы общей интоксикации обусловлены большим количеством микроорганизмов в гнойном очаге. В процессе своей жизнедеятельности они производят большое количество токсичных веществ, выделяемых в кровь. При достижении определенной концентрации токсинов в крови, почки перестают их выводить, что отражается на работе других внутренних органов.

Признаками общей интоксикации при абсцессах горла являются:

  • сильная головная боль;
  • ломота и боль в суставах;
  • боли в мышцах;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • сонливость.

Кроме того, продукты распада тканей, попадая в кровь, раздражают определенные зоны головного мозга. Это отражается в повышении температуры тела, о которой говорилось выше, учащении сердцебиения и частоты дыхания.

Тризм – это спазм жевательной мускулатуры, который не позволяет пациенту открыть рот. Данный симптом наиболее характерен для столбняка, когда поражаются клетки нервной системы. При абсцессах в области горла спазм мускулатуры может наступить рефлекторно, если гной располагается поблизости от нижнечелюстного сустава (боковые паратонзиллярные абсцессы). В случае ангины или фарингита появление тризма исключено.

Образование гноя сопровождается отмиранием тканей и их расплавлением. В результате этого появляется характерный неприятный запах изо рта, который можно уловить даже на расстоянии. Данный симптом может встречаться также при флегмонозной форме ангины, когда имеет место поверхностное образование гноя.

При осмотре горла у пациентов с абсцессом чаще всего можно заметить явные отличия от обыкновенной ангины. При остром тонзиллите или фарингите отмечают покраснение горла, рыхлость слизистой оболочки миндалин (гланд), точечное образование гноя в фолликулах миндалин. При паратонзиллярных абсцессах наблюдается выраженное увеличение миндалины с одной стороны (двусторонние абсцессы встречаются крайне редко). Стенка глотки становится напряженной, так как ее распирает внутреннее давление гноя. При заглоточных абсцессах аналогичное напряжение отмечают на задней стенке глотки, которая выпирает вперед. Никаких изменений не удается заметить лишь в тех случаях, когда гнойная полость расположена слишком глубоко в стенке глотки.

Помимо вышеперечисленных симптомов у детей при абсцессах горла могут наблюдаться нарушения дыхания. Особенно это характерно для детей до 5 лет, у которых заглоточный абсцесс локализуется ниже уровня ротовой полости. Воспалительный отек может перекрыть дыхательные пути в области гортани. Обычно этому предшествует выраженная осиплость голоса, обусловленная начальным воспалением около голосовых связок. Нарушения дыхания у детей требуют немедленных реанимационных мероприятий, так как они угрожают жизни ребенка. У взрослых подобный симптом наблюдаются крайне редко из-за больших размеров полости глотки и более широких дыхательных путей.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу для подтверждения диагноза. При обнаружении абсцесса в области горла из-за угрозы тяжелых осложнений обычно назначают хирургическое лечение.

источник

Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки.

Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне.

Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое.

Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей.

Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:

  • паратонзиллярный;
  • парафарингеальный;
  • ретрофарингеальный.

На фото виды абсцесса горла разной локализации

Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита.

Развивается паратонзиллярный абсцесс обычно только с одной стороны через несколько дней после перенесенной ангины. У пациентов пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом патологический процесс может развиться в течение суток. Проявляется сильными болями в области миндалин, трудностью проглатывания пищи и даже воды, сопровождается высокой температурой.

Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии.

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные, антимикробные средства общего действия;
  • витамины и препараты для улучшения иммунитета.
  1. Солевой раствор. Данное средство используется для полосканий больного горла. Одну ложку обычной крупной соли разводят в половине стакана горячей воды, остужают и используют по назначению несколько раз за сутки.
  2. Настой ромашки. Поскольку ромашка обладает выраженным смягчающим и антисептическим действием, настои и отвары из нее помогут быстрее справиться с заболеванием. Для этого нужно около 10-15 грамм сухого средства залить 200 граммами воды и оставить для настаивания. Полученным лекарством также полощут горло несколько раз в день, предварительно хорошо его процеживая.
  3. Настой календулы. Это лучшее народное средство, оказывающее антибактериальное действие. Готовят настой календулы также как и ромашковый. Используют для полосканий 2-4 раза за сутки.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы.

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Чтобы предотвратить появление абсцессов горла, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить заражение тонзиллитом. При появлении боли в горле, необходимо обязательно обращаться к врачу. Своевременное лечение ангины и прочих заболеваний горла поможет избежать образования таких серьезных осложнений, как абсцесс.

источник

Абсцесс горла – это опасная инфекция, которая может убить. За несколько часов гнойник настолько увеличивается, что перекрывает дыхательные пути. Если при абсцессе в горле лечение поздно начато, может случиться асфиксия от удушья.

Длительно не проходящие боли в горле должны побудить человека немедленно обратиться к отоларингологу. Лечение гнойника почти всегда хирургическое, но в начальной стадии иногда предпринимается консервативная терапия.

Нарывы в гортани встречаются в основном у детей и подростков или молодых людей. Абсцесс в горле – это гнойное воспаление лимфоидной ткани, развившееся как осложнение не долеченной инфекции ротоглотки.

В преобладающем числе гнойники образуются после воспаления миндалин, глотки или мастоидита. Это происходит при самолечении или у любителей народной медицины. Потерянное время лишает пациента профессионального лечения. В результате болезнь прогрессирует, что и обусловливает развитие нарывов.

При снижении защитных сил появление абсцесса горла провоцирует корь, скарлатина, грипп. Непосредственной причиной заболевания является стафилококк, протей, клебсиела, стрептококк.

В 25% случаев абсцесс миндалин развивается без предшествующей инфекции. Микроорганизмы внедряются в гланды во время травмы костью или другой твёрдой пищей. Гнойник может образоваться, если в ротоглотке имеется очаг хронической инфекции – кариозные зубы, воспалённый дёсны.

Способствующими факторами абсцесса при ангине является сахарный диабет, гайморит, аденоиды. Провоцируют его переохлаждение, снижение иммунитета, курение.

Симптомы гнойного процесса начинаются, спустя 2–4 дня после затихания ангины или травмы гланд. В результате нарушения целостности слизистых оболочек в лимфатические сосуды проникают микроорганизмы, что и приводит к образованию гнойников. У детей со сниженным иммунитетом абсцесс миндалин развивается уже через 24 часа.

Внимание! Образование гнойника начинается вскоре после уменьшения воспаления гланд.

На фоне стихающих симптомов ангины развиваются признаки проявления абсцесса горла:

  • вновь возникает боль в горле, передающаяся в зубы, ухо;
  • ощущение комка в глотке;
  • гипертермия до 40.0 °C;
  • озноб;
  • затруднённое проглатывание пищи;
  • тризмы жевательных мышц препятствуют открыванию рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • гнойный запах изо рта;
  • упадок сил.

Симптомом абсцесса являются увеличенные миндалины, краснота и отёчность окружающей клетчатки. Гланды выдвинуты вперёд, смещая при этом язычок. Если нарыв большой, боль ощущается при повороте головы и шеи. Чувствуется затруднение и неудобство.

При абсцессе горла симптомы идут на убыль, если гнойник самостоятельно вскрывается. В этом случае уменьшается боль, снижается температура, облегчается состояние пациента. С другой стороны, такой исход чреват последствием – не исключается образование сразу нескольких повторных гнойников.

Наибольшую опасность представляет при ангине абсцесс, локализованный в нижней и боковой части миндалин. При сильном увеличении гланд нарушается дыхание.

Внимание! Пациент чувствует одышку в тех ситуациях, когда гнойник разрастается и частично перекрывает дыхательные пути. Стремительно прогрессируя, очаг может привести к закупорке просветы гортани.

Также абсцессы в горле могут привести к тяжёлому последствию – парафарингеальной флегмоне. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры до 40.0 °C. Может развиться острый отёк Квинке.

Грозное последствие флегмоны – гнойный процесс средостения, инфекционно-токсический шок с летальным исходом, сепсис. Вероятность развития осложнений увеличивается при снижении иммунитета и хронических заболеваниях.

Воспаление гланд стремительно распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы. В зависимости от того, в каком отделе развивается гнойный абсцесс в горле, различаются формы:

  • Перитонзиллярный (окологлоточный) нарыв – это нагноение клетчатки глотки. Заболеванию больше подвержены взрослые люди. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам. При этой форме гнойника пациент во время ходьбы наклоняет голову в поражённую сторону.
  • Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс клетчатки расположен в заднем отделе глотки.Скопление гноя начинается в лимфоузлах, затем распространяется на пространство позади глотки.
  • Паратонзиллярный абсцесс горла локализуется вблизи гланд. Гнойник формируется при тяжёлой форме ангины. Процесс быстро развивается у пожилых людей.

Абсцесс при ангине может находиться в разных частях глотки:

  • Самая частая локализация гнойника – на верхнем участке миндалины, выступающей по направлению к язычку;
  • при боковом виде гнойник обнаруживается с наружной части гланд;
  • задний нарыв располагается между гландами и дужками;
  • нижний абсцесс гланд развивается снизу.

Важно! Самой редкой, но и опасной формой является боковой гнойник. Его наличие чревато крайне серьёзными последствиями. Осложнение касается, прежде всего, органов грудной клетки и шеи. Может развиться медиастенит – воспаление средостения.

При небольших гнойниках и отсутствии симптомов интоксикации при абсцессе горла терапия у взрослых включает антибиотики.

Для предотвращения распространения инфекции на соседние органы используются пенициллины – Сумамед, Амоксиклав, Флемоксинсолютаб, Ампициллин, Аугментин.

При тяжёлой форме заболевания применяются средства макролиды –Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Используются такие цефалоспорины нового поколения как Цефтриаксон.

В комплексном лечении применяются также средства, оказывающие местное воздействие:

  • орошение носоглотки спреями Фарингоспрей, Йодинол, Ингалипт, Гексорал, Каметон;
  • полоскание ротовой полости противомикробными средствами. В аптечной сети имеются в продаже эффективные растворы – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Йокса;
  • противоаллергические препараты используются для предупреждения отёка гортани – Кларитин, Зиртек, Тавегил;
  • анальгетические нестероидные лекарства – Найз, Нурофен, Ибуклин;
  • иммуномодуляторы Тактивин, Имудон;
  • витамины;
  • общеукрепляющие препараты;
  • при стафилококковой инфекции применяется введение антистафилококкового глобулина.

Важно! Амбулаторная терапия абсцесса осуществляется лишь в начальной стадии развития инфильтрата. Таким способом лечат также самопроизвольно прорвавшиеся гнойники.

Абсцесс гортани проходит через короткие стадии развития. Начиная с третьего-четвёртого дня гнойник созревает, и пациенту требуется вскрытие и очищение полости абсцесса. Оперативное вмешательство осуществляется при соблюдении правил асептики и антисептики:

  • Анестезия при хирургическом лечении проводится путём смазывания тканей Лидокаином, Дикаином. Так как этот способ не всегда бывает эффективным, больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию. Иногда проводят внутрикожную блокаду Новокаином.
  • Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором для предупреждения инфицирования.
  • Хирург производит вскрытие гнойника скальпелем по наиболее выступающему участку. На следующем этапе раздвигает края полости, чтобы получить доступ для полного удаления гнойного экссудата. Если начинается кровотечение, на сосуды накладывается специальный зажим.
  • После разреза удаляется гнойное содержимое до полного опорожнения полости. Иногда выходное отверстие склеивается гноем, поэтому не происходит очищение полости. Значит, выздоровление больного не наступает. В таких случаях на протяжении 3-5 дней расширяют края раны для освобождения от гноя. Дренирование с помощью трубочек или резины предупреждает слипание отверстия, облегчает выведение экссудата.

После оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия. Для ускорения заживления в область гнойника делают инъекции глюкокортикоидных препаратов. Однако терапия первой линии осуществляется антибиотиками.

Для предупреждения абсцесса при ангине рекомендуется сразу же начать лечение антибиотиками. Эффективность антибактериальных препаратов повышается, если применять местные способы лечения.

Для этого нужно часто полоскать горло и обрабатывать миндалины антисептическими растворами и спреями. Чтобы не допустить обострение тонзиллита, рекомендуется поднимать иммунитет правильным питанием и проводить закаливание организма.

источник

При сильном воспалении и нагноении в области гортани может сформироваться абсцесс. Это одно из самых опасных заболеваний, поэтому требует незамедлительного медицинского вмешательства. Чаще всего недуг носит односторонний характер.

Для абсцесса характерным является гнойное воспаление клетчатки и лимфоузлов в паратонзиллярной, заглоточной и окологлоточной области.

Чаще всего он возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, ангины и мастоидита. Вирусы, разносимые кровью по организму, могут стать возбудителем болезни.

Во время болезни состояние человека резко ухудшается. Появляется высокая температура тела, которая может доходить до отметки в 40 градусов. развивается сильный озноб, пропадает аппетит. Боль настолько сильна, что возникает риск болевого шока.

Различают несколько типов заболевания:

  • паратонзиллярный,
  • заглоточный,
  • окологлоточный.

Скопление гноя происходит в заглоточной клетчатке. Сначала нагноению подвержены лимфатические узлы. Затем появляется гнойник между предпозвоночной фасцией и глоточными мышцами. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 месяцев до 2 лет. У детей заглоточный абсцесс первичный, а в более взрослом возрасте – вторичный, то есть является осложнением длительно текущего инфекционного заболевания.

Недуг сопровождается воспалением регионарных лимфатических узлов. Человек обычно ходит с головой, которая запрокидывается назад и поворачивается в ту сторону, где располагается абсцесс.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Поражение клетчатки происходит в окологлоточной области. Это заболевание чаще встречается у взрослых. Возбудителем становится стрептококки, веретенообразная палочка и другие. Инфекция сначала распространяется по лимфатическим и венозным путям, имеет разлитой характер. После этого формируется гнойник. Обычно человек наклоняет голову в больную сторону, движения головой становятся сильно болезненны.

Возникает в тканях, которые окружают нёбную миндалину. Паратонзиллярный абсцесс появляется при тяжелых хронических формах тонзиллита и ангины. У пожилых людей скорость развития инфекции очень быстрая. У остальных людей признаки болезни появляются на 3-5 день после ангины.

На фото горло при подозрении на абсцесс

Инфильтрат может находиться:

  • В верхней области миндалин (передний абсцесс).
  • Между миндалиной и небной дужкой (задний).
  • Под небной миндалиной (нижний).

Привести к развитию патологии может как смешанная микрофлора, так и различные кишечные палочки. Чаще всего предпосылкой становятся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей или микротравмы. Последние вызываются грубой пищей, рыбной косточкой и инородным телом. Особенно когда микротравма сочетается с несоблюдением санитарных правил и особенностей обработки.

Попадать инфекция может гематогенным и лимфогенным путем. При попадании в носоглотку бактерий и вирусов они начинают активно размножаться. Это становится причиной покраснения горла и появления гнойной сыпи. При этом миндалины тоже увеличиваются, боль становится сильной. Если у человека слабый иммунитет, то первые признаки болезни появятся уже через 24 часа.

Иногда болезнь возникает после хирургического вмешательства. Нарушение целостности слизистой происходит при удалении аденоидов, гастроскопии, бронхоскопии. Предотвратить образование абсцесса можно, если сразу после манипуляций обработать горло специальными препаратами.

Симптомы и причины паратонзиллярного абсцесса:

Как уже отмечалось, симптомы болезни появляются быстро. Сначала повышается температура тела, появляется сложности при движении околочелюстными мышцами. Становится сложно говорить и дышать. Из-за невозможности есть и пить может развиться озноб, рвота и запах изо рта.

При появлении симптомов абсцесса в гортани проводится диагностика. Для определения места проводится фарингоскопия. Она позволяет выявить асимметрия зева. Пораженная зона приобретает желтый оттенок, отмечается гиперемия слизистых. С помощью специальных шпателей устанавливается участок флюктуации, то есть место прорыва. Обязательно обследуется вся гортань с целью выявления наличия других гнойных процессов.

Лабораторное исследование выявляет рост лейкоцитов. Это же сопровождается повышением СОЭ. Дополнительно могут быть проведены УЗИ, МРТ и рентгеноскопия.

Для воздействия на организм применяются разные методы:

В любом случае рекомендована госпитализация.

Назначаются антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие средства. При выборе антибактериальных препаратов учитывается, что патогенная микрофлора должна быть уничтожена не только в очаге воспаления, но и во всем организме. Поэтому подбираются препараты широкого спектра действия. Продолжительность лечения составляет не меньше 10 дней. Преждевременный отказ от медикаментозной терапии может привести к рецидиву.

В схему лечения входят и антигистаминные препараты, которые препятствуют синтезу медиаторов воспаления. Это ускоряет регресс патологических реакций. Для уменьшения боли используются препараты симптоматического действия. назначаются аэрозоли, леденцы для рассасывания, иммуностимуляторы.

Абсцесс пройдет быстрее, если лечиться луком и молоком. Для этого средняя луковица натирается на терке. В нее добавляется стакан молока. Состав доводится до кипения. Полученную смесь принимают каждые 3 часа по чайной ложке. Можно жевать несколько раз в день корень лопуха.

Неприятные симптомы снимет эвкалипт. Горсть листьев отваривается в 2 литрах кипятка. Повторять лечение стоит несколько раз в день. Состав используется в качестве ингаляций. Следите, чтобы жидкость была слегка теплой.

Операция делается, если болезнь находится в запущенной стадии. Все манипуляции проводятся под местным наркозом. Гнойник разрезают в том месте, где он может прорваться. Если такую зону выделить невозможно, то рассекается центр.

С помощью шприца Гартмана рану расширяют, дренируют. Облегчение наступает практически сразу же. Иногда образование вскрывают без надрезов с использованием специальных инструментов. Если абсцесс находится в труднодоступном месте, его удаляют вместе с миндалиной.

Видеодемонстрация удаления абсцесса в горле:

Срочная медицинская помощь нужна, если абсцесс находится в нижней части горла. В этом случае развитие болезни может привести к нарушению дыхания. В других случаях осложнения наступают, если пациент отказывается от лечения. В этом случае может развиться флегмона или сепсис. Первое заболевание угрожает жизни и связано с быстрым распространением инфекции по клетчатке шеи.

Еще одним осложнением выступает медиастинит. Это воспалительный процесс, который затрагивает сердце и крупные сосуды. Может происходить нагноение клетчатки средостения. Эта болезнь считается одной из самых тяжелых форм гнойной инфекции.

Гнойное воспаление на ранних этапах легко лечится. Рецидивы происходят в 10% случаев. В редких случаях наступает инфекционно-токсический шок и смерть. Поэтому прогноз зависит от того где находится инфильтрат, насколько оперативно было начато соответствующее лечение.

источник

Боль в горле – неприятный симптом, с которым периодически сталкивается каждый из нас. При любой простуде, ангине, фарингите и многих других инфекционных заболеваниях в горле появляется боль, покраснение и отечность, что воспринимается как вполне очевидное явление. Однако в некоторых случаях в горле появляется острое воспаление, с ярко выраженной симптоматикой, а все из-за появившегося в мягких тканях гнойного воспаления.

Врачи называют этот состояние абсцессом горла и заявляют, что если вовремя не забить тревогу и не начать лечить абсцесс, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Чтобы избежать подобных осложнений, важно знать, почему появляется абсцесс горла, чем проявляет себя этот недуг и как с ним бороться.

Статистика говорит о том, что гнойному воспалению в горле наиболее подвержены молодые люди в возрасте 16–20 лет. Основной причиной этого патологического состояния становятся болезнетворные агенты, которые проникли в мягкие ткани. Чаще всего это стрептококки, но могут быть и стафилококки, клебсиеллы, протеи или кишечная палочка. При каких обстоятельствах они проникают в организм?

1. Чаще всего такой воспалительный процесс является следствием недолеченного фарингита или ангины. В этом случае гнойные очаги образуются непосредственно на миндалинах. Возможно, болезнь просто не долечили или больной отказался от приема антибиотиков, в результате чего после непродолжительного улучшения состояния болезнь развилась с новой силой и вылилась в развитие абсцесса в тканях горла.

2. Тем не менее, около 25% случаев абсцесса не связаны с недолеченной ангиной или фарингитом. У лиц с низким иммунитетом, авитаминозом, переохлаждением или сильным стрессом, а также у людей, недавно перенесших грипп, ОРВИ или скарлатину, тоже может развиться это тяжелое состояние. Порой абсцесс развивается вследствие удаления миндалин, особенно если при операции был оставлен небольшой участок гланд.

3. Абсцесс может быть спровоцирован механическим повреждением мягких тканей горла, например, в случае травмы гланд твердой пищей или рыбной костью. В редких случаях такое осложнение становится следствием проведения гастроскопии, бронхоскопии или тонзилэктомии.

4. Нельзя исключать и стоматогенную причину абсцесса, когда нагноение в горле провоцирует неудовлетворительное состояние ротовой полости. Происходить это может на фоне пародонтоза, пародонтита, а также наличия зубов, разрушенных кариесом.

5. Кроме того, вероятность столкнуться с абсцессом горла повышается у курящих людей, у диабетиков, лиц с хроническим тонзиллитом, синуситом и аденоидитом.

6. Неблагоприятные климатические или социальные условия также могут стать причиной абсцесса в горле.

В зависимости от локализации воспалительного процесса болезнь можно разделить на три вида:

1. Паратонзиллярный вид. Он считается наиболее распространенным, так как поражает непосредственно миндалины и мягкие ткани вокруг них.

2. Перитонзиллярный вид. В этом случае нагноение от миндалин распространяется на область глотки.

3. Заглоточный вид. Название говорит о том, что гнойное поражение в этом случае охватывает не только миндалины, но и заглоточную зону. Чаще всего с таким видом абсцесса сталкиваются ослабленные детишки до 2 лет.

Вид заболевания определяет не только локализацию гнойного процесса. От него во многом зависит и симптоматика имеющегося заболевания. Рассмотрим симптомы, характеризующие каждый из видов.

Данные абсцессы наиболее распространены, а симптоматика их очень похожа. Заболевания проявляют себя:

  • сильными болями в горле, которые локализуются преимущественно справа или слева и отдают в уши;
  • ощущением кома в горле;
  • невозможностью полноценно открыть рот;
  • болезненностью при глотании;
  • неприятным запахом изо рта;
  • постоянными головными болями;
  • повышением температуры (хотя данный симптом появляется не всегда);
  • воспалением подчелюстных лимфоузлов;
  • невозможностью повернуть голову и пошевелить шеей;
  • облегчением состояния в случае самостоятельного прорыва гнойника.

Несколько отличается от двух предыдущих третий, заглоточный вид абсцесса. Он характеризуется:

  • постоянными головными болями;
  • обильным потоотделением и ломотой в теле;
  • слабостью и сонливостью в течение дня;
  • высокой температурой тела и повышенной локальной температурой в горле;
  • болью при попытке открыть рот и глотать пищу;
  • невозможностью пошевелить шеей;
  • полным отказом от еды;
  • увеличением и болезненностью лимфоузлов (шейный лимфаденит).

При первых появлениях вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, ведь промедление или отказ от лечения может грозить больному серьезными последствиями. Наибольшую опасность представляет абсцесс, который поражает глотку или распространяется на заглоточную область. В этих случаях разрастание гнойника может привести к удушью. Более того, если своевременно не удалить гнойник, абсцесс может осложниться флегмоной, т.е. разлитым гнойным воспалением, которое не имеет четких границ. В этом случае высока вероятность развития гнойного медиастинита, тромбофлебита и закупорки яремной вены, развития сепсиса, и даже летального исхода.

Впрочем, такое критическое состояние наступает довольно редко, в то время как адекватная терапия под контролем врача позволяет полностью забыть о заболевании в течение нескольких дней.

Чтобы поставить больному диагноз «абсцесс горла», специалист, прежде всего, проводит визуальный осмотр, используя ларингоскоп. В процессе исследования врач выявляет отек мягких тканей, увеличение лимфоузлов, а также болезненность горла, которая особенно ощущается в области шеи, чуть ниже подбородка. Кроме того, больному могут провести фарингоскопию, которая выявит выпячивание мягких тканей в месте развивающегося абсцесса, отечность, покраснение, а также инфильтрацию из воспаленных мягких тканей.

Информативными являются и лабораторные исследования, в частности, анализ крови. Он показывает существенное повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. При взятии пункции пораженных тканей специалист обнаруживает гнойное содержимое, имеющее неприятный запах. Отправив частичку ткани на посев, врач выявляет ее чувствительность к антибиотикам.

Детям лечение данного заболевания проводят в условиях стационара, тогда как взрослые люди, при относительно легком течении заболевания, или после вскрытия гнойника, могут проводить лечение самостоятельно, в домашних условиях.

Чтобы не допустить распространения инфекции в нижние отделы глотки, больному назначают антибактериальные препараты. Обычно это медикаменты из группы пенициллинов (Амоксиклав или Ампициллин). В случае тяжелого течения недуга могут потребоваться макролиды (Джозамицин или Ровамицин), а также средства из группы цефалоспоринов (например, Цефтриаксон). А вот тетрациклиновые антибиотики и аминогликозиды в этом случае бесполезны.

На протяжении лечения ежедневно 5-6 раз в день следует полоскать горло антисептическими растворами. Лучше всего для этого подходят средства Мирамистин и Хлоргексидин, а также препарат Гексорал.

Чтобы предупредить отек горла специалист назначает прием антигистаминных средств, таких как Зиртек или Тавегил.

Для снятия болевого синдрома подходят средства из группы НПВС, которые не только прекрасно обезболивают, но и оказывают противовоспалительное действие. Это могу быть препараты Нурофен или Найз гель, который применяется наружно, а также новокаиновые блокады.

Чтобы восстановить иммунитет и помочь организму быстрее справиться с имеющимся заболеванием, пациенту рекомендуют витаминные комплексы и иммуностимуляторы, к примеру, препарат Имудон.

1. Чеснок
Чтобы не допустить развития гнойного абсцесса, при первых симптомах недомогания начинайте добавлять в пищу чеснок. Чесночную кашицу можно также разбавлять 1 ч.л. меда в пропорции 1:1 и употреблять готовую смесь 3 р/день по 1 ч.л.

2. Имбирный отвар
Бороться с развивающимся абсцессом помогает имбирь. Нужно взять 2 ч.л. измельченного имбирного корня, залить 200 мл воды и кипятить 20 минут на малом огне. Горячим паром следует дышать в течение 5 минут, набросив на голову полотенце. Проводить процедуры следует 3 р/день.

3. Солевой раствор
Для полосканий горла следует использовать такое средство: 1 ч.л. крупной соли разводят в 100 мл горячей воды, остужают и 4-5 р/день полощут горло таким средством.

4. Настой ромашки
Ромашка является отличным антисептиком, да к тому же прекрасно смягчает мягкие ткани, а значит, помогает скорее справиться с заболеванием. Для приготовления настоя 15 г сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Готовое средство нужно процедить, после чего следует полоскать им горло 3-4 р/день.

Главное помнить, что лечение абсцесса народными средствами можно проводить только с разрешения врача.

Рассмотренное медикаментозное лечение помогает предотвратить развитие нагноения, если начать такую терапию в первые дни абсцедирования. Точно так же лечат и прорвавшийся гнойный нарыв. Однако в большинстве случаев врачам приходится собственноручно проводить вскрытие гнойника и устанавливать дренаж образовавшейся полости.

Если абсцесс развивается более трех дней, гнойник рекомендуется вскрывать. Хирург в этом случае совершает разрез в верхней части нарыва и удаляет весь скопившийся гной. При необходимости на 3–5 дней устанавливает дренаж. В некоторых случаях для ускорения процесса лечения в очищенную полость вводят глюкокортикостероиды. Проводится такая операция под анестезией, для чего окружающие мягкие ткани смазывают Лидокаином, а в дополнение внутримышечно вводят анальгетики.

Практика показывает, что лечение абсцесса, начатое на ранних стадиях, приводит к быстрому выздоровлению. Однако если опоздать с началом лечения или же отказаться от вскрытия гнойника, воспаление в 90% случаев осложнится флегмоной со всеми вытекающими последствиями. Что же касается рецидивов заболевания, то возникают они не чаще, чем в 1 из 10 случаев.

Чтобы не столкнуться с таким неприятным недугом, необходимо ответственно подходить к лечению ангины, принимая антибиотики и тщательно ухаживая за воспаленными миндалинами. А в целях общего укрепления организма важно следить за своим питанием, избегать простудных заболеваний, закаливать организм и регулярно давать ему умеренные физические нагрузки. Все это позволит избежать гнойного абсцесса и вызываемых им осложнений.
Берегите свое здоровье!

А что, заглоточный абсцесс можно вскрыть? Да, наверное таки так. В анатомичке.

Валерий, был у меня абсцесс. Горло разнесло как при свинке, говорить могла с трудом. Наверное это и был заглоточный абсцесс. В больнице каким-то крючком порвали горло (жуткая экзекуция!), я от боли просто окаменела! После этого дали огромный стакан с раствором фурацилина и сказали:» Иди и сутками все выполаскивай». Что я и делала. Все вышло и из горла тоже — шея через несколько дней стала нормальных размеров. Так что и заглоточный абсцесс можно выполоскать!

Валерий, что вас так удивило?? Не нравятся научпоповские заметки в интернете берите справочники для специалистов и читайте (слабонервным не медикам не рекомендуется))) —

ЦИТАТА: «. Лечение заглоточного абсцесса должно начинаться сразу после установки диагноза, так как в случае промедления повышается риск самопроизвольного вскрытия гнойника и распространения гноя на соседние ткани. Основным лечебным методом является вскрытие абсцесса и удаление гноя. Медикаментозная терапия антибиотиками применяется только как дополнение к хирургическому лечению. Вскрытие заглоточного абсцесса Вскрытие абсцесса производится под местным обезболиванием (то есть сознание пациента во время операции сохранено). Применение препаратов, «отключающих» сознание или усыпляющих больного, возможно у детей раннего возраста, когда выполнить операцию при сохраненном сознании ребенка не представляется возможным. Подготовка к операции На подготовительном этапе уточняется, нет ли у больного аллергии на медикаменты (в частности на местные анестетики – лидокаин или новокаин). Накануне перед операцией пациенту рекомендуется не ужинать (можно выпить стакан кефира или другой жидкой пищи), а утром не принимать ни пищу, ни жидкость. Объясняется это тем, что во время выполнения операции возможно появление тошноты или рвоты (как реакция на введение лекарственных препаратов). Если при этом желудок пациента будет полным, возможно попадание желудочного содержимого в полость раны или в дыхательные пути, что может привести к развитию грозных осложнений. Также накануне вечером и утром перед операцией пациенту рекомендуется чистить зубы и полоскать полость рта солевым или содовым раствором (в пропорции 1 столовая ложка соли или соды на 200 мл теплой кипяченой воды). Это позволяет снизить количество бактерий в ротовой полости и уменьшить риск развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Техника вскрытия абсцесса Сама операция выполняется в стерильной операционной при соблюдении всех правил асептики. Больной усаживается на стул, после чего его укутывают стерильными простынями, оставляя свободным только лицо. Для обезболивания операционного поля задняя стенка глотки инфильтрируется (обкалывается) раствором лидокаина или новокаина – местных анестетиков, которые блокируют передачу болевых импульсов в тканевых нервных окончаниях. После обезболивания врач берет скальпель и обматывает его режущий конец стерильной марлей таким образом, чтобы длина свободной режущей части не превышала 1 см (это делается, для того чтобы предотвратить слишком глубокий разрез и повреждение предпозвоночной фасции). Металлическим шпателем язык пациента прижимается книзу, после чего скальпелем производится разрез задней стенки глотки над самой выступающей частью абсцесса. Длина разреза составляет от 1 до 2 см (в зависимости от размеров гнойного очага). Сразу после вскрытия стенки абсцесса пациента просят наклонить голову вперед и вниз, чтобы вытекающий гной не попал в верхние дыхательные пути. После этого специальным инструментом расширяют края раны и удаляют остатки гноя и некротических масс. Полость абсцесса промывается растворами антисептиков и высушивается сухими стерильными тампонами, после чего пациент переводится в палату. Ушивание раны не производится, так как слизистая оболочка глотки обладает выраженными регенераторными (восстановительными) способностями, ввиду чего рана затягивается самостоятельно уже через несколько часов. » ©

источник