Меню Рубрики

Абсцесс горла без вскрытия

Воспалительный процесс, возникающий в тканях вокруг миндалин, получил название паратонзиллярного абсцесса. Чаще всего он является осложнением после стрептококкового фарингита или ангины и имеет второе название – флегмонозная ангина.

Причинами паратонзиллярного абсцесса могут стать некоторые стоматологические заболевания (кариес, травмы и воспаления ротовой полости и глотки). Наиболее предрасположены к заболеванию курильщики и те, чей иммунитет ослаблен, обмен веществ нарушен.

Многие очень неохотно обращаются в больницу, особенно если кажется, что с проблемой можно запросто справиться и в домашних условиях. К сожалению, данное заболевание не позволяет подобной халатности.

В случае подозрения паратонзиллярного абсцесса горла нельзя затягивать с лечением, так как гнойные массы могут проникнуть в шейные ткани, провоцируя их воспаление (флегмона), а после поражая и ткани грудной полости (медиастинит). Заражение может распространиться и на кровь (сепсис), а также вызвать удушье (острый стеноз гортани).

При этом нельзя исключить риск потерять больного, в связи с чем своевременное лечение не только обязательно, но и жизненно необходимо.

Задний. В этом случае болезнь локализуется в месте, где небно-глоточная дужка переходит в миндалины.

Передний. Паратонзиллярный абсцесс этого вида встречается наиболее часто. Располагается он, как следует из названия, спереди миндалины, в верхней ее части, и чаще всего вскрывается самостоятельно.

Нижний. Его причинами становятся по большей части проблемы с деснами или зубами, место локализации – нижний полюс миндалины.

Боковой. Распложен снаружи миндалины и проявляет себя мышечной болью и невозможностью полностью открыть рот на ранних стадиях.

В среднем паратонзиллярному абсцессу требуется не менее трех суток для проявления первых симптомов. Инкубационный период может затянуться и на пять дней. В отдельный случаях, когда иммунитет больного сильно ослаблен, болезнь может вступить в силу в рекордные сроки – один день.

Проявляется заболевание, в первую очередь, болью в горле при том, что неприятные ощущения затрагивают только одну сторону (могут охватить также зубы и ухо). Может болеть и все горло целиком, но с одной стороны боль все равно будет чувствоваться значительно сильнее.

Тризм мышц не дает нормально жевать и открывать рот. Также наблюдаются осложнения при проглатывании и ощущение застрявшего в горле кома. Лимфоузлы под челюстью увеличиваются с одной или обеих сторон. Воспаление сопровождается повышением температуры, которое может дойти до 40°С. Ощущения сходны со свойственными таким болезням, как ОРЗ, ОРВИ, грипп: слабость, гнусавость, головные боли и пр.

Иногда абсцесс может прорваться самостоятельно, тогда все перечисленные выше симптомы быстро проходят, и лечения не требуют. В неопасной форме бывает достаточно антибактериального и противоотечного воздействия в сопровождении жаропонижающих лекарств и средств обезболивания. Однако так происходит далеко не всегда и зачастую требуется врачебное вмешательство.

После осмотра горла больного производится вскрытие вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Местное обезболивание обеспечивает отсутствие неприятных впечатлений. Чтобы полностью очистить абсцесс, его промывают сразу после удаления гноя и регулярно в течение нескольких последующих дней. Паратонзиллярный абсцесс после вскрытия требует ухода и наблюдения врача.

В случаях, когда простое вскрытие неэффективно или расположение и состояние гнойника несет угрозу здоровью и жизни пациента, врач удаляет его вместе с миндалиной (абсцесстонзиллэктомия).

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое вскрытие паратонзиллярного абсцесса?


Вскрытие абсцесса является основным методом лечения гнойных заболеваний в области глотки (паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс). Оно проводится почти у всех пациентов, независимо от их возраста или пола. Считается, что абсцесс можно вскрывать на 4 – 5 день после его образования. Если сделать операцию раньше, может оказаться, что полость с гноем еще не сформирована. На этом этапе гноеродные микробы уже пропитали клетчатку вокруг миндалины, однако расплавления ткани еще не наступило. Для проверки «готовности» абсцесса к вскрытию иногда делают диагностическую пункцию.

Диагностическая пункция представляет собой укол специальной толстой иглой в наиболее выпирающую область возле миндалины. Если есть возможность, ход иглы контролируют с помощью рентгеноскопии или ультразвука. После прокола врач аккуратно оттягивает поршень шприца и набирает небольшое количество содержимого в цилиндр. Обнаружение гноя является сигналом, что абсцесс сформировался и готов к вскрытию. Если в шприц не набирается жидкость, или набирается смесь крови, лимфы и небольшого количество гноя, значит, абсцесс еще формируется. На этой стадии лучше начать интенсивную антибиотикотерапию, так как еще есть шанс избежать операции.

Показаниями для проведения диагностической пункции являются:

  • ангина длительностью более 5 дней (этого времени достаточно, чтобы сформировался абсцесс);
  • сильные боли в горле (усиливаются при глотании, разговоре, движении головы);
  • температура более 39 градусов;
  • сильное увеличение одной из миндалин (очень редко встречается и двусторонний паратонзиллярный абсцесс);
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (хотя бы одного);
  • признаки общей интоксикации — головные боли, апатия, сонливость, боли в мышцах;
  • умеренное учащение дыхания и сердцебиения.

В принципе, во время пункции под контролем аппарата УЗИ или рентгеноскопии можно удалить большую часть гноя из полости. Однако все равно рекомендуется проводить вскрытие абсцесса.

Вскрытие абсцесса считается необходимой процедурой по следующим причинам:

  • Она помогает предотвратить распространение гноя. Содержимое полости выпускается или отсасывается специальным шприцом.
  • Во время вскрытия (в отличие от пункции) врач имеет возможность обработать полость абсцесса. Для этого он промывает ее специальными антисептическими растворами.
  • При абсцессах маленького размера (до 1 сантиметра в диаметре) может быть принято решение не о вскрытии полости, а об ее удалении целиком, со стенками.
  • После выпускания гноя наблюдается резкое улучшение состояния пациента. Боль спадает, температура тела снижается, а общее состояние нормализуется в течение нескольких дней.
  • Вскрытие абсцесса предполагает уничтожение гноеродных микробов (в отличие от пункции), поэтому риск повторного образования гнойной полости очень мал.
  • При вскрытии абсцесса часто проводят параллельную тонзилэктомию (удаление гланд). Это облегчает доступ к глубоким абсцессам и устраняет хронический воспалительный очаг. Благодаря удалению гланд риск рецидивов (повторного образования абсцесса) сильно снижается.

Сама операция с точки зрения медицины является довольно несложной и редко приводит к каким-либо осложнениям. Большинство пациентов даже не оставляют на стационарное лечение. Вскрытие абсцесса проводится амбулаторно, после чего пациенту расписывают подробный курс лечения на дому и предупреждают о необходимости контрольного обследования через несколько дней.

Госпитализации подлежат следующие категории людей с паратонзиллярным абсцессом:

  • дети (дети дошкольного возраста могут быть госпитализированы с одним из родителей);
  • лица со сниженным иммунитетом;
  • лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • беременные женщины;
  • больные с высокой угрозой осложнений (сепсис, флегмона, медиастинит);
  • пациенты, у которых пункция показала отсутствие сформировавшейся полости с гноем, госпитализируются для тщательного медицинского контроля.

Непосредственно вскрытие абсцесса проводят под местным обезболиванием (раствор дикаина 2%, раствор кокаина 5%). В экстренных случаях допускается рассечение стенки абсцесса и без дополнительного местного обезболивания. Разрез делается в месте наибольшего выпячивания стенки глотки (здесь стенка наиболее тонкая, а абсцесс лежит более поверхностно). Глубина разреза не должна превышать 1 – 1,5 см, чтобы не повредить находящиеся поблизости пучки сосудов и нервов. После выпускания основной массы гноя врач проникает в полость тупым инструментом и разрушает перегородки внутри нее, если таковые имеются. Это улучшает отток гноя и предотвращает его точечные скопления, которые могут впоследствии привести к рецидиву. После этого в полость нагнетается дезинфицирующий раствор. После ушивания полости обычно не требуется дополнительных мер по остановке кровотечения.

Обязательным элементом хирургического лечения паратонзиллярного абсцесса является антибиотикотерапия. При плановой операции противомикробные препараты начинают давать за несколько дней до вмешательства. Это ослабляет гноеродные микробы и не дает им распространиться на соседние области в ходе операции. После вскрытия паратонзиллярного абсцесса антибиотики принимают еще несколько дней. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Если проводится вскрытие абсцесса, но обнаруживается, что гной не локализован, а начал распространяться между фасциями шеи, врач действует по ситуации. Такие случаи представляют опасность для жизни пациента, поэтому нет единых правил для подобных операций. Если абсцесс образовался под действием анаэробных микробов, масштабы операции могут быть расширены. Эти микроорганизмы лучше всего развиваются в условиях без доступа воздуха. Чтобы создать неблагоприятные для них условия может быть оставлен дренаж (специальная трубка или трубки). Они выводятся наружу через дополнительные разрезы на коже шеи. Это создает дополнительный приток воздуха и отток формирующегося гноя и крови. Через несколько дней при отсутствии признаков рецидива дренаж убирают, а разрезы зашивают.

После вскрытия паратонзиллярного абсцесса пациенту нужно соблюдать следующие правила:

  • запрещено прогревать шею, так как это усилит отек и замедлит заживление;
  • запрещено пить чрезмерно горячие или холодные напитки, чтобы не вызвать сильное локальное сужение или расширение сосудов;
  • желательно употреблять полужидкую или жидкую пищу;
  • в период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения;
  • во избежание рецидива необходимо принимать противовоспалительные препараты, антибиотики и витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом;
  • через несколько дней после хирургического вмешательства нужно обязательно показаться лечащему врачу, чтобы он оценил процесс заживления.

У подавляющего большинства пациентов вскрытие паратонзиллярного абсцесса проходит без каких-либо осложнений. Период реабилитации обычно длится не более недели, после чего пациент может возвращаться к привычной жизни.

источник

Абсцесс горла – это опасная инфекция, которая может убить. За несколько часов гнойник настолько увеличивается, что перекрывает дыхательные пути. Если при абсцессе в горле лечение поздно начато, может случиться асфиксия от удушья.

Длительно не проходящие боли в горле должны побудить человека немедленно обратиться к отоларингологу. Лечение гнойника почти всегда хирургическое, но в начальной стадии иногда предпринимается консервативная терапия.

Нарывы в гортани встречаются в основном у детей и подростков или молодых людей. Абсцесс в горле – это гнойное воспаление лимфоидной ткани, развившееся как осложнение не долеченной инфекции ротоглотки.

В преобладающем числе гнойники образуются после воспаления миндалин, глотки или мастоидита. Это происходит при самолечении или у любителей народной медицины. Потерянное время лишает пациента профессионального лечения. В результате болезнь прогрессирует, что и обусловливает развитие нарывов.

При снижении защитных сил появление абсцесса горла провоцирует корь, скарлатина, грипп. Непосредственной причиной заболевания является стафилококк, протей, клебсиела, стрептококк.

В 25% случаев абсцесс миндалин развивается без предшествующей инфекции. Микроорганизмы внедряются в гланды во время травмы костью или другой твёрдой пищей. Гнойник может образоваться, если в ротоглотке имеется очаг хронической инфекции – кариозные зубы, воспалённый дёсны.

Способствующими факторами абсцесса при ангине является сахарный диабет, гайморит, аденоиды. Провоцируют его переохлаждение, снижение иммунитета, курение.

Симптомы гнойного процесса начинаются, спустя 2–4 дня после затихания ангины или травмы гланд. В результате нарушения целостности слизистых оболочек в лимфатические сосуды проникают микроорганизмы, что и приводит к образованию гнойников. У детей со сниженным иммунитетом абсцесс миндалин развивается уже через 24 часа.

Внимание! Образование гнойника начинается вскоре после уменьшения воспаления гланд.

На фоне стихающих симптомов ангины развиваются признаки проявления абсцесса горла:

  • вновь возникает боль в горле, передающаяся в зубы, ухо;
  • ощущение комка в глотке;
  • гипертермия до 40.0 °C;
  • озноб;
  • затруднённое проглатывание пищи;
  • тризмы жевательных мышц препятствуют открыванию рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • гнойный запах изо рта;
  • упадок сил.

Симптомом абсцесса являются увеличенные миндалины, краснота и отёчность окружающей клетчатки. Гланды выдвинуты вперёд, смещая при этом язычок. Если нарыв большой, боль ощущается при повороте головы и шеи. Чувствуется затруднение и неудобство.

При абсцессе горла симптомы идут на убыль, если гнойник самостоятельно вскрывается. В этом случае уменьшается боль, снижается температура, облегчается состояние пациента. С другой стороны, такой исход чреват последствием – не исключается образование сразу нескольких повторных гнойников.

Наибольшую опасность представляет при ангине абсцесс, локализованный в нижней и боковой части миндалин. При сильном увеличении гланд нарушается дыхание.

Внимание! Пациент чувствует одышку в тех ситуациях, когда гнойник разрастается и частично перекрывает дыхательные пути. Стремительно прогрессируя, очаг может привести к закупорке просветы гортани.

Также абсцессы в горле могут привести к тяжёлому последствию – парафарингеальной флегмоне. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры до 40.0 °C. Может развиться острый отёк Квинке.

Грозное последствие флегмоны – гнойный процесс средостения, инфекционно-токсический шок с летальным исходом, сепсис. Вероятность развития осложнений увеличивается при снижении иммунитета и хронических заболеваниях.

Читайте также:  Осложнения при вскрытии абсцесса бартолиновой железы

Воспаление гланд стремительно распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы. В зависимости от того, в каком отделе развивается гнойный абсцесс в горле, различаются формы:

  • Перитонзиллярный (окологлоточный) нарыв – это нагноение клетчатки глотки. Заболеванию больше подвержены взрослые люди. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам. При этой форме гнойника пациент во время ходьбы наклоняет голову в поражённую сторону.
  • Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс клетчатки расположен в заднем отделе глотки.Скопление гноя начинается в лимфоузлах, затем распространяется на пространство позади глотки.
  • Паратонзиллярный абсцесс горла локализуется вблизи гланд. Гнойник формируется при тяжёлой форме ангины. Процесс быстро развивается у пожилых людей.

Абсцесс при ангине может находиться в разных частях глотки:

  • Самая частая локализация гнойника – на верхнем участке миндалины, выступающей по направлению к язычку;
  • при боковом виде гнойник обнаруживается с наружной части гланд;
  • задний нарыв располагается между гландами и дужками;
  • нижний абсцесс гланд развивается снизу.

Важно! Самой редкой, но и опасной формой является боковой гнойник. Его наличие чревато крайне серьёзными последствиями. Осложнение касается, прежде всего, органов грудной клетки и шеи. Может развиться медиастенит – воспаление средостения.

При небольших гнойниках и отсутствии симптомов интоксикации при абсцессе горла терапия у взрослых включает антибиотики.

Для предотвращения распространения инфекции на соседние органы используются пенициллины – Сумамед, Амоксиклав, Флемоксинсолютаб, Ампициллин, Аугментин.

При тяжёлой форме заболевания применяются средства макролиды –Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Используются такие цефалоспорины нового поколения как Цефтриаксон.

В комплексном лечении применяются также средства, оказывающие местное воздействие:

  • орошение носоглотки спреями Фарингоспрей, Йодинол, Ингалипт, Гексорал, Каметон;
  • полоскание ротовой полости противомикробными средствами. В аптечной сети имеются в продаже эффективные растворы – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Йокса;
  • противоаллергические препараты используются для предупреждения отёка гортани – Кларитин, Зиртек, Тавегил;
  • анальгетические нестероидные лекарства – Найз, Нурофен, Ибуклин;
  • иммуномодуляторы Тактивин, Имудон;
  • витамины;
  • общеукрепляющие препараты;
  • при стафилококковой инфекции применяется введение антистафилококкового глобулина.

Важно! Амбулаторная терапия абсцесса осуществляется лишь в начальной стадии развития инфильтрата. Таким способом лечат также самопроизвольно прорвавшиеся гнойники.

Абсцесс гортани проходит через короткие стадии развития. Начиная с третьего-четвёртого дня гнойник созревает, и пациенту требуется вскрытие и очищение полости абсцесса. Оперативное вмешательство осуществляется при соблюдении правил асептики и антисептики:

  • Анестезия при хирургическом лечении проводится путём смазывания тканей Лидокаином, Дикаином. Так как этот способ не всегда бывает эффективным, больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию. Иногда проводят внутрикожную блокаду Новокаином.
  • Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором для предупреждения инфицирования.
  • Хирург производит вскрытие гнойника скальпелем по наиболее выступающему участку. На следующем этапе раздвигает края полости, чтобы получить доступ для полного удаления гнойного экссудата. Если начинается кровотечение, на сосуды накладывается специальный зажим.
  • После разреза удаляется гнойное содержимое до полного опорожнения полости. Иногда выходное отверстие склеивается гноем, поэтому не происходит очищение полости. Значит, выздоровление больного не наступает. В таких случаях на протяжении 3-5 дней расширяют края раны для освобождения от гноя. Дренирование с помощью трубочек или резины предупреждает слипание отверстия, облегчает выведение экссудата.

После оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия. Для ускорения заживления в область гнойника делают инъекции глюкокортикоидных препаратов. Однако терапия первой линии осуществляется антибиотиками.

Для предупреждения абсцесса при ангине рекомендуется сразу же начать лечение антибиотиками. Эффективность антибактериальных препаратов повышается, если применять местные способы лечения.

Для этого нужно часто полоскать горло и обрабатывать миндалины антисептическими растворами и спреями. Чтобы не допустить обострение тонзиллита, рекомендуется поднимать иммунитет правильным питанием и проводить закаливание организма.

источник

Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.

Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.

По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:

  1. Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
  2. Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
  3. Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
  4. Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.

Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:

  • паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
  • заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
  • перитонзиллярный – поражает область около глотки.

Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:

  • не получается широко открыть рот;
  • горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
  • глотать очень трудно;
  • ощущается, будто в горле стоит ком;
  • лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
  • жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
  • постоянная головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.

Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость и сонливость;
  • постоянные головные боли;
  • ломота;
  • больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
  • глотать очень трудно;
  • из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
  • лимфоузлы увеличиваются.

Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.

Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:

  • для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
  • антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
  • комплексы витаминов;
  • иммуностимуляторы («Имудон»);
  • антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).

Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:

  1. Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
  2. Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
  3. Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
  4. В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
  5. 250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
  6. Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
  7. Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.

Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.

Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:

  • тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
  • частые паратонзиллиты;
  • абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
  • состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
  • есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.

источник

Паратонзиллярный абсцесс — это гнойная аккумуляция в околоминдальной области горла, это последняя стадия воспалительного процесса. Эта болезнь развивается после попадания в клетчатку инфекций (напр., стрептококков). Нередко перитонзиллярный абсцесс является следствием осложнений ангины или тонзиллита в хронической форме.

Встречается паратонзиллярный абсцесс у детей и у взрослых, но средний возраст от 15 до 35 лет (независимо от пола). Часто им заболевают в весеннее и в осеннее время года. При легком течении болезни пациент чувствует боль, а в тканях образоваться отечность. При тяжелом течении — абсцесс блокирует горло, у пациента затруднено дыхание, глотание, он испытывает трудности с речью. В 10 процентах случаев наблюдается рецидив.

Главными инфекционными возбудителями абсцесса являются стрептококк и стафилококк, имеют воздействие и анаэробные бактерии. Также причиной паратонзиллярного абсцесса может быть сразу несколько микробов.

Не часто паратонзиллит диагностируют как самостоятельное заболевание. Среди причин его могут быть:

  • Последствие травм. Инфекционное заражение ран слизистой оболочки.
  • Стоматологические заболевания. У некоторых заболевание имеет стоматологический генезис. Его причинами являются кариес, гингивит (в хронической форме), периостит и так далее.
  • Бактерии. Является следствием обострения ангины в хронической стадии или осложнением тронзиллита.

В редких случаях возбудителями абсцесса являются грибы, пневмококки. Из факторов развития заболевания выделяют пониженный иммунитет, курение, заболевания миндалин.

Есть несколько видов паратонзиллярного абсцесса, у каждого свои характерные особенности:

  1. Передне-верхний — очень распространен, встречается от 75 до 90 процентов случаев. При передне-верхней разновидности поражаются над миндальные ткани, в результате гной скапливается и распространяется на клетчатку.
  2. Задний — встречается у каждого 10-го. Задняя разновидность абсцесса имеет риск осложнение отеком гортани, а значит и затруднением дыхания у пациента.
  3. Нижний — встречается у 5 процентов больных. Развитие связано с поражением нижней области миндалины и латеральной стенки глотки.
  4. Правосторонний паратонзиллярный абсцесс — обнаруживается между стенкой глотки и боковой стороной небной миндалины. Считается самой редкой разновидностью абсцесса и одной из самых тяжелых.

Виды и локализация паратонзиллярного абсцесса

  • Абсцедирующая — образовывается на 4 — 7 день инфильтрации. У пациента происходит искажение зева из-за большого флюктурирующего выпячивания.
  • Отечная — специфична отеком около миндальных тканей, но признаки воспаления отсутствуют, как и клинические симптомы. Данную форму очень редко идентифицируют.
  • Инфильтрационная — характеризуется проявлением болевых ощущений, гиперимией и локальным повышением температуры.

Признаки паратонзиллярного абсцесса схожи с ходом ангины. В начале ощущается ужасная боль в горле. Когда пациент открывает рот, можно увидеть подобие язвочек в опухшем горле. Симптомы перитонзиллярного абсцесса происходят по такой хронологии:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • наблюдаются сложности с глотанием;
  • в горле ощущается боль, зачастую односторонняя (бывают случаи и двухстороннего течения);
  • во время глотания боль отдается в затылочную область, зубы или ухо;
  • когда пациент пытается открыть рот, боль может внезапно усиливаться;
  • ощущение мышечной слабости и боли;
  • быстрое ухудшение состояние больного при несвоевременной терапии, появляется головная боль;
  • пациент испытывает тошноту, у него кружится голова, может проявиться диарея;
  • увеличение лимфоузлов на затылке или под нижней челюстью.

Как выглядит паратонзиллярный абсцесс

Учитывая, что клиническая картина заболевания выражена ярко, то определить врачу предварительный диагноз не сложно. Чтобы подтвердить предположение ЛОР-врачу может хватить анамнеза и результатов визуального исследования слизистой горла (процедура называется фаронгоскопия). Полноценное диагностирование выглядит следующим образом:

  • Сбор сведений об истории болезни и прошлых заболеваний (анамнез) и жалоб. В основном образование абсцесса происходит на 3 или 5 сутки после выздоровления ангиной. Также доктор исследует ротоглотку на наличие травм и инфекций.
  • Общий осмотр — некоторые больные обращаются ко врачу из-за болевых ощущений в области шеи, в частности с затруднением поворота головы в какую-либо сторону. Врач определяет причины затрудения подвижности шеи, увеличение лимфаузлов, а также присутствует ли запах изо рта и общую температуру тела.
  • Исследование слизистой горла — эта методика является самой информативной. Врач определяет наличие выпячивание клетчатки в области миндалин. Обычно на их поверхности присутствует желтоватая область, зона возможного гнойного прорыва. В результате происходит смещение язычка, оттесняется небная миндалина.
  • Лабораторные тесты — у пациента берут общий анализ крови, где определяют изменения, связанные с воспалительным процессом — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень нейтрофильного лейкоцитоза. Чтобы выявить возбудителя и узнать чувствительность к антибиотикам проводится бактериальный посев.
  • Аппаратная диагностика — для исключения неподходящих по симптомам болезни и сведения диагноза к одному заболеванию специалист проводит компьютерную томографию шеи, УЗИ, рентгенографию шеи и мягких тканей.
Читайте также:  Гнойный абсцесс время заживления

Диагностика помогает выявить возможное онкологическое заболевание (характерно незначительное изменение или же нормальная температура тела, отсутствие боли, постепенное развитие симптомов), дифтерию (находят налет сероватого цвета на слизистой, а из данных бактериологического посева — наличие палочек Леффлера), аневризмы (прощупыванием или визуально определяют пульс). При скарлатине находят высыпания на коже, а в сборе сведений об истории болезни наличествует контакт с больным.

Лечение в домашних условиях паратонзиллярного абсцесса или его самопроизвольное вскрытие строго противопоказано. Бесполезно использовать и препараты для лечения ангины. Иногда может казаться, что произошло созревание нарыва и оттек гноя. Однако основная часть болезнетворного гноя остается глубоко в тканях. Через какой-то период болезнетворная микрофлора приведет к появлению гнойных масс. Происходит аккумуляция гнойного содержимого до достижения критической массы.

Исходя из симптоматики, лечение разделяется на несколько методов:

  • Комплексное лечение, куда входит сочетание различных лечебных методик. На 4-5 день после образования нарыва врач проводит вскрытие паратонзиллярного абсцесса.
  • Консервативное лечение — с использованием лечебных средств общего и локального действия, а также физиотерапии. Подобный метод хорош при раннем обнаружении паратонзиллярного абсцесса миндалин.
  • Оперативное вмешательство, во время которого поврежденные ткани удаляют. Применяется в экстренных случаях.

Вид после вскрытия паратонзиллярного абсцесса в Москве

Широко распространены методы народного лечения паратонзиллярного абсцесса. Необходимо прополоскать миндалины отваром эвкалипта и ромашки, а также провести процедуру паровых ингаляций.
Больному необходимо придерживаться диеты: желательно потребление жидкой и теплой пищи.

При отсутствии лечебной терапии течение паратонзиллярного абсцесса приводит к серьезным неприятностям и последствиям: пациенту становится трудно дышать, происходит заражение соседних органов, а также пневмония. При обнаружении признаков абсцесса, необходимо экстренно вызвать врача.

Обычно паратонзиллярный абсцесс удается успешно вылечить, но при ослабленном иммунитете и высокой способности болезнетворной флоры заражать организм, есть риск возникновения тяжелых осложнений, например, флегмона парафарингеального пространства.

В этой ситуации происходит:

  • нарушение нормальной деятельности организма;
  • повышенное слюноотделение;
  • трудности с открыванием рта;
  • повышенная температура;
  • трудности с дыханием и глотанием.

Еще опаснее перетекание болезни в гнойный медиастинит, что характеризуется такими последствиями:

  • тромбоз с воспалительным процессом стенки вен;
  • кровотечение сосудов в шейной области;
  • процессы гниения;
  • шоковое состояние;
  • гибель тканей.

Чем раньше начать терапию паратонзиллярного абсцесса, тем лучше прогноз по выздоровлению. Если лечение началось поздно, велик риск получить серьезные осложнения паратонзиллярного абсцесса.

Самая главная профилактика — это вовремя вызвать доктора при проявлении признаков заболевания, терапия инфекционного очагов (в хронической стадии), промывание рта и носа, укрепление иммунитета, правильное питание, активные физические нагрузки. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем велик шанс на быстрое и полноценное выздоровление.

источник

Абсцесс горла может возникнуть как на острой стадии болезни, так и после стабилизации состояния больного. Не вылеченное полностью острое воспаление горла может иметь множество осложнений с чреватыми последствиями. Самыми распространенными являются инфильтративные и гнойные процессы околоминдаликовой клетчатки. В большинстве случаев такое происходит вследствие недобросовестной терапии.

С болью в горле сталкиваются многие люди. К сожалению, неприятный симптом могут вызывать любые простуды. При ангине или фарингите горло краснеет, появляется отечность, боль. И только в некоторых случаях можно наблюдать острые гнойные воспаления, которые и являются особенностью абсцесса.

Чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий, следует выяснить, что же такое абсцесс горла и как с ним бороться.

Клиническая картина воспалительного процесса проявляется образованием гнойных выделений в околоминдаликовом пространстве. В основном так происходит по причине обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей или некачественной терапии их острых форм. При этом после проведения лечения и улучшения состояния больного, через несколько дней болезненные симптомы проявляются сильнее, что означает развитие абсцесса горла.

Воспаление характеризуется определенной симптоматикой, указывающей на начало гнойной инфекции в нижней или верхней части миндалин:

  • распространение боли от нервного сплетения уха до альвеолярного участка;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение лифоузлов;
  • болезненное глотание;
  • постоянное ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • першение в горле;
  • ухудшение общего самочувствия
  • голос становится хриплым и сиплым;
  • появление припухлости и покраснения в зеве.

Воспаление может локализоваться в разных участках ротовой полости. Чаще всего ему подвергаются мягкие ткани шеи. Процесс имеет несколько этапов:

  • скопление гнойных выделений;
  • абсцедирование, когда гнойник достигает максимального распространения;
  • дренирование гнойных очагов.

Выделяется несколько разновидностей гнойного воспаления.

Название Локализация
Паратонзиллярный Область миндалин
Заглоточный Участок позади глотки
Перитонзиллярный Окологлоточная зона

Каждый воспалительный процесс имеет похожие характерные черты. Только гнойник заглоточного вида несколько отличается от остальных.

Международная классификация болезней разделяет абсцесс глотки на типы в зависимости от места поражения. Самый распространенный – передний, находящийся в верхней зоне миндалин. Нижний расположен внизу миндалин, задний – между миндалинами и задним внутренним небом, а боковой абсцесс – где воспаление переходит на шею, грудную клетку.

Гнойные скопления делятся на три вида, которые имеют свои характерные черты

Осложнение ангины может вызвать паратонзиллярный абсцесс неба и горла. Это наиболее опасная стадия болезни горла. Развитие воспаления вызывает инфекция нагноившихся поверхностей миндалин в устьях лакун.

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла зависят от разных факторов:

  • постановки диагноза;
  • стадии воспаления;
  • способа проведения терапии.

Воспаление начинается с острой боли в глотке. Затем эта боль быстро распространяется и становится трудно глотать. Повышение температуры сопровождается бессонницей и слабостью в теле.

Прогрессирование осложнения ведет также к болезненным ощущениям при повороте головы. Больной все хуже себя чувствует.

Рецидив паратонзиллярного абсцесса горла, или как его еще называют паратонзиллит, повторяется чаще одного раза в год. Факторами развития являются:

  • травмы;
  • бактериальные инфекции;
  • стоматологические нарушения.

Прогноз острого гнойного процесса зависит от вовремя начатого лечения и эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Гнойное воспаление возникает на почве парафарингита одонтогенной природы в глоточно-челюстном пространстве. Гнойный абсцесс в горле вызывает такую сильную боль, что больной отказывается от приема пищи.

Лечение абсцесса горла у взрослых назначается согласно интерпретированным симптомам:

  • одностороннее воспаление горла;
  • неприятные ощущения в боковой поверхности шеи;
  • увеличение в размере лимфатических узлов;
  • фебрильная лихорадка.

Если не начать вовремя терапию, то парафарингеальное воспаление может вызвать осложнение в виде тромбоза яремной вены.

Гнойный процесс развивается в заглоточном пространстве. Его могут спровоцировать инфекции аденоидов, околоносовых пазух, носовой полости. Болезнь встречается в основном в детском возрасте. Взрослые заболевают крайне редко.

Заглоточный абсцесс горла имеет симптомы схожие на другие виды. Гнойное воспаление сопровождается следующими признаками при абсцессе в горле:

  • слабость;
  • потливость;
  • температура и боль в горле;
  • спазм нижней челюсти.

Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей чаще всего являются Staphylococcus, гемолитические Streptococcus, кишечная палочка.

Абсцесс горла при ангине является вторичным инфиированием. Заражение попадает через пути лимфососудов в гортань, поэтому воспаляется не только горло, но и сами лимфатические узлы.

Предпосылок для развития гнойного воспаления много. Одна из основных причин является следствием не долеченных заболеваний носоглотки. К следующим основаниям для развития абсцесса можно отнести:

  • наличие в ротовой полости очагов инфекций, вызванных заболеванием десен, кариесом;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • травмы грубой пищей;
  • ослабление после перенесения сильного стресса.

Причиной абсцесса в горле может служить осложнение после различных инфекционных заболеваний и не соблюдение гигиены полости рта. Воспалительный процесс может развиваться вследствие неудачного проведения операций по удалению миндалин, бронхоскопии, эндоскопического обследования.

Предварительный диагноз горлового абсцесса устанавливается после визуального осмотра области миндалин. Отечность шеи, гипертрофированные лимфоузлы, образование гнойной полости указывает на протекание абсцесса.

Оценив состояние больного, врач назначает клинические и лабораторные обследования.

Лабораторные Инструментальные
· Развернутый анализ крови;

· тест на антитела к Syphilis;

· бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии.

После дифференцирования заболевания специалист назначает лечение. Состояние, характеризующееся гнойным воспалением, опасно своим осложнением. Без должной терапии гноеродные микробы способны распространиться на соседние внутренние органы.

Очень важным моментом, касающимся того, как лечить абсцесс горла, является вскрытие гнойного очага. Для этого используются разные методы его лечения. При этом народная медицина скорее носит дополнительный характер.

Оперативная терапия проходит с обязательной госпитализацией в стационарное отделение. Там за больным ведется постоянное наблюдение. Вскрытие воспаленного абсцесса в горле требует местного обезболивания.

Хирургический метод выполняется в несколько этапов:

  • прокол гнойного очага;
  • разрез места скопления экссудата скальпелем;
  • хирургическим отсасывателем убирают гной;
  • медицинским оборудованием разводят края очага;
  • установка специального дренажа для выведения гноя из раны;
  • ведение наблюдения за больным в течение 4 дней.

После операции пациенту назначается медикаментозная терапия.

Чтобы ускорить заживление воспалительных ран врач назначает специальные препараты. Главным компонентом терапии играют антибиотики при абсцессе горла.

Оперативное лечение сопровождают следующие медикаменты:

  • жаропонижающие: Парацетамол, Кеторолак, Нурофен, Найз;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Имет, Налгезин;
  • антигистаминные: Супрастин, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин;
  • иммуностимулирующие: Имудон, Бронхо-мунал.;
  • поливитамины.

Важно проводить полоскание горла дезинфицирующими растворами. Для этого подходят средства Мирамистин, Гексорал, Хлоргекесидин.

Вовремя оказанная терапия рецидивирующего процесса поможет уклониться от негативных последствий.

Иногда можно избежать хирургического вмешательства, если своевременно обнаружить воспаление. Иногда, чтобы избавиться от абсцесса в горле, достаточно вовремя начать лечение в домашних условиях.

Народные методы направлены на обеззараживание и успокаивание раздраженной поверхности. Для этих целей подойдут следующие рецепты.

Смесь лука с молоком Натереть 1 луковицу на терке, добавить 100 г молока. Проварить 5-8 минут. Каждые 3 часа принимать кашицу по чайной ложке. Проводить лечение 5 дней.
Мед с чесноком, лимоном и имбирем Измельчить все ингредиенты на блендере, добавить мед, перемешать. Употреблять в неограниченном количестве в течение дня.
Каланхоэ с лимоном Выдавить сок из домашнего растения, выжать сок из лимона. Смешать все и принимать по пол чайной ложки 6 раз на день. Можно добавить мед.

Рецепты рассчитаны на детей и взрослых.

При лечении гнойных воспалений нужно проводить такие процедуры:

  • ингаляции сборами лечебных растений;
  • полоскания морской солью и содовыми растворами;
  • питье лекарственных травяных чаев.

Многие аптечные препараты способны только прекрасно обезболивать. Поэтому терапию следует проводить комплексно. Для этого можно медикаментозное лечение совмещать с народными средствами.

Вовремя выявленное гнойное воспаление может служить залогом удачного выздоровления. Поэтому самой лучшей профилактикой является ранняя диагностика и адекватное лечение.

Абсцесс гортани можно успешно избежать, если поддерживать выполнение профилактических мер:

  • использование антибактериального мыла и мазей;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • удаление и лечение больных зубов;
  • своевременное лечение инфекционной ангины, фарингита, тонзиллита;
  • укрепление иммунной системы.

Если врач назначил прием антибиотиков, самостоятельно его прерывать нельзя. В этом случае можно избежать осложнений и неприятных последствий.

Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, а также своевременное обращение к врачу максимально снижает риск развития гнойного воспаления. Необходимо точно следовать рекомендациям доктора. Отказ от медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки.

Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне.

Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое.

Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей.

Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:

  • паратонзиллярный;
  • парафарингеальный;
  • ретрофарингеальный.

На фото виды абсцесса горла разной локализации

Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита.

Развивается паратонзиллярный абсцесс обычно только с одной стороны через несколько дней после перенесенной ангины. У пациентов пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом патологический процесс может развиться в течение суток. Проявляется сильными болями в области миндалин, трудностью проглатывания пищи и даже воды, сопровождается высокой температурой.

Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии.

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные, антимикробные средства общего действия;
  • витамины и препараты для улучшения иммунитета.
  1. Солевой раствор. Данное средство используется для полосканий больного горла. Одну ложку обычной крупной соли разводят в половине стакана горячей воды, остужают и используют по назначению несколько раз за сутки.
  2. Настой ромашки. Поскольку ромашка обладает выраженным смягчающим и антисептическим действием, настои и отвары из нее помогут быстрее справиться с заболеванием. Для этого нужно около 10-15 грамм сухого средства залить 200 граммами воды и оставить для настаивания. Полученным лекарством также полощут горло несколько раз в день, предварительно хорошо его процеживая.
  3. Настой календулы. Это лучшее народное средство, оказывающее антибактериальное действие. Готовят настой календулы также как и ромашковый. Используют для полосканий 2-4 раза за сутки.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы.

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Чтобы предотвратить появление абсцессов горла, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить заражение тонзиллитом. При появлении боли в горле, необходимо обязательно обращаться к врачу. Своевременное лечение ангины и прочих заболеваний горла поможет избежать образования таких серьезных осложнений, как абсцесс.

источник

Паратонзиллярный абсцесс – диагноз не очень приятный.

Обратимся к Гуглу: Паратонзиллярный абсцесс – это полость, заполненная гноем, расположенная в тканях, окружающих небную миндалину.

В марте месяце я ощутила, что одна гланда (левая) у меня больше другой. Сначала не придавала этому никакого значения – боли же не было. Брызгала мирамистином, когда было не лень. И жила себе спокойно.

То ли из-за созревания абсцесса, то ли поедание холодного мороженого в непостоянную «весеннюю» мартовскую погоду гланда заболела.

С каждым днём глотать было всё больнее и больнее. Горло разболелось так, что начала пить антибиотики без рекомендации врача. Принимала Амоксиклав 500+125 с 14 или 15 марта.

16.03 – запомню надолго. Терпеть не было сил, я плакала. Не могла не то, что есть, я не могла даже сделать глоток воды. Рот не открывался, максимум на 2 пальца. И от этого похудела еще на пару кг (при своих 39-40 кг…). Записалась в этот же день к терапевту после работы.

До этого начиталась в интернете статей и говорила себе: «Эля, это абсцесс».

Но терапевт решила иначе. При односторонней боли в гландах, она мне дала заключение: ангина. И прописала антибиотики, лизобакт и полоскание.

Антибиотики я уже принимала, а вот остальное докупила и начала «полноценное» лечение, только впустую лечилась. Ведь была вовсе не ангина.

2 суток полоскала, 3-4 день антибиотиков. Мне не легче. Одно было странным — температуры нет.

В пятницу 17 марта я звоню в больницу со слезами и прошу приехать, они дали отказ (ведь я без температуры) и совет дали: «Деточка, полоскай чаще».

Знаете, что меня спасло от осложнений, которые между прочим не шутки?

Я додумалась за 2 недели до этого записаться к лору. 18 марта я и попала на прием. Лор, сквозь мою боль, открыла рот и дала вердикт: «Милая, да у тебя паратонзиллярный абсцесс. Его срочно вскрывать надо».

Первая моя мысль: «Я так и знала».

Она дала мне направление на госпитализацию в больницу. Сказала на выбор ехать либо в 50 больницу на Вучетича, либо в Пироговку. Я поехала в 50 (была ближе).

Вся в слезах и в панике. Было страшно.

Там меня еще раз осмотрели и оформили. Впервые в своей жизни в сознательном возрасте я оказалась в больнице. Разревелась еще сильнее, потому что рядом не было поддержки.

Через полтора часа, после оформления, замечательная врач лор-отделения Прасковья стала вскрывать мой абсцесс.

Процесс вскрытия:

1. вкололи обезболивающее (вроде Кетанов)

2. попшикали обезболивающим

3. сделали скальпелем надрез, в длину размером около 7-8 мм.

4. На этом моменте Прасковья сказала мне: «А теперь будет самое неприятное». Вскрытие абсцесса. В сделанный разрез она засунула непонятную штуку (похоже на бельевые цапки (а может они и есть) – гугл в помощь). И как раздвинула их внутри. У меня был такой шок. Начал выходить гной вместе с кровью. (К слову, гноя было не так много). Боль чувствовала.

5. Выполаскивание всего, что накопилось.

6. Уколы антибиотика 2 р/д и витамины.

После первого же раза боль утихла и я уже могла спокойно пить. Есть было больновато, потому что еда попадала в надрез и было очень неприятно.

В воскресенье 18 числа Прасковьи не было, но была другая девушка (интерн). И с утра она опять вскрыла мне абсцесс.. Да вскрывала прибором не по-размеру. Разорвала надрез так, что он стал вдвое больше. Честно говоря, было на столько больно, что слезы потекли рекой.

А перед этим сказала: «Ну сегодня будет не больно». Очешуеть.

Я пошла выполаскивать всё, вышел огромный сгусток крови. К вечеру боль стихла, и единственное о чем я молилась, чтобы завтра мне его НЕ вскрывали.

Наступил понедельник. Вскрывать больше не стали. Смотрел заведующий отделением и сказал, что паратонзиллярный абсцесс – показание к удалению гланд, а с моими и так рыхлыми гландами их надо было уже удалить давно.

Дали рекомендацию через месяц начать собирать документы на удаление. Я отложила этот вопрос до следующего раза, т.к. на носу свадьба, а летом удалять нельзя.

Но я решила: если я и решу удалять гланды, то точно в 50 больнице. Даже врачей уже выбрала. Но пока это в дальнем ящике.

Выписали меня на 4 день во вторник. Дали больничный до 22 марта. В рекомендациях было указано:

  1. Продолжение лечения амоксиклавом,
  2. Полоскание,
  3. Тонзилгон Н
  4. удаление гланд.
  5. Так же не переохлаждаться.

В такую непостоянную погоду мне было очень страшно заболеть опять, у меня уже пошла паранойя, потому что опять-таки свадьба и вдруг на самой свадьбе не дай Бог что…

В середине апреля, перед самой свадьбой, я пропила еще один курс антибиотиков (амоксиклав 800+125).

Рецидива не было, и, надеюсь, что уже не будет никогда.

p.S. самое интересное, когда я пришла в поликлинику, где меня лечили от «ангины», терапевт сказала: не может быть такого, ты ко мне приходила не в таком состоянии, это за эти дни так ухудшилось. Дааа, конечно..

Вывод: паратонзиллярный абсцесс не вылечишь одними антибиотиками и лекарствами, особенно если он начал созревать. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса – обязательная операция при лечении.

После вскрытия необходимо соблюдать меры, чтобы не подцепить заразу опять.

Причина возникновения абсцесса: в основном, не долеченный тонзиллит, ангина и пр. В моем случае, скорее всего, не долеченный тонзиллит. Т.к. за пару месяцев до этого болели и опухли гланды, но я лечилась мирамистином и всё, вроде как, прошло. Самолечение – злая штука.

Так же было мною замечено, что перестали образоваться пробки в лакунах миндалин, хотя до этого в одном и том же месте они возникали.

Для наглядности ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Операцию рекомендую, т.к. без неё никак.

источник